1

2016

Terapia Ocupacional Maria José Vinyals

VIVIM LA VIDA, com fer la vida més fácil

Primer projecte de vida independent de persones amb malalties reumàtiques de l'Estat: neix sense pressupost, amb l'apoderament i la

intel·ligència col·lectiva com a eixos principals, una clara perspectiva de gènere i una aposta ferma pel Codi Obert, el pro comú i l'ús de

tecnologies gratuïtes. Ha estat possible gràcies al treball col·laboratiu i horitzontal entre afectades, professionals i entitats.

Els objectius principals són: superar les dificultas i evitar aïllament.

Traduït al castellà per fer més difusió preten fe-nos la vida més fácil, coneixent mètodes adaptats a cada necessitat, adaprtacions

cassolanes y productes de suport que en pot fe us qualsevol i concienciación de la higiene postural que permet dilatar el desgast de les

esticulacions propis, del mal us i de la edat.

Aquest document correspon a les tres primeres sesión.

2

Hacerte la vida más fácil

OBJETIVOS GENERALES: ................................................................................................... 4

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD): .......................................................................... 4

Básicas: .......................................................................................................................... 4

Instrumentales: ............................................................................................................. 4

Avanzadas ..................................................................................................................... 5

PRODUCTOS DE SOPORTE ................................................................................................ 8

Ayudas para la higiene personal ................................................................................... 8

Ayudas para vestirse: .................................................................................................. 11

Ayudas para doblar la ropa, lavar, tender y planchar: ............................................... 16

Ayudas para el descanso: ............................................................................................ 13

Ayudas para cocinar: ................................................................................................... 16

Ayudas para la compra ............................................................................................... 21

Ayudas para comer: .................................................................................................... 21

Ayudas para tareas domésticas .................................................................................. 18

3

INTRODUCCIÓN

Las personas que por enfermedad o accidente han visto reducida su autonomía, falta

de fuerza, aunque sea de forma puntual, pueden contar con pequeños trucos,

estrategias y productos de soporte que les facilitará la vida, también sirven para

prevenir la inflamación de articulaciones y desgaste de las mismas, por movimientos

repetitivos durante el día.

Enfermedades reumáticas como la artrosis, pueden llegar a incapacitar a la persona dependiendo del grado, afectando al día a día de las personas que las padecen: actividades básicas como vestirse, cocinar. conducir, pasear … pueden verse afectadas, con el impacto psicosocial que esto conlleva. El objetivo es de apostar por una accesibilidad universal como garantía de no discriminación, para que las todas las personas independientemente de su condición física puedan llevar una vida independiente.

“Vivím la Vida” es un taller gratuito que consta de ocho sesiones, en ellos tanto pacientes como profesionales pueden aprender a adaptar su entorno para facilitarles las tareas diarias, entre otras cosas. Toda la información recogida puede servir de ayuda a otros pacientes y profesionales que no hayan podido asistir a los talleres. Por otra parte durante las sesiones también se analizarán las situaciones de discriminación, necesidades no cubiertas y vulneración de derechos que sufren las personas con enfermedades reumáticas, con el fin de generar propuestas en común y desarrollar políticas hasta ahora inexistentes o ineficaces. Algunos de los temas que se afrontan en este sentido son la inclusión laboral satisfactoria, el apoyo técnico y humano (asistencia personal, apoyo domiciliario, acceso a sillas de ruedas o material de apoyo…), atención de los servicios sociales, la exclusión de la “Ley de dependencia”… Este proyecto nace de la colaboración de la Lliga Reumatològica Catalana, la Unidad de Terapia Ocupacional del Hospital de Sant Pau, el centro para la Autonomía Personal SÍRIUS VIC, y otros profesionales y entidades de personas con discapacidad como ASENDI y la Federación ECOM. En él se basa esta parte “Hazte la vida más fácil”, junto con a mi aportación de productos de ayuda, ideas, de acuerdo a mi experiencia como afectada de una enfermedad reumática que me limita. cuyos artículos puedes leer en mi blog: Camino a la autoconciencia y al mundo laboral y en la web happyteamclub.com

DEFINICIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL: La Terapia Ocupacional (T.O) es, según

la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “El conjunto de técnicas,

métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos,

4

previene y mantienen la salud, para conseguir la mayor independencia y reinserción

posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social

En ocasiones da pie a confundir la finalidad de ésta disciplina con la intención de tener

ocupada o entretener a la personal.

OBJETIVOS GENERALES: Mejorar la autonomía, la motivación, la autoestima

Recuperar la cualidad de vida

Prevenir nuevas dificultades.

Adquirir independencia dentro de un grupo social , para mejorar su situación y cooperar entre

ellos.

Evitar el aislamiento.

Con nuestra intervención: aportamos, aprendemos y participamos de las actividades

propuestas, superamos juntos los retos de cada miembro buscando todo tipo de

soluciones:

Encontrar formas distintas de hacer las mismas cosas.

Colocar las cosas de más uso. Más a mano.

Inventar trucos caseros.

Adaptaciones caseras de los utensilios que tenemos por casa.

Productos de soporte: disminuir el esfuerzo que necesitamos para una acción, evitando la

fatiga, evitar accidentes, reducir el tiempo y cualidad de la actividad y dar la posibilidad de

realizar la acción.

Según la TO, divide estas limitaciones de funcionalidad en tres aéreas

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD):

Son las ocupaciones que componen la actividad cotidiana

Básicas:

Son definidas como las actividades orientadas al cuidado del propio del cuerpo.

Alimentación

Aseo

Baño

Control de esfínteres

Vestido

Movilidad personal

Sueño y descanso

Instrumentales:

Se definen como aquellas actividades destinadas a la interacción con el medio, que son

a menudo complejas y que generalmente su realización es opcional.

5

Utilizar distintos sistemas de comunicación (escribir, hablar por teléfono,

ordenadores, móviles, tabletas…)

Movilidad comunitaria (conducir, uso de medios de transporte, saber orientarse)

Mantenimiento de la propia salud (gestión de medicación, alimentación, hábitos

saludables)

Manejo de temas financieros

Ir compras, planificar y ejecutarla

Preparación de la comida y limpieza (una dieta equilibrada, así como limpieza de los

utensilios empleados)

Establecimiento y cuidado del hogar

Cuidado de otros (mascotas, niños, personas mayores

Uso de procedimientos de seguridad

Respuesta ante emergencias.

Avanzadas

- No son indispensables para el mantenimiento de la independencia

- Están en relación con el estilo de vida del sujeto.

- Permiten al individuo desarrollar sus papeles dentro de la sociedad

Educación

Trabajo

Ocio

Participación en grupos

Contactos sociales

Viajes

Deportes

ECONOMIA ARTÍCULAR

Es un aprendizaje que hay que incorporar a la vida cotidiana (en el vestido, en la

higiene, en la preparación de alimentos, ...), con la finalidad de disminuir la sobre carga

articular, vigilar las posiciones, repeticiones y fuerza .

Los daños sobre las articulaciones

Posiciones inadecuadas y mantenidas

Repeticiones: número diario de movimientos repetitivos.

Fuerza: grado de fuerza que hacemos en las repeticiones: Usar las dos manos

Pesos

Cargas mal distribuidas

Uso de objetos inadecuados

La Economía Articular debe aplicarse en la realización de movimientos y en todas las

posiciones que adoptamos para realizar las actividades:

- Sentados

-De pie

-En movimiento

6

-Al descansar

Beneficios de la Economía Articular: Disminuye el dolor, el malestar y el cansancio

Facilita el movimiento

Prevenir posibles deformidades o evita que sean mayores

La Economía Articular es sencilla y fácil, sólo hay que aprender a realizar nuevos

gestos (educación gestual)

Estrategias que nos facilitan la acción y

Evitar que nuestras articulaciones sufran.

(Usar las dos manos, evitar presionar mucho rato, evitar presionar haciendo la pinza.)

Descubrir los gestos que favorecen las deformidades o el dolor,

Hacer fuerza con todo el cuerpo.

Para levantarnos de la cama ponernos de lado, sacar las piernas, colocar el

codo de abajo en el colchón, con la palma hacia arriba, la otra mano encima i

presionar.

Planificar el tiempo y el momento de realizarlo

Establecer las prioridades

Utilizar las articulaciones en posiciones estables y fuertes.

Utilizar las articulaciones más fuertes y estables. ejemplo sujetar los platos con

las dos manos por la base o usar un carrito.

Alternar el reposo y la actividad, evitar posiciones constantes durante mucho

tiempo

Evitar movimientos constantes y repetitivos

Respectar el inicio del dolor (parar)

Simplificar las tareas, tener todo lo necesario a nuestro alcance.

Aprovechar recursos del entorno.

Modificar o cambiar utensilios, deben ser ligeros, mejor electicos ejemplo

robots de cocina, brazos de palanca largos, equipamiento y adaptaciones que

sustituyan o faciliten las actividades. (ver Productos de soporte).

Utilizar espuma para engordar lápices, cubiertos, evitar hacer la pinza

presionando

Distribuir bien el peso entre distintas articulaciones, ejemplo repartir la

compra con un peso similar y coger una bolsa en cada mano.

Reducir el esfuerzo al hacer la actividad: ejemplo la compra mejor con un carro

hay varios modelos unos son mejores que otros. (productos de soporte).

Encontrar formas distintas para hacer lo mismo.

Adaptar objetos artesanalmente.

7

Cambiar hábitos.

Organizar los objetos de más uso para que estén a mano.

Actividades terapéuticas de motricidad fina y gruesa.

Las fédulas evitan las deformaciones y el dolor a la vez que facilitan la

ejecucuión.

Productes ergonómicos.

8

PRODUCTOS DE SOPORTE

Cualquier producto para hacerte la vida más fácil, (incluyendo dispositivos, equipos,

instrumentos, tecnologías y software) fabricado especialmente o disponible en el

mercado ordinario, para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar

deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.

Los productos de soporte evitan la fatiga y los accidentes, mejoran el tiempo y

cualidad de la actividad, posibilitando su ejecución y favorece el retraso del desgaste

articular y el dolor propios de la actividad y de la edad.

En http://www.ikeahackers.net/ podemos encontrar ideas que den respuesta a

nuestras necesidades.

Ayudas para la higiene personal

Bañera / Ducha y higiene personal (uñas):

Tabla bañera para silla resina de bar

facilitar la entrada

Reformar: lavabo sin armario: bien sujeto para la pared para apoyarse, permite sentarse sentarse.

Adaptar: poner una canaleta para llevar el agua al desagüe

Del WC.

Asideros para entrar en la bañera, apoyarse al sentarse en el water (nunca con

ventosa)

Elevadores de WC con posa brazos

9

Abrir grifo

Palanca para girar los grifos de rosca

Manoplas de felpa

Grifos altos monomando, para poderse lavar la cabeza, cara

Esponjas o cepillos con mango largo y curvado para que sean ergonómicos.

Jabón líquido con dosificador (hacer la fuerza con la palma de la mano)

Albornoz o capa de baño adulto

Dientes: (Impressora 3D)

Exprimidor de pasta de dientes

10

Afeitado

Alargar o engrosar Mango maquinilla

Máquina eléctrica, puede montarse en un soporte y mover la cara contra ella

Uñas: Tijeras o cortaúñas más fáciles de superar

Cabello

Lavar como en la peluquería que os lave otra persona Bandeja lavacabezas

Grifos altos para poder lavar cara o cabeza

Encamados:

Peinar: apoyar los codos en la mesa y dejar caer hacia adelante.

Se puede poner una asa al cepillo para agarrarlo mejor.

Peine ligero con mango largo

Retrete: Porta Rollos de papel higiénico “xinos”

Paquete de papel higiénico que viene en hojas independientes.

11

Ayudas para vestirse:

Higiene postural: calzador, portacalcetines, cordones elásticos.

Calzado: colocar los cordones de forma que no haya que atarse los zapatos

(Ver video: https://www.youtube.com/watch?v=B6HS8taKMNw)

Sustituir los cordones por elásticos (Amazon) ” hickier” (Abacus) o zapatos con

velcro

Utilizar botas de caña

Decathlon MTB

Plantillas de goma eva (en Decathlon), amortigua el dolor de la planta pies (en farmacia).

Marcas. Pitillo, Geox, Camper, Panama, Nefisto, Clarks

Zapateria:

Mundopie c/ fontanella 11

Dechalon

Seven Shoes Gran de Gracia 114 i Gala Placídia 1

Calzador mango largo y gancho en el otro extremos nos ayuda

a subir las bragas,y coger cosas del suelo. (xino, Ikea,

ortopedia).

Pontacalcetines de plástico rígido blanco(ortopedia), Fabrica tu mimo:

Plantilla (al final del tema), radiografía y cordones(plano, tres codos de

largo).

Varios modelos según movilidad en las manos y espalda

Sistemas o posiciones para ponerse los calcetines: tumbada en la cama, cruzas las piernas

una encima de la otra flexionadas.

Faldas reversibles: hechas a mano Can Fang (el born) : faldas reversibles

Faldilles amb velcro: Oullet : Skunkfunk c/ ferran 19 y Rda Sant Pere 31

12

Projecte: de roba adaptada a Fit and Sit de Rut Torró.

Ropa de embarazada: pantalones con goma, evitar los botones.

Treggins: Mallas sin coturas tipo tejano, pana: en Leftis o Calzedonia

Evitar costures (termosellladas)

Hacer dobladillo y sellar roturas de chubasqueros : Pegar con

SeanGrip de Decatholn y (Amazon)

Permanentemente juntas juntas y fugas, roturas, reparaciones y parches los agujeros en

tiendas de campaña, mochilas, colchonetas, ropa impermeable y más

Tallas grandes:

DIFERENT C/ de Sants 254 (Badal)

MYS (maquinista)

Violeta de Mango (Maquinista y rbla Cataluntya)

CIA

Mercería: velcros, imanes (adaptación para abrochar)

Muntaner 155 : Planes i linares

C/ Hospital 42: Gazel 2000

Ptal del Angel :Santana

Sostens : Woman secret : per cáncer de pit (ortopdia)

Sustens d’esport passats pel cap.

Escordin per davant.

Ganchos para abrochar botones y cremalleras.

Colocar anilla en la cremallera

Bastón de vestir:

13

Ayudas para el descanso:

(Pata de elefante) para elevar camas, sillas, mesas

Medidas de la cama Colchones y

almohadas 160x200cm Ikea de latex y

algodon (material no se deforme)

Colchones viscolástic finos (5 cm)

Encima del colchón para que sea más blando

(Agua y medicamentos al alcance)

Cama articular Mesa multiusos Gafas para leer tumbados

Nordicas y rellenos ligeros Cojín reposabrazos multiusos (lactància) anti escaras Preferible individuales, Cojín cervicales (ortopedias y colchonerias) más fácil hacer la cama Cojín para lumbar, caderas posición óptima de lado 30º Cojín piernas ligeramente elevadas, mejora la circulación

Silla vela tango 100 Ugari Cojin hinchable silicona para Cojín cuña multiusos

Cualquier silla con ruedas las lumbares ( 45x45fundas en Xinos)

14

Luces, en la habitación:mejora la seguridad, evitando caidas y golpes

Interruptor conmutado, en la mesilla o cabecera de la cama.

Florescente multiusos

Levantarse durante la noche Ideal para leer en la cama( luz blanca)

(tener una luz ambiental encendida) en la cabezera, Tipo hospital

Bombillas sin interruptor ( se encienden con una palmada o al detectar movimiento)

Ayudas para el agarre: (escribir, cubiertos, peines): Tubo espuma multiusos:

Pueden hacerse a mano con esponja y cubrir con cinta de manillar o tubo espuma de rodillo de

pintar.

Permite cojer con toda la mano y evita la presión

en los nudillos

.

Almohadilla correctora y bolígrafo en Amazon Ortopedia

Hecho de material de esponja suave Para bolígrafos y lápices de agarre

Se puede acoplar fácilmente

Diámetro interior de 7 mm

15

Ayuda para levantarse con mesita Asiento ayuda para levantarse

Barandilla para la levantarse Reposa espalda ajustable Respaldo lumbar

Asidera Amazon y colchonerias

Ajudas para lectura

Atril de pie en (Nature)

Atril se sujeta en una mesa reajustable Atril de tela i Lupa con pinza i luz sin cable

En Amazon

Podemos crear un atril con un brazo articulado de una lámpara y una percha

de faldas.

Libros electrónicos (no pesan) se pueden poner en un soporte, cambio página

con una simple presión

Libros audios y páginas web.

Tijeras artrosis

16

17

Ayudas para las tareas domésticas

Ayudas para el cuidado de la ropa. Coser, doblar la ropa, lavar, tender y planchar:

Lavado:

Introducir y sacar ropa en lavadora frontal mejor sentado.

Poner la lavadora más alta, encima de un pale.

Planchado

Planchar sentada/o

La Ropa dentro del baño cuando nos duchamos con el vapor se alisa.

Cepillo de vapor de Rowenta ideal para prendas finas (planchar en vertical), rápido

Tender

Pinzas de tender largas hechas por nosotros(menos presión)

Pinzas rosas anchas y antideslizante en Correfour

(Preferible tender en un tendedor,

forzamos el estiramiento de nuestro

cuerpo)

Doblar cualquier camiseta, jersey y camisa

18

Costura

Enhebrado de agujas en Amazon Lupa en Amazon y mercerias

Abridor de costuras y tijeras corta hilos. (Amazon y mercerías)

Ayudas para limpiar la casa

Mopa palo extensible varios Plumeros varios usos

(ideal bajo camas) Fregasol (Angeles Peinada tel605841731)

Robot aspirador automático Cubo de fregar Electrónico con ruedas

19

Ayudas para cocinar:

Abridor de tarros Abre latas Abre latas electrico

Abre botellas rosca

Abre botes i abre latas automático

En Amazon y ferreterías Optimus c/ avinyó 39

Abre todo /xapa, rosca,latas) Bol antideslizante o

poner el bol encima balletas

escurridor lechuga

Easyspin (tiendas menage) Tabla de plástico para cortar o pelar cortadora pan

IMPORTANTE en los mini electrodomésticos Evitar mantener el botón pulsado y hacer mucha

presión, mejor si es en rosca.

Pica rallar. Rebanar, bate corta a juliana,amasa Licuadora(extractor de zumoo):

El poder de los zumos de fruta y verdura

Grifos de cocina con flexo:

20

Robot de cocina Batidora americana picadoras cebolla y ajo Minipimer regulador

velocidad

Temporalizado r Picadora pelador sin presionar, con sierra

No se queme la comida Mango grueso

mallas para caldo Cocinar al vapor en

(para sacar los alimentos del caldo sin tener que levantar la olla) microondas

Vaciador de piña, es mejor cortar la punta y cortarla por la mitad

21

GUARDAR

Organizadores y plataformas giratorias facilitan el acceso.

Columna evitar debajo encimera Cajones IKEA Carruselarmario

horno pirolítico y microondas Box de cajones y ruedas f

Cymsa.com i IKEA Microondas: 2sg pelar ajos o aplastar con

un cuchillo de coci

Horno pirolítico: Quema toda la grasa, sólo pasar paño,

Que este a tu altura, nunca debajo la encimera

Ayudas para la compra

Hacerse traer la compra a casa: tiendas de proximidad y supermercados SORLI

Evitar Mercadona ON LINE – traen productos con caducidad a punto de caducar y

alimentos frescos mal tratados.

Siempre empujar el carro

Carro: Carro Go Up cuatro ruedas No hay que agacharse

Delanteras direccionales Playmarket WE GO en Roymar

Bolsas de tiras planas y colgadas en el antebrazo

Repartir el peso en ambos lados

Osmosis evita cargar con garrafas de agua

Tener lista de alimentos que utilizas marcando lo que se gasta se evita:

Quedarte sin producto

Que este en mal estado o a punto de caducar

Tener mucho de lo mismo

Guardar los alimentos congelados enseguida, el resto puede esperar.

Organizar por productos, pasta, desayuno, harinas.

Sentarse para guardar las cosas para evitar agacharse.

22

Ayudas para comer:

Para Evitar tirar la comida platos más hondos.

Platos antideslizantes plato-termo Plato inclinado taza-termo

(Temblores, una mano)

correa

Cubiertos gruesos con angulados evita movi- pajitas válvula

miento muñeca

Triturado y

cortador de pastillas en Amazon

Una manera conveniente de triturar los medicamentos y las vitaminas; especialmente

diseñado para personas con fuerza o movilidad manual limitadas.

23

Centre per la Autonomía personal SIRIUS

Para pedir asesoramiento se recomienda llamar y pedir cita previa, si es posible se da solución telefónicamente.

Adreça Passeig del Taulat, 266-270 08019 Barcelona Telèfon 93 483 84 18 Contacte sirius.bsf@gencat.cat

Este centre ofrece información y orientación sobre soluciones personalizadas, productos de suporte y recursos disponibles con el

objetivo de impulsar y mejorar la autonomía personal y la accesibilidad al entorno, favorecer la integración social de las personas

con discapacidad y de la tercera edad.

Dirigido a las persones con discapacidad o dependencia iy sus familiares, las personas cuidadoras, entidades del sector, los

colectivos profesionales y estudiantes. También a empresas implicadas en los productos de suporte a la discapacidad, y a todas

aquellas personas, particulares o profesionales, interesados en la autonomía personal y la accesibilidad al entorno.

El Sírius dispone de una exposición permanente al alcance de les persones interesadas de productos de suporte, soluciones de

entornos accesibles i productos per a la comunicación y el acceso al ordenador.

Pueden informar y asesorar sobre autonomía para la persona demandante, para un familiar, un profesional ( ejemplo: un paleta

de debe reformar un baño para que sea accesible)

Para mejorar la actividad, banco de productos de soporte, donde alquilarlos

Dan ayudas económicas PUA ( para productos de soporte pequeños. Las personas destinatarias deben cobrar menos de

1700€/mes. Llamar a tu asociación por ejemplo la LLiga Reumatológica o al Sirius a primeros de año.

Catálogo de productos que entran pero si se hace la solicitud del material que se necesita aunque lo denieguen porque se tiene

en cuenta para el próximo catálogo i se adaptan a las necesidades reales del usuario.

En caso de obras en casa, sólo se opta a las ayudad antes de la realización de la misma. También hay otras ayudas como la de la

Diputación para la rehabilitación de la vivienda y otras. CEAPAT ( ayudas económicas estatales)