¿Cómo mejorar los hábitos alimentarios de niños-adolescentes?
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PATRICIA BOLAÑOS RÍOSMARÍA JOSÉ SANTIAGO FERNÁNDEZ
EDUCACIÓN NUTRICIONAL
- Modificar conductas y actitudes erróneas- Adquisición de hábitos saludables
MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA
Respetar el desarrollo del individuo Motivar al
individuo
Respetar convicciones de los demás
Capacidad de análisis Juicio crítico
de problemas que afectan a la salud
EDUCACIÓN NUTRICION
AL
PAPEL DE LA ESCUELA EN LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL
Enseñar bases de la nutrición, los alimentos y sus nutrientes.
Mostrar la relación directa hábitos alimentarios-salud.
Valorar la importancia de factores psicosociales en las aversiones/preferencias alimentarias.
Espíritu crítico para tomar decisiones correctas. Alimentación equilibrada en comedores
escolares.
Es importante la implicación de los adultos en los programas de educación nutricional destinados a niños y adolescentes para una mayor eficacia.
Programas de educación nutricional basados en las consecuencias de una mala
alimentación
Abandono del programaMOTIVACIÓN DEL INDIVIDUO
NIÑOS Y ADOLESCENTES
MAYOR VULNERABILID
AD
ADQUISICIÓN DE
HÁBITOS
INFLUENCIA DE LA
SOCIEDAD
PUBLICIDAD
EDUCACIÓN NUTRICIONAL EN LA INFANCIA
NÚCLEO PRINCIPAL
: LA FAMILIA
INTRODUCIR NUEVAS TEXTURAS
FOMENTAR DIETA
VARIADA Y EQUILIBRAD
A
ESTIMULAR LA
AUTONOMÍA DEL NIÑO
HORARIOS
REGULARES
TIEMPO LÍMITE
PARA LAS COMIDAS
EVITAR DISTRACCIO
NES DURANTE
LAS COMIDAS
PRESENTACIÓN
NORMAS DE
CONDUCTA EN LA MESA
PROMOVER EL
DIÁLOGO
PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Obesidad infanto-juvenil (2-24 años): Sobrepeso: 12.4%Obesidad: 13.9%Superior en varones y en edades 6-13 años.Destacan Canarias y Andalucía.
PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
PRÁCTICAS INCORRECTAS PARA LA PÉRDIDA DE PESO
MODELO IDEAL DE BELLEZA
PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
PREVENCIÓN DE
SOBREPESO-OBESIDAD
PREVENCIÓN DE LOS TCA
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE SOBREPESO/OBESIDAD:
•EDUCACIÓN NUTRICIONAL1. Cambios de estilo de vida
2. Hábitos saludables de alimentación3. Aumento de la actividad física
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSInstituto Murillo (Sevilla):
3 áreas de actuación: Área de la cultura de paz y la mejora de la
convivencia Elementos y conductas pacifistas Coexistencia de un sistema de normas y convivencia
con otro que ofrezca diálogo y mediación Plan de actividades y de convivencia en el centro
Área de conductas Autoconcepto y autoestima Violencia entre iguales y de género Educación nutricional. Trastornos de la Conducta
Alimentaria
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS
Área afectivo-sexual Prevención de riesgos Eliminación de conductas sexistas Relaciones satisfactorias
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSProcedimiento:
Reunión al inicio de curso de delegados, tutor de E.S.O., tutor de Bachillerato, representante de la Asociación de Madres y Padres de Alumnos (AMPA), sexóloga y el profesor-orientador (psicólogo). Planteamiento de ideas y selección de programas a
desarrollarNueva reunión de delegado de E.S.O. o Bachillerato,
tutor, representante de la AMPA, y profesor-orientador. Planificación de actuaciones a realizar a lo largo del curso
escolar (previamente acuerdos con instituciones colaboradoras).
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSCursos 2007-2008 y 2008-2009:
Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla Programa sobre la importancia de la alimentación en
adolescentes y jóvenes. Prevención de trastornos de la conducta alimentaria
en edades de riesgo. “Conducta Alimentaria e imagen corporal en una
muestra de adolescentes de Sevilla” Nutr. Hosp 2009; 24(5): 568-573.
“Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents” International Journal of General Medicine 2010;3:263-272
OBJETIVOS ESPECÍFICOS EN LOS PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONALAprender a llevar a cabo una correcta
alimentaciónConocer la dieta MediterráneaComprender los riesgos que para la salud
conlleva la realización de conductas de riesgo (dietas milagro, laxantes, diuréticos, ejercicio excesivo…)
Valorar la importancia de realizar actividad física de forma regular
Enseñar a que los niños y adolescentes se acepten y quieran tal y como son
Mejorar la autoestima
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsLos programas de prevención de los TCA
basados en los factores de riesgo = ÉXITO
No se han demostrado cambios en conocimientos, actitudes y comportamiento
Es necesario innovar introduciendo componentes interactivos, fomentando la participación activa de niños y adolecentes en los programas de educación nutricional
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents
Programa de prevención de trastornos alimentarios
Incorporación de nuevas prácticas que han demostrado su eficacia preliminar
GIRLS’ GROUP
FORMATO INTERACTIV
OORIENTACIÓ
N PSICOLÓGICA POSITIVA
FACILITADORES
FORMATO DE
MULTISESIÓN
PROYECTO FINAL
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsLa escuela: mejor lugar para la promoción de
la salud mental de niños y adolescentesPosibilidad de acceso a programas de
prevenciónImplicación de la familia y profesores (mayor
efectividad cuando el programa se dirige a todos los grupos)
Enfoque positivo, en lugar de enfatizar los factores de riesgo
Estos programas de prevención primaria brindan una oportunidad para reducir la incidencia de los TCA en niños y adolescentes
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents
Principal objetivo
Comparar dos tipos de intervención
Modelo descrito Modelo tradicional
Último objetivo: Realizar un programa de prevención primaria que reduzca los factores
de riesgo y refuerce los factores de protección que está relacionados con los TCA
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsHipótesis:
La participación en el grupo de la intervención : Reduciría la insatisfacción corporal y la tendencia a la
delgadez Reduciría la influencia de los medios de comunicación
con respecto al modelo de forma corporal Mejoraría la autoestima y el uso de las estrategias de
afrontamiento Mejoraría los hábitos alimentarios de los participantes Mejores resultados se esperan en las mujeres
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsProfesionales implicados en el estudio:
Licenciado en FarmaciaLicenciado en PsicologíaDiplomado en Nutrición Humana y DietéticaProfesores del centroProfesionales de apoyo
Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsMedidas:
Edad, género, peso, altura, índice de masa corporal.
Eating Disorders Inventory-2Self-Esteem ScaleCoping Strategies InventoryQuestionnaire of Influences on Body Shape
ModelPerceived Stress QuestionnaireRecuento de alimentos de 3 días
INVITACIÓN ENVIADA POR EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE SEVILLA A COLEGIOS DE LA
CIUDAD
RESPUESTA POSITIVA DE NUEVE COLEGIOS
3 COLEGIOS FUERON EXCLUÍDOS POR NO OFRECER ESTUDIOS SUPERIORES
3 COLEGIOS FUERON ELEGIDOS AL AZAR DE 6 CON SIMILARES CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS
SELECCIÓN ALEATORIA DE LA MITAD DE ESTUDIANTES DE CADA CURSO (4 GRUPOS DE NIVEL SECUNDARIO Y 2
DE NIVEL SUPERIOR) N=395
FINAL SAMPLE: N=371
GIRLS=174 BOYS=197
(EXCLUDED: 27)
GRUPO INTERVENCIÓN
N=1866 GRUPOS DE
TRABAJOUNO POR CURSO
GRUPO CONTROLN=185
6 GRUPOS DE TRABAJO
UNO POR CURSO
RECOGIDA DE DATOS PSICOMÉTRICOS Y
ANTROPOMÉTRICOS
5 Módulos de dos sesiones (teoría +
práctica) + dos sesiones informativas (padres y
profesores)
Cinco sesiones informativas basadas en
el tradicional modelo centrado en los factores
de riesgo
NUEVA RECOGIDA DE DATOS
MÓDULOS A CONSIDERAR
Aspectos nutricionalesAutoestimaEstrategias de afrontamientoIdeal de belleza-medios de comunicaciónImagen corporal
ASPECTOS NUTRICIONALESNecesidades nutricionales en la infancia y
adolescenciaConceptos básicos de nutriciónGrupos de alimentosMacro y micronutrientesMitos y creencias sobre la alimentaciónDietas milagroHábitos saludablesEjercicio físicoForma de elaborar una correcta alimentaciónDieta Mediterránea
ASPECTOS NUTRICIONALES
ASPECTOS NUTRICIONALES
ASPECTOS NUTRICIONALES
ASPECTOS NUTRICIONALES
AUTOESTIMA
Conjunto de percepciones, pensamientos, juicios y afectos que tenemos sobre nosotros mismos
Una adecuada autoestima es necesaria desde el punto de vista psicológico y social
AUTOESTIMA
La persona con autoestima elevada suele: Quererse a sí mismaSer activa y responsableHacer amigos con facilidadDisfrutar de las relaciones socialesConocer sus verdaderos límites y posibilidades
AUTOESTIMA
La persona con baja autoestima suele: No valorarse a sí misma, esperando a que sean
los demás quienes lo haganEnviarse continuamente mensajes negativosNo poder desarrollar adecuadamente todas sus
capacidades
AUTOESTIMADepende de las experiencias sociales con la
familia y el grupo de iguales
La capacidad de aceptarse y quererse se aprende
PROCESO
AUTOESTIMAAspecto importante para trabajar con
adolescentes:
¿QUÉ PODEMOS HACER PARA DESARROLLAR A ESTIMA EN LOS OTROS? Que la persona sienta que interesa, que se le tiene en
cuenta Destacando lo positivo, señalando sus capacidades y
reforzándoselas Elogios de forma concreta Fomentar su autoestima Otorgar responsabilidades
AUTOESTIMAPara que los sentimientos de valía afloren es
necesario un clima: De comunicación abierta, en el que se
posibilite que la persona manifieste afectos positivos
Donde se permitan las diferencias individuales, se acepte a cada persona tal y como es
Donde lo errores sirvan de aprendizajeDonde las normas sean flexiblesDonde se fomente la sinceridad
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Valorar si una situación realmente es un problemaEscribirlo de forma concreta
Problema concreto: planteamiento de alternativas
Decidir una alternativa para resolver la situación en función de las mayores posibilidades de éxito
Considerar otras alternativas posibles
IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN
ADOLESCENTES POBLACIÓN
VULNERABLE
GRAN INFLUENCIA
DE LA PUBLICIDAD
EN LA ALIMENTACIÓ
N
IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Adquisición de hábitos/costumbres
Capacidad de autocrítica
CORRECTOS INCORRECTOS
IDEAL DE BELLEZA
Para cambiar un hábito adquirido: Reconocer la disposición a hacer un cambio1)El cambio beneficia a la salud y el cuerpo2)Valorar motivación para hacer el cambio
Buscar motivación personalMarcar objetivos a corto, medio y largo plazo
IDEAL DE BELLEZA
Pesar más ENFERMEDAD
El culto al cuerpo tiene gran importancia en la actualidad
DELGADEZ=ÉXITO SOCIAL
RECHAZO DE SOBREPESO/OBESID
AD
IDEAL DE BELLEZADelgadez corporal=
Prestigio socialAutoestima elevadaBellezaEleganciaAceptación socialEstar en formaPerfección y juventud
DELGADEZ =
FIN/VALOR
IDEAL DE BELLEZALa presión por adelgazar se ejerce de forma
mayoritaria sobre las mujeres a través de: Medios de comunicación: 1 de 4 anuncios “invita”
a perder peso o a desear un bajo pesoLa ropa de moda presentada por modelos
esqueléticas: el cuerpo debe adaptarse a la modaIntereses económicos de empresas dedicadas a
vender productos enfocados a la pérdida de pesoConversaciones de dietas y peso con las personas
del mismo contexto
IDEAL DE BELLEZALa exigencia de una determinada figura para
ciertos puestos de trabajoEjercicio físico: lucha para conseguir el
“cuerpo ideal”La práctica de determinados deportes en los
que la delgadez está asociada a un mayor rendimiento
IDEAL DE BELLEZAPubertad: cambio en la estructura corporal
FALTA DE
VALORES
PROPIOS
MAYOR VULVERABILIDAD A JUICIOS Y
PRESIONES AJENAS
IDEAL DE BELLEZAGran parte de la autoestima depende de las
valoraciones que hacen de su figura corporal
CÓMO SOY CÓMO ME GUSTARÍA
SER
ESCLAVITUDESCLAVITUD, SÓLO UN OBJETIVO: CONSEGUIR LA IMAGEN CORPORAL DIFUNDIDA POR LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
IMAGEN CORPORAL“Yo corporal” vivenciado, la percepción sobre
nuestro propio cuerpoLa figura corporal mediatiza todas las
relaciones sociales y todas las consideraciones que hacemos sobre nosotros mismos
ACEPTAR LA FIGURA
CORPORAL
-MANTENER LA SALUD
-ADQUIRIR UNA IDENTIDAD
-TENER CONFIANZA
IMAGEN CORPORAL
Factores que intervienen en la formación del esquema corporal: Los propios pensamientosLos idealesEstado de ánimoLo transmitido por otras personasLas presiones de tipo sociocultural como la
moda
PADRES Y PROFESORESNúcleos fundamentales en la adquisición de
hábitos en la infancia y adolescenciaNecesaria implicación en programas de
educación nutricional en centros escolaresPadres:
Fomentar una dieta completa, variada y equilibradaDedicar tiempo a la alimentaciónPlanificar el menú semanalTener en casa todos los ingredientes necesariosPromover hábitos saludablesInfluencias familiares
PADRES Y PROFESORESProfesores:
Importancia de la autoestima e imagen corporal
Influencia de medios de comunicaciónFomentar hábitos saludablesPromover la realización de ejercicio físicoConceptos básicos de nutriciónNecesidades nutricionales en la infancia y
adolescencia
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORESA evitar:
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORES
PADRES Y PROFESORESPromover:
GRUPO CONTROLSesiones informativas
Hábitos de alimentación y de vida en la actualidad
Factores de riesgoPatologías asociadasAusencia de factores psicológicos que afectan
a niños y adolescentes
RESULTADOSHipótesis 1:
“La participación en el grupo de intervención reduciría la insatisfacción corporal y la tendencia a la delgadez, lo que permanecería similar en el grupo control”
La participación en el grupo de intervención redujo la insatisfacción corporal y la tendencia a la delgadez (p<0.01)
No se dan cambios significativos en el grupo control
RESULTADOSHipótesis 2:
“La participación en el grupo-intervención reduciría la influencia de los medios de comunicación en el modelo de forma corporal, lo que permanecería similar en el grupo control”
Significativa reducción de modelos ideales, influencias familiares, influencias interpersonales, influencia de la publicidad (p<0.01), y la total puntuación del CIMEC y CIMEC-V (p<0.05). En el resto de subescalas las puntuaciones fueron menores tras la intervención pero no significativas
Grupo control: sólo diferencias en las influencias interpersonales (p<0.01)
RESULTADOSHipótesis 3:
“La participación en el grupo-intervención mejoraría la autoestima y el uso de las estrategias de afrontamiento, lo que permanecería similar en el grupo control”
La autoestima mejoró en el grupo-intervención (p<0.01) pero no en el grupo control.
En el grupo-intervención se observó una reducción de la autocrítica (p<0.01) y una mejora en la eficacia auto-percibida (p<0.01). Las restantes subescalas también mostraron una mejora que no llegó a ser significativa
En el grupo control no se observaron cambios significativos positivos y aumentó el uso de estrategias evitativas
RESULTADOSHipótesis 4:
“El programa de prevención llevaría a la mejora de los hábitos alimentarios en el grupo-intervención, mientras que estos hábitos permanecerían sin cambios en el grupo control”
Se produjo una mejora en el grupo-intervención en la ingesta de ácidos grasos monoinsaturados (p<0.01), ácidos grasos poliinsaturados (p<0.01), vitamina B12 (p<0.01), vitamina C (p<0.01), vitamina E (p<0.01) y vitamina A (p<0.05)
En el grupo control no se encontraron diferencias significativas
RESULTADOSHipótesis 5:
“En la base de previas investigaciones y recomendaciones, mejores resultados se esperan cuando la intervención se produce en mujeres”
Los beneficios previamente descritos se producen de forma más evidente en las mujeres
CONCLUSIÓN
Los resultados encontrados, apoyan la idea de que mejores resultados se logran con los nuevos modelos de programas de prevención primaria
El objetivo de dichos programas es cambiar las actitudes y comportamiento en lugar de dar a conocer simplemente la información basada en los factores de riesgo