Complicaciones de preeclapsia y eclampsia
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Heber A. Jokin
Dr. Narahi Solis MArtinez
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Complicaciones maternas desprendimiento prematuro de placenta
Vaso espasmo sistémico + hipoxia placentaria: alteraciones en la circulación materno-fetal coagulo retroplacentarioseparación de la placenta
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Síndrome HELLP Variedad de preeclampsia. Etapa tardía del embarazo y
en ocasiones después del parto.
Los síntomas que se presentan forma típica son cefalea (30%), visión borrosa (90%), náuseas y vomito 30%, dolor epigástrico 65% y parestesias.
Anemia hemolítica, (del inglés Hemolytic anemia)
Elevación de enzimas hepáticas, (del inglés ElevatedLiverenzyme
Trombocitopenia (del inglésLow Platelet count)
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hemorragia puerperal pérdida de sangre mayor de 500 mL durante las
primeras 24 horas después del parto
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Daño renal Lesión característica: glomérulo
endoteliosisproteinuria
Filtrado glomerular y flujo sanguíneo disminuidosretención de sodio
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Edema cerebral
Hta presión IC elevada daño endotelio vascularextravasación de liquidohipoxia cerebral
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Coagulación intravasculardiseminada (CID)
Metabolismo acelerado de factores de la coagulación + destrucción plaqueteria + activación del sistema fibrinolitico + formación de trombos + actividad incontrolada de trombina
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ruptura hepática
Rara.
Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho, irradiado al hombro, en hemicinturon.
Intenso, continúo, aumenta con los movimientos respiratorios y con la palpación.
Vomito, tos, hipo, contracciones uterinas, convulsiones y defecación. Distención abdominal
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hemorragia cerebral
Principal causa de muerte en las pacientes.
60% muere 2 días después de aparecidas las convulsiones.
Ingresan en coma después de presentar una convulsión y cefalea (Hemorragia intracraneal)
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Presentan estupor, déficit sensorio motor, signos neurológicos focales.
Pronostico malo: coma profundoparálisisrespiratoriaperdida de la actividad eléctrica cerebral
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Complicaciones perinatales
• 28 sem – 7 días de vida
• peso bajo al nacer (< 2500 g),
• depresión neonatal (Apgar< 7 ’)
• síndrome de distrés respiratorio
• prematuridad (< 37 semanas)
• asfixia neonatal (Apgar< 7 a los 5’),
• sepsis
• Parto pretermino
• <34 semanas: esteroide
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Bibliografía:• American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG.Diagnosis and
management of preeclampsia and eclampsia. Practice Bulletin. Number 33, junuary 2002
• American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG.Chronichypertension in pregnancy. Practice Bulletin, number 29. July 2001
• Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana para la Atención de la Mujer durante el Embarazo, Parto, Puerperio y del Recién Nacido . NOM-007-SSA-;1993
• Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Presentaciones Medicas. Norma Técnica Medica para la Prevención y Manejo de la Preeclampsia/eclampsia. México, DF. Enero 1995