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Obesidad Introducción La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia (agrandamiento) general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. La obesidad forma parte del síndrome metabólico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño, ictus, osteoartritis, así como a algunas formas de cáncer, padecimientos dermatológicos y gastrointestinales. Epidemiología Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento y la OMS considera que "La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, y cada año mueren, como mínimo, 2,6 millones de personas a causa de la obesidad o sobrepeso. Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos".
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Obesidad
Introducción
La obesidad es la enfermedad crónica
de origen multifactorial que se
caracteriza por acumulación excesiva
de grasa o hipertrofia
(agrandamiento) general del tejido
adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energía de los
humanos y otros mamíferos,
almacenada en forma de grasa
corporal se incrementa hasta un
punto donde está asociada con
numerosas complicaciones como
ciertas condiciones de salud o
enfermedades y un incremento de la
mortalidad.
La obesidad forma parte
del síndrome metabólico siendo
un factor de riesgo conocido, es decir
predispone, para varias
enfermedades, particularmente
enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus
tipo 2, apnea del
sueño, ictus, osteoartritis, así como a
algunas formas de cáncer,
padecimientos dermatológicos y
gastrointestinales.
Epidemiología
Aunque la obesidad es una condición
clínica individual se ha convertido en
un serio problema de salud pública
que va en aumento y la OMS
considera que "La obesidad ha
alcanzado proporciones epidémicas a
nivel mundial, y cada año mueren,
como mínimo, 2,6 millones de
personas a causa de la obesidad o
sobrepeso. Aunque anteriormente se
consideraba un problema confinado a
los países de altos ingresos, en la
actualidad la obesidad también es
prevalente en los países de ingresos
bajos y medianos".
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Definición y
diagnóstico
En forma práctica, la obesidad puede
ser diagnosticada típicamente en
términos de salud midiendo el índice
de masa corporal (IMC), pero
también en términos de su
distribución de la grasa a través de la
circunferencia de la cintura o la
medida del índice cintura cadera.
Además, la presencia de obesidad
necesita ser considerada en el
contexto de otros factores de riesgo y
comorbilidades asociadas (otras
condiciones médicas que podrían
influir en el riesgo de
complicaciones).
IMC
El índice de masa corporal (IMC) es
una medida de asociación entre el
peso y la talla de un individuo ideada
por el estadístico belga L. A. J.
Quetelet, por lo que también se
conoce como índice de Quetelet.
Se calcula según la expresión
matemática:
La OMS (Organización Mundial de la
Salud) establece una definición
comúnmente en uso con los
siguientes valores, acordados en
1997, publicados en 2000 y ajustados
en el 2010: IMC menos de 18,5 es por
debajo del peso normal.
IMC de 18,5-24,9 es peso normal
IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.
IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I.
IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II.
IMC de 40,0 o mayor es obesidad
clase III, severa (o mórbida).
Referencias
National Heart, Lung, and Blood Institute. Clinical Guidelines on the
Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in
Adults. International Medical Publishing, Inc. ISBN 1-58808-002-1.
Diez datos sobre la obesidad, clasificación del IMC. Organización Mundialde la Salud Consultado el 6 de junio de 2011
Haslam DW, James WP (2005). «Obesity». Lancet 366 (9492): pp. 1197 –
209. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769.
La obesidad. Organización mundial de la Salud. Consultado el 6 de junio de
2011
Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI, Dietz WH.
Validity of body mass index compared with other body-composition
screening indexes for the assessment of body fatness in children and
adolescents. Am J Clin Nutr 2002;75:978-85. PMID 12036802.
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Obesidad
Introducción
La obesidad es la enfermedad crónica
de origen multifactorial que se
caracteriza por acumulación excesivade grasa o hipertrofia
(agrandamiento) general del tejido
adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energía de los
humanos y otros mamíferos,
almacenada en forma de grasa
corporal se incrementa hasta un
punto donde está asociada con
numerosas complicaciones como
ciertas condiciones de salud o
enfermedades y un incremento de la
mortalidad.
La obesidad forma parte
del síndrome metabólico siendo
un factor de riesgo conocido, es decir
predispone, para varias
enfermedades, particularmente
enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus
tipo 2, apnea del
sueño, ictus, osteoartritis, así como a
algunas formas de cáncer,
padecimientos dermatológicos y
gastrointestinales.
Prevención
Muchas de las estrategias que
favorecen el adelgazamiento y que
evitan recuperar el peso perdido
ayudan a prevenir la obesidad.
Mejorar los hábitos alimentarios y
aumentar la actividad física
desempeñan un papel fundamental
en la prevención de la obesidad. Las
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recomendaciones para los adultos
incluyen:
Comer entre cinco y nueve porciones
diarias de frutas y vegetales.
Escoja alimentos con granos enteros
como el arroz y el pan integral.
Evite los alimentos muy elaborados
con azúcar blanca refinada, harina y
grasas saturadas.
Pese y mida los alimentos para poder
comprender los tamaños de las
porciones.
Equilibre el “menú” alimentario.
Evite los alimentos con “densidad
energética” elevada o con muchas
calorías en una pequeña porción.
Recuerde que se puede lograr mucho
con el tamaño de las porciones.
Acumule al menos 30 minutos de
actividad de intensidad moderada la
mayoría, o mejor aún, todos los días
de la semana.
¿Cómo pueden reducirse el
sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad, así como
sus enfermedades no transmisibles
asociadas, son en gran parte
prevenibles. Para apoyar a las
personas en el proceso de realizar
elecciones, de modo que la opción
más sencilla sea la más saludable en
materia de alimentos y actividad
física periódica, y en consecuencia
prevenir la obesidad, son
fundamentales unas comunidades y
unos entornos favorables.
En el plano individual, las personas
pueden:
limitar la ingesta energética
procedente de la cantidad de grasa
total;
aumentar el consumo de frutas y
verduras, así como de legumbres,
cereales integrales y frutos secos;
limitar la ingesta de azúcares;
realizar una actividad física periódica,
y
lograr un equilibrio energético y un
peso normal.
Referencias
National Heart, Lung, and Blood Institute. Clinical Guidelines on the
Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in
Adults. International Medical Publishing, Inc. ISBN 1-58808-002-1.
Diez datos sobre la obesidad, clasificación del IMC. Organización Mundial
de la Salud Consultado el 6 de junio de 2011
Haslam DW, James WP (2005). «Obesity». Lancet 366 (9492): pp. 1197 –209. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769.
La obesidad. Organización mundial de la Salud. Consultado el 6 de junio de
2011
Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI, Dietz WH.
Validity of body mass index compared with other body-composition
screening indexes for the assessment of body fatness in children and
adolescents. Am J Clin Nutr 2002;75:978-85. PMID 12036802.
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Obesidad
Introducción
La obesidad es la enfermedad crónica
de origen multifactorial que se
caracteriza por acumulación excesivade grasa o hipertrofia
(agrandamiento) general del tejido
adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energía de los
humanos y otros mamíferos,
almacenada en forma de grasa
corporal se incrementa hasta un
punto donde está asociada con
numerosas complicaciones como
ciertas condiciones de salud o
enfermedades y un incremento de la
mortalidad.
La obesidad forma parte
del síndrome metabólico siendo
un factor de riesgo conocido, es decir
predispone, para varias
enfermedades, particularmente
enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus
tipo 2, apnea del
sueño, ictus, osteoartritis, así como a
algunas formas de cáncer,
padecimientos dermatológicos y
gastrointestinales.
¿Cuáles son las
consecuencias comunes
del sobrepeso y la
obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante
factor de riesgo de enfermedades no
transmisibles, como:
las enfermedades
cardiovasculares
(principalmente cardiopatía y
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accidente cerebrovascular),
que en 2008 fueron la causa
principal de defunción;
la diabetes;
los trastornos del aparatolocomotor (en especial la
osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las
articulaciones muy
discapacitante), y
las enfermedades
cardiovasculares
(principalmente cardiopatía yaccidente cerebrovascular),
que en 2008 fueron la causa
principal de defunción; la
diabetes; los trastornos del
aparato locomotor (en especial
la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de
las articulaciones muydiscapacitante), y algunos
cánceres (del endometrio, la
mama y el colon).
El riesgo de contraer estas
enfermedades no transmisibles crece
con el aumento del IMC.
Tratamiento
En una guía de práctica clínica por el
colegio americano de médicos, sonhechas las siguientes cinco
recomendaciones:
1. Las personas con un índice de
masa corporal mayor de 30
deberían recibir consejo sobre
dieta, ejercicio y otros factores
del comportamiento relevante
que ser intervenidos y
establecer una meta realista
para la pérdida de peso.
2. Si esta meta no es conseguida,
la fármacoterapia debe ser
ofrecida. Los pacientes
necesitan ser informados de la
posibilidad de efectos
secundarios y de la ausencia deinformación acerca de la
seguridad y eficacia a largo
plazo.
3. La terapia con medicamentos
puede consistir de sibutramina,
orlistat, fentermina,
dietilpropiona, fluoxetina, y
bupropiona.
4. En pacientes con IMC mayor de
40 que fallen en alcanzar su
meta en pérdida de peso (con
o sin medicación) y quienes
desarrollan complicaciones
relacionadas con obesidad,
puede estar indicada la
referencia a cirugía bariátrica.
Los pacientes deben ser
advertidos de las
complicaciones potenciales.
Referencias
National Heart, Lung, and Blood Institute. Clinical Guidelines on the
Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in
Adults. International Medical Publishing, Inc. ISBN 1-58808-002-1.
Diez datos sobre la obesidad, clasificación del IMC. Organización Mundial
de la Salud Consultado el 6 de junio de 2011
Haslam DW, James WP (2005). «Obesity». Lancet 366 (9492): pp. 1197 –
209. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769.
La obesidad. Organización mundial de la Salud. Consultado el 6 de junio de
2011
Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI, Dietz WH.
Validity of body mass index compared with other body-composition
screening indexes for the assessment of body fatness in children and
adolescents. Am J Clin Nutr 2002;75:978-85. PMID 12036802.
