Columna Cervical
-
Upload
ariana-justiniano -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
Transcript of Columna Cervical
![Page 1: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/1.jpg)
CERVICALGIAS
![Page 2: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/2.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA
Prevelencia del dolor cervical en Europa 66,7 %
Incidencia 12 al 3 % en personas mayores de 29 años.
Menor índice de incapacidad.
![Page 3: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/3.jpg)
Pierre Cote y cols (spine 2000)
Envía 2184 cuestionarios a los habitantes de la población de Saskatchewan (Canadá).Recibe 1131.
Datos generales EVA Clasificación de Von Korf de dolor (0-
4)
![Page 4: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/4.jpg)
Von Korrf
Grado 0 = no dolor Grado 1=Algo de dolor no
incapacitante Grado 2=Gran dolor con baja
incapacidad Grado 3=Incapacidad moderada Grado 4 =Incapacidad severa
![Page 5: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/5.jpg)
Resultados
Grado1 = 41,3% Grado 2 = 9% Grados 3y4 = 4.8 %
![Page 6: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/6.jpg)
Demis y cols.(Spine 1996)
Población de 500 personas Rx. Anteroposterior, transoral, lateral
desde c2 a c7 EVA NDI (score de incapacidad) Degeneración vertebral 0 a
6(Existencia de osteofitos o disminución de la luz articular)
![Page 7: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/7.jpg)
Resultados
Terminaron 675 (25 excluidos ) Degeneración mas frecuente era c5,
seguido de c4 y c6 Degeneración espinal no se
relacionaba con EVA pero si con NDI. Mujeres tenían en promedio mas
incapacidad y dolor que los hombres.
![Page 8: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/8.jpg)
EVALUACION
Datos generales ( sexo, edad, forma de aparición de los síntomas)
Dolor Incapacidad Movilidad Evaluación postural
![Page 9: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/9.jpg)
EVALUACION DEL DOLOR
Escala visual analógica (EVA). Duración (Freemayer) Recurrencia Ubicación Dolor irradiado (cervicobraquial o
cervicocefalico)
![Page 10: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/10.jpg)
EVALUACION DE LA INCAPACIDAD Existen distintos scores, todavía
ninguno validado en nuestro medio. Neck disability índex (NDI) Funcional rating índex Neck pain and disability scale Otros
![Page 11: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/11.jpg)
EVALUACION DE LA MOVILIDAD
Movilidad activa y pasiva Métodos : goniometría ,
inclinometría, estrella de Maigne, medición radiológica.
Inclinometría alta correlación con medición radiológica
![Page 12: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/12.jpg)
EVALUACION DE LA POSTURA
Curvas normales Hiperlordosis Rectificación cervical 1(/ superior y
flex inferior ) Rectificación cervical 2 ( flexión
superior e inferior) Otros
![Page 13: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/13.jpg)
EVALUACION DE LA POSTURA
Hiperlordosis implica predominio de cadena posterior
Rectificación tipo1 implica “lucha” entre cadena posterior y respiratoria
Rectificación tipo2 implica un predominio de cadena inspiratoria
Tipología más común: rectificación cervical
![Page 14: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/14.jpg)
CERVICALGIA DE ARNOLD
Está íntimamente relacionada con rectificación cervical Tipo 1.
1º espacio intervertebral (C0-C1) debe ser de 4mm.
![Page 15: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/15.jpg)
POSICION EN FLEXIÓN
El raquis cervical es más estable en extensión.
La mayoría de los pacientes presenta rectificación de columna cervical,lo que implica flexión de base.
Evaluar la conveniencia de la posición o ejercicios de flexión en estos pacientes.
![Page 16: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/16.jpg)
EVALUACION RADIOLOGICA
Importancia médico-legal:antes de iniciar TTO Siempre RX de columna cervical y eventualmente RX de Tórax.
La observación de rx es siempre el ultimo paso de la evaluación
![Page 17: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/17.jpg)
TRACCION MECANICA
No está demostrada su efectividad. Distrae las articulaciones del raquis
pero comprime la ATM.La misma forma parte del sistema estomatognático
Los pacientes con raquis cervical ya presentan algún grado de tracción .
![Page 18: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/18.jpg)
Comparación de tratamiento
Jordan y cols.(Spine 1998) Bronfort y cols.(Spine 2001) Villanen y cols.(BMJ 2003) Taimiela y cols.(Spine 2000) Ninguno encontró diferencias
estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento al finalizar y durante el seguimiento.
![Page 19: Columna Cervical](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022072009/55cf913e550346f57b8bdd0c/html5/thumbnails/19.jpg)
Peterson y cols.(Spine2003)
Estudio en 180 pacientes No encontró correlación entre dolor ,
incapacidad y cronicidad del dolor cervical