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Acalasia.Acalasia.

Es la alteracion primaria de motilidad esofagica mejor conocida y estudiada.

Afeccion primaria del EEI.

Mejora con miotomia o dilatacion.

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Acalasia.Acalasia.Causas.Causas.

Infecccion o degeneracion neural idiopatica(nucleo ambiguo, degeneracion N. Vago)

Hipertension del EEI.Aunmento presion intraluminalDilatacion y perdida progresiva de la

peristalsis en el cuerpo del esofago

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Acalasia ‘’vigorosa’’Acalasia ‘’vigorosa’’

Manometria.

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Espasmo difuso y segemntario del Espasmo difuso y segemntario del esófagoesófago

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Espasmo difuso y segemntario del esofagoEspasmo difuso y segemntario del esofago Dolor toracico retroesternal Disfagia. Dolor toracico retroesternal Disfagia.

Diferencias con respecto a acalasia:

1-Es basicamente una alteracion del cuerpo del esofago.

2-causa menor grado de disfagia.

3-causa moyor dolor toracico.

4-influye menos en el estado general de ptc.

5-la presion del EEI es normal.

6- mayou numero de ondas peristalticas. Causas ... fisiopatologia...

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Espasmo difuso y Espasmo difuso y segemntario del segemntario del esófago.esófago.

Hallazgos manometricos:

Ondas simultaneas frecuentes

Contracciones esofágicas (amplias o de gran duracion)

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Espasmo difuso y segemntario Espasmo difuso y segemntario del del esófago.esófago.

Falta el seudo diverticulo

PARA MÁS INFORMACIÓN...

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Esófago Esófago en cascanuesces...en cascanuesces...

1– Esófago ‘compresor’ o ‘en cascanueces’.

2- “peristalsis hipertensa” o “contraccion peristalticas de gran amplitd”

Es la mas comun de las anomalias primarias de la motilidad esofagica.Es la mas comun de las anomalias primarias de la motilidad esofagica.

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EsófagoEsófago en cascanuecesen cascanueces

Es una anomalia manometrica que se caracteriza por : contracciones peristalticas del esófago de amplitud maximas.

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Dx. de Dx. de esófago en cascanueces.esófago en cascanueces.

Vigilancia ambulatoria 24h de funcion motora del esófago.

Manometria.?????

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EEI hipertensoEEI hipertenso

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Tx. de EEI hipertensoTx. de EEI hipertenso

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Aleracion inespesifica de la Aleracion inespesifica de la motilidad del esofago.motilidad del esofago.

»Son inespecificas» Tx. No Qx.» Pueden ser indicadores

manometricos de una anomalia motora intermitente mas grave...

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Diverticulos.Diverticulos.

Considerados anomalias primarias.

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Divertículos por tracción.Divertículos por tracción.

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Carcinoma de esofago.Carcinoma de esofago. Factores de riesgoFactores de riesgo::

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Carcinoma de esofago.Carcinoma de esofago.

Manifestaciones clinicas:

Disfagia. Estridor. Tos. Ahogamiento. Neumonia. Parálisis de cuerdas vocales. Ictericia. Dolor óseo .

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Carcinoma de esofago.Carcinoma de esofago.

Atención clínicaAtención clínica::

La eleccion de Qx.paliativa o curativa depende de:

1- localización del tumor. 2-edad 3- estado del paciente 4- Extensión de la enfermedad 5- estadificación transoperatoria.

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Parálisis de N.recurrente.Dolor vertebral persistente.Parálisis del diafragma.Formación de fístulas.Derrame pleuralTumor > 8cm longitud

Carcinoma de esofagoCarcinoma de esofago

Indicacion para no cirugia:Indicacion para no cirugia:

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