“COMO SE MANIFIESTA EL DUELO EN MADRES QUE HAN PERDIDO

A UN HIJO(A) REPENTINAMENTE Y ASISTEN A UN GRUPO DEAPOYO”

ÍNDICE

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

El presente estudio se llevó a cabo utilizando el diseño cualitativo y tuvo como objetivo conocer y describir cómo se manifiesta el duelo en madres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina que asisten a un grupo de apoyo. Se estudiaron las manifestaciones físicas, emocionales, intelectuales, conductuales y sociológicas. Se tomó como criterio de selección que las madres hayan sufrido la pérdida de un hijo(a) de manera repentina.

Las cinco mujeres son residentes de la ciudad capital, de nivel socioeconómico medio y medio alto, se encuentran en un rango de edad de 37 a 58 años de edad y han experimentado la perdida en los últimos ocho meses.

Se elaboró el instrumento que se utilizó en el estudio, el cual fue una entrevista a profundidad. Luego se procedió a realizar las entrevistas de forma individual a las madres que participaron en el estudio, las cuales fueron transcritas. Se decidió no incorporar las entrevistas transcritas en este estudio, ya que debido al tema del estudio, se considera de suma importancia la confidencialidad.

Los resultados del estudio, determinaron que las madres tienen un mayor grado de dificultad en asimilar la muerte repentina de un hijo. Así mismo, se concluyó que durante el proceso de duelo el apoyo familiar y social es importante para superar la pérdida. Las manifestaciones físicas más comunes por las que atraviesan las madres son dificultades para dormir y la pérdida de apetito, así mismo, las manifestaciones emocionales más comunes son la tristeza y la soledad. Las manifestaciones intelectuales, los pensamientos negativos que sienten hacia los culpables y la impotencia en cuanto a la falta de justicia son las reacciones más comunes.

En cuanto a las manifestaciones conductuales más frecuentes se encuentran los cambios de rutina con la finalidad de distraer su cuerpo y mente. Por último, las manifestaciones sociológicas más comunes son la búsqueda de actividades extra y frecuentar con otras personas que atraviesan por la misma situación.

I. INTRODUCCIÓN

En el transcurso de la vida, el ser humano se ve confrontado por varios sucesos naturales, impredecibles e inevitables. El nacer, crecer y morir suelen verse con naturalidad, sin embargo el tema de la muerte y la separación suele ser el más difícil de aceptar; más aun cuando la muerte es repentina.

Todo ser humano experimenta dolor cuando hay una pérdida, especialmente cuando ésta pérdida es de un ser querido y el duelo que se experimenta a raíz de una situación como ésta afecta a las personas de distintas maneras dependiendo de la situación y de la relación con la persona que falleció. El perder a un ser querido deja a los sobrevivientes con intensos momentos de tristeza, desolación, angustia y sobre todo dolor por la separación; estas reacciones y sentimientos implican pasar por varias etapas las cuales van a ayudar a la persona a afrontar la idea de que el ser querido ya no está. Cuando se pierde a un ser querido, se atraviesa por distintas manifestaciones de duelo que ayudan a los sobrevivientes a seguir adelante.

Según Tizón (1998), el duelo se refiere al estado de aflicción relacionado con la muerte de un ser querido y que puede presentarse con síntomas característicos de un episodio depresivo mayor. Sin embargo, el término duelo y procesos de duelo puede también aplicarse a aquellos procesos psicológicos y psicosociales que se ponen en marcha ante cualquier tipo de pérdida (la pérdida de un ser querido, los fracasos escolares, las situaciones de abandono: divorcio, separación, rechazo de los padres; los problemas familiares, los cambios de domicilio, los problemas económicos, la pérdida de empleo, o el diagnóstico de una enfermedad grave). Todos estos factores estresantes pueden originar igualmente reacciones desadaptativas con manifestaciones de índole depresiva y emocional como tristeza, llanto, desesperanza, impotencia, rabia y culpa, además de disfunción importante a nivel social y laboral.

Según Rando (1988), Las circunstancias en las que muere una persona pueden influir en los sentimientos y en las manifestaciones del duelo. Cuando es una muerte natural o debido a enfermedad, aunque no necesariamente esto haga que sea más fácil aceptarlo, algunas personas descubren que saber que alguien va a morir les da tiempo para prepararse y si un ser querido sufre mucho antes de morir, las personas pueden incluso tener una sensación de alivio cuando llega la muerte. Si la persona que falleció era muy joven, por el contrario, es posible que se genere una sensación de que es algo sumamente injusto.

Así mismo, se puede considerar injusto perder a alguien repentinamente ya sea debido a un acto de violencia o a un accidente de automóvil; puede llevar mucho tiempo superar una pérdida repentina, porque el

acontecimiento y los sentimientos que lo acompañan despojan a los seres queridos de una vida que para ellos era normal.

Según Maguire (1975), la muerte debida a causas naturales puede ser vivida como una sensación de alivio ya que algunas veces suele ser esperada y va acompañada de un proceso de aceptación como es el desarrollo de una enfermedad.

Por otro lado, Krassovietch (1993), comenta que la reacción del duelo por muerte violenta o imprevista suele ser más intensa y exige un proceso de aceptación elaborado tal es el caso de los asesinatos.

Debido a que circunstancias violentas o accidentales son responsables de quitar la vida a una persona, los que le sobreviven no están preparados para enfrentarlo, por lo que el proceso de duelo puede llegar a ser patológico. Hay personas que manifiestan reacciones exageradas que se mantienen por mucho tiempo y van acompañadas de la ausencia del deseo de vivir, el aislamiento, la agresividad, la negación de lo sucedido, pérdida de la realidad y en algunos casos disociaciones de la personalidad.

Krassovietch (1993), le llama duelo patológico porque la dificultad radica en aceptar la pérdida y persiste la creencia de que el sujeto sigue presente y organiza su vida aun viviendo en el pasado sin lograr adaptarse a una situación en el presente. El proceso de elaboración y duración del duelo suele ser largo, difícil y doloroso pero va a depender de la historia personal de cada individuo, de la actitud familiar, del grado de relación que se haya tenido con la persona que murió y de las circunstancias de cómo ocurre la pérdida. Estas circunstancias pueden ser variadas, aunque cuando la muerte es repentina suele causar mayor grado de dificultad de aceptación. Cuando la muerte es de un familiar, específicamente de un hijo, es devastador (Van Praagh, 2001).

La pérdida de un hijo, para una madre, puede ser tan intensa que puede traer consigo graves consecuencias. Según Markham (1996), la pérdida más difícil de sobrellevar es la de un hijo. Este tipo de pérdida es la más susceptible de originar remordimiento en los padres, aun sin tener qué reprocharse. Inevitablemente tienen pensamientos como:¿Debí darme cuenta de lo que iba a pasar? o de forma más directa ¿Ha sido mi culpa?

Los progenitores sufren un bombardeo de sentimientos de culpabilidad inmediatamente después de ocurrida la pérdida.

Al morir un hijo, las reacciones normales de pesar tales como el shock, el rechazo, la ira, la culpabilidad y la tristeza parecen aumentadas y prolongadas.

Todos los que conocieron a la persona que murió, los padres y madres enfrentan el pesar de manera diferente. Para algunos padres, les será muy fácil expresar sus sentimientos, sin embargo a otros les será difícil y se guardarán sus sentimientos para sí mismos. Durante el proceso de duelo pueden manifestarse diferentes síntomas físicos como agotamiento físico, nauseas, vértigo, dolores de cabeza y falta de apetito entre otros. Por lo que Mcllwraith (1998), manifiesta que la pérdida de un hijo(a) representa gran

dolor sin importar la edad, sin embargo, aparecen problemas asociados con la pérdida de un hijo(a). Esto puede ser causado porque la misión de los padres es de ser capaces de proveer cuidado y protección a sus hijos.

Los padres pueden proteger a sus hijos de muchos peligros, sin embargo, existen circunstancias en las cuales un padre no puede estar presente para proveer esta protección y se pueden dar situaciones por las que se puede dar una muerte imprevista de un hijo(a).

Según el Yale Medical Group, estadísticas hechas en Estados Unidos en el año 2003, dicen que las lesiones son una de las razones principales de visita al departamento de emergencia infantil y hospitalizaciones.

El ahogamiento es la segunda causa principal de muerte relacionada con lesiones accidentales en niños de entre 1 y 14 años. La mayoría de los ahogamientos y situaciones cercanas al ahogamiento suceden en piscinas residenciales y en lugares con grandes masas de agua. Sin embargo, los niños pueden ahogarse en sólo una pulgada (2,54 cm) de agua.

La obstrucción de las vías respiratorias es la causa principal de muerte relacionada con lesiones accidentales en niños menores de un año y aproximadamente el 45 por ciento de las muertes por lesiones accidentales suceden dentro y en el exterior del hogar. Las causas principales de muerte relacionada con lesiones accidentales en el hogar son los incendios y las quemaduras, la asfixia, el ahogamiento, las armas de fuego, el atragantamiento y la intoxicación.

Así mismo, el Yale Medical Group refiere que el número de muertes no intencionales de los armas de fuego declinó 80 por ciento a partir de 1997 a 2002. En 2002, 60 niños de hasta 14 años de edad murieron a causa de lesiones accidentales relacionadas con armas de fuego; más de la mitad de ellos tenían entre 10 y 14 años.

En Guatemala, la incidencia de accidentes automovilísticos es sumamente alta. Según estudios realizados por SECCATID, La Policía Municipal de Transito señala que “El30% de los pilotos detenidos por conducir bajo efectos del alcohol son menores de 25 años”, y hacen la aclaración: “Estos datos no se refieren al alcoholismo si no al consumo excesivo de alcohol”. Pruebas de alcoholemia en octubre del 2004 realizadas a un total de 1,091 automovilistas reportaron la “Alta incidencia de casos positivos por conducir en estado de embriaguez”. A raíz de circunstancias semejantes se ha incrementado el número de accidentes trágicos que terminan con la vida de muchos jóvenes. Debido a esto, la familia se ve en la situación de enfrentar una muerte repentina, una separación y un duelo de manera inesperada.

El objetivo de este trabajo es detallar las diferentes manifestaciones por las que atraviesan las madres luego de haber perdido a un hijo(a) de manera repentina y que asisten a un grupo de apoyo. Esta comparación se realizará con el fin de conocer cómo las circunstancias y hechos externos hacen a estas madres reaccionar de forma diferente ante un hecho relativamente similar.

Existen estudios nacionales e internacionales que plantean e investigan el tema de duelo y pérdida, sin embargo, en Guatemala no existen muchos estudios que planteen las diferencias en las reacciones de una madre y las manifestaciones de duelo cuando hay una muerte repentina de un hijo(a). Como parte importante de este estudio, se analizarán los relatos de las madres que han pasado por esta situación para tener una mejor idea de las diferencias que hay en las manifestaciones de duelo, ya que podría ser de ayuda para tomar en cuenta para una futura intervención. Por esta razón este estudio es de gran aporte para la psicología en Guatemala.

En cuanto a estudios dirigidos a temas similares sobre experiencias de duelo que se han hecho nacional e internacionalmente se encuentran los siguientes:

Lobo (2005), realizó una investigación en Guatemala con el fin de describir el actual conocimiento de los estudiantes de 5to. Año de la carrera de Psicología Clínica sobre el proceso de elaboración del duelo y el apoyo psicológico que se presta a personas que han sufrido la pérdida de un ser querido. La población estuvo conformada por 44 estudiantes de ambos sexos. Para el efecto, se elaboró un cuestionario que constaba de 28 ítems, los cuales fueron divididos con porcentajes de respuestas que muestran si el estudiante tiene o no conocimiento sobre el tema. Estos resultados fueron presentados en gráficas de barras. Se concluyó que los estudiantes en su mayoría tienen conocimiento únicamente de conceptos relacionados con el tema de las pérdidas en la vida de las personas, así como conceptos básicos sobre el proceso de elaboración del duelo. Así mismo, mostraron desconocimiento en lo relativo al apoyo psicológico que se presta a las personas que han perdido a un ser querido.

Con respecto al duelo, Cabrera (2005), realizó una investigación descriptiva enGuatemala con un diseño de estudio de casos para analizar las características de cada etapa del proceso de duelo en los padres de hijos con retraso mental, sus similitudes y diferencias. Elaborada con una muestra de dos matrimonios entre las edades de 40 a 55 años, cuyos hijos fueron diagnosticados con retraso mental. El instrumento utilizado para recabar la información de este estudio fue la entrevista semiestructurada y como instrumento complementario se utilizó la observación. Se concluyó que todo proceso de duelo lleva cinco etapas: Negación, rabia, impotencia, depresión y aceptación. Hubo similitudes en sentimientos y diferencia en el tiempo de superarlo.

2. ¿Que es el duelo?

El duelo es el conjunto de reacciones, sentimientos y pensamientos que tiene una persona ante la pérdida afectiva o física y que implica un proceso de duelo que es la manera de cómo las personas hacen frente a su pérdida y se van adaptando a la ausencia de aquello que se perdió, de acuerdo a las creencias y costumbres de su cultura.

Cada persona manifiesta su dolor de diferente manera, en alguna parte del cuerpo, porque evitan expresarlo. En otros casos hay personas que dejan escapar todo lo que sienten y deciden buscar ayuda. Las reacciones de duelo más comunes suelen ser de tristeza, llanto fácil, irritabilidad, agresividad, sentimientos contradictorios, perturbación del sueño, trastornos alimenticios, falta de interés y desgano generalizado.

Las personas manifiestan reacciones como ansiedad, somatización, emotividad y desorganización personal que puede venir como consecuencia de la toma de conciencia de la pérdida.

Existen enfermedades físicas que pueden presentarse en cada una de las etapas del proceso del duelo. Con el objetivo de dar a conocer los síntomas que pueden presentarse, después de una pérdida, los sobrevivientes se sienten agotados físicamente y es posible que se presenten síntomas a los que no están acostumbrados como: náusea, vértigo, palpitaciones, sequedad en boca, sensación de repugnancia en la boca del estomago, dolores de cabeza, dolores de espalda, pérdida del apetito, considerable pérdida de peso o aumento de peso, insomnio, suspiros y fatiga. Las emociones depresivas producen dolor físico, ya que en ocasiones, esta es la respuesta del cuerpo ante la aflicción y por esta razón es necesario entender las diferentes etapas de duelo.

Las etapas de un duelo normal, se pueden resumir de la siguiente manera:

1- Negación e Incredulidad por parte de las personas, las cuales no aceptan la evidencia de la pérdida. La ausencia del otro, puede ser obviada o desmentida, o sea, no reconocida como algo que sucedió en realidad; incluso pueden negar el significado que tiene la pérdida para la persona.

2- Rabia e Impotencia por la pérdida de un ser querido, que se puede dirigir contra la naturaleza, contra lo divino, contra los que sobrevivieron, contra las personas que les desean apoyar.

3- Negociar, puede que la persona realice actos de compensación. La culpa, tiene una connotación reparadora e integradora justamente en referencia a la conservación del objeto interno.

4- Depresión, se asiente la realidad y se reviven momentos del pasado y se valora lo perdido y se siente profundamente el impacto de la pérdida.

5- Aceptación de la pérdida y la reconstrucción de las relaciones sociales y de su vida, donde se buscan actitudes positivas que puedan recordarlo sin sentimientos de dolor.

Al final sobreviene la resignación, pero se realiza en forma paulatina y con un gran costo de tiempo y de energía. La persona, se convierte en un recuerdo, es decir, que pasa a formar parte de la historia del sujeto que sigue vivo, como alguien significativo.

La muerte repentina de un hijo es algo imprevisto e inesperado, el manejo del duelo por parte de la madre puede llegar a complicarse y convertirse en lo que se llama un duelo patológico.

Existen varios tipos de duelo:

- Duelo CrónicoLas respuestas emocionales que siguen a la pérdida, perduran por largo tiempo y generalmente con mucha intensidad. Estas respuestas son, por lo general: pena, accesos de cólera y auto reproches. El síntoma principal que aparece es la depresión, la cual a menudo se combina con ansiedad. El

individuo es incapaz de re-planificar su vida, apareciendo una triste desorganización. Este tipo de duelo, suele desarrollarse cuando la relación existente con la figura perdida se caracterizaba por la dependencia.

- Duelo EvitadoEl sujeto es incapaz de elaborar el duelo, manteniendo la organización de su vida de manera muy similar a como era antes. Sin embargo, aparecen dolencias psicológicas y fisiológicas, llegando repentinamente a un estado de depresión aguda.

Este tipo de duelo, puede ocurrir frente a:

- Una pérdida inesperada. Frente a esto surgiría una reacción defensiva de shock que impediría comenzar a elaborar el duelo.

- Pérdida de personas con quienes se ha tenido una relación muy ambivalente. Frente a esto surgiría una primera sensación de alivio y baja ansiedad, para posteriormente aparecer la desesperación y la pena, caracterizadas por una actitud autopunitiva.

- Duelo Crónico o Dependiente:Este se produce cuando existió una relación de sobre apego con la persona perdida.Hay una relación de dependencia en la que se requiere de un continuo intercambio con el otro para así mantener una imagen coherente de sí mismo. La muerte de esa persona lleva a una nostalgia aguda y un duelo prolongado. El sobreviviente se siente débil, desvalido e incapaz. Esto hace que la autoimagen del sobreviviente se organice deformando los pensamientos y las conductas centrándose en la persona perdida.

- Duelo Distorsionado por pérdida repentina o Inesperada:En este caso lo inesperado de la noticia lleva a una angustia excesiva, junto con esto aparecen pensamientos o recuerdos intrusivos intensos. La muerte repentina puede sobrepasar a la persona, que enfrenta una y otra vez los sucesos que rodearon las circunstancias de la muerte. La elaboración del duelo en este caso se estanca en la etapa de pensamiento intrusivo y es difícil completar esta elaboración sin ayuda terapéutica.

- Duelo Conflictivo o Retardado:En este caso en un comienzo se observa una respuesta mínima al duelo para evolucionar posteriormente en angustia o depresión prolongada. En estos casos hay dificultad en elaborar los esquemas del otro y del sí mismo, estos tienden a confundirse produciéndose una contaminación de las emociones negativas hacia la figura perdida con la propia autoimagen empobrecida y defectuosa con una baja autoestima.

La naturaleza de la muerte afectará la reacción de los parientes ante ella. Las circunstancias de la muerte pueden ser, con frecuencia, muy difíciles de sobre llevar, lo que hace más dura la aceptación de la realidad”.

La manera en que un ser querido muere puede ser debido a distintas circunstancias. Sin embargo, las consecuencias de su partida pueden ser devastadoras cuando la muerte es imprevista, inesperada y repentina.

3. La muerte Repentina

La muerte repentina de un ser querido puede ser una de las cosas más dolorosas y difíciles de superar. Según estudios que se han realizado, la muerte repentina de un familiar, es la que causa más trastornos psicológicos. La muerte súbita por accidente, enfermedad repentina o suicidio de un familiar es la causa que ocasiona más trastornos psicológicos. Entre los principales factores de riesgo que pueden provocar un duelo más intenso o patológico, se encuentran los fallecimientos repentinos o inesperados; ya que, en estos casos, a la tristeza y la pérdida, se añaden los sentimientos de culpa e impotencia.

Cualquier pérdida de un ser querido es trágica y dolorosa, pero cuando la muerte ocurre súbitamente, las causas inesperadas como un accidente, desastre natural, o asesinato, las reacciones de los sobrevivientes al lidiar con su pena son más intensas y diversas que si ellos hubieran podido estar siguiendo una muerte que ocurre después de una enfermedad prolongada.

Una pérdida inesperada trae consigo, factores que no existen normalmente cuando la muerte está anticipada. No solo los sobrevivientes se quedan con sentimientos de pena, sino que frecuentemente, tienen que lidiar con el trato con los demás, así como la lentitud y a veces los fallos del sistema de justicia criminal, especialmente en un país como Guatemala. Otros factores sumados a la carga de una muerte inesperada son la falta de oportunidad de decir adiós o planear para el futuro financiero de la familia dejada atrás.

Existen dos tipos de muertes repentinas:

- Muerte violentaLa mente tiene problemas al comprender la muerte repentina, violenta. Las muertes que involucran violencia o tortura son particularmente traumáticas debido a los sentimientos que van desde terror a ansiedad e impotencia que llegan a sentir los sobrevivientes.

Con frecuencia la violencia del acto que resulta en la muerte, provoca sentimientos de hostilidad en el doliente, ocasionando un conflicto interno severo que lleva a la culpabilidad, vergüenza o depresión.

- Causas por enfermedadLas muertes por enfermedad son con frecuencia repentinas e inesperadas. La pérdida repentina de un ser amado, aun por causas "naturales", puede ser tan inesperada y devastadora para los sobrevivientes como la muerte de un ser amado por asesinato o un accidente.

Debido a esto, los seres queridos y familiares pueden no saber enfrentar de manera inmediata una muerte repentina. Y existen seis pasos, que los expertos han determinado, para el luto los cuales podrían ayudar a estas personas.

Estos procesos son los siguientes:

1. Reconocer la pérdida: Reconocer que la pérdida ha ocurrido y entenderlo.

2. Reaccionar a la separación: Los sobrevivientes deberían permitirse experimentar el dolor y dar expresión a sus sentimientos de la pérdida.

3. Recolectar y reexperimentar al difunto y la relación: Sin embargo, las recolecciones deberían ser realistas, buenas y no tan buenas.

4. Renunciar al cariño a los accesorios del fallecido: Esto implica los accesorios del difunto, no los accesorios de los sobrevivientes o a los sentimientos hacia el difunto. Por ejemplo, solo porque la ropa del fallecido ha sido donada a caridad, no significa que todos los recuerdos también han sido eliminados.

5. Re-ajustar para adaptarse al nuevo mundo: Rando sugiere que esto debe ser hecho a través de los sobrevivientes adoptando nuevas formas de continuar con sus vidas sin olvidar el pasado.

6. Reinvertir: Los sobrevivientes necesitan establecer sentimientos personales cercanos con los vivos.

4. La importancia de la atención Psicológica

Debido a las edades de las madres, es importante aparte del apoyo brindado, estar consiente de las diferentes manifestaciones que pueden ser afectadas o influir directamente en su etapa de desarrollo. Levinson (1986), considera que la culminación de la primera etapa de la vida adulta es un periodo de trabajo duro por el logro de objetivos. Se extiende aproximadamente desde los principios de los 30 años hasta la edad de 40 años. Durante esta etapa se vive la experiencia de muchos acontecimientos en la vida desde lo laboral hasta lo familiar, es una etapa en la cual se puede tener más tiempo para disfrutar los logros y la familia y de verlos crecer y comenzar a formar una vida para cada uno. Durante la fase de la adultez media, la persona debe asumir lo que se ha convertido su vida. El rango de este periodo consta de las edades de 45 a 65 años de edad. La exigencia de esta fase es denominada por Erikson (1978) como fase de generatividad frente a estancamiento y consiste en hallar sentido en las cosas que se han hecho en la vida laboral, familiar y seguir siendo productivo. Al vivir la culminación de muchos logros y al enfocarse más en lo que es la vida familiar la muerte repentina de un hijo puede ser especialmente traumática.

La atención y la ayuda psicológica para sobrellevar un duelo puede variar de enfoques y de dinámicas. Existen diferentes enfoques psicológicos que contribuyen con el manejo del duelo. Algunos diferentes enfoques son la Terapia Gestáltica, el enfoque PNL (Programación Neurolinguistica), Terapia Cognitiva, la Logoterapia y el enfoque brindado por las terapias grupales.

Al enfrentar un suceso como la muerte repentina de un hijo(a), es fundamental para la madre resolver su duelo. En ocasiones pueden llegar a sentirse que están solas y no existen otras personas que entiendan por lo que están pasando. Por esto mismo los grupos de apoyo son de gran ayuda para ayudar a superar el dolor.

Durante los procesos de duelo, existen tareas que cumplir, estas apuntan a superar el impacto de la pérdida y son necesarias de alcanzar en las etapas de elaboración de éste.

- Aceptar la realidad de la muerte.Al momento de enfrentar la pérdida hay siempre una sensación inicial de que eso “No pasó”. Por lo tanto la primera tarea del proceso de duelo es enterrar al otro psicológicamente, esto implica aceptar que la persona querida está muerta y que no se la volverá a ver más.

- Experimentar el dolor del duelo.Se refiere a experimentar física y psíquicamente el dolor de la pérdida. Es necesario que este dolor sea vivenciado y enfrentado para luego en algún momento superarlo.Adaptarse al nuevo ambiente en el cual la persona perdida ya no participa. Cuando ya se ha aceptado la realidad de la pérdida, es necesario elaborar la propia relación con la persona perdida y con las funciones que ésta cumplía. Esto implica muchas veces tener que desarrollar nuevas capacidades, así como nuevas conductas a las cuales no se estaba habituado.

- Retirar la energía emocional puesta en la persona perdida y reinvertirla en otra relación.

Esta tarea se refiere a situar a la persona perdida en un lugar especial del mundo interno, siendo posible reinvertir la energía emocional que se había colocado en dicha persona, poniéndola en otras actividades y relaciones. El cumplimiento de esta tarea lleva a que el recuerdo de la persona perdida se active sin exceso de emocionalidad, existiendo la posibilidad de representaciones más objetivas y tranquilizadoras acerca de ésta.

Para ser capaces de sobrellevar un proceso de duelo y cumplir con las tareas anteriormente mencionadas, es de gran sustento contar con un apoyo social en ambientes no amenazantes que puedan ser de gran utilidad y aprendizaje para ayudar a superar el impacto.

Funciones de los Grupos Terapéuticos

Los grupos terapéuticos se dedican a brindar ayuda a resolver las tareas mencionadas anteriormente, estos grupos están compuestos por personas que comparten algún tipo de problema, en este caso el duelo, que altera o modifica aspectos de su funcionamiento normal. El pertenecer a estos grupos proporciona a las personas nuevos lazos y relaciones sociales con los demás miembros. Las principales características de los grupos de apoyo son las siguientes:

- Son grupos pequeños formados por sujetos voluntarios,- Se reúnen periódicamente, en ocasiones bajo la supervisión de un profesional,- Comparten experiencias, estrategias y habilidades de afrontamiento, retroalimentación, identificar recursos comunitarios, etc.- Y cuyo objetivo es proporcionarse ayuda mutua con el objeto de conseguir un fin determinado.

En los grupos de autoayuda y también en los grupos de apoyo también ayudan a:

1.- Infundir Esperanza: El infundir y mantener la esperanza es crucial en toda psicoterapia. La esperanza no sólo se requiere para mantener al paciente en la terapia, para que puedan tener efecto otros factores terapéuticos, sino que la fe en un modo de tratamiento puede por sí misma ser efectiva terapéuticamente.

2.- Universalidad: Muchos pacientes entran en la terapia con la idea inquietante de que son únicos con problemas, que sólo ellos tienen pensamientos, impulsos y fantasías realmente espantosas e inaceptables. Especialmente en las primeras etapas de la terapia, el desmentido de los sentimientos del paciente de ser un caso único constituye una poderosa fuente de alivio.

3.-Información Participada: La instrucción didáctica sobre la salud mental, enfermedad mental y las psicodinámicas generales dada por los terapeutas, así como el consejo, las sugerencias o la guía directa, tanto la que proviene del terapeuta como la de otros pacientes.

4.- Altruismo: En los grupos terapéuticos los pacientes reciben como dan, la experiencia de descubrir que pueden ser importantes para los demás refresca y estimula la autoestima. Los pacientes entre sí ofrecen apoyo, consuelo, sugerencias y comprensión, comparten problemas similares con los demás.

5.- La recapitulación correctiva del grupo familiar primario: La mayoría de pacientes que entran en los grupos tienen el antecedente de una experiencia altamente insatisfactoria en su primer y más importante grupo: la familia primaria. El grupo se parece a una familia en muchos aspectos.

6.- Desarrollo de técnicas de Sociabilización: El aprendizaje social es un factor terapéutico que opera en todos los grupos de terapia, aunque la naturaleza de las habilidades enseñadas y lo explícito de los procesos varía mucho dependiendo del tipo de terapia.

7.- La Conducta Imitativa: Durante la psicoterapia individual, los pacientes pueden, en un momento determinado, sentarse, caminar, hablar e incluso pensar como sus terapeutas. Hay pruebas considerables de que los terapeutas de grupo influyen en los patrones comunicacionales de sus grupos modelando ciertas conductas.

8.- Catarsis: La expresión abierta de afecto es vital para el proceso terapéutico del grupo.

9.- Factores Existenciales: Éstos son significativos en el progreso del grupo. Existen tres elementos básicos:

a) Reconocer que no importa lo próximo que esté a otras personas, se debe todavía afrontar la vida solo.

b) Afrontar las cuestiones básicas de la vida y muerte, y de este modo vivir la vida más honestamente y ser menos propensos a las trivialidades.

c) Aprender que se debe asumir la última responsabilidad por el modo en que se vive, no importa cuánta guía y apoyo se consiga de los demás.

10.- Cohesión de Grupo: Es el resultado de todas las fuerzas que actúan en todos los miembros para permanecer en el grupo, es la atracción que ejerce el grupo sobre sus miembros.

11.- El Grupo como Microcosmo Social: El grupo con el tiempo se transforma en un microcosmo social, los miembros del grupo empiezan a ser ellos mismos: actuarán con los miembros igual que interactúan con otros en su esfera social, crearán en el grupo el mismo universo interpersonal que han habitado siempre.

El grupo por sí mismo ofrece una serie de ventajas en la promoción de la calidad de vida. La promoción del bienestar psicosocial y la calidad de vida, puede ser focalizada en múltiples contextos y desde dimensiones bien distintas. Los grupos de ayuda mutua y de apoyo suponen una fuente de apoyo social para los miembros que participan de ellos, reducen el aislamiento de la persona incrementando el sentimiento psicológico de

comunidad. Existen varios tipos de grupos de ayuda para lograr lo anteriormente mencionado.

TIPOS DE GRUPOS

Los Grupos de Ayuda Mutua o Autoayuda, funcionan de forma autónoma, al margen de los profesionales y sin limitación temporal, aprovechando en mayor medida el potencial y los recursos de carácter informal procedentes de las fuertes relaciones establecidas entre sus miembros. Atienden tanto a personas con problemas como a personas relacionadas directamente con los problemas y que a raíz de un grupo pequeño suelen derivar en asociaciones que ofrecen además de soporte emocional, información y la posibilidad de compartir un fuerte sentimiento de utilidad social a todos los niveles.

Los Grupos de Resocialización, implican el aprendizaje de un nuevo estilo de vida y para ello ofrecen en primer lugar un espacio donde llevar a cabo este aprendizaje (centros de rehabilitación, etc) y estrategias cognitivas y conductuales de readaptación, y en segundo lugar la experiencia de otros miembros que han pasado por circunstancias similares. El aprendizaje y experiencia de estrategias cognitivas y conductuales permiten a sus miembros la mejor adaptación a la nueva situación de vida y favorecido por el conocimiento de la experiencia de otros miembros que han pasado por circunstancias similares, lo que facilita a los nuevos integrantes la elaboración de un marco de referencia para la reconstrucción social de su nueva realidad.

Por otro lado, los Grupos Psicoeducativos son conducidos por uno o dos profesionales, la finalidad es enseñar sobre los hábitos saludables para determinadas patologías crónicas. La duración de los mismos oscila en función de contenidos, patología y número de miembros. Son grupos que contienen objetivos didácticos y promueven el cambio de actitudes hacia la salud.

Los Grupos de Apoyo, son convocados por un profesional para proveer un ambiente cómodo en el cual se promueve que los miembros afronten la situación de cambio conflictiva o amenazante. Suelen estar compuestos por personas que comparten algún tipo de problema que altera o modifica aspectos de su funcionamiento normal. La pertenencia a estos grupos proporciona nuevos lazos y relaciones sociales a sus miembros, de modo que se sustituyen los recursos naturales o compensan sus deficiencias en provisiones psicosociales mediante la interacción con personas que tienen problemas, carencias y/o experiencias comunes.

Socio-afectivamente, estos grupos fomentan directamente la salud y la reducción del malestar psicológico, y permiten al individuo hacer una mejor valoración de su propia situación gracias a lo que le ofrecen: recursos de afrontamiento y proporcionan mayor sensación de control, aumento de la autoestima y del estado de ánimo positivo y permiten una oportunidad de interacción social regularizada y de recibir feedback de los demás miembros.

La pérdida de un ser querido es una pena que embarga a cualquier ser humano, la pérdida repentina de un hijo para una madre es algo que no

parece ser natural. La muerte de un hijo puede ser debido a accidentes, debido a ataques violentos, debido a distintas razones que no se pueden prever. No importa el por qué de la muerte, los efectos que causa la separación física son tan intensos, que un duelo se puede convertir en un duelo patológico resultando en ciertas patologías, como una depresión y puede causar una carga innecesaria tanto para la madre como para las personas a su alrededor. Cuando la necesidad de ayuda, de apoyo, de soporte y de comprensión son inevitables, es importante recurrir a terapia. Así mismo, es importante rodearse de personas que han vivido una situación similar.

Un grupo de apoyo procura ser un espacio para que los afectados por una misma causa, expresen sus pensamientos y sentimientos y, a la vez, cada cual (de acuerdo con su propio ritmo) pueda evitar el aislamiento social, así como fomentar la aceptación de la realidad, aceptar las limitaciones y los efectos que un duelo puede causar, así como las consecuencias de que no se resuelva de una manera sana puede causar gran pesar en la vida cotidiana. Asistir a un grupo de apoyo puede ayudar a aumentar su autoestima, favorecer a la madre a que pueda asumir un papel activo en el manejo del duelo así como desarrollar paulatinamente un mayor sentido de control, así como desarrollar nuevas conductas y actitudes que favorezcan un mayor conocimiento de lo que sucede a su alrededor y sus necesidades.

Se puede observar que las distintas etapas de duelo que una persona atraviesa, pueden variar según los acontecimientos, de la resiliencia de los sobrevivientes y lo importante que es el buscar ayuda si la situación lo requiere. Los distintos grupos de ayuda son una alternativa para compartir experiencias, recibir y brindar apoyo, para lograr manejar y superar un duelo de manera que la persona pueda continuar con su vida de una forma saludable tanto física como emocionalmente.

5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dolor por la pérdida de un ser querido, es el período de sufrimiento y duelo después de una muerte, por lo que llorar a alguien es una parte del proceso normal de reacción ante una pérdida. Una persona puede experimentar el sufrimiento como una reacción mental, física, social o emocional y las reacciones mentales pueden incluir el enojo, la culpabilidad, ansiedad, tristeza y desesperación. Es normal tener sentimientos de culpabilidad por lo sucedido, preguntándose qué es lo que podría haber hecho para prevenir la muerte.

No parece natural que un hijo muera antes que sus padres y esto puede resultar muy duro, especialmente cuando la muerte es repentina y/o violenta. Cuando esto sucede, no hay oportunidad para prepararse, resolver malentendidos o despedirse. La vida de una madre al experimentar una situación como ésta, cambia para siempre, a menudo en un instante y lleva tiempo asimilar la realidad de lo sucedido.

En Guatemala la violencia se ha visto incrementada y la incidencia de accidentes y muertes a causa de percances automovilísticos es muy alto. En la ciudad, suceden a diario una gran cantidad de accidentes de tránsito, en su mayoría, por imprudencia, otros por desperfectos mecánicos y otros por manejar bajo influencias de alcohol y/o drogas. Por estas razones, se incrementa la incidencia de muertes repentinas y por lo consiguiente los

seres queridos se ven confrontados con la realidad de manejar, enfrentar y superar la pérdida.

Algunas personas no tienen la oportunidad de desarrollar un duelo adecuado ya que las demandas familiares o laborales que han de afrontar tras la pérdida, no se lo permiten, por lo que las manifestaciones de duelo experimentadas luego de una muerte repentina suelen ser sumamente traumáticas, el estrés que provoca la muerte de un hijo puede provocar la desintegración de un matrimonio, así como provocar períodos frecuentes de depresión.

A medida que la persona es más consciente de la realidad de la muerte, sentimientos de enojo ante la injusticia y fuertes sentimientos de angustia por la realización de que la pérdida es permanente, son normales e inevitables.

El enojo puede ser enfocado hacia los responsables de la muerte o a cualquier otra situación, persona o circunstancia. A raíz de situaciones como estas, puede ser beneficioso asistir a grupos de apoyo junto con otras madres que pasan por una situación similar.

Actualmente, son muy pocas las instituciones que pueden ofrecer ayuda a madres que han perdido a un hijo(a) repentinamente. Una madre que está pasando por una situación de esta naturaleza y que no recibe algún tipo de apoyo, puede influir en el hecho de que sea más susceptible a los trastornos mentales, por lo que es posible que asistiendo a un grupo de apoyo para madres en proceso de duelo, aumente sus probabilidades de mejorar sus habilidades de resolución de crisis.

Es importante tener conocimiento acerca de las manifestaciones de duelo por las que atraviesa una madre cuando pierde a un hijo(a) de manera repentina y que asisten a un grupo de apoyo para entender a mayor escala por lo que están atravesando y cómo lo están enfrentando. Por lo anterior, surge la pregunta de investigación:¿Cómo se manifiesta el duelo en madres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina que asisten a un grupo de apoyo?

6. Objetivos

- Objetivo GeneralAnalizar y describir las diferentes manifestaciones de duelo en madres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina y que asisten a un grupo de apoyo, a través de sus manifestaciones físicas, emocionales, intelectuales, conductuales y sociológicas.

- Objetivos Específicos:

-Describir las manifestaciones físicas (reacción somática que se presenta después de la pérdida) que presentan las madres en proceso de duelo.-Describir las manifestaciones emocionales (sentimientos que se presenten debido a la muerte) que presentan las madres en proceso de duelo.

-Describir las manifestaciones intelectuales (cogniciones distorsionadas, los patrones y estructuras mentales que presenta el sobreviviente después de la pérdida) que presentan las madres en proceso de duelo.-Describir las manifestaciones conductuales (conductas y actitudes específicas asociadas al duelo) que presentan las madres en proceso de duelo.-Describir las manifestaciones sociológicas (los esfuerzos por reorganizar la vida después de la pérdida) que presentan las madres en proceso de duelo.

Elemento de estudio:Duelo

Definición de elemento de estudio

- DEFINICIÓN CONCEPTUAL

DUELOEl duelo es la reacción natural ante la pérdida de una persona, objeto o evento significativo. Se trata de una reacción principalmente emocional y comportamental en forma de sufrimiento y aflicción cuando el vínculo afectivo se rompe (Navarro Serer,2006).

El duelo es el sentimiento subjetivo provocado por la muerte de un ser querido. Suele utilizarse como sinónimo de luto, aunque en sentido estricto, el luto, se refiere al proceso mediante el cual se resuelve el duelo, a la expresión social de la conducta y a las prácticas posteriores a la pérdida. (Kaplan, 1999).

Según Borgeois (1996), el duelo es la pérdida de un familiar y/o un ser querido con sus consecuencias psico afectivas, sus manifestaciones exteriores y rituales y el proceso psicológico evolutivo consecutivo a la pérdida.

- DEFINICIÓN OPERACIONALPROCESO DE DUELOPara esta investigación, el proceso de duelo surge del conocimiento de las manifestaciones obtenidas por medio de entrevistas realizadas a madres que están pasando por un proceso de duelo debido a la pérdida repentina de un hijo (a).

2.4 ALCANCES Y LIMITESPara la realización de este estudio se trabajará con 5 madres que han experimentado una pérdida repentina de un hijo(a) y asisten a un grupo de apoyo. Se pretende entrevistar y detallar el proceso de duelo por el que están atravesando y cómo viven la propia experiencia de duelo después de la pérdida, durante un período de tiempo aproximado de 1 año. De la misma manera, se irán describiendo sentimientos y pensamientos, así como todo tipo de manifestaciones y reacciones durante el duelo a nivel físico, emocional, intelectual, conductual y social. Así mismo, determinar si el apoyo brindado en el grupo provee de las herramientas necesarias para un ayudarlas de una manera efectiva. Esta información no se puede generalizar pero se utilizará para hacer comparaciones en el futuro con grupos similares.

2.5 APORTEEste estudio permitirá conocer las diferentes reacciones y procesos de duelo que llevan algunas madres que asisten a un grupo de apoyo.

Por otro lado, ofrecerá información útil para poder conocer mejor el proceso de duelo por el que atraviesan las madres y que reciben un apoyo externo al de su familia y amigos cercanos. Con esta investigación, se busca provocar una mayor sensibilización en la sociedad guatemalteca, para que ésta aporte mayores y mejores alternativas para las personas que pasan por una situación como ésta. De la misma manera, se puede promover en Guatemala que brinden un asesoramiento psicológico a este tipo de población para que se les pueda implementar técnicas y terapias dirigidas a la atención de estas mujeres.

III. MÉTODO

SUJETOSEl estudio se llevó a cabo con cinco madres que han perdido a un hijo(a) repentinamente y asisten a un grupo de apoyo. Son de nivel socio económico medio y medio alto, residen en la ciudad capital y se encuentran en un rango de edad de 37 a 58 años de edad. La característica común entre ellas es que han experimentado una perdida en los últimos 5 a 8 meses. Se tomó como criterio de selección que las madres que hayan sufrido la pérdida de un hijo(a) de manera repentina y estuvieran pasando por este proceso en un rango de tiempo similar. A continuación se describen las características generales de las madres.

NOMBRE EDAD HIJOS RELIGIÓN TIEMPO DE PÉRDIDACAUSA DE MUERTEEDAD A LA QUEMURIÓSEXOSujeto A 37años2 Católica 6 meses Accidenteautomovilístico12 MSujeto B 39años3 Católica 7 meses Accidenteautomovilístico15 MSujeto C 41años3 Católica 8 meses Atentado derobo22 MSujeto D 54años

4 Cristiana 4 meses Accidenteautomovilístico25 MSujeto E 58años2 Católica 5 meses Ahogo 26 F3.2 INSTRUMENTOSe procedió a utilizar la entrevista a profundidad para recabar información de lassujetos. Es importante indagar para lograr que la madre hable libremente y exprese endetalle sus creencias, acontecimientos y sentimientos sobre el tema, por lo que estaentrevista es una técnica válida para facilitar la obtención de datos y que los sujetossean libres de transmitir oralmente al entrevistador su definición personal de la34situación. La Entrevista comprende un esfuerzo de inmersión del entrevistado encolaboración con el entrevistador (Sierra, 1996).Por ser esta una investigación cualitativa, la entrevista cualitativa que se utilizó esflexible y dinámica. Las entrevistas cualitativas han sido descritas como no directivas,no estructuradas, no estandarizadas y abiertas. Las entrevistas a profundidad siguen elmodelo de una conversación entre iguales y no de un intercambio formal de preguntas yrespuestas (Rodríguez, 1992).Villasante (2000), plantea que con este tipo de entrevista, se trata de conocer la opiniónde la población sobre una determinada problemática social. Consiste en una entrevistaabierta semiestructurada por temas, que no necesariamente han de seguir unasecuencia previamente fijada. La secuencia se encuentra condicionada por lasrespuestas de la persona entrevistada. Las preguntas se formulan siguiendo losenunciados de los objetivos específicos del estudio (cómo, dónde, quién, por qué, paraqué, cuántos, cuál, etc.) para que, al contrario de lo que acontece con las preguntasformuladas mediante cuestionario cerrado y precodificado, pueda propiciarse el flujodiscursivo de la persona entrevistada. Para contactar este tipo de entrevista se informade la investigación que se está realizando. Se solicita día y hora para realizar laentrevista y se informa de la duración aproximada de la misma.El instrumento se construyó luego de investigar las diferentes manifestaciones de duelo.

Se escogieron los ítems de acuerdo a la investigación y se validó por medio deprofesionales de la psicología clínica.El instrumento está compuesto por 5 áreas:o “Preguntas Generales” con 8 itemsEstas preguntas son de carácter general y tienen como finalidad conocer un pocoacerca de la persona entrevistada.o “Relación con el Fallecido” con 5 itemsEstas preguntas pretenden que se de a conocer la relación entre la madre con el hijo(a)fallecido(a) para tener una mejor idea por lo que está atravesando.o “Reacciones ante la muerte” 17 items (manifestaciones emocionales,intelectuales, conductuales)35Estas preguntas pretenden llegar a una descripción de las distintas manifestaciones deduelo que las madres experimentaron y siguen experimentando a raiz de la muerte desu hijo(a).o “Reacciones de la Familia” con 6 items (manifestaciones sociológicas)Estas preguntas pretenden describir las manifestaciones sociológicas que se dan pormedio de la relación familiar y las reaccioneso “Beneficios del Apoyo Grupal” con 4 itemsEstas pregutnas describen los beneficios que han obtenido del apoyo grupal al cual hanasistido.3.3 PROCEDIMIENTO- Como primer punto, se solicitó la autorización para trabajar el tema.- Luego, se seleccionó el tema de investigación. Por lo que se llevó a cabo unaprevia exploración de temas que se deseaban investigar.- Se procedió a buscar el apoyo bibliográfico con el objetivo de estructurar losantecedentes tanto nacionales como internacionales, así como el marco teóricoque fundamenta la introducción del estudio.- Luego, se obtuvo la información teórica acerca del duelo, duelo repentino, lasetapas de duelo y las consecuencias emocionales que se pueden presentar enmadres que sufren de la pérdida.- Se procedió a definir los objetivos y se trabajó el planteamiento del problema.- Se establecieron las características de las sujetos que participarían en elestudio, el tipo de instrumento a utilizar y el tipo de investigación a realizar.- Al establecer y concretar el tema de estudio, se procedió a contactar a lasmadres para solicitar su permiso y colaboración para poder realizar dichoestudio.- Luego, se elaboró el instrumento a utilizar en el estudio en forma de unaentrevista a profundidad.- Las madres fueron entrevistadas, lo cual fue grabado y luego trascrito. Cada

entrevista tuvo un duración aproximada de 40 minutos.36- De las transcripciones literales, se realizaron los cuadros descriptivos de cadacaso, con el fin de extraer párrafos con el contenido importante para lossubindicadores expuestos y obtener los resultados.- Se realizó la discusión de resultados, en el cual se contrastó los resultados conlo que se planteó en el marco teórico.- Se procedió a redactar las conclusiones y recomendaciones.3.4 TIPO DE INVESTIGACIONEsta investigación es de carácter cualitativo ya que cumple con la característica deestudiar una situación de carácter social y cultural desde el punto de vista de quienes laviven. Según FG. Abdella y Levine (1994), este tipo de investigación se caracteriza porque se hacen registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediantetécnicas como la observación participante y las entrevistas no estructuradas.Así mismo, Strauss y Corbin (1990), mencionan que los métodos cualitativos deinvestigación han demostrado ser efectivos para estudiar la vida de las personas, lahistoria, el comportamiento, el funcionamiento organizacional, los movimientos socialesy las relaciones interaccionales.Según Shulman (1986), La investigación cualitativa hace énfasis en el significado(interpretación que hace el autor de su realidad), contexto (aspectos de su vida social,cultural, histórica y física), perspectiva holística (concepción del escenario, losparticipantes y las actividades como un todo) y la cultura ( qué hace la persona, quésabe, qué construye y qué utiliza). Siguiendo esta línea, Hernández, Fernández yBaptista (2003,) afirman que el enfoque cualitativo es aquel que usa la recolección dedatos sin medición numérica para describir o afinar preguntas de investigación.37IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOSEl presente estudio se llevó a cabo con 5 madres residentes de la ciudad capital, denivel socioeconómico medio y medio alto y han sufrido la pérdida de un hijo(a) demanera repentina y asisten a un grupo de apoyo.Los resultados de este estudio se presentan por medio de cuadros descriptivos por casoindividual y por medio de los subindicadores, se detalla cada manifestaciónexperimentada a raíz del proceso de duelo. Es importante mencionar que se transcribió

de forma literal y por motivos de confidencialidad no se mencionan nombres o lugares.ELEMENTO DE ESTUDIO:PROCESO DE DUELOINDICADORES:MANIFESTACIONES FÍSICASMANIFESTACIONES EMOCIONALESMANIFESTACIONES INTELECTUALESMANIFESTACIONES CONDUCTUALESMANIFESTACIONES SOCIOLOGICAS38SUJETO AEdad: 37 añosSexo: FemeninoPérdida: Su hijo murió en un accidente automovilístico a la edad de 12 añosINDICADOR: MANIFESTACIONES FISICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPRIMERA REACCIÓNFÍSICA“Pegué un grito me recuerdo. Solo gritaba “No, no puede ser,mi hijo”.“Pues náusea verdad ese tipo de náusea que le da a uno porpuros nervios pues en el momento mi niño pues yo solo sabíaque se había accidentado y que estaba con vida en el hospitalverdad. Entonces esa ansiedad de cómo estará, si está bien,no está bien. Si sobrevive o no. Y ya después de que se nosfue...un vació sentía, así como que ya no hay nada más quehacer verdad le queda a uno ese sentimiento de que no sécomo que me ganaron. Un como sentimiento de inutilidad, deque perdí y no puedo hacer nada. Luego pues no podíaconciliar el sueño como Dios manda, mucho dolor de cabezatodo el tiempo. Podía estar bien, pero me recordaba y meregresaba esa nausea desgraciada”.“Me temblaban las manos así horrible no paraban detemblar...no podía estarme quieta”.ALTERACIONES DELSUEÑO“Si por supuesto, bueno aparte que se me han venido otrosproblemas encima y pues me cuesta mucho. Pues duermobien algunos días y otros días no. Va variando. Lo que hago esque voy al gimnasio muchísimo para cansarme y caer comopiedra, aunque a veces no me funciona muy bien. A vecessueño con él y me despierto feliz o tranquila pero de ahícomo que recuerdo de la realidad y me pesa el cuerpo yhasta me cuesta levantarme viera. No me dan ganas. Mepuedo quedar en mi cama pero no necesariamentedurmiendo. A veces no me dan ganas de levantarme peropues lo tengo que hacer. Porque de ahí me invaden milpensamientos y me pongo mal, así que mejor me distraigo”.ALTERACIÓN DELAPETITO“...a veces no me da hambre, a veces me da normal, a veces

me da más de la cuenta. Cuando recién pasó, no comía nada,más con esas nauseas que me daban olvídese. De ahí poco apoco empecé a medio comer diría usted. Y así me la paso aveces se me olvida comer creo yo, y a veces pues normalverdad”.LLANTO “...más que todo cuando voy a misa. No se, me siento tristepero al mismo tiempo tranquila que está con el Señorcuidándonos a todos. Es dulce y amargo se podría decir”.39FRECUENCIA DELLANTO“Como una vez a la semana o cada dos, depende a veces mása veces menos. También la fechas verdad en su cumpleañospues fue muy duro. Y ahora que venga navidad, no quiero nipensar...”.INDICADOR: MANIFESTACIONES EMOCIONALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOREACCIÓN A LANOTICIA“...sentí como ganas de vomitar, como que tenía algo en lagarganta, en el estomago, me dolía el estomago de ahí lacabeza me daba vueltas. Me tenía que sentar pero de ahí metenía que parar, no podía estar quieta, sentía que memoría”.SENTIMIENTOSDESPUÉS DE LAMUERTE“Ay mi chiquito...que fue mi gran felicidad, por el tiempoque Dios me lo quiso dar, me hizo sumamente feliz, a mi y asu familia y a sus amiguitos. Fue una bendición. Aydios...esta vida, uno no sabe lo que le trae de un momento aotro”.SENTIMIENTOS DEREMORDIMIENTO OCULPA“Quisiera poderlo haber protegido de todo mal. Ese era miplan desde que nació, aunque no es muy realista verdad,pero como padre ese es el deseo máximo. Uno los quieretener en un frasquito y que nada les pase nunca. Pero nosiento que haya sido mi culpa para nada. Comoremordimiento pues talvez haberlo consentido más o noregañado tanto, que pues tampoco es realista porque en sumomento ese muchachito si me sacaba de mis casillas”.SENTIMIENTOS HACIAPERSONAS PRESENTESO CULPABLES“Pobre, la verdad pobre porque por él murió una vida. Tardeo temprano pues él se las tendrá que arreglar con el Señor”.INDICADOR: MANIFESTACINES INTELECTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPENSAMIENTOS ALENTERARSE DE LA

NOTICIA“Que no podía ser cierto. Simplemente no podía, era unabroma, un sueño algo, cualquier cosa menos la realidad. Deahí pensé en qué iba a hacer, en dónde estaba, si iba asobrevivir, y si no sobrevivía qué iba a hacer. Tenía muchafe, pues como dicen es lo último que se pierde, pero pues mife no resultó. Al menos en ese momento pensé que Dios mehizo una mala movida la verdad. Que mal verdad, yo se, peroasí fue”.SIGNIFICADO DE LAMUERTE“...ay Dios...Mi chiquito, era el menor, mi bebé. Significó undolor inmenso, un vació total. Mire le agradezco a Diositoque al menos, al menos logré pues despedirme de él...decierta manera lo hice aunque pues él no estaba conciente.40Pero lo pude ver, agarrar su manita. Lo besé, lo acaricié, supelo, su carita tan linda ahí dormidito. Pero el Señor me diooportunidad de al menos despedirme y de verlo como elangelito que para mi él era. Era mi angelito en la tierra yahora es mi angelito en el cielo”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A SI EXISTE ONO UN CULPABLE“...esa persona que se atravesó, borracha y por salvarlo a élellos dieron vuelta. No se, eso de culpas me...me perturbaun poco. Porque póngase le puedo echar la culpa a mediomundo pero y eso ¿en que ayuda? No me lo devuelve o si.Además, yo no quiero tener esos sentimientos feos en micorazón, prefiero estar en paz con Dios y conmigo”.PENSAMIENTOS MÁSRECURRENTES“Ver a mi hijo en la cama con tanto tubo y cosas conectadas.Con sus ojitos cerrados como que estaba teniendo el sueñomas rico. No tenía manchada o lastimada su carita, no muchoal menos. Estaba lindo. Así como lo vi de pacifico esa últimavez es como me gusta recordarlo. Pensar que no estaba condolor y que ahora esta feliz”.INDICADOR: MANIFESTACIONES CONDUCTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOCAMBIOS ENPERSONALIDAD“Yo creo que no, creo que sigo siendo la misma. Que ciertascosas han cambiado pues si, mi hijo ya está. Pero creo quetalvez haya cambiado para mejor. Siento que estoy acá poralgo, que mi hijo estuvo en este mundo por algo, cumplió suviaje y ahora pues a nosotros nos toca seguir el nuestro hastavolvernos a ver. Creo que es bueno cambiar para mejor, pormás horrible que sea la situación, verdad, intentar estarMejor y sacar lo positivo de alguna y otra manera”.CAMBIOS EN RUTINADIARIA“Talvez si, como le digo ahora voy mucho al gimnasio, me

ayuda a sacar estrés y para dormir a veces. Voy a la iglesiamás seguido, voy al grupo, que son al menos tres cosas queantes no hacia, pues ir a la iglesia si pero no tan seguido.Pues también antes verdad que lo tenía que ir a dejar a susclases y casas de amigos o dentista o cosas así que ya nohago. Me junto también en un grupo de la iglesia tambiénmuy bonito”.CONDUCTAS ACTUALES “...ahora voy mucho al gimnasio...”.“Voy a la iglesia más seguido, voy al grupo...”.“Me junto también en un grupo de la iglesia también muybonito”.INDICADOR: MANIFESTACIONES SOCIOLÓGICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTO41RELACIÓN FAMILIAR “Era como una familia normal supongo, buena.Compartíamos muchas cosas, ahora pues creo que nos hemosseparado un poco, cuando se supone que algo así es de unirloa uno. Talvez no en todos los casos pero estamos trabajandoen ello”.“Ha cambiado en el sentido que todos estamos en algún tipode ayuda. Osea buscando ayuda externa diría usted. Póngaseyo voy a mis grupos de iglesia y apoyo, mi hija con elpsicólogo y mi esposo y yo también con un terapeuta pueshan habido ciertos problemas. Y la relación con él talvez hasido la que ha cambiado para mal se podría decir. Mi hija yyo pues muy unidas, me ha apoyado mucho y yo a ella”.“Creo que todos se han metido a sus mundos, mi esposo puesse infunde en el trabajo, hace como que no pasa nada perosaca todas sus frustraciones en uno, se encierra, es imposiblelidiar con él. Por lo que las cosas con mi hija también sonalgo tensas entre ellos, él no la quiere dejar salir ni hacernada, la sobreprotege y ella pues se enoja mucho tambiénpor eso y también se mantiene encerrada muchas veces. Y aveces como que le agarra contra mi, pero yo si al menos hagoel intento de hablar con ella y ya se tranquiliza. Creo quetodos tienen los sentimientos a flor de piel y todos vivenenojados”.APOYO DE FAMILIARESY AMISTADES“De mi esposo pues no mucho o para nada. De mi hija si, demis demás familiares también, han sido muy atentos connosotros”.“Me he alejado de la familia de mi esposo de cierta manerame.. no se no me gusta estar con ellos. Siento que de ciertamanera me culpan de algo o no se o él les dice cosas de mí.De mis amigos no, creo que nuestra relación es igual, estánbien pendientes de mí, me han ayudado mucho. Unabendición total tenerlos en mi vida, han estado ahí para micuando otras personas no lo han estado y pues me da muchasatisfacción y apoyo y amor”.RELACIÓN DE PAREJA “Totalmente. Mi esposo nunca ha sido de esas personas queexpresan sus sentimientos. Supongo que en su hogar de

pequeño así era la cosa y pues yo me casé con él sabiendo esopero aun así lo amaba y quería compartir mi vida con él.Creo que es el típico, va a cambiar verdad. Pues con estasituación...se ha enfrascado en su mundo totalmente.Trabaja todo el tiempo, los fines de semana se desaparecesaber a dónde va, me dice que con compañeros de trabajo ojugar golf o no se que. Yo no le digo nada porque para quépelear. Le propuse ir a terapia para mejorar todo y dijo quesi, lo cual me sorprendió. Pues hemos ido como 2 veces nadamás porque recién empezamos a ir y ha sido todo como másgeneral, a ver como nos va. Creo que él está manejando el42luto a su manera pero no es justo que nos saque a todos desu vida casi. Yo también quiero estar ahí para él pero si nome deja que puedo hacer”.AISLAMIENTO “Me he alejado de la familia de mi esposo de cierta manerame.. no se no me gusta estar con ellos. Siento que de ciertamanera me culpan de algo o no se o él les dice cosas de mí”.SUBINDICADORES EMERGENTES EN CUANTO AL GRUPO DE APOYODECISIÓN DE BUSCARAYUDA“...unas amigas del grupo de la iglesia me comentaron acercadel grupo de apoyo ya que bueno en el grupo de la iglesia puestambién nos apoyamos entre todas y comentamos nuestrosasuntos pero el grupo pues era un poco más especifico en loque era el duelo verdad. Y al ver pues que en el grupo de laiglesia me daba gran apoyo y ayuda la verdad me interesómucho la idea de compartir con otras personas, padres, queestán pasando lo mismo que yo”.“Para poder compartir con otras personas que están pasandopor lo mismo que yo, y al mismo tiempo pues contribuir dealguna manera en apoyo y comprensión”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPODE APOYO(POSITIVOS)“...ha sido muy beneficioso para mi así como para los queasistimos. Es duro pero creo que los beneficios son muchos.Considero que me siento más tranquila, me gusta ayudar a losdemás y creo que todos nuestros ángeles nos están viendo yechando porras”.“...más paz y tranquilidad, al salir de ahí luego de oírhistorias, compartir y apoyarnos unos a los otros nos danmucha satisfacción”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPODE APOYO(NEGATIVOS)“...a veces siento que es muy difícil ver a las personas

quebrarse pues enfrente de uno, creo que eso trae recuerdosduros que talvez en ese momento en particular uno no quiererecordar”.43En el caso de la sujeto A, los resultados encontrados refieren que las reacciones físicasexperimentadas al recibir la noticia de la muerte de su hijo, fueron experiencias denáusea, alteraciones de sueño y apetito que aun están presentes. Estossubindicadores, hacen referencia a que luego de cierto tiempo después de la noticia dela muerte, hay frecuencia de llanto así como otras molestias físicas. Estas molestias hanido disminuyendo conforme el paso del tiempo, aunque aun hay incidencia de esto. Semuestra que esto concuerda con las manifestaciones emocionales en la medida queexiste una aceptación gradual de lo sucedido. Se indica que se encuentra refugio en lareligión, lo cual permite una aceptación gradual tolerable y es una manera desobrellevar los sentimientos en cuanto a la muerte de su hijo.Se puede observar que la persona muestra una racionalización en cuanto a lo que sepiensa acerca de la muerte y de su hijo. En este caso, la sujeto expresó sentimientos decólera hacia la persona que se cree responsable, sin embargo, la religión entra comobase para balancear estos pensamientos.De igual manera, se indica que la persona no cree haber cambiado su manera de ser,su personalidad o forma de ver las cosas. Más bien, emplea los sentimientos negativosde manera positiva al encontrar una forma de escape como la distracción y el ejerciciofísico. Debido a la tragedia, y según indican los subindicadores, la relación familiar y depareja ha sufrido de forma negativa ya que ha habido distanciamiento entre ellos.Se ha dado una separación emocional en la relación de pareja. Su esposo hacanalizado sus sentimientos de una manera que excluye al resto de la familia y enocasiones descarga en ellos sus frustraciones, lo cual ha sido motivo de pelea yalejamiento entre ellos, aunque están dispuestos a buscar ayuda y mejorar.Como parte de los resultados encontrados en cuando al grupo de apoyo, se hacereferencia a que la razón primordial para unirse fue el hecho de compartir, de apoyar ycontribuir a las vidas de las personas que están atravesando por momentos sumamentedifíciles. Sin embargo, los recuerdos que otros pueden traer del momento trágico de la

pérdida al compartir sus relatos, puede ser una situación difícil de llevar para la persona.44SUJETO BEdad: 39 añosSexo: FemeninoPérdida: Su hijo murió en un accidente automovilístico a la edad de 15 añosINDICADOR: MANIFESTACIONES FISICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPRIMERA REACCIÓNFÍSICA“... me quedé callada y de ahí como que desperté osea meavive y ya me explicó y solo dije ok salgo para allá. Y me fui.En el carro ya sentí el mareo, sentí que tenía la gargantaseca y como un nudo horrible de que no sabía qué esperar unmiedo horrible”.“Ahí si me tuve que hacer a un lado y paré el carro y llorécon ella. Ella estaba sumamente alterada gritaba y gritabayo solo la oía y lloraba en silencio (se le quiebra la voz), ycolgué”.“Estaba totalmente ida, mareada, tiesa, no sabía ni dondeestaba, me dolía el cuerpo pero a la vez no lo sentía, ay no,no... es irreal”.“...un golpe fuertísimo que me sacaba el aire. Un nudo en lagarganta que me dolía...”.“...dolor de todo, de cuerpo, de cabeza, de corazón. Muchomareo, me tenía que estar sentando todo el tiempo. Nausea,sentía como que no estaba en mi cuerpo, una sensación bienextraña...”.ALTERACIONES DELSUEÑO“Duermo poco, desde que pasó mira ya va cuanto tiempo ysigo en las mismas. No...no me dan ganas de dormir, midoctor me dijo que deplano tengo insomnio y me dio unaspastillas que a veces tomo cuando estoy demasiado cansada,pero de lo contrario duermo muy poco”.“...no duermo tomo pastillas para dormir...”.ALTERACIÓN DELAPETITO“También, he bajado mucho peso pero siento que igual nomucho me importa fijate. Prefiero estar flaca además. Mihija dice que estoy comiendo solo para sobrevivir, y si, laverdad para eso, porque o se me olvida o no se, no me dahambre y como que ya me acostumbré”.LLANTO “Pues si yo diría que si. Más que todo en las noches”.FRECUENCIA DELLANTO“Unas veces por semana, o a veces se me salen algunaslágrimas de la nada mientras cocino o limpio o manejo, asíde la nada”.45

INDICADOR: MANIFESTACIONES EMOCIONALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOREACCIÓN A LANOTICIA“Pero al mismo tiempo no lo creía del todo osea nunca teníaen mente es mi hijo, es mi hijo”.“...miedo, enojo, duda, preocupación, ay no era unamezcolanza de mil sentimientos horribles que nadie quiereestar sintiendo...”.“Me sentía ajena a todo como que me enfrasque en mispensamientos y todo y no sentía nada más”.“...si me deprimí y ahí voy poco a poco...”.“A veces creo que, bueno tengo que estar acá para mis otroshijos. Pero siento que queda solo la sombra de su madre. Yeso me mata de tristeza también que no puedo ser la mamáde antes, ellos me necesitan...”.SENTIMIENTOSDESPUÉS DE LAMUERTE“Una parte de mí murió con él ese día y nada ni nadie me lova a volver a dar”.“...no me dan ganas de dormir...”.“Me cuesta encontrarle lo bueno a las cosas, o simplementeser feliz”.“...siento que queda solo la sombra de su madre”.SENTIMIENTOS DEREMORDIMIENTO OCULPA“...creo que a veces si pienso no lo hubiera dejado ir,hubiera hablado con mi hermana para ver cómo se iban a ir,yo los hubiera ido a dejar y traer, o hubiera ido ella. Pero deigual manera, las cosas pasan como tienen que pasar ycuando tienen que pasar. Es el único consuelo podrías decirque me queda”.SENTIMIENTOS HACIAPERSONAS PRESENTESO CULPABLES“Claro, el tipo que iba como a mil por hora se fue, huyó, elgran cobarde. Perdón. Pues si, imaginate cómo pueden ir aesas velocidades, cómo nunca hay ni un pinche policía quecuide eso. Cuánta gente no se ha muerto en accidentes enesa carretera por la misma estúpida razón. Y no hacen nadaal respecto (se le quiebra la voz). Es que me llena de rabia.Culpables, claro, el desgraciado que manejaba a esasvelocidades y encima de, huyo. Y la policía y que nunca hacenada al respecto”.46INDICADOR: MANIFESTACINES INTELECTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPENSAMIENTOS ALENTERARSE DE LANOTICIA

“Que no era cierto. Que estaba viviendo la vida de alguienmás, un sueño, una película cualquier cosa menos larealidad. Simplemente pensé que no era cierto. Como quepensaba mil cosas a la vez pero al mismo tiempo no pensabanada”.SIGNIFICADO DE LAMUERTE“Que mi mundo se acababa, mi vida todo ya no iba a ser lamisma nunca. Una parte de mí murió con él ese día y nada ninadie me lo va a volver a dar. 15 años, 15 años tenía, quiénosea cómo se pierde un hijo a esas edades Dios mío”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A SI EXISTE ONO UN CULPABLE“...son una partida de ineptos. El gobierno, la policía, todosson unos ineptos, creo que mucho mejor estaríamos sinninguno de ellos. Me da tanto enojo y repudio y odio, ademásde la frustración. Y en cuanto a la persona que ibamanejando pues que es un gran cobarde. Me da lástima puesme imagino que vivir con el hecho de haber matado a niñosinocentes creo que es algo horrible y ya le llegará su tiempode pagar lo que ha hecho”.PENSAMIENTOS MÁSRECURRENTES“Que me hace tanta falta. Pienso qué me diría mi hijo enestos momentos. Era tan ocurrente ese muchachito. Piensoque pérdida para todos”.“...fue una gran pérdida. Sinceramente creo que el mundohubiera sido otro con él acá”.INDICADOR: MANIFESTACIONES CONDUCTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOCAMBIOS ENPERSONALIDAD“Me cuesta encontrarle lo bueno a las cosas, o simplementeser feliz. Empecé a ir con un psiquiatra que me estarecetando unas medicinas que me han hecho sentir mejorpero igual no se me quita...”.“...siento que queda solo la sombra de su madre. Y eso memata de tristeza también (se le quiebra la voz) que no puedoser la mamá de antes, ellos me necesitan...”.CAMBIOS EN RUTINADIARIA“Si, pues no me gusta salir ahora, antes nunca estaba en micasa. Ahora me quedo ahí, Es como que una rutinatotalmente dedicada a lo que pasó. Antes salía a tomar caféy cosas así con amigas del colegio y de la universidad,47teníamos nuestros cuchubales pero no me gusta ir ya. Aparteque todas me ven con esa cara de lástima o me preguntancómo estoy y eso solo me recuerda todo”.CONDUCTAS ACTUALES “...fumo más, tomo más pastillas, leo mucho y pues voy algrupo de vez en cuando. Voy con el psiquiatra”.

“Voy al super y cosas así, pero si cambió todo”.INDICADOR: MANIFESTACIONES SOCIOLÓGICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTORELACIÓN FAMILIAR “...mis dos hijos han seguido sus vidas normal entre lo quecabe. Conmigo se van con poco cuidado porque deplano venque su mamá pues no es la misma verdad. Con mi hermana ysu familia nos hemos unido más ya que compartimos elmismo...la misma situación. Han sido un gran apoyo, noshemos ayudado mutuamente, me he refugiado mucho enella. Mis dos papás ya murieron por lo que mi hermana es miapoyo total”.“Yo creo que si me he alejado bastante, pero no me sientolista para estar como si nada. Aunque ya pasó bastantetiempo pues no puedo. Y es un gran dolor para mí porquecomo te digo, sé que mis hijos me necesitan y que me healejado de ellos pero hay algo en mí que no me deja. Puesrecibo ayuda del doctor y del grupo pero siento que no estoylista por alguna razón. Lo cual también me lastima”.“Creo que todo un caos. Pues mis hijos como te digo hanmanejado la situación al menos mejor que yo. Con mi maridopues se ha alejado bastante también, no se si hasta ciertopunto me culpa por haberlo dejado ir, o porque fue con mihermana el asunto no se. Pues hemos peleado mucho condecirte que ya no duerme en el cuarto. Se está quedando enel cuarto de visitas y yo casi no lo miro”.APOYO DE FAMILIARESY AMISTADES“...bastante. Han sido muy buenos y generosos y pues elapoyo de mi hermana que ha sido muy importante. Mis hijostambién, pobres. Yo les he hablado que pues me tienen queentender y me den un tiempo y me entienden, se portandivinos conmigo”.RELACIÓN DE PAREJA “...pues mal. Él como que quiere tirar culpas, hemos tenidomuchas peleas por eso y yo no tengo porqué estarle dandoexplicaciones a nadie y que me estén echando la culpa o almenos haciéndome creer que yo o mi hermana tenemos laculpa...está así como dice mi hija, está en drogas si cree eso(ríe). No y para estar con alguien que cree algo así o que te48lo insinúa para eso mejor estar solo pues, yo no necesito esoy la verdad ahorita estoy bien así. Saber que irá a pasarpero...así que sienta el gran amor por él, no. Pero eso creoque viene ya de hace mucho tiempo y con esto pues seacentuó verdad. Así que si deplano que ha afectado elmatrimonio. Pero no es algo que me quite el sueño te soysincera”.AISLAMIENTO “...yo creo que si me he alejado quizá. De mis amigos talvezmás que todo”.“Yo creo que si me he alejado bastante, pero no me sientolista para estar como si nada. Aunque ya pasó bastantetiempo pues no puedo”.

SUBINDICADORES EMERGENTES EN CUANTO AL GRUPO DE APOYODECISIÓN DE BUSCARAYUDA“Sentía que necesitaba ayuda y me llamaba la atencióncompartir y escuchar otros casos para no sentirme tan solaen lo que estaba sintiendo”.“Porque en vez de ser sola yo con alguien más me interesómás la idea de ser varios”.“...considero que me ha ayudado a mi y que nos ayudamosentre todos”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPO DEAPOYO (POSITIVOS)“Creo que ha sido muy positivo todo en cuanto al apoyo y laayuda que nos hemos brindado, nos hemos vuelto tambiénamigos y es muy especial”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPODE APOYO(NEGATIVOS)“La verdad no le he visto eh pues algo negativo en cuanto ala ayuda brindada”.49En el caso de la sujeto B, los resultados indican que las reacciones físicas al enterarsede la noticia fueron sumamente fuertes y traumáticas y hasta la fecha ha tenido grandesproblemas conciliando el sueño y el apetito. Refiere que ha bajado de peso y que hastala fecha hay días en los cuales llora al recordar y esto le sucede muy seguido.También refiere que al enterarse de la noticia, ha tenido dificultad en creer la realidad delos hechos lo cual ha sido motivo de aislamiento y de tristeza. Los sentimientos de culpase incrementan aunque utiliza cierta racionalización para apaciguarlos, lo cual le cuestahacer en cuanto a los pensamientos que genera en contra de los que se cree sonresponsables por el accidente donde perdió la vida su hijo.En este caso se encontró que la sujeto ha sido diagnosticada con depresión por lo queestá siendo medicada, sin embargo, los sentimientos de tristeza y de aflicción la hanhecho aislarse de sus seres queridos. Esto le causa pesadumbre, ya que tienesentimientos de culpa en cuanto a la relación con sus hijos, ella sabe que es importante

estar presente para ellos tanto física como emocionalmente, pero al mismo tiempo nose siente lo suficientemente fuerte para ser la madre que siempre había sido.Los subindicadores refieren que ha habido cambios de rutina, personalidad y conducta.Ha encontrado dificultad en asimilar la muerte de su hijo y en retomar su vida como loera antes. Así mismo, refiere que ha incrementado su adicción al cigarrillo. Debido a ladepresión por la que atraviesa, sus relaciones interpersonales han cambiado. Refiereque ha habido un distanciamiento en su relación familiar y de pareja. Sin embargo,debido a su estado emocional parece no prestarle suma importancia al distanciamientode su esposo. Actualmente, su vida emocional gira alrededor de su duelo.Se muestra que la inclusión al grupo de apoyo le ha dado cierta estabilidad que busca yconjunto la terapia y medicación que recibe.50SUJETO CEdad: 41 añosSexo: FemeninoPérdida: Su hijo murió por un atentado de robo a la edad de 22 añosINDICADOR: MANIFESTACIONES FISICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPRIMERA REACCIÓNFÍSICA“...cuando colgué me quedé ahí parada, sentí puro frío...”.“...llame a mi hermano pero le dije cuando contestó perocomo estaba medio dormido no me oía y yo le gritabamataron a mi hijo mi hijo mi hijo y ahí ya lloré y mis hijosme oyeron y llegaron al cuarto y me sostenían la mano, melevantaron del suelo y preguntándome qué había pasado yosolo lloraba...”.“...no quería comer, no quería nada. Sentía como que teníael cuerpo dormido. No podía dormir, o no quería dormir.Sentía como que si estaba metida en otro cuerpo y solocaminaba por inercia”.ALTERACIONES DELSUEÑO“Al principio si, la verdad no dormía, me quedaba viendotele, tejiendo lo que fuera pero siempre con sonido en elfondo porque si entraba el silencio empezaba a pensar yolvídese. Hacía mil cosas hasta que me quedaba dormida.”“...si tengo problemas para dormir pero no tanto comoantes. Pero aun los tengo, me cuesta conciliar el sueño”.ALTERACIÓN DELAPETITO“También, baje un montón de peso. No comía, mis hijos mehacían comer, pero no tenía ganas ni hambre. Ahora puesigual no me da mucha hambre pero me siento peor cuando no

como fíjese, como que sin energías y cuando como es un pocomejor así que lo hago por eso más que todo, porque de queme de hambre, la verdad muy raro”.LLANTO “Hay días que no lloro pero la mayoría de los días si. Más dealguna lágrima se me sale... A veces cuando pienso y merecuerdo y todo lloro, si pienso en algo bonito o feliz lloro defelicidad, de pensar que pude ver y vivir y compartir esemomento”.FRECUENCIA DELLANTO“...casi todos los días”.51INDICADOR: MANIFESTACIONES EMOCIONALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOREACCIÓN A LANOTICIA“Mire como le digo al principio sentí que todo paró,Pues de ahí cuando ya entré en...en conciencia sentí comoque me dieron con un martillo. Ay no sentí tan duro, comoque me quedé sin aire y solo pensaba adentro de mí que nosea cierto Dios por favor que no sea cierto, es un sueño es unsueño...”.“...fue como que el tiempo pasó pero no pasó...”:SENTIMIENTOSDESPUÉS DE LAMUERTE“Un golpe fuerte, que sacaban el aire, que se me iba el airey la vida. Hasta mareada me sentí, me sentía como queestaba en orbita, no sentía mi cuerpo ni nada de lo queestaba alrededor, así como que ni oía nada como que yoandaba metida en un ay no se una burbuja o algo”.SENTIMIENTOS DEREMORDIMIENTO OCULPA“Fíjese que no, si pienso que porqué no lo pude proteger, ocómo es eso que tengo que enterrar a mi propio hijo. Pero almismo tiempo sé que no podía hacer nada al respecto y ya. Yyo siempre le decía que lo quería y cosas así, así quetampoco siento que me quede sin decir las cosas, eso es unabendición”.SENTIMIENTOS HACIAPERSONAS PRESENTESO CULPABLES“Pues que son una lacra humana, perdón por la expresión,pero así me siento. Pues con mucha gente y acá en el grupotrabajamos también en lo que es el perdón verdad, pero lesoy sincera a mi me cuesta mucho. No creo al menos por elmomento encontrar ese perdón a las personas que lequitaron la vida a mi hijo por una ridiculez. Lo que más memolesta de todo es no solo esos tipos sino la policía que nohace nada, entonces no solo quitan vidas de gente inocentesino que lo siguen haciendo porque igual saben que no habrácastigo verdad. Es muy frustrante y la verdad me siento así

sin como poderes pues de hacer algo. Y cuidado y uno hacealgo porque después se desquitan con uno y las amenazas ytodo se pone peor...ay no que injusticia”.INDICADOR: MANIFESTACINES INTELECTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPENSAMIENTOS ALENTERARSE DE LANOTICIA“...que no era cierto. Que era alguna broma, algún sueño,cualquier cosa menos la realidad”.52SIGNIFICADO DE LAMUERTE“Una injusticia total. Ay Dios ¿Por qué? Por un maldito carro.Me parece una total estupidez...”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A SI EXISTE ONO UN CULPABLE“Ay sí, por supuesto. Esos desgraciados que no se tocan elalma y terminan con vidas como que sin son objetos.Tratamos de buscar y que se hiciera justicia pero usted sabecómo es en este país...aquí la justicia no existe. Para nadie”.PENSAMIENTOS MÁSRECURRENTES“Pues recuerdos de mi hijo, el tiempo compartido, sus cosas,sus gustos, su risa, sus ojos, todo él. En eso pienso todo eltiempo. Ni quiero recordar en cómo fue ni nada, prefieropensar en lo bonito que él representaba en mi vida y así mesiento más tranquila. Más porque sé que en donde quiera queesté está mejor que en este mundo que cada vez se ponepeor”.“...me tranquiliza en cierto sentido que está en un lugarmejor y sinceramente creo que nos cuida y ahí está presenteen alma y corazón siempre. Me hace falta horrible perosiento que donde está, está feliz y mejor”.INDICADOR: MANIFESTACIONES CONDUCTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOCAMBIOS ENPERSONALIDAD“...talvez mi manera de manejar las cosas, me sientomás...no se...(silencio). Más pensativa talvez. Me metomucho en mis pensamientos pero así como que cambiosdramáticos en mí, no para nada”.“Cuando uno va pasando por un duelo poco a poco varecuperando su vida aunque uno sabe que nunca nunca va aser igual”.“Creo que salgo más de la casa, me da cosa estar ahí metida,me entra la nostalgia, la perseguidora, horrible...”.CAMBIOS EN RUTINADIARIA“Si pues como le digo, antes era el café de la tarde con élcuando estaba, ahora pues eso ya no es y prefiero hacer algo

más. Creo que salgo más de la casa, me da cosa estar ahímetida, me entra la nostalgia, la perseguidora, horrible...”.53CONDUCTAS ACTUALES “...busco más cosas que hacer y me mantengo más ocupada.“Yo siempre criticaba a esa gente que pasaba algo y de lanada inmediatamente se volvían cachurecos pero ahí si quemejor uno no habla hasta que no sabe verdad. A veces mepreguntan que si no odio a Dios por haberme quitado a mihijo, pero mi respuesta siempre es no. Hay una razón paratodo es lo que prefiero creer”.“...me volví también mucho a la iglesia como refugio”.INDICADOR: MANIFESTACIONES SOCIOLÓGICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTORELACIÓN FAMILIAR “Pues ha sido buena, algo lejana con el padre de mis hijostanto yo como ellos aunque por el trabajo en el cual todosestán involucrados pues hay relación pero no es muy intimaverdad. Entre hermanos pues los típicos roces pero consideroque si hay respeto y admiración entre ellos. Y con mis hijospues yo tengo buena relación, intento estar ahí para elloscuando sea posible”.“Yo creo que igual, a veces no quieren hablar de lo sucedidoy como que se hacen los locos o evaden el tema, y pues estotalmente comprensible pero poco a poco les he dicho quees bueno desahogarse de vez en cuando, cosa que me dicuenta mucho en este grupo. Pero me imagino que el apoyoque tienen de su familia y sus novias y novios pues es muybueno también”.“...atendemos las misas y todo en el nombre de mi hijo, perono es como que hablamos mucho de lo sucedido. Un mi hijoquería perseguir a los que hicieron esto pero decidimos queno era lo mejor en un país tan corrupto como este. Ha sidoun poco tensa la situación en momentos pero supongo que esmás que normal”.APOYO DE FAMILIARESY AMISTADES“...todos en nuestra familia nos hemos apoyadomutuamente”.“...poco a poco me fui acercando ellos seguían ahíbuscándome y pues me han apoyado y ayudado mucho, laverdad son una bendición”.RELACIÓN DE PAREJA“...de por sí la relación no es muy buena, el divorcio fue feousted y no quedamos en buenos términos. Pues si nos hemos54visto con todo esto y ha sido pues educado el asunto y unabrazo en el funeral que fue lo más cerca que hemos estadoen años (ríe), pero nada más de eso. La verdad osea pues esel padre de mi hijo y lo respeto como tal, pero simplementeno hay relación y no es algo que ni él ni yo buscamos el unodel otro”.AISLAMIENTO “...por un tiempo que no quería saber de nadie verdad...”.

SUBINDICADORES EMERGENTES EN CUANTO AL GRUPO DE APOYODECISIÓN DE BUSCARAYUDA“...una mi amiga desafortunadamente pues pasó por la muertede un hijo también, su hijo murió de cáncer y tenia solo 16añitos fíjese. Pues ella me comentó acerca del grupo y que lahabía ayudado mucho a salir adelante y compartir su historia.Al principio pues me dio miedo porque dije “Peor si voy a ir adescomponerme enfrente de todos, me voy a deprimir más”. Ysí me costó mucho tomar la decisión de ir, aparte que cuandorecién pasó eh... el altercado se podría decir, ni quería ver alchucho pues. Estaba totalmente hundida. Pero mi amigainsistió y...estoy muy agradecida”.“...estaba totalmente hundida, creía que no podía salir nuncay llegó un punto que pensé “¿Qué más da?” así como que “¿Quémás me puede pasar?” me entiende. Y también me puse apensar en las otras personas que también han pasado por algoasí...sentí como algo importante de hacer también, podercompartir con ellos, eh aconsejar, dar mi hombro, mi apoyo, losentí como un deber también, no se. Me pareció increíble laidea de un grupo de apoyo pues nunca había oído un grupo deapoyo para padres sino pues el de alcohólicos anónimos y elnarcóticos. Y este pues es algo así aunque triste y deprimenteun poco pues cada quien verdad. Pero estoy muy contenta conhaber tomado la decisión”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPODE APOYO(POSITIVOS)“Todos compartimos y aunque son historias de horror y muytristes, creo que es importante compartir y desahogarse ydarse apoyo mutuamente, y nos reímos y tratamos de verlo enuna luz un tanto más positiva. Y el hecho de estar alrededor degente que realmente entiende por lo que uno está pasando escomo una unión que no puede establecer con alguien que no hapasado por eso”.“...me he sentido más tranquila, eh más en paz con todo, mássosiego, ehh qué más le podría decir, dar y recibir apoyo,sentir un tipo de importancia ya que uno puede ayudar a más55personas también, aparte que me ha acercado con la iglesia ymis seres queridos. Siento que puedo dormir un poco mejor,siento ansiedad pero también creo que ha disminuidoconsiderablemente”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPODE APOYO(NEGATIVOS)“...es bien difícil cuando llega una persona nueva por ejemplo

y la veo tan descompuesta, así como uno se sintió y se siente aveces. Es muy duro ver eso, le rompe el corazón a uno. Y porun momento uno recuerda el sentimiento tan espantoso que nile puedo describir, y pues es fuerte..”.“...creo que es algo que afecta y que talvez en ese momentono es para todos, si es una persona que está teniendoproblemas lidiando con todo creo que el ver eso pues puede serpuede afectarle”.56En el caso de la sujeto C, los resultados encontrados indican que ella tuvomanifestaciones físicas que alteraron sus patrones de sueño y de apetito. No obstante,han mejorado conforme el paso del tiempo. Aunque ha habido un buen manejo deemociones, conforme ha transcurrido el tiempo, al recordar a su hijo el llanto esprovocado fácilmente.Al enterarse de la noticia, atravesó por un breve momento de despersonalización en elcual no se sentía como ella misma. No obstante, luego experimentó manifestacionesfísicas que le afectaron considerablemente. Los sentimientos y pensamientos de cóleray malestar hacia los responsables están altamente desarrollados y muestra granindignación por los hechos y la falta de justicia.Así mismo, se encontraron subindicadores de manifestaciones conductuales queindican que aunque su personalidad y su rutina han cambiado, este cambio le haayudado a sobresalir y a distraerse de los pensamientos negativos y de la ansiedad quele embarga cuando está en su casa. Así mismo, ha buscado refugio y tranquilidad en lareligión como ayuda a sobreponerse a la tragedia. Esta situación se ha aprovechadopara fortalecer la unión con sus hijos y fomentar el apoyo entre ellos. Lossubindicadores indican que hubo un tiempo de aislamiento que fue sosegado con elpaso del tiempo y ya no ha existido la necesidad de alejarse de sus seres queridos. Latragedia no ha afectado su relación con su esposo ya que han estado divorciados desdealgún tiempo. La relación entre ellos no terminó en buenos términos, sin embargo,existe respeto entre ellos.Se ha encontrado que con el tiempo ha mejorado su estado de ánimo por lo que decidióformar parte de un grupo de apoyo como forma de encontrar comprensión y apoyo asícomo también poder ayudar a los demás integrantes. Aunque le es difícil escuchar otrashistorias, en ocasiones, hay sensación de alivio y paz al poder compartir sussentimientos.

57SUJETO DEdad: 54 añosSexo: FemeninoPérdida: Su hijo murió en un accidente automovilístico a la edad de 25 añosINDICADOR: MANIFESTACIONES FISICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPRIMERA REACCIÓNFÍSICA“Sentí que se me iba el aire. Sentí frío todo el cuerpo y comoque no me podía mover”.“Pues me siento vacía a veces. Y también me sentía muyansiosa no me podía estar quieta. Tenia que ocuparme en milcosas para no pensar creo yo...intranquilidad total”.ALTERACIONES DELSUEÑO“Pues así como que dejar de dormir no, pero si pensabamucho en todo verdad, me costaba conciliar el sueño peromedia vez lo lograba si dormía ciertas horas, luego medespertaba y rezaba mucho y el estar platicando con Dios metranquilizaba mucho. Los primeros días si me costó más de lonormal pero el doctor me dio unas pastillas para dormir ynimodo sin pensarlo me las tomaba...sin pensarlo. Ahora haydías mejores que otros, pero en general si puedo decir quehe dormido bien pues, de lo que se puede esperar verdad”.ALTERACIÓN DELAPETITO“...aumentó, más que soy bien ansiosa y me da por comer.Subí como 35 libras, hasta que dije que ya no pues y empecécon una mi dieta ahí y un poco de ejercicio y ya perdí como10... ahí vamos”.LLANTO“...no soy de llorar, aparte que pues yo si pienso que Diostiene su plan para todos. Y lastimosamente pues mi hijo tuvoque irse de este mundo para cumplir su plan”.FRECUENCIA DELLANTO“Cuando recién sucedió, si lloré más de lo que llorado en mivida creo yo...pero con el tiempo fue disminuyendo,generalmente ahora lloro a veces cuando cuento lahistoria...que se pone muy emocional la cosa, o entrar a sucuarto, a veces me siento en su cama veo sus fotos, sus cosasy lloro. Y eso también pues me ayuda y salgo un pocoregenerada en parte, el desahogo y todo verdad. Y encuanto a la frecuencia, talvez un par de veces al mes, a vecesmás a veces menos”.58INDICADOR: MANIFESTACIONES EMOCIONALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOREACCIÓN A LANOTICIA

“...no podía creer lo que me estaban diciendo. Solo me sentéy escuche lo que me estaban diciendo pero era comoescuchar sin escuchar...”.SENTIMIENTOSDESPUÉS DE LAMUERTE“Por más horrible y cruel que sea el escenario, todo pasa poralgo y si Dios se lo llevo era porque el lo necesitaba más quecualquier mortal. Y eso me tranquilizó mucho también”.SENTIMIENTOS DEREMORDIMIENTO OCULPA“...todo pasa por algo, a todos nos toca, ya sea en unaccidente de carro o cayéndote en la regadera. Cuando nostoca nos toca, no hay de otra. Dios sabe porqué y cómo hacelas cosas y pues no soy quien para cuestionarlo”.SENTIMIENTOS HACIAPERSONAS PRESENTESO CULPABLES“Supongo que hubo cierto grado de responsabilidad, lo quepasa en estos casos es que es el típico, él dijo yo el otro dijo.Uno no estuvo ahí, por lo que no sé si hubo algún culpable ensí o quién fue. Y como te digo prefiero ni pensar en eso.Total nada hará que regrese mi hijo”.INDICADOR: MANIFESTACINES INTELECTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPENSAMIENTOS ALENTERARSE DE LANOTICIA“...creo que en mi mundo yo pensaba “si no digo nada no lohace real”. Algo fuera de este mundo...”.“...me tocó un divorcio bien joven y tuve que trabajar ycuidar a dos hijos desde que eran chiquitos y eso creo que mehizo dura talvez. Total que nunca fui de desmoronarme sinode subir la cabeza y decir “Ok si me toca enfrentar esto, metoca, Dios sabe lo que hace”...y en esta ocasión fue algo asítambién”.“¿Porqué mi hijo? le preguntaba a Dios “¿Porqué me loquitaste?”. Mira yo siempre he sido muy religiosa y en esemomento cuestioné mucho el por qué de esta situación y porqué Dios me estaba haciendo pasar por esto. Creo que peliéun poco con Él. Pero rápidamente pensé que pues todo pasa59por alguna razón. Por más horrible y cruel que sea elescenario, todo pasa por algo y si Dios se lo llevo era porqueel lo necesitaba más que cualquier mortal. Y eso metranquilizó mucho también”.SIGNIFICADO DE LAMUERTE“Pues una rabia terrible, ¿no se supone que los que se vanantes son los papás pues? No los hijos. Después de la rabiafue el “¿Qué va a pasar ahora?” el “¿Como así?” y el típico“¿Porqué él?”.

“Era tan especial, era calladito pero con una alma preciosa.Siempre estaba ahí para quien lo necesitara, sus amigos loidolatraban creo yo...era una linda persona. Lo que me datambién cólera pues, tanta porquería humana que hay alláafuera y los que se van son los buenos...por algo será, es loque me tengo que decir”.“Me da tranquilidad que lo tuve conmigo, que lo tuvimostodos, pero pues su tiempo, así como el de todos nosotrosestá comprado verdad, así como dicen. Y mi hijo cumplió sufin y era hora de regresar al lado del señor y estoy seguraque ahí está mejor y nos esta esperando. Y aparte la muertefue instantánea así que no sufrió, eso es un gran alivio parami no te imaginas...son tantas bendiciones también en mediode la tragedia que en parte...(suspira), todo pasó como teníaque pasar”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A SI EXISTE ONO UN CULPABLE“No...no pienso eso”.“...prefiero ni pensar en eso. Total nada hará que regrese mihijo”.PENSAMIENTOS MÁSRECURRENTES“Pues que hace falta...la compañía, su carita, su sonrisa,todas las cosas buenas que pasamos, los viajes, como te digofuimos nosotros tres por años de años, y ahora somos dos. Esduro...como cambian las cosas”.INDICADOR: MANIFESTACIONES CONDUCTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOCAMBIOS ENPERSONALIDAD“...la verdad pues obvio el dolor que uno pasa y esas fases deduelo que uno tiene que pasar verdad, pero al final despuésde todo eso yo sigo siendo la misma”.60CAMBIOS EN RUTINADIARIA“Pues al principio si, todo lo de los arreglos del funeral yesas cosas, estar pensando en mil cosas a la vez, pero luegode unos días volví al trabajo y eso me ayudó mucho adistraerme y poco a poco regrese a mi rutina”.CONDUCTAS ACTUALES“... yo pues me distraigo lo más que puedo y sé que cuentocon el apoyo de amigas y de mis compañeras de grupo quehan hecho que todo esto sea más fácil...en lo que cabeverdad”.INDICADOR: MANIFESTACIONES SOCIOLÓGICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTORELACIÓN FAMILIAR“...mi hija pues ha estado muy afectada pero también aceptalo que pasó y tratamos de seguir adelante. Con el papá demis hijos la relación ha sido cordial, eh siempre ha habidocomunicación con él y colaboración en cuanto a asuntos

económicos verdad. Él esta casado y pues esta tragedia lo haafectado mucho también, hemos hablado pero obviamente noes lo mismo pero el apoyo ahí esta”.APOYO DE FAMILIARESY AMISTADES“...hemos recibido gran apoyo tanto de los familiares acácomo los de afuera...con mi hija pues siento que nos haunido más”.“...la verdad es que Dios trabaja en maneras únicas ysiempre de algo negativo nos da algo positivo...”.RELACIÓN DE PAREJA“...no estoy casada actualmente y tampoco estoy con pareja,pero con mi ex marido pues todo sigue igual...tenemos buenarelación simplemente no es romántica”.AISLAMIENTO“La verdad no fijate, creo que me acercado a todos...”.SUBINDICADORES EMERGENTES EN CUANTO AL GRUPO DE APOYODECISIÓN DE BUSCARAYUDA“...mi hija estudia la carrera de psicología, y me comentóque sería bueno que fuéramos porque a veces uno solo nopuede lidiar con tanta cosa verdad. Total que dije esta buenoy me tiró la idea de que si me interesaba hacer algo como61tipo grupal con otras personas que han pasado por lo mismo.Y bueno esto me interesó mucho para tener apoyo entretodos y también poder ayudar va, no solo hablar hablar yhablar sino que también poder contribuir con otras personasque están sufriendo. Mi hija pues decidió continuar con...consu terapia, que ya tenía, y yo pues me acerque a este grupode apoyo”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPO DEAPOYO (POSITIVOS)“Le agradezco a Dios y a mi hija por supuesto que me dio aconocer de esta oportunidad. He conocido a tanta gente tanmaravillosa que me ha ofrecido su mano, sus palabras dealiento...es tan especial. Ahí si que todos nos hacemos porrasy sí osea es un tema horrible y las situaciones sonlamentables verdad pero al mismo tiempo a veces secomparten historias de alegría y salimos muy satisfechos deahí. También se nos imparte información en cuanto a lo quees la muerte, el duelo etc. Es muy gratificante la verdad tedigo”.“...me siento más tranquila eh me gusta ayudar a la gente yproporcionarle comentarios alentadores. Hablar de Diostambién creo que sumamente importante, más en situacionescomo estas verdad, no importa quién sea el Dios de cadaquien pero es una parte total de todo”.“...ha sido de mucha ayuda, y no va hacer que mi hijoregrese o que este totalmente feliz de la vida pero tengo que

seguir adelante con lo que Dios me da y tratar de ser feliz yayudar al prójimo”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LAEFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPO DEAPOYO (NEGATIVOS)“No le he visto partes negativas te soy sincera, aunque porejemplo ciertas personas han tenido que salir del grupo yaque no pueden pagar, por que esta situación está fregadaverdad tu. Y pues es una lástima ver que no puedencontinuar recibiendo ayuda por los precios”.62En el caso de la sujeto D, los resultados indican que la intranquilidad y la ansiedad hansido manifestaciones físicas constantes. Debido a la ansiedad, aumentó de peso. Sinembargo, ha bajado el peso que subió. Actualmente hay días en los cuales le cuestaconciliar el sueño, aunque generalmente no tiene mayor problema con dormir. Hamanejado la muerte de una manera en la cual no muestra mucho sentimiento o llanto, lareligión y su relación con Dios la han ayudado a salir adelante y ver las cosas dediferente manera. Sin embargo, al momento del suceso trágico hubo ciertaambivalencia en cuanto a sus creencias, cuestionando el por qué de lo sucedido. Noobstante, su fe quedó intacta.En este caso no se encontraron subindicadores que indiquen la presencia desentimientos de culpa o de sentimientos de cólera hacia las personas presentes en elmomento de la tragedia, así mismo, tiene sentimientos de alivio en que está en mejorlugar y el tiempo compartido con su hijo lo considera como un regalo.No han habido cambios drásticos de personalidad o rutina, poco a poco ha retomadosus actividades y la distracción es de suma importancia. La relación familiar se vioafectada en el momento que sucedió la tragedia pero no ha habido distanciamientoentre ella y su hija. Tampoco ha habido aislamiento por parte de ella con los demás.Actualmente no está casada, su relación con su ex esposo ha sido cordial y respetuosay se han apoyado mutuamente durante los momentos de gran dificultad.La asistencia al grupo de apoyo le ha traído paz y tranquilidad, refiere que es unambiente amistoso en el cual a pesar de las tragedias, han encontrado simpatía yaprecio con los miembros. Sin embargo, es causa de preocupación el hecho quealgunas personas han tenido que salir por falta de ayuda económica.63

SUJETO EEdad: 58 añosSexo: FemeninoPérdida: Su hija murió por ahogo a la edad de 26 añosINDICADOR: MANIFESTACIONES FISICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPRIMERA REACCIÓNFÍSICA“...fue una tensión increíble”.“...creo que iba como sedada”.“...shock total, no sabía qué hacer ni cómo hacerlo. Mesentía en un cuento horrible así como que con una nube a mialrededor...muy duro”.“...es algo con lo que vivo todo el tiempo y no se me quita dela cabeza, es horrible y me hace un nudo en el corazón, en elestomago en todo”.“...Fue como un golpe que me quede sin aire y náuseatambién o una sensación así como de mareo...”.“...a veces siento las manos frías frías, como que siento queanda por ahí”.“...dolores de cabeza”.ALTERACIONES DELSUEÑO“...Pues nada de dormir, bueno me sedaron el día del funeraly ahí si dormí pues un poco. Y luego de eso hasta la fecha mecuesta dormir”.“...la he soñado un par de veces y no se si le ha pasado quepasa por algo espantoso y logra dormir de alguna manera yde ahí se despierta como que ay que rico otro día y derepente la realidad le cae de trancazo y siente como que sele hunde el alma”.“...me duermo un ratito tipo 12 o 1 porque pongo latelevisión hasta que ya no puedo más, aparte que mi hijasufre de alergias y toma unas pastillas que dan sueño y aveces me robo alguna va. Y me duermo pero tipo 4 medespierto pensando y pensando y ya no me puedo dormir. Esun calvario porque la verdad el cansancio me afecta. Y comole digo, cuando puedo dormir más a o menos normal, medespierto y me cae todo de regreso. Le tengo miedo a las64noches porque es cuando más pienso, me cuesta un montón”.ALTERACIÓN DELAPETITO“...también comer verdad, no he tenido mucho apetito...”.“...Falta de. Aunque en estos últimos días he sentido que hamejorado bastante, aparte que todos se encargan de llenarmi casa de comida y poco a poco pues tengo más...va y viene.Bajé algo de peso pero nada que uno diga que me estoydesapareciendo, osea si más flaca pero nada que asuste”.LLANTO“Tengo días en los cuales lloro bastante, más que tododurante la noche verdad porque de día trato de ocuparme enmil cosas verdad. Pero hay días que me agarra casi todo el

día cuando no tengo nada que hacer como un domingo porejemplo, o de la nada que voy manejando y me recuerdo dealgo o pasan alguna canción en el radio que me recuerdo quele gustaba o algo así y lloro también. A veces no lloro”.FRECUENCIA DELLANTO“Ay pues...Mm talvez unas 3 veces por semana, no se laverdad algo así... A veces menos, pues ahora, porque antescuando recién había pasado el...asunto... pues si lloraba sinparar y en cualquier lugar, en el banco en donde fuera,siempre andaba con lentes oscuros. También es algo que va yviene a veces ahora me siento más tranquila y hay días queme agarra más verdad”.INDICADOR: MANIFESTACIONES EMOCIONALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOREACCIÓN A LANOTICIA“...sentí como un piedrazo...”.“No podía darme el lujo de creer en la realidad, aparte quesentía que tenía que ser fuerte para mi marido”.“Creo que sentí y pensé que todo mi mundo sedesplomaba...”.SENTIMIENTOSDESPUÉS DE LAMUERTE“...inmediatamente después sentí como que no era yo ni erami vida sino alguien contándome alguna historia horrible...”.65SENTIMIENTOS DEREMORDIMIENTO OCULPA“...arrepentimiento talvez de que no le dije que mejor no oalgo así verdad. Pero culpa...pues talvez culpa en cuanto ano la hubiera dejado ir, pero que iba a saber yo que de todaslas idas a varios lugares donde siempre iba, esta iba a ser asípues. Uno como madre o cualquier padre pues es elencargado el responsable...hacemos lo imposible como paraque no les pase nada, protegerlos y si pienso “¿Porqué no lapude proteger?” “¿En dónde esta yo como madre que no pudeproteger a mi hija?” y cuando pienso eso pues me invaden milsentimientos horribles pero también la ayuda de otraspersonas que han pasado por algo así y que tienensentimientos similares me ha ayudado mucho a ir disipandoesos sentimientos y esas culpas pues”.SENTIMIENTOS HACIAPERSONAS PRESENTESO CULPABLES“...me da mucho coraje que estos sus amigos o gente con laque iba que se yo, no se percataron de algo así tanpeligroso”.“Es que fue una total idiotez por parte de ellos y de mi hijapor supuesto, siento un gran enojo con ella también ser tanirresponsable. Pues no se si hayan culpables pero de que

siento enojo y rabia en contra de los que estaban ahí puessi”.“Rabia, enojo, la verdad no los quiero ni ver”.INDICADOR: MANIFESTACINES INTELECTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOPENSAMIENTOS ALENTERARSE DE LANOTICIA“Pues no pensé creo. La verdad no mucho me recuerdo de esemomento en sí creo que lo bloquie o no se... (pausa). Comoque todo a mi alrededor se ponía blanco y vacío y yo era laúnica parada ahí, y pensar ¿Cómo asi? ¿Qué?”.“...de ahí pensé en mi esposo y en mis otras hijas y en losamigos de ella y en el futuro y fueron como diez mil cosas ala vez que como le digo específicamente no me recuerdo quefue lo primero que pensé”.“...no me sacaba a la niña de la cabeza, su sonrisa todo...”.SIGNIFICADO DE LAMUERTE“...ay Dios, una pérdida irreparable, es que mire esa mi hijaera tan especial...ay no, me cuesta usar los términos enpasado. Pues un dolor inmenso, eh un vació, esa sonrisa tan66pegajosa que tenía...la casa es tan callada ahora, creo queeso es lo que más se siente, ese vació en todo sentidoverdad”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A SI EXISTE ONO UN CULPABLE“...no quisiera tirar culpas porque no estuve ahí y no sécomo estuvo todo el asunto...y hasta cierto punto no sé siquiero saber”.PENSAMIENTOS MÁSRECURRENTES“¿Qué fue lo que se le metió a ella de pensar que buena ideameterse al agua? ¿Qué tan borracha estaba?, si sufrió o no, sise tardó en morir...Ay no son ideas horribles que no mepuedo sacar”.“...era una niña muy querida por tanta gente verdad, elfuneral estuvo lleno todo el tiempo con patojos y patojastotalmente deshechos pero al mismo tiempo demostrandotanto amor por ella, creo que influenció y tocó a muchagente y siempre fue dulce y especial con ellos así como eracon la familia...era una muchacha muy especial”.INDICADOR: MANIFESTACIONES CONDUCTUALESSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTOCAMBIOS ENPERSONALIDAD“Poco a poco he estado mejor, pues ya pasó todo estetiempo, eso no quiere decir que lo hace más fácilno salía de la casa, solo llegaba gente, pero igual me dolíaporque todos lados pues recuerdos de ella, encontraba ropaeh cositas por ahí y era una tortura...limpiar su cuarto,

entrar a ver. No puedo creer que esto sea mi vida ahora...”.CAMBIOS EN RUTINADIARIA“...estoy tratando de volver a la rutina e incluso meter máscosas a la rutina para mantenerme ocupada ...”.CONDUCTAS ACTUALES“Ahora pues he empezado a fumar más, bueno fumaba antes,lo dejé y ahora empecé de nuevo”.67“...estoy tratando de volver a la rutina e incluso meter máscosas a la rutina para mantenerme ocupada...”.“...voy al cementerio cada mes mas o menos, todo dependede mi estado de humor”.INDICADOR: MANIFESTACIONES SOCIOLÓGICASSUBINDICADORES EVIDENCIA EN EL TEXTORELACIÓN FAMILIAR“...la relación de todos entre sí, pues...eh ha sido duro peroal compartir algo así de feo y de fuerte también tenemos conquien refugiarnos verdad. Solo con una mirada sabemos loque el otro piensa o pide un abrazo...a veces el solo estar ensilencio alivia un poco, o recordar las cosas que ella hacía odecía tan divertidas a veces sentimos esa felicidad yagradecemos pues el haberla tenido en nuestras vidas y elhaberla conocido”.“Es algo incomoda a veces o cuando alguien menciona sunombre todavía esta aquel silencio que le sigue. Al mismotiempo pues tenemos el apoyo tanto de mi familia como dedemás primos, tíos, abuelos etc. Y siempre hemos sido unidoslo que ayuda bastante verdad”.“...mi hija menor se ha alejado un poco, está más callada delo usual aunque ahora está como era antes la verdad he vistobuenos cambios en ella eso sí mi esposo la cuida ahora másque antes. Aunque creo que más de la cuenta, no la deja ir aningún lado casi. Eso es un gran problema ahorita porquecreo que es bueno que se distraiga pero con el miedo que nosquedó y todo pues mi esposo la sobreprotege ahora, y esohace las cosas algo tensas y no se qué hacer la verdad”.APOYO DE FAMILIARESY AMISTADES“...increíblemente, de familia y amigos y vecinos y todousted. Ha sido muy bonito eso también”.“...creo que me he acercado más a ellos”.“Ahora pues si he sentido gran alivio en la compañía y comoque sentir que la vida sigue siendo normal en cierto sentidoverdad. No me gusta estar sola así que busco a quién sea yque quiera estar ahí verdad pues ahí estoy”.RELACIÓN DE PAREJA“Si, yo creo que algo así siempre va a afectar a una pareja...68y le digo también porque lo he visto con amigos que hanpasado por situaciones similares (pausa). Pues ahora lo quehago es darle su espacio y él a mi, y bueno no creo que larelación esté mal pero al mismo tiempo no es algo que tengo

ahora como prioridad osea el estar pensando qué pasa quéhago con mi esposo, tengo mil cosas en la cabeza y deplanoél también, lo importante es que él sabe que aquí estoy eigual conmigo verdad. Hasta me siento mal diciéndole que noes mi prioridad ahorita pero así es la realidad”.AISLAMIENTO“...no salía de la casa, solo llegaba gente, pero igual medolía porque todos lados pues recuerdos de ella...”.“Bueno al principio no quería ver a nadie creo o había gentepero ni sentía la presencia casi”.SUBINDICADORES EMERGENTES EN CUANTO AL GRUPO DE APOYODECISIÓN DE BUSCARAYUDA“...una amiga me lo recomendó, y estaba algo reacia ahacerlo pero dije, qué es lo peor que pueda pasar, total yatodo mundo sabe verdad. Pero tenía miedo como querecordar todo y deja eso, estar oyendo historias de horror deotra gente que ha perdido a sus hijos, era como algo bueno yalgo malo al mismo tiempo. Le tenía miedo...pero de ahípensé el tener otras personas que han pasado por algo asípues seguro que sería de gran ayuda para no sentirme comoque soy la única que le pasó una tragedia así. Ah y pensé enir con un psicólogo, psiquiatra lo que fuera pero nunca he idoa algo así y cuando me dieron esa opción para mi pues fuemejor porque no era yo sola con alguien más ahí viéndonoslas caras verdad sino pues mas gente que ha pasado por lomismo”.“Para tener apoyo y contar mi historia... Quería poder hablary hablar de eso sin que se hartaran de mí o que me dijeranmejor no digas nada porque ya no lo quiero oír o algo así. O aveces a uno le dicen mejor ya no hablemos de eso porque tevas a poner mal o algo así. Y en el grupo de apoyo pues uno siquiere hablar de lo suyo habla, sino pues no ahí depende decada quien y también el ayudar a alguien más con lasexperiencias que uno ha tenido también es muy satisfactorioverdad. Es re bonito la verdad. Creo que fue... muy buenadecisión y la verdad no se como hubiera manejado tambiéntodo esto de no haber sido por la ayuda y apoyo brindado. Uyni me quiero imaginar”.PENSAMIENTOS ENCUANTO A LA“...he hecho muy buena amistad con unas de las señoras y69EFECTIVIDAD DEUNIRSE A UN GRUPO DEAPOYO (POSITIVOS)pues el compartir algo así es algo que no se comparte concualquiera verdad. Y como le digo la verdad yo creo quehubiera sido mil veces más difícil si no hubiera pues tomadola decisión de compartir esto. A veces pues después dedesahogarnos hablamos de otras cosas o hacemos algún tipode manualidad juntas y salen otro tipo de conversaciones yaunque no tienen nada que ver con lo que estamos pasando

se siente como que esa solidaridad entre todas. Y también lobonito es que si nos reímos o es como decir “Estamos pasandopor el peor momento de nuestras vidas pero esta bien reírnosy tratar de ser feliz”.“...es difícil, pero la verdad sería difícil con ayuda o sinayuda y deplano con ayuda es mejor verdad. Así que si opinoque lo bueno le gana a lo malo verdad”.70En el caso de la sujeto E, los resultados indican que experimentó manifestacionesfísicas tales como náusea, dolores de cabeza, alteraciones de sueño y apetito. Sinembargo, ha sentido mejoría en cuanto al sueño y el apetito. La tristeza experimentadase expresa por medio de llanto que puede llegar a ser frecuente más que todo durantelas noches.Se encontraron subindicadores dentro de las manifestaciones emocionales quemuestran signos de arrepentimiento por haber sido tan permisiva y no poder prevenir lasituación lamentable que le sucedió a su hija. Tiene sentimientos de rabia y coraje hacialas personas presentes y la falta de responsabilidad tanto de ellos como de su hija.Todo esto se manifiesta en sentimientos de vació en el cual la muerte significa ser unapérdida irreparable.En cuanto a las manifestaciones conductuales, los resultados indican que con el pasodel tiempo ha regresado a su rutina, aunque han habido cambios en ella como porejemplo: aumentar la cantidad de cigarrillos al día, ir seguido al cementerio y formas demantener la mente activa.De la misma manera, se encontró que su relación de familia ha sufrido ciertos cambios.Existe una incomodidad en el ambiente cuando se menciona el nombre de su hija ocuando se menciona la manera en que murió. La hija menor se ha distanciado y haintentado seguir su vida normalmente, pero su padre esta reacio y está inclinado asobreprotegerla, esta situación ha causado gran tensión en el hogar.La relación de pareja se ha visto afectada, las prioridades han cambiado y se ha puestoen segundo plano la importancia de la pareja.Al inicio, existió aislamiento, y para ella era preferible quedarse en casa y no interactuarcon más gente. Con el paso del tiempo, se ha acercado a quienes ellos le han brindadogran apoyo y consuelo.Dentro de los subindicadores emergentes, se indica que se unió a un grupo de apoyo

con el afán de escuchar y ser escuchada; así como encontrar afinidad con otros71miembros que sufren lo mismo. Refiere la buena amistad que han formado y el poderencontrar un punto medio entre la realidad y la tragedia.V. DISCUSIÓN DE RESULTADOSEl presente estudio tuvo como objetivo conocer y describir cómo se desarrolla elproceso de duelo en madres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina y asistena un grupo de apoyo. Se realizó un análisis acerca de las manifestaciones físicas,emocionales, intelectuales, conductuales y sociológicas.De acuerdo con Navarro Serer (2006), el duelo es una reacción natural ante la pérdidade una persona, objeto o evento significativo. Se trata de una reacción principalmenteemocional y comportamental en forma de sufrimiento y aflicción cuando el vínculoafectivo se rompe, lo cual coincide con los casos estudiados, que presentan un duelodebido a la pérdida de un hijo(a) de manera repentina. La reacciones de los casosestudiados revelan reacciones de gran desconsuelo y tristeza.Por su parte, Becker (2001), menciona que el duelo es el conjunto de reacciones,sentimientos y pensamientos que tiene una persona ante la pérdida afectiva o física yque implica un proceso de duelo, es la manera de cómo las personas hacen frente a supérdida y se van adaptando a la ausencia de aquello que se perdió, de acuerdo a lascreencias y costumbres de su cultura. En este estudio, las entrevistas realizadasevidencian que en todos los casos, las madres han buscado maneras de adaptarse a loque ha sucedido y a las consecuencias de la pérdida de sus hijos(as). En 3 de loscasos, se evidencia que han recurrido a sus creencias, en este caso religiosas, paraconfortar los pensamientos y sentimientos de tristeza. Tal es el caso D que refiere:“rápidamente pensé que pues todo pasa por alguna razón. Por más horrible y cruel quesea el escenario, todo pasa por algo y si Dios se lo llevo era porque el lo necesitabamás que cualquier mortal. Y eso me tranquilizó mucho también”.En cuanto a las diferentes reacciones de duelo y manifestaciones físicas que se puedenexperimentar, Pineda (1999), refiere que las más comunes suelen ser de tristeza, llantofácil, irritabilidad, agresividad, sentimientos contradictorios, perturbación del sueño,

trastornos alimenticios, falta de interés y desgano generalizado. Los resultadosobtenidos refieren que en todos los casos presentaron estas manifestaciones físicas al72enterarse de la noticia y hasta la fecha presentan ciertas dificultades para dormir ycambios de peso. Los casos B y C reportaron pérdida de peso y el caso D reportóaumento de peso.Es sumamente difícil sobrevivir la muerte de un ser querido o familiar, Van Praagh(2001), refiere que la muerte de un ser querido, específicamente de un hijo, esdevastador, lo cual se reitera en los casos estudiados ya que es común el cuestionar elporqué un padre tenga que sobrevivir la muerte de un hijo. Según concuerdan losrelatos, es inaudito que los padres sobrevivan a los hijos y esto causa aun mássentimientos de impotencia y congoja. Aparte de experimentar tales emociones, seencontró como común denominador en los cinco casos, sentimientos de impotencia alno poder proteger a sus hijos. Según lo refiere Mcllwraith (1998), la pérdida de un hijorepresenta gran dolor sin importar la edad, sin embargo, aparecen problemas asociadoscon la pérdida de su hijo. Esto puede ser causado porque la misión de los padres es deser capaces de proveer cuidado y protección a sus hijos.De igual manera Markham (1996) hace referencia a que la pérdida más difícil desobrellevar es la de un hijo. Este tipo de pérdida es la más susceptible de originarremordimiento en los padres, sin embargo, en los casos estudiados a pesar de tenerciertos remordimientos en cuanto a no haber podido brindar protección a sus hijos,refieren que se sienten tranquilos ya creen que no hubieran podido prevenir la muerte.Los siguientes fragmentos muestran lo referido por 4 de los casos:El caso A manifestó: “Quisiera poderlo haber protegido de todo mal. Ese era mi plandesde que nació, aunque no es muy realista verdad, pero como padre ese es el deseomáximo. Uno los quiere tener en un frasquito y que nada les pase nunca. Pero no sientoque haya sido mi culpa para nada”.El caso B refirió: “...creo que a veces si pienso no lo hubiera dejado ir, hubiera habladocon mi hermana para ver cómo se iban a ir, yo los hubiera ido a dejar y traer, o hubiera

ido ella. Pero de igual manera, las cosas pasan como tienen que pasar y cuando tienenque pasar”.El caso C declaró: “...pienso que porqué no lo pude proteger, o cómo es eso que tengoque enterrar a mi propio hijo. Pero al mismo tiempo sé que no podía hacer nada al73respecto y ya. Y yo siempre le decía que lo quería y cosas así, así que tampoco sientoque me quede sin decir las cosas, eso es una bendición”.Algunos autores como Brenson y Sarmiento (1999), indican que las personasmanifiestan reacciones como ansiedad, somatización, emotividad y desorganizaciónpersonal que puede venir como consecuencia de la toma de conciencia de la pérdida.Lo cual coincide con todos los casos. Grollman (1986), expresa que después de unapérdida, los sobrevivientes se sienten agotados físicamente y es posible que sepresenten síntomas a los que no están acostumbrados como: náusea, vértigo,palpitaciones, sequedad en boca, dolores de cabeza, dolores de espalda, pérdida delapetito, considerable pérdida de peso o aumento de peso, insomnio, suspiros y fatiga.Las emociones depresivas producen un dolor físico ya que en ocasiones esta es larespuesta del cuerpo ante la aflicción. Esto coincide con las respuestas obtenidas de lossujetos en cuanto a experiencias físicas.Los siguientes fragmentos muestran las reacciones de todos los casos:El Sujeto A manifestó: “Me temblaban las manos así horrible no paraban de temblar...nopodía estarme quieta”.El sujeto B refirió: “...dolor de todo, de cuerpo, de cabeza, de corazón. Mucho mareo,me tenía que estar sentando todo el tiempo. Nausea, sentía como que no estaba en micuerpo, una sensación bien extraña...”.El sujeto C manifestó: “...no quería comer, no quería nada. Sentía como que tenía elcuerpo dormido. No podía dormir, o no quería dormir. Sentía como que si estaba metidaen otro cuerpo y solo caminaba por inercia”.El sujeto D refirió: “Sentí que se me iba el aire. Sentí frío todo el cuerpo y como que nome podía mover”.Y el sujeto E refirió: “...Fue como un golpe que me quede sin aire y náusea también ouna sensación así como de mareo...”.Posteriormente, según C.M. Parkes (1985), las respuestas emocionales que siguen a la

pérdida, perduran por largo tiempo y generalmente con mucha intensidad. Estas74respuestas son, por lo general: pena, cólera y auto reproches. El síntoma principal queaparece es la depresión, la cual a menudo se combina con ansiedad. El individuo esincapaz de re-planificar su vida, apareciendo una triste desorganización, tal es el casode la sujeto B, ella ha sido diagnosticada con depresión a raíz de la muerte de su hijo.Ella refiere en el siguiente fragmento: “Me cuesta encontrarle lo bueno a las cosas, osimplemente ser feliz. Empecé a ir con un psiquiatra que me esta recetando unasmedicinas que me han hecho sentir mejor pero igual no se me quita...”.Así mismo, conforme el paso del tiempo, se presentan cambios en la rutina y ciertoscambios en la conducta, estos son resultado de la desorganización que se vive luego deuna muerte repentina. Todos los casos estudiados refieren cambios de conducta y derutina para aprender a lidiar con el duelo y para distraerse y mantener la mente ocupadacomo una forma más de enfrentar el duelo.En los casos estudiados se encuentran síntomas de un proceso de duelo que a pesardel tiempo transcurrido, aun se manifiestan. Según refiere Chávez (2003), la muertesúbita por accidente, enfermedad repentina o suicidio de un familiar es la causa queocasiona más trastornos psicológicos. Entre los principales factores de riesgo quepueden provocar un duelo más intenso o patológico, se encuentran los fallecimientosrepentinos o inesperados; ya que, en estos casos, a la tristeza y la pérdida, se añadenlos sentimientos de culpa e impotencia. Tal es el caso de la sujeto E, en el cualmanifiesta: “siento culpa...pues talvez culpa en cuanto a no la hubiera dejado ir...unocomo madre o cualquier padre pues es el encargado el responsable...hacemos loimposible como para que no les pase nada, protegerlos y si pienso “¿Porqué no la pudeproteger?” “¿En dónde esta yo como madre que no pude proteger a mi hija?” y cuandopienso eso pues me invaden mil sentimientos horribles...”.Doka (1996), menciona que la mente tiene problemas al comprender la muerterepentina y violenta. Las muertes que involucran violencia son particularmentetraumáticas debido a los sentimientos que van desde terror y ansiedad a impotencia que

llegan a sentir los sobrevivientes. Con frecuencia la violencia del acto que resulta enmuerte levanta sentimientos de hostilidad en el doliente, ocasionando un conflictointerno severo que lleva a la culpabilidad, vergüenza o depresión. En cuanto a los casosestudiados, dos de ellos refieren tener sentimientos hostiles en los cuales creen que75existen culpables y reclaman justicia. De la misma manera, estos sentimientos puedenllevar a un padre a experimentar un duelo patológico y parte importante de sobrellevarun proceso de duelo es el apoyo social, ya sea de familia, amigos y/o ayuda profesional.Toda persona que atraviesa por un proceso de duelo atraviesa por una sucesión defases, según Kübler-Ross (1998), durante un duelo normal estas etapas se presentanluego de una pérdida y perduran durante las semanas y meses posteriores a la pérdida.Esta sucesión puede variar según las características de cada sobreviviente y nonecesariamente en un mismo orden. Estas fases de duelo se dividen en:La Negación e Incredulidad por parte de las personas, las cuales no aceptan laevidencia de la pérdida. La ausencia del otro, puede ser obviada o desmentida, o sea,no reconocida como algo que sucedió en realidad; incluso pueden negar el significadoque tiene la pérdida para la persona. Tal es el caso de la sujeto B, ya que la muerte desu hijo fue repentina y la reacción de ella fue de total incredulidad ante la situación quese estaba viviendo, el siguiente fragmento muestra la reacción en el caso B: “Sentí queestaba viviendo la vida de alguien más, un sueño, una película cualquier cosa menos larealidad. Simplemente pensé que no era cierto”.Continúa la fase de Rabia e Impotencia por la pérdida de un ser querido, que se puededirigir contra la naturaleza, contra lo divino, contra los que sobrevivieron, contra laspersonas que les desean apoyar. Esto se da especialmente cuando la muerte esrepentina y violenta, al sobrevivir la muerte de un hijo(a) las madres suelen tener estetipo de sentimientos, en los siguientes fragmentos muestra lo referido por cuatro de loscasos:El caso A refiere: “Tarde o temprano pues él se las tendrá que arreglar con el Señor”.El caso B manifestó: “...son una partida de ineptos. El gobierno, la policía, todos son

unos ineptos, creo que mucho mejor estaríamos sin ninguno de ellos. Me da tanto enojoy repudio y odio, además de la frustración. Y en cuanto a la persona que iba manejandopues que es un gran cobarde. Me da lástima pues me imagino que vivir con el hecho dehaber matado a niños inocentes creo que es algo horrible y ya le llegará su tiempo de76pagar lo que ha hecho”.El caso C refiere: “No creo al menos por el momento encontrar ese perdón a laspersonas que le quitaron la vida a mi hijo por una ridiculez. Lo que más me molesta detodo es no solo esos tipos sino la policía que no hace nada, entonces no solo quitanvidas de gente inocente sino que lo siguen haciendo porque igual saben que no habrácastigo verdad. Es muy frustrante y la verdad me siento así sin como poderes pues dehacer algo. Y cuidado y uno hace algo porque después se desquitan con uno y lasamenazas y todo se pone peor...”.El caso E refiere: “...me da mucho coraje que estos sus amigos o gente con la que ibaque se yo, no se percataron de algo así tan peligroso”.Posteriormente, se da la fase de Negociar en cual la persona puede que realice actosde compensación. La culpa, tiene una connotación reparadora e integradora justamenteen referencia a la conservación del objeto interno. Muchas de las madres manejan culpaen cuanto a que no pudieron proteger a sus hijos. En esta etapa las madres vanreevaluando todas las etapas de su vida y se dan cuenta de que vale la pena seguir enacción. De esta fase continúa la Depresión, se asienta la realidad y se revivenmomentos del pasado, se valora lo perdido y se siente profundamente el impacto de lapérdida. Los recuerdos son vivas imágenes en las mentes de las madres y lossentimientos de tristeza están presentes. Los siguientes fragmentos son ejemplos deesto:El caso B refiere: “Una parte de mí murió con él ese día y nada ni nadie me lo va avolver a dar...Me cuesta encontrarle lo bueno a las cosas, o simplemente ser feliz”.El caso E manifiesta: “Es una pérdida irreparable, es que mire esa mi hija era tanespecial...ay no, me cuesta usar los términos en pasado....un dolor inmenso, eh un

vació, esa sonrisa tan pegajosa que tenía...la casa es tan callada ahora, creo que esoes lo que más se siente, ese vació en todo sentido”.Finalmente, la Aceptación de la pérdida y la reconstrucción de las relaciones sociales yde su vida. En esta etapa, las madres buscan actitudes positivas y el poder recordar a77sin sentimientos de dolor. Al final sobreviene la resignación, pero se realiza en formapaulatina y con un gran costo de tiempo y de energía. La persona, se convierte en unrecuerdo, es decir, que pasa a formar parte de la historia del sujeto que sigue vivo,como alguien significativo. El tiempo que ha transcurrido desde la muerte repentina delos hijos de las sujetos, ha sido relativamente corto, por lo que aun no han superado porcompleto las etapas de duelo. Sin embargo, en algunos casos las madres han logradograndes niveles de aceptación, lo cual se ejemplifica a continuación:En caso A refiere: “Siento que estoy acá por algo, que mi hijo estuvo en este mundo poralgo, cumplió su viaje y ahora pues a nosotros nos toca seguir el nuestro hastavolvernos a ver. Creo que es bueno cambiar para mejor, por más horrible que sea lasituación, verdad, intentar estar mejor y sacar lo positivo de alguna y otra manera”.El caso C manifiesta: “...me tranquiliza en cierto sentido que está en un lugar mejor ysinceramente creo que nos cuida y ahí está presente en alma y corazón siempre”.Y el caso D refiere: “...todo pasa por algo, a todos nos toca, ya sea en un accidente decarro o cayéndote en la regadera. Cuando nos toca nos toca, no hay de otra. Dios sabeporqué y cómo hace las cosas y pues no soy quien para cuestionarlo”.Las etapas de duelo, los momentos de tristeza y de dolor van dejando de ser unelemento esencial en la vida del superviviente, sin embargo, eso no significa que seolvide a la persona que murió. Las manifestaciones y reacciones van mejorando ydesvaneciendo con la ayuda y apoyo recibida por parte de los seres queridos y amigos.Según González (1998), cuando una persona carece de apoyo social o ayuda parasobrevivir de forma adecuada experimenta un déficit afectivo, éste puede traducirse endiferentes formas de carencias a niveles bio, psico y sociales y de la persona. Es decir,puede traducirse en posibilidad de padecer enfermedades físicas, fracasos personales

y/o profesionales, frustraciones personales y/o profesionales, rupturas de parejas,fracaso escolar, etc.En dos casos de los estudiados, se reveló que la relación de pareja se ha vistoseriamente afectada. Así mismo, los casos estudiados refieren que han obtenido granparte del apoyo por parte de familiares y amigos así como por parte del grupo de apoyo.78Tal como lo describe Gottlieb (1988), el apoyo social es una información verbal y noverbal, ayuda tangible o accesible dada por otros o inferida por su presencia y que tieneefectos conductuales y emocionales beneficiosos en el receptor.Finalmente, Barrón (1993), refiere que socio-afectivamente, estos grupos fomentandirectamente la salud y la reducción del malestar psicológico. Estos grupos permiten alindividuo hacer una mejor valoración de su propia situación gracias a lo que le ofrecen:recursos de afrontamiento y proporcionar mayor sensación de control, aumento de laautoestima y del estado de ánimo positivo. Permiten una oportunidad de interacciónsocial regularizada y de recibir feedback de los demás miembros, lo que será útil paraidentificar síntomas y actuar con rapidez ante cualquier desajuste. Todos los casosestudiados refieren sentir más tranquilidad y paz gracias a la ayuda recibida por partede sus amigos, familiares y grupos de apoyo.79VI. CONCLUSIONESDurante el proceso de duelo, las madres que han perdido a un hijo(a) de manerarepentina, atraviesan por manifestaciones físicas, emocionales, intelectuales,conductuales y sociológicas.El proceso de duelo por el que atraviesa una madre ante la muerte repentina deun hijo(a), tiene un efecto largo y duradero ya que existe la creencia entre lasmadres que no es natural que un hijo muera antes que un padre y esto causa ungrado mayor de dificultad en asimilar la muerte.Muchas madres no pueden evitar el sentimiento de culpa ante el hecho de nohaber protegido a sus hijos y evitar la muerte.Las manifestaciones conductuales más comunes en las madres son: loscambios de rutina y algunos cambios conductuales en los cuales buscandiferentes maneras de distracción.Las relaciones familiares y sociales son de gran importancia durante el proceso

de duelo ya que proveen un apoyo emocional significativo para las madres.Existe cierto distanciamiento luego de la muerte del hijo(a) y con el tiempo se dauna reincorporación de la rutina diaria familiar.El vínculo entre las parejas que siguen casadas se mostró dañado debido a lafalta de expresión de emociones por lo que se da cierta separación emocionalentre la pareja.Las manifestaciones físicas más comunes experimentadas por las madres sonlas dificultades para dormir que se presentan aun después de cierto tiempo de lamuerte. Así como los problemas de apetito y el llanto frecuente.80Las manifestaciones emocionales más comunes que presentan las madres son:tristeza, enojo y la impotencia experimentada al no poder proteger a sus hijos yprevenir su muerte.Las manifestaciones intelectuales más comunes que las madres experimentanson la incredibilidad de que su hijo(a) haya muerto, los pensamientos negativosque sienten hacia los culpables y la impotencia en cuanto a la falta de justicia.La mayoría de las madres experimentan cambios de rutina luego de la muerte desu hijo(a), lo más común es la búsqueda de actividades extra para distraerse yocupar sus mentes.En algunos casos, las madres fortalecieron la relación con un Ser Supremo. Suscreencias religiosas son un lazo importante que les brinda apoyo y equilibrio.Los grupos de apoyo proporcionan un soporte importante para las madres yutilizan este espacio para encontrar consuelo y apoyo, así mismo, consideranque es sumamente importante ayudar a otros padres que estén pasando porsituaciones similares.No existe un tiempo de recuperación establecido para sobrellevar el duelo, noobstante, las madres muestran gran determinación para superarse y ayudar aotros que también asisten al grupo de apoyo.81VII. RECOMENDACIONESSe recomienda difundir el conocimiento de los procesos de duelo entre laspersonas que lo sufren y sus familias.Se recomienda a los clínicos y expertos interesados dar a conocer lascaracterísticas del proceso de duelo en madres que han perdido a un hijo(a) de

manera repentina, entre los estudiantes y profesionales interesados para que lespermita abordar los casos de manera eficiente.Se recomienda a futuros investigadores, realizar estudios comparativos encuanto a el proceso de duelo que atraviesan las madres que han perdido a unhijo(a) de manera repentina que no asisten a grupos de apoyo y el duelo enmadres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina, que si asisten a ungrupo de apoyo. El fin de este estudio, será determinar si el recibir ayuda pormedio de grupos de apoyo, contribuye a un mejor manejo del proceso de duelo.Se recomienda a las madres que han perdido a un hijo(a) de manera repentina,incorporarse a grupos sociales como los grupos de apoyo que les permita aliviarsus sentimientos de tristeza y sentir apoyo por parte de otros padres que estánpasando por una situación similar.Se recomienda incrementar el número de grupos de apoyo e instituciones queoperan en el país para brindar ayuda psicológica a padres que estén pasandopor un proceso de duelo.Se recomienda difundir la existencia de estos grupos e instituciones para que laspersonas estén enteradas de que pueden recurrir a ellos para ayuda y apoyo.82VIII. FUENTES BIBLIOGRAFICASAbdellah, F.G. y Levine. (1994). Preparing Nursing Research for the 21 st Century.Chalges. Springer, New York: Evolution Methodologies.Arevalo, S. (2006). El proceso de duelo no resuelto en una paciente diagnosticadacon un trastorno depresivo que asiste al Instituto de Psicología Dr.José PachecoMolina de la Universidad Rafael Landívar en la ciudad de Guatemala. Tesis inédita.Universidad Rafael Landívar. Guatemala.Barron, A. (1996). Apoyo social: Aspectos teóricos y aplicaciones. Madrid: SigloXXI.Barron, A., Lozano, P. y Chacon, F. (1988). Autayuda y Apoyo Social. PsicologíaComunitaria. Madrid: Visor.Becker, D., Castillo, y y Lira, E. (1990). Muerte y duelo. (1ª. Ed). San Salvador: UCAeditores.Becker, D. (1994). Trauma, duelo e identidad: Una reflexión conceptual. Santiago deChile: Editor ILAS.

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IX. ANEXOS88ANEXO 1FICHA TÉCNICA DEL INSTRUMENTONombre: Entrevista A Profundidad “Proceso de duelo en madres que han perdido a unhijo(a) y asisten a un grupo de apoyo”.Autor: Maria F. ParedesObjetivo: Evaluar el proceso de duelo y las manifestaciones en las madres a raíz de lapérdida de su hijo(a) así como qué las llevo a decidir recibir ayuda en un grupo deapoyo.Aplicación: IndividualEstructura: La entrevista esta compuesta de 27 preguntas abiertas para determinarreacciones, conductas, estados emocionales y racionales que han cambiado ypersistido en las vidas de estas madres después de perder a un hijo(a) repentinamente.Estas preguntas están divididas en los siguientes apartados:Preguntas:o Generaleso Relación con el Fallecidoo Reacciones ante la muerteo Reacciones de la Familiao Beneficios del Apoyo Grupal89ANEXO 2ENTREVISTA A PROFUNDIDAD

o Información GeneralEdad:Escolaridad:Estado civil:Domicilio:Trabajo actual:Religión:No. de hijos y edades:Cual de ellos es el que murió?o Relación con el Fallecido¿Cómo era su relación con su hijo(a)?¿Cómo era la relación de su familia con su hijo(a)?¿A qué se dedicaba?¿Cómo murió?¿Cómo se enteró de la muerte de su hijo(a)?o Reacción ante la muerte¿Cuál fue su reacción al enterarse?¿Qué significó para usted la muerte de su hijo(a)?¿Qué fue lo primero que pensó al enterarse de la noticia?¿Qué fue lo primero que sintió al enterarse de la noticia?¿Con quién hablo primero acerca de lo sucedido?¿Qué tipo de molestias físicas fue experimentado después de la muerte de su hijo (a)?¿Ha tenido problemas para dormir?¿Ha tenido falta o aumento de apetito?¿Llora frecuentemente?¿Qué tan frecuente?¿Ha tenido sentimientos de remordimiento o culpa?¿Piensa que existe algún culpable?Si su respuesta es si, ¿Qué siente con respecto a esa(s) persona(s)?¿Cuáles son sus pensamientos más recurrentes?¿Qué piensa sobre su hijo(a) después de su muerte?¿Considera que su personalidad ha cambiado a raíz de la muerte de su hijo(a)?¿Considera que ha cambiado su rutina diaria?o Reacción de la Familia¿Cómo es y ha sido la relación entre los miembros de su familia?90¿Cómo es su relación de familia ahora?¿Cómo han manejado la situación en su casa?¿Ha tenido el apoyo de su familia?¿Considera que se ha alejado de sus amigos y familiares?¿Considera que esta situación ha afectado su matrimonio?o Beneficios del apoyo grupal¿Qué la hizo tomar la decisión y buscar ayuda?¿Por qué decidió formar parte de un grupo de ayuda?¿Considera que le ha brindado la ayuda que buscaba y/o necesitaba?¿Qué cambios cree usted que ha tenido conforme ha recibido la ayuda (negativos ypositivos)?91

AGRADECIMIENTOSA DIOS por brindarme la oportunidad, sabiduría y paciencia para terminar estecapitulo de mi vida y la fortaleza para empezar uno nuevo.A MIS PADRES por su gran apoyo y paciencia durante estos años de estudio,por enseñarme el valor del sacrificio y la responsabilidad en todos los ámbitos dela vida.A MI FAMILIA Y AMIGOS por ser una base de apoyo cuando más lo necesito.A MARIANA por brindarme su amistad incondicional y compartir conmigomomentos importantes e inolvidables.A ANABELLE por ser un ejemplo tanto de amistad como de profesionalismo.A BRENDA por el apoyo constante durante el último año de universidad y portodos los momentos compartidos que sin duda han dejado una huella en mi vida.A VERA, ANIA, MARTHA, JUAN CARLOS, TITO, COCA, CHRISTOPHER,MIGUEL, MONICA, MAMER, GABY por hacer de mis años de universidadmomentos alegres e inolvidables.A DIEGO por ser en esta etapa de mi vida, un apoyo constante, gracias por tupaciencia, compañía, amistad y amor.TUNKA por ser más que familia, por apoyarme, escucharme y compartir tantosmomentos y experiencias únicas.DRA. VAQUERANO por haber sido una catedrática que dejó una marcaimportante en mi carrera, a quien la agradezco su apoyo, conocimientos yocurrencias.