Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica...
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In CP 1
Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral
Verónica Schiariti MD MHSc PhDDevelopmental PediatricianUniversity of British ColumbiaVancouver, Canada
Congreso Oritel - ALDIDAsuncion, Paraguay 20th, 2015
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In CP
De la Patagonia... a Vancouver
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In CP
Desarrollo/Key points
• Introducción modelo integrador de la CIF• Creación de los Conjuntos Básicos• Aplicaciones de los Conjuntos Básicos• Validación internacional de los Conjuntos
Básicos…en curso…• Trabajos en curso...
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In CP 4
2001
2007
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF):
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In CP
La CIF es mas que una clasificación La CIF es un marco conceptual, una forma de describir la salud y la
discapacidad. Como tal, el objetivo es usarlo como una referencia que guiara tu practica diaria.
La CIF unifica, ya que usa una terminología universal e internacional,,
que permite la comunicación entre profesionales con distintas especialidades en todo el mundo.
La CIF es una herramienta de clasificación. Permite la categorización
sistemática y la cuantificación de la salud y aéreas relacionadas a la salud (dado que describe el impacto de las enfermedades crónicas en las habilidades diarias).
Finalmente, la CIF es un método que permite comparar datos
relacionados a la salud. Si la CIF es usada en forma internacional, permitiría la comparación de datos entre estudios, sistemas de salud, paises,etc.
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In CP
La CIF como herramienta de clasificación…
Como una herramienta de clasificación provee un esquema sistemático de codificación guiando la medición de consecuencias importantes de las enfermedades o trastornos de la salud (e.g. resultados funcionales)
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In CP
CONCEPTOS DE LA CIFFuncionamiento versus Discapacidad
‘Funcionamiento’ y ‘discapacidad’ son términos amplios que cubren varios conceptos en la CIF. 'Funcionamiento' es un termino neutro o positivo, denota
“habilidades, destrezas”.
' Discapacidad ' es un termino neutro o que indica deficiencias, limitaciones o restricciones.
CIF provee un lenguaje universal, internacional estandarizado que no tiene connotaciones negativas
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In CP
Que es el Funcionamiento?
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In CP
Que es el Funcionamiento?
Es una noción mas concreta de salud “lo que una persona realiza o puede hacer en la vida diaria”
La OMS adopto el termino funcionamiento como concepto fundamental de la CIF
El funcionamiento es lo que mas importa a las niños, familias y pacientes en general
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In CP 1010
Enfermedad o trastorno de la salud= Parálisis Cerebral
Factores Ambientales
Factores Personales
Contextual factors
Funcionamiento “Lo que un Niño con PC realiza o puede hacer en la vida diaria” Funciones y estructurascorporales Actividades Participación
Discapacidad
Modelo integrador de la CIF
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In CP 11
FUNCIONAMIENTOOPTIMO
Schiariti V. 2014
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In CP
Factores Contextuales
Que la presencia de un trastorno de la salud se convierta en un déficit, limitación o restricción, a menudo depende de los factores contextuales.
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In CP 1313
Sistema de codificación de la CIFLas unidades de clasificacion de la CIF se denominan
“Categories” representadas por códigos alfanuméricos
Cada componente de la CIF esta organizado en forma jerarquica y estructuradaEstructuras corporales (s)Functiones corporales (b)Actvidades y Participation (d)Factores ambientales (e)
Example within the component Activities and Participation:d7-Interpersonal interactions and relationships (first/chapter level)
d710 Basic interpersonal interactions (second level)d7104 Social cues in relationships (third level)
d71040 Initiating social interactions (fourth level)
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In CP 14
El desafío de la CIF…
La CIF (versión pediátrica) incluye 1685 códigos alfanuméricos
Debido al extenso contenido es casi imposible aplicar los códigos de la CIF en la practica diaria
ICF-CY
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In CP
El mayor desafío…
• Medir lo que es realmente relevante para el Niño y la familia
• Ofrecer tratamientos que favorezcan la participación (i.e. jugar)
• Comparar y Evaluar en forma sistemática el resultado de nuestros tratamientos
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In CP 1616
b1b130b134b152b180b1801• • • • • s299s710s720 s730s73001s73011• • • • • • • • d170d230d360d410 d415d430• • • • • e110e115e120e125e135e150• • •
CONJUNTOS BASICOS DE LA CIF
Lista de categorías de la CIF que sirven como estándares internacionales para describir funcionamiento y discapacidad
Los Conjuntos Básicos resumen que debe ser medido y reportado en una población determinada
Para aplicar la CIF en la practica clínica e investigación, se necesitan herramientas basadas en la CIF
1685 Categories
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In CP 17
Los sistemas de clasificación existentes sirven para solo un área del funcionamiento en PC
Se necesita un lenguaje universal para describir el funcionamiento en PC
¿Por que necesitamos Conjuntos Básicos de la CIF en CP?
LA SITUACION ACTUAL...Los diferentes profesionales de la salud hablan su propio lenguaje en relación al
FUNCIONAMIENTO
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In CP 1818
Parálisis Cerebral
La parálisis cerebral (PC ) afecta el movimiento y la postura, produciendo limitaciones en actividades de la vida diaria. Rosenbaum P., et al. DMCN 2007
Las características clave de los niños y jóvenes con PC son las limitaciones motoras, pero los niños también se enfrentan a otros desafíos no motores
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In CP 1919
Creación de los Conjuntos Básicos para niños y jóvenes con PC
Identificar qué categorías de la CIF representan mejor el perfil funcional de los niños y jóvenes de 0 a 18 años de edad con PC.
1685 categorias
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In CP 20
Investigación en pediatría…Consideraciones especiales
DESARROLLO
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In CP 21
Consideraciones especiales…
HOGAR
COMUNIDAD
ESCUELA
Debemos consider multiple contextos
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In CP 22
Difusion
Validacion Cultural
Implementacion
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Perspectiva del InvestigadorREVISION BIBLIOGRAFICA
Perspectiva de los ExpertosENCUESTA EXPERTOS
Perspective de los niños y jóvenes y sus padres/cuidadores
ESTUDIO CUALITATIVO
Perspectiva clinicaESTUDIO CLINICO
Reunion de consenso
1ra version
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Fase Preparatoria Primera fase Segunda fase
2009-2013 Vancouver, 2013
Conjuntos Básicos metodología- avalada por la OMS
2014- ongoing
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In CP 23
Difusion
Validacion Cultural
Implementacion
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Perspectiva del InvestigadorREVISION BIBLIOGRAFICA
Perspectiva de los ExpertosENCUESTA EXPERTOS
Perspective de los niños y jóvenes y sus padres/cuidadores
ESTUDIO CUALITATIVO
Perspectiva clinicaESTUDIO CLINICO
Reunion de consenso
1ra versión
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Fase Preparatoria Primera fase Segunda fase
2009-2013 Vancouver, 2013 2014- ongoing
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In CP 2424
1er Estudio Revisión Bibliográfica
Objectivo: Resumir y describir el contenido de las instrumentos utilizados en estudios pediátricos en PC , usando la CIF como referencia.
¿Cuáles son las áreas de funcionamiento , la discapacidad y la salud que deben ser considerados desde la perspectiva de la investigación como categorías para el desarrollo de Conjuntos Básicos de la CIF para niños con PC?
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In CP 2525
Revisión sistemática de la Literatura Revisión de Databases:
Enero 1998-Febrero 2012
Criterios de inclusion: o Estudios originales
con niños y jóvenes con CP
o Publicados en Ingleso Diseño del estudio
(interventional, observational and qualitative studies)
Screening y extracción de datos conducidos por dos profesionales de la salud
Medline, Embase, Psycinfo, Central, Cinahl
862 citations
231 Full review papers
289 outcome measures
160 Single-itemmeasures
129 Multiple-itemmeasures
238 measures were linked to the ICF
160 Single-itemmeasures
78 Multiple-itemmeasures
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In CP 26
Ejemplo de “linking” traducción al lenguaje de la CIF
Texto originalCuestionarios
Concepto fundamental
Categoria de la CIF
Tengo dificultad al vestirme y al bañarme
Vestir d540
Bañarse d510
Cieza A, et al Disab Rehab 2005. Linking rules
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In CP 27
Difusion
Validacion Cultural
Implementacion
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Perspectiva de los ExpertosENCUESTA GLOBAL
Perspective de los niños y jóvenes y sus padres/cuidadores
ESTUDIO CUALITATIVO
Perspectiva clinicaESTUDIO CLINICO
Reunion de consenso
1ra versión
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Fase Preparatoria Primera fase Segunda fase
2009-2013 Vancouver, 2013 2014- ongoing
Perspectiva del InvestigadorREVISION BIBLIOGRAFICA
![Page 28: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/28.jpg)
In CP 2828
2nd ESTUDIOENCUESTA GLOBAL A EXPERTOS
OBJECTIVO:
Resumir las declaraciones de los profesionales en relación con las áreas pertinentes del funcionamiento usando la CIF como referencia.
¿Cuáles son las áreas de funcionamiento , la discapacidad y la salud que deben ser considerados desde el punto de vista profesional como categorías para el desarrollo de los Conjuntos Básicos de la CIF para niños con PC?
![Page 29: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/29.jpg)
In CP 29
Pool of experts 423
Random sample of 247
Completed the survey 193
28%
25%
23%
6% 7%
12%
WHO regions
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In CP
Experts characteristics, N=193
30
Gender (female),% 70Experience, median in years (IQR) 20 (15) Experience, range in years 05-44
Professional BackgroundTherapists, n (%) 96 (49.7) Physicians, n (%) 70 (36.3) Education, n (%) 19 (9.8) Rehabilitation nurse 2 Social worker 2 Others 4
Working fieldClinic 129Research 92Education 94
Management 51Other 20
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In CP 31
Difusión
Validación Cultural
Implementación
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Perspectiva de los ExpertosENCUESTA GLOBAL
Perspectiva de los niños y jóvenes y sus padres/cuidadores
ESTUDIO CUALITATIVO
Perspectiva clinicaESTUDIO CLINICO
Reunión de consenso
1ra versión
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Fase Preparatoria Primera fase Segunda fase
2009-2013 Vancouver, 2013 2014- ongoing
Perspectiva del InvestigadorREVISION BIBLIOGRAFICA
![Page 32: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/32.jpg)
In CP 3232
3er ESTUDIOESTUDIO CUALITATIVO
Objetivo :
Identificar las HABILIDADES y limitaciones de funcionamiento importantes para los niños y jóvenes con PC.
¿Cuáles son las áreas de funcionamiento , la discapacidad y la salud que deben ser considerados desde la perspectiva de los niños y jóvenes con PC y sus familias como categorías de los Conjuntos Básicos de la CIF?
![Page 33: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/33.jpg)
In CP 3333
ATENCION NINOS Y JOVENES CON PC
Criterios de inclusión:Niños con un diagnóstico de PC de 8 a 18 años de edad que puedan comunicarse de manera efectiva o
Cuidadores primarios de niños con un diagnóstico de PC menores de 18 años de edad o que no pueden comunicarse de manera efectiva
"El estudio tiene como objetivo conocer más acerca de la salud de los niños con parálisis cerebral y aprender más sobre sus capacidades para realizar actividades de la vida diaria en el hogar, la escuela y el vecindario "
![Page 34: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/34.jpg)
In CP
10 niños / jóvenes y 22 cuidadores fueron entrevistados (10 díadas cuidadores e
hijos )Edad:
La edad promedio de los niños participantes fue de 12,4 años ( rango 10-16yr ) , 80 % niños (masculino).En las entrevistas a padres/cuidadores, la media de edad de los hijos fue de 10,5 años (rango 4-16yr ) Los niños representaban todos los GMFCS I- V niveles
9 niños se comunican verbalmente , 1 utiliza AAC ( cuestionario fue proporcionada por
adelantado) IProxy , 70 % eran madres , 2 padres, 1 abuela
Características de los participantes, N=32
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In CP
Chico, de 10 años , GMFCS II , baja visión
I: Cuéntame de las cosas que haces todos los días. ¿Qué tipo de cosas puedes hacer?
Nino : Ok , tengo una lista de cosas para ti. Puedo nombrar mil millones de raperos en un segundo y ...
I: Puedes nombrar un billón de raperos en un segundo? Nino : Yah , mira . Eminem, Jay- Z , 50cent , uh , Drake ...
Deportes? . Nino: Um , lo único que puedo hacer es Tai - kwan – doe. Soy cinturón amarillo. I: Muy Bien! Nino: Gracias .
I: ¿Que es el cinturón amarilla ? Nino: ok . Um , es básicamente un nivel diferente de autodefensa. No puedo mostrarte acá porque hay demasiadas cosas rompibles.
Ejemplos de frases de los participantes traducidos a la CIF – A&P
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In CP 38
Difusion
Validacion Cultural
Implementacion
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Perspective de los niños y jóvenes y sus padres/cuidadores
ESTUDIO CUALITATIVO
Reunion de consenso
1ra versión
Conjuntos Básicos de la CIF para niños
y jóvenes con PC
Fase Preparatoria Primera fase Segunda fase
2009-2013 Vancouver, 2013 2014- ongoing
Perspectiva del InvestigadorREVISION BIBLIOGRAFICA
Perspective ClinicaESTUDIO CLINICO
Perspectiva de los ExpertosENCUESTA GLOBAL
![Page 37: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/37.jpg)
In CP 3939
4to ESTUDIOESTUDIO CLINICO
OBJECTIVO:Resumir las áreas de funcionamiento y discapacidad que regularmente se abarcan en la evaluación clínica utilizando la CIF como referencia.
¿Cuáles son las áreas de funcionamiento , la discapacidad y la salud que deben ser considerados desde el punto de vista clínico como categorías de los Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con PC?
![Page 38: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/38.jpg)
In CP 40
ESTUDIO CLINICO: METODOS
Total number of assessments with CP diagnosis = 143
Criterios de Inclusion: Medical record (chart) with assessment with diagnosis CPStudy period, Jan 2012-April 2013Assessment done at Sunny Hill Health Centre
Numero total de historia clínicas incluidas par revisión= 60
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In CP
CARACTERISTICAS HISTORIAS CLINICAS, N=60
41
Age, median (standard deviation) in years 7.37 (4.9)
Gender, male (%) 34 (58)
Type of CPSpastic diplegia 14 (23.3)Spastic quadriplegia 17 (28.3)Spastic hemiplegia 17 (28.3)Others 12 (20.0)
GMFCS (n 59) n (%)Level I 3 (5.1)Level II 14 (23.7)Level III 13 (22.0)Level IV 7 (11.9)Level V 22 (37.3)
![Page 40: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/40.jpg)
In CP
Content of measures (Study I)
Professional statements (Study II)
Children&youth, caregivers statements (Study III)
Clinical areas (Study IV)
Translation of answers to the
Frequency analysis
List of ICF categories identified in each study
Two independent codersKappa range (0.72-0.82)
ANALISIS DE LOS DATOS
Cieza A, et al Disab Rehab 2005. Linking rules
![Page 41: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/41.jpg)
In CP
COMPARACION DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIO FASE PREPARATORIA
Literature Review
Expert Survey Qualitative Study
Clinical Study0
20
40
60
80
100
2
2110 11
37
24
1733
50 33
41
37
1122
3219
Environmental FactorsActivity & ParticipationBody FunctionsBody Structures
336 314 175 129 ICF Categories
PERC
ENTA
GE
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In CP 44
Global Expert SurveyExperts’ statements differed according to professional background
Using logistic regression, physicians and therapists highlighted different areas of functioning
Statements also differed by children’ age-groups
Literature ReviewIdentified the most frequently used measure in CP
Characterized each measure using the ICF language
Guide professionals selecting measures that align with purpose
CONTRIBUCIONES PRINCIPALES DE CADA ESTUDIO
Qualitative StudyChildren with CP embrace their abilities
Caregivers most value the acquisition of skills required for future independence
Environmental factors play an important role in everyday functioning
Clinical StudyIdentified common areas of functioning frequently covered in clinical assessments
Special attention to: pain, digestive and movement related functions
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In CP 45
FASE PREPARATORIA: RESULTADOS AGREGADOS
CIF CATEGORIAS= 497
30%
38%
17%
14%
Body functionsActivity & Partic-ipationEnvironmental FactorsBody structures
2nd level= 2023rd level= 2684th level= 27
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In CP 46
REUNIÓN DE CONSENSOPurpose:1) Review the preparatory phase studies findings; and
2) To select the most relevant ICF categories for the Core Sets for CP
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In CP 47
423 Pool of experts
40 quasi-randomly selected
26 attended the meeting (including 1 parent )
WHO Regions
15%
62%4%
4%
8%
8%
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In CP 48
Comprehensive ICF Core Set135 ICF Categories
Common Brief ICF Core25 ICF Categories
Age-specific Brief ICF Core Set
Brief ICF Core Set for children 0-6 years
Brief ICF Core Set for children ≥6-<14 years
Brief ICF Core Set for youth ≥14-18 years
+ specific ICF Categories
31 Categories
REUNIÓN DE CONSENSOEXPERTS REVIEWED 497 ICF CATEGORIES
VOTED!
35 ICF Categories 37 ICF Categories
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In CP 49
Age-Specific ≥14-18
Age-Specific ≥6-14
Age-Specific <6
Common Brief
Comprehensive
0 20 40 60 80 100
3
3
3
4
5
27
29
29
32
25
41
37
35
32
43
30
31
32
32
27
Body Structures Body Functions Activity & Participation Environmental FactorsDistribution of categories by ICF components, %
ICF Core Sets
135 Categories
25 Categories
31 Categories
35 Categories
37 Categories
Contenido de los Conjuntos Básicos de la CIF, representación de los componentes de la CIF, %
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In CP
Apliquemos los Conjuntos Básicos de la CIF
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In CP 51
Comprehensive ICF Core Set135 ICF Categories
Common Brief ICF Core25 ICF Categories
Age-specific Brief ICF Core Set
Brief ICF Core Set for children 0-6 years
Brief ICF Core Set for children ≥6-<14 years
Brief ICF Core Set for youth ≥14-18 years
+ specific ICF Categories
31 Categories
CONSENSUS MEETINGEXPERTS REVIEWED 497 ICF CATEGORIES
VOTED!
35 ICF Categories 37 ICF Categories
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In CP
Guías de aplicación
• Step 1- Seleccione el tipo de Conjunto Básico (dependiendo del objetivo y la cantidad de información)
• Step 2- Describa del nivel de funcionamiento (use el contenido del conjunto básico como guía para el proceso evaluador)
• Step 3- Califique el grado de funcionamiento (basado en la interpretación clínica use los calificadores de la CIF)
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In CP
Step 1- Seleccione el tipo de Conjunto Básico
• depending on purpose and amount of information– In deep description– Multidisciplinary team– Resources (i.e. time)
• Regular encounter– Identify key areas of functioning– Small team– Brief assessment
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In CP
Let’s use the ICF COMMON BRIEF CORE SET for CY with CP
• REGULAR ENCOUNTER• SETTING= NEONATAL FOLLOW –UP CLINIC• TEAM=
– NEONATOLOGIST, – NURSE, AND – PT!!! (LUCKY THEM!!!)
• GOAL IS TO IDENTIFY KEY “FUNCTIONAL NEEDS”
25 ICF Categories
Ejemplo...
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In CP
Body Structures, Body Functions,Activities and Participation
s110 Structure of brainb117 Intellectual functionsb134 Sleep functionsb167 Mental functions of languageb210 Seeing functionsb280 Sensation of painb710 Mobility of joint functionsb735 Muscle tone functionsb760 Control of voluntary movement functionsd415 Maintaining a body positiond440 Fine hand used450 Walkingd460 Moving around in different locationsd530 Toiletingd550 Eatingd710 Basic interpersonal interactionsd760 Family relationships
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In CP
Influence of environmental factors on functioning
e115Products and technology for personal use in daily living
e120Products/technology for personal indoor/outdoor mobility
e125 Products and technology for communication
e150Design, construction and building products for public use
e310 Immediate familye320 Friendse460 Societal attitudese580 Health services, systems and policiesInfluence of personal factors on functioningpf Active, curious, friendlypf Others
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In CP
Planeemos el proceso evaluativoTRABAJO EN EQUIPO - TEAMWORK
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In CP
Body Structures, Body Functions,Activities and Participation
s110 Structure of brainb117 Intellectual functionsb134 Sleep functionsb167 Mental functions of languageb210 Seeing functionsb280 Sensation of painb710 Mobility of joint functionsb735 Muscle tone functionsb760 Control of voluntary movement functionsd415 Maintaining a body positiond440 Fine hand used450 Walkingd460 Moving around in different locationsd530 Toiletingd550 Eatingd710 Basic interpersonal interactionsd760 Family relationships
Team members
Physician Nurse PTXX XXXXX XX XX XX XX XX XX XX XXXX X
X
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In CP
Influence of environmental factors on functioning
e115Products and technology for personal use in daily living
e120Products/technology for personal indoor/outdoor mobility
e125 Products and technology for communication
e150Design, construction and building products for public use
e310 Immediate familye320 Friendse460 Societal attitudese580 Health services, systems and policiesInfluence of personal factors on functioningpf Active, curious, friendlypf Others
Team
Dr Nurse PT
X X X
X X XX X X
XX X XX X XX X XX X X
X X XX X X
![Page 58: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/58.jpg)
In CP
Step 2- Guía para la evaluación del funcionamiento
• TASK 1: Que instrumento usar? Características de cada instrumento:– Psychometric properties– Generic vs CP-specific– Age-group– GMFCS level– Proxy vs self-report– Setting (home, school, community)
• TASK 2: Que areas de la CIF evalúan los instrumentos?– Mapping the content of each measure to the ICF Core Sets
![Page 59: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/59.jpg)
In CP 61
ICF Component MeasuresGMFM PEDI CHQ CPQOL
Body Structures0 0 0 0
Body FunctionsX X X X
Activities & ParticipationX X X X
Environmental Factors 0 X X X
Personal Factors 0 0 0 X
Descripción del nivel de funcionamiento–
Selección de instrumentos adecuados
GMFM; Gross Motor Function Measure. PEDI; Pediatric Evaluation of Disability Inventory, CHQ; Child Health Questionnaire, CPQOL; Quality of life of children with CP
![Page 60: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/60.jpg)
In CP
Características de cada instrumento:
CP-specific measures with tested validity and reliability
– Gross Motor Function Measure (GMFM)– Gross Motor Performance Measure (GMPM)– Mobility Questionnaire (MobQues)– Quality of life of children with CP (CPQOL)
![Page 61: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/61.jpg)
In CP
Características de cada instrumento: en curso…
Generic measures with tested validity and reliability
– Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)– Dimension of Mastery Questionnaire (DMQ)– Gillette Gait Index (GGI)– Coping Inventory (CI)– Participation and Environment Measure for children
and youth (PEM-CY)
![Page 62: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/62.jpg)
In CP
Características de cada instrumento: en curso…
Generic measures, “participation” with tested validity and reliability
– Children's Assessment of Participation and Enjoyment (CAPE)
– Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)– Canadian Occupational Performance Measure (COPM)– Participation and Environment Measure for children
and youth (PEM-CY)
![Page 63: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/63.jpg)
In CP
Análisis de contenido basado en la CIF- en curso
Which measures cover the ICF Common Brief Core Set (25 ICF categories)?
Gross Motor Function Measure (GMFM) covers 4 out of 25 ICF categories– Body Functions
• b710 Mobility of joint functions• b760 Control of voluntary movement functions
– A&P• d415 Maintaining a body position• d450 Walking
![Page 64: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/64.jpg)
In CP
Challenges in term of ICF content
• Need a combination of measures to cover the content of each ICF Core Set
• Lack of measures covering environmental factors
• Need for a new ICF-based psychometrically sound measure?
![Page 65: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/65.jpg)
In CP
Step 3- Califique el nivel de funcionamiento
• assigning ICF qualifiers, based on clinical judgement
![Page 66: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/66.jpg)
In CP 68
ICF CategoryAlphanumeric code and Category name
b117 Intellectual functionsb134 Sleep functionsb210 Seeing functionsb280 Sensation of painb735 Muscle tone functionsd440 Fine hand used450 Walkingd460 Moving around in different locationsd550 Eatingd710 Basic interpersonal interactionsd760 Family relationshipse115 Products/technology for personale120 Products/technology for mobility
* 0=No problem, 4= severe problem, + facilitator
Qualifiers*0 1 2 3 4
+ + ++ + +
![Page 67: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/67.jpg)
In CP
Intervenciones terapeuticas...ejemplos
• Improve sleep pattern, some advice• Introduction of early power mobility• PT, SPL, OT follow up• Need for spasticity medication?• Congratulate the whole family, they are
doing a great job!!!
![Page 68: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/68.jpg)
In CP 7070
b=body functions e=environmental factorsd= activities and participation pf=personal factorss=body structures
ASSESSMENT EVALUATION
![Page 69: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/69.jpg)
In CP
DIFUSION & EDUCACIONPAGINA EDUCATIVA
ILLUSTRA COMO USAR LOS CONJUNTOS BASICOS DE LA CIF EN LA PRACTICA DIARIA
ICF EDUCATIONAL E-TOOL
ICF
![Page 70: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/70.jpg)
In CP 72
CONCLUSION
La creación de los conjuntos básicos de la CIF para población pediátrica fue un esfuerzo internacional
La aplicación sistemática de los conjuntos básicos – en salud, educación, administración e investigación- mejorara los servicios que proveemos a nuestros niños con PC y sus familias
![Page 71: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/71.jpg)
In CP
Conjuntos Básicos para niños y jóvenes
con PC
![Page 72: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/72.jpg)
In CP 74
ACKNOWLEDGEMENT/FINANCIAL SUPPORT Co-investigators:
Dr. L. C. Mâsse, University of British Columbia, CanadaDr. M. O’Donnell, University of British Columbia, CanadaProf Dr. A. Cieza, University of Southampton, UKDr. A. Klassen, McMaster University, CanadaDr. R. Armstrong, Aga Khan University, East Africa
Studies participants: CP experts, children with CP and their caregivers ICF Research Branch, collaborating center WHO
Veronica Schiariti is the recipient of a NeuroDevNet & Child and Family Research Institute, University of British Columbia
The consensus meeting received financial support from: Sunny Hill Foundation for Children Child Health BC AACPDM research grant 2013-2014
![Page 73: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/73.jpg)
In CP
Trabajos en curso
![Page 74: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/74.jpg)
In CP 76
From What to measure ICF Core Sets
to How to measure ICF-based psychometrically
sound measure
En curso...
![Page 75: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/75.jpg)
In CP
Validación de los Conjuntos Básicos para niños y jóvenes con PC
![Page 76: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/76.jpg)
In CP
Guías para la validación de los Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con PC
• Encuesta a profesionales de la salud, educación y sociales – califique de 1 a 5 según nivel de relevancia cada categoría de los
conjuntos básicos
• Estudio cualitativo con niños y jóvenes con PC y sus padres
• En curso en India, Pakistán, Irán, Sri Lanka, Polonia, Taiwán, España… (Brasil, Argentina, Chile)
![Page 77: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/77.jpg)
In CP
Aplicaciones de la CIF en LATINOAMERICA?
![Page 78: Conjuntos Básicos de la CIF para niños y jóvenes con Parálisis Cerebral - Dra. Verónica Schiariti](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062306/58f0334d1a28abc06d8b4595/html5/thumbnails/78.jpg)
In CP 80
Gracias por su atención
CHECK THE PROJECT’s WEBSITE
Development of ICF Core Sets for children and youth with CP
ICF educational e-tool NUEVO!!!
Preguntas?