Consideraciones éticas en la psicoterapia y asesoríaDr. Roberto Kertész - Director del Dto. de Postgrados y Educación Continua

Universidad de Flores rkertész-uflo.edu.ar- 2014

ResumenPresentamos algunas consideraciones sobre el concepto de ciencias duras y blandas y sus relaciones con las normas éticas del ejercicio de algunas profesiones de ayuda dirigidas a la salud mental y el desarrollo personal. Preconizando, además de los temas tradicionales de confidencialidad, el cuidado de la salud integral y respeto por la persona de los consultantes, una formación actualizada, de tipo ecléctico y familiar / sistémico, propia de las nuevas ciencias de la conducta.Asimismo, el requerimiento de contar con un grupo interdisciplinario de consulta, para el trabajo en equipo y la recomendación a nuestros pacientes y clientes.

Palabras clave: Ciencias duras y blandas, formación ecléctica, ética

AbstractWe present some considerations about the concept of hard and soft sciences and their relationships with the ethical norms of the helping professions, oriented toto mental health and personal development. So, stressing the care of whole health and respect for the person of the clients, besides the traditional issues of confidentiality, by means of an updated training , eclectic / systemic and familial,corresponding to the new behavioral sciences. And including the need of an interdisciplinary consulting group for our team work and the referral to our clients.

Key words:Hard and soft sciences, eclectic training, ethics

ÍndiceTema Páginas

1. Ciencias “duras” y “blandas” 1-22. El enfoque Multimodal, ecléctico e interdisciplinario versus la mono-escuela

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3. Del Estado Actual al Estado Deseado: Determinando a dónde queremos llegar

5-8

4. Los pasos de la terapia, el coaching y la consultorìa 8-95. La necesidad de formación actualizada y ecléctica del profesional 96. Contar con un grupo profesional interdisciplinario 97. La ética en la investigación y en las publicaciones cientificas 1o8. Bibliografía 10-11

1. Ciencias “duras” y “blandas” Los desafíos que presenta el Siglo XXI a las ciencias del comportamiento son significativos, en relación Todo eso fue superado por loa descubrimientos de la Ciencia Cognitiva y los hallazgos de la psicoterapia Cognitivo-Conductual, a medidos del Siglo XX, y coincidentes con la explosión de la informática. El cerebro fue concebido como una bio-computadora y sus productos internos como “programas”: un casamiento entre las neurociencias y la informática.

Hemos conceptualizado estos enfoques en el paradigma “Pienso y Veo, luegoSiento y Hago”, integrando los estímulos, su procesamiento por los dos hemisferios cerebrales, las emociones que generan y las conductas luego emitidas (Kertész, 2009).

Esas apreciaciones en cuanto a la “dureza” son superfluas, ante la aplicación del método científico al estudio de la Psicología, de un modo objetivo y sistemático.

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Los resultados de esas actividades son luego informados a los medios masivos, que frecuentemente tienden a deformarlos, simplificarlos o generalizarlos en exceso, para llegar a una mayor audiencia. Por otra parte, es beneficioso que conocimientos como los de la comunicación efectiva, las habilidades sociales y de vida, las creencias erróneas, el manejo del stress y el del tiempo, la motivación, la resolución de problemas y de confictos o el liderazgo sean del dominio público.

De modo que no es cierto que un tipo de ciencia sea más riguroso que el otro. Las “duras” involucran a experimentos relativamente más fáciles de estructurar porque por su índole se pueden controlar con relativa facilidad las variables intervnientes o“extrañas” al experimento.En cambio, cuando actuamos sobre personas resulta más dificultoso eliminar todos los factores ejenos a nuestro objetivo. Por ejemplo, al estudiar los resultados de un tratamiento antidepresivo, pueden superponerse los eventos políticos, económicos o familiares. Estas cuestiones, desde luego, están estrechamente relacionadas con las hipótesis que deseemos probar y su posible grado de generalización a otros contextos.

2. El enfoque Multimodal, ecléctico e interdisciplinario versus la mono-escuela

El Profesor Arnold A. Lazarus (1931-2013), quien ya había hecho importantes aportes a la Psicología, en 1973 creó un nuevo sistema, abarcativo y consistente para diagnóstico y cambio, que denominó “Multimodal”, por cubrir los 7 modales o variables de la personalidad total .El mismo incluye los siguientes aspectos, reunidos bajo el acrónimo ” B.A.S.I.C.Co.S.”(Lazarus, 1983):

1. Biológico: Lo referente al organismo: Estado de salud o enfermedad, dieta,medicamentos consumidos.

2. Afectivo: Las emociones sentidas, expresadas o no. Las definimos como "el significado subjetivo y sentido de las experiencias" Las fundamentales son: afecto,gozo, miedo, rabia, tristeza.

3. Sensaciones: Las percepciones de cambios en el funcionamiento corporal (hambre,dolor, etc.).

4. Imágenes: Representaciones de los datos de los sentidos (visuales, auditivas, olfativas, gustativas, táctiles). Vinculables principalmente con el hemisferio derecho del cerebro en los diestros.

5. Cognitivo: Ideas, creencias, valores, diálogos internos, predominantes en el hemisferio izquierdo.

6. Conductas: Verbales y no verbales. Lo que se hace y dice y la forma (proceso) con la cual se realiza

7. Social (o interpersonal): Las relaciones actuales o pasadas con los demás

ModalEstado Actual

Estado Deseado Técnicas Resultados

1. B.= Biológico2. A. = Afectivo3. S. = Sensaciones4. I.= Imágenes5.C. = Cognitivo

2

6.Co. = Conductas7.S. = Social

El modelo de Lazarus acabó con la pretensión de que determinada "escuela" de psicoterapia sea la panacea para todo tipo de problemas y pacientes. Lo cual aleja a tal "escuela" del método científico, y la acerca a la categoría de una especie de "feudo", con su gurú y seguidores.Esto puede ser muy gratificante para el "ego" de ese "gurú", proveerle éxito de clientela, y dar una ficticia seguridad a sus discípulos, pero es adverso para el cliente individual, al cual se le coloca en un lecho de Procusto (si no cabe, se le cortan las piernas).Lo eficaz y ético es adaptar las técnicas a cada caso individual, en forma ecléctica., sin por eso tener que renunciar al esquema teórico de la “escuela” adoptada.A esto Lazarus lo llama “eclecticismo técnico”, aceptando que aun no disponemos de una conceptualización totalizadora de la Psicología.El gráfico siguiente describe estos conceptos en forma precisa:

Reiterando, la recomendación es la de tomar lo mejor de cada escuela y técnica, y aplicarla en forma flexible y creativa a ese caso.Pero esto implica que: - Si se está enrolado en determinada "escuela", sopesar en forma racional, desapasionada, sus puntos fuertes y limitaciones... y abrirse además a otros desarrollos de probada eficacia.- Capacitarse en los fundamentos teóricos y los procedimientos de las otras orientaciones más recientes... lo cual requiere mucha dedicación, además de contar con profesionales entrenados en las mismas.- Recibir supervisión, inclusive de pares

Una posición altamente ética, humilde y cooperativa.

Esta es la orientación asumida en el Instituto Privado de Psicología Médica (ippem.com.ar) y en la Universidad de Flores, (uflo.org.ar) que convocó a un cuerpo docente afín a la misma, si bien aun se tiene un largo camino a recorrer para cumplir las metas fijadas, así como una capacitación propia continua...

Tampoco podemos aceptar como éticas a las “ministraciones” esotéricas y mágicas,

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como la astrología, curación del mal de ojo (excepto que lo haga un oftalmólogo),“trabajos”, influencias mentales a distancia, tarot, lectura del destino, etc., aunque son aceptadas por gran parte de la población. Y por razones comerciales, incluidas en las técnicas de buena parte de los psicoterapeutas.

Además de integrar todos los componentes de una persona, el enfoque Multimodal permite clasificar cualquier escuela de psicoterapia acorde a los “modales” que ésta utiliza. Obviamente, cuantos más utiliza, más resultados obtendrá.

Transcribimos una clasificación al respecto, presentada en el VII Congreso de la Asociación Iberoamericana de Análisis Transaccional y Ciencias del Comportamiento (Kertész, Roberto . y Kertész, Adrián, 1992)

"Escuela" de Psicoterapia

Fecha aproximada de iniciación

Creador/es Puntos "fuertes"

1. ANALISIS TRANSACCIONAL

1958 Eric Berne 1. Lenguaje sencilla, diario2. Excelente para describir objetivamente las

conductas individuales y sociales3. Es diagramable (combina hemisferio izq. con

derecho)4. Divertido, atractivo para la población en

general 5. Predictivo, preventivo (Análisis de los Juegos

Psicológicos y del Argumento de vida)6. Fácil de aplicar y enseñar7. Combinable con disciplinas organizacionales,

educacionales, etc.8. Emplea "contratos" de cambio verificables

2. TERAPIA GESTALT

Comienzos de los años

50

Fritz Perls 1. Observación de la conducta "obvia" mediante los signos de conducta

2. Énfasis en el "aquí-y-ahora" en vez de disquisiciones intelectuales (para desbloqueo emocional y sensorial)

3. Riqueza para el análisis de sueños4. Favorece la intimidad y el contacto con el

propio cuerpo3.TERAPIA

COGNITIVO-CONDUCTUAL

Comienzos de los años

60

Lazarus, Elllis, Beck, Mahoney,

Bandura

1. Hincapié en errores cognitivos y falta de información para decisiones lógicas;

2. Y la conexión de las mismas con conductas inadecuadas

3. Vincula el pensamiento con la emoción4. Corrige simultáneamente ideas erróneas con

las conductas desviadas, en forma objetiva. Emplea también "contratos" observables de modificación de conductas

5. Basada en investigación clínica4.TERAPIA ERICKSONIANA

Década del 40

Milton Erickson 1. Concepto positivo, creativo, recursivo de la "mente inconciente"

2. Observación exquisita de la conducta del paciente Empleo del hemisferio derecho del terapeuta (intuición, imágenes, paradojas, metáforas) y de hipnosis permisiva.

3. Se adapta al marco de referencia y la individualidad de cada paciente

5.PROGRAMACION NEUROLINGÜÍSTICA

Década de 1970

Richard Bandler y John Grinder

1. Sistematización de la observación y monitoreo de conductas, verbal y no verbal y de las técnicas de Erickson, Peris y Satir

2. Aporte de los "sistemas de representación" y su e como "acompasamiento" del sujeto

3. Trabajo con las "submodalidades" (elementos de los canales Visual, Auditivo, Cenestésico, etc.)

6. TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

Década del 60

Haley, Watzlawick,

Jackson, Satir, Palazzoli,

Minuchin etc.

1. Supera el concepto de la patología individual por la sistema familiar, o social

2. Métodos paradojales (doble vínculo, etc.)

3. Del Estado Actual al Estado Deseado: Determinando a dónde queremos llegar

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Todo cambio implica estas dos etapas, que deben ser descriptas con precisión.Dice el budismo Zen que “Si aceptas como estás, ya cambiaste”...eso en cuanto a la toma de conciencia del Estado Actual. Y el Deseado debe ser descrito en términos positivos (lo que queremos lograr, no lo que deseamos evitar)Ejemplo: en lugar de “Dejar de discutir con mi mujer”. “Comunicarme efectivamenteal presentarse conflictos”.

Lamentablemente, al recibir a pacientes (clientes, en el sentido humanístico) quefueron atendidos por otros colegas, nos informan que nunca fijaron objetivos de cambio verificables. Esto nos recuerda a la cita de Lewis Carroll, autor de “Alicia en el País de las Maravillas” :”Si no sabes a dónde vas, cualquier camino de te lleva”. ¿Cómo podemos saber si estamos obteniendo resultados, si no hemos definido cuáles queremos lograr?

Ese procedimiento orienta a los consultantes para la asunción de responsabilidad y dignidad, por lo que “hacen” , tomando sus decisiones y generando sus metas de vida, con su agenda en el cual anotan el manejo de su tiempo, en lugar de hablar de lo “les pasa”, como si estuvieran gobernados por fuerzas externas o inmersos en un “destino”.

En general, los objetivos versan sobre conductas y resultados verificables, aunque existen algunas excepciones, como “Elevar mi autoestima en X puntos”. Que si bien en sí no es grabable en un video, por ser un cambio cognitivo interno, puede evidenciarse por le proceso de comunicación los relatos del cliente sobre sus diálogos internos. De paso, compartimos que en nuestra experiencia con varios mles de pacientes y con alumnos, el puntaje promedio observado en una escala subjetiva de Autoestima de 0 a 10, es de 5,5. Atribuimos esto a la educación en la infancia, donde los niños suelen recibir 3 “caricias negativas” (verbales o conductuales de las figuras parentales) o mensajes críticos, por cada “caricia positiva”. Además, les indican lo que no tienen que hacer(¡No corras!) en lugar de lo que tienen que hacer; “Camina despacio en este lugar”.O bien, “Te va a matar un coche”, en vez de “Mira a ambos lados antes de cruzar”.Y les formulan pocas preguntas para activar su estado del Yo Adulto. En lugar de eso, reciben órdenes y consejos, que activan al Niño Sumiso.Pero no tiene sentido buscar culpabilidades en la familia, sino mejorar a partir de ahora.

SOLAMENTE NOS QUEDA EL FUTURO

Dentro de las Normas del Argumento de Vida que hemos detectado en la población De nuestros clientes, la primera y más abarcativa es; “La conducta de los hijos es el mensaje de los padres” ---pero “La conducta de los padres es el mensaje de los abuelos” y así siguiendo-

Luego de esta breve digresión, retornamos a técnicas que consideramos indispensables para una buen diagnóstico, tanto del consultante como individuao,como de su entorno familiar y social. Éste es el punto de vista de la terapia Familiar y Sistémica. El cliente no es el paciente, es sólo el emergente de su grupo familiar, como lo preconizaba en forma pionera el Dr. Enrique Pichon Riviére ya en los años 50.

De modo que es esencial que al profesional confeccione un Genograma (la representación gráfica de los vínculos familiares, mencionando el nivel educaivo, profesión y algunas características de su grupo de origen, por lo menos en tres generaciones. El cuadro siguiente, por razones de espacio, no incluye todos esosdatos:

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Es interesante comentar que prácticamente nunca hemos observado que los componentes de una familia describan en la misma forma un determinado problema,por lo cual piensan, sienten y actúan acorde a su evaluación subjetiva, aunque la realidad del grupo es una sola. Y que debe ser detectada en forma desprejuiciada por el profesional, que luego deberá ingeniarse para aplicar su diagnóstico de la familiaa los problemas que ésta presenta.

Ejemplo de caso:

R., 20 años, varón, no estudia ni trabaja, consume marihuana y pasta base de cocaína, es mantenido por sus padres, tuvo dos intentos de suicidio.

Versión de la madre: “Es culpa del padre, que nunca se ocupó de él, sólo traía laplata a casa” (ella nunca trabajó estando casada alegando que él no la dejaba)

Versión del padre: “Ella lo arruinó con tanta protección, hasta le ponía las medias en la cama hasta hace poco, y le pasó el modelo de adicción del padre de ella, alcohólico”

Versión del hijo: “No hacen más que pelearse desde que era chico, si me voy de casa se matan”

Versión posible sistémica del terapeuta (si posee esta formación): “Es una pareja mal avenida desde hace mucho tiempo, sólo les unen los síntomas del hijo para no separarse o llegar a la violencia fìsica”..

Esto, sin contar las versiones de abuelos, tíos, y amigos...todos como terapeutas aficionados, cada una proyectando sus vivencias y creencias personales.La conducta terapéutica adecuada seria la atención de los tres miembros, con un enfoque estratégico, para prevenir resistencias. Como evidentemente los padres necesitan de los síntomas del hijo, los han provocado inconscientemente para mantener su deteriorado vínculo, si el profesional induce al joven a hacerse responsable de su vida , probablemente será despedido, ya que los padres detentan la responsabilidad legal y los recursos económicos.

Posiblemente la madre tema la soledad y la desprotección económica en caso de divorcio, y él ante una división de los bienes gananciales prefiera cuidar su patrimonio en lugar de resolver su matrimonio. Además, su propia mamé, que tampoco trabajó fuera de su casa, ya le advirtió que “Todas las mujeres son iguales”(salvo ella, por supuesto, aunque también fue mantenida por su marido).

La mera internación del hijo en una clínica especializada de por su adicción, si no se actúa sobre el entorno familiar, no asegura que al lograr el alta asuma sus roles de

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estudio, trabajo o pareja.

De modo que para poder considerar la atención de este caso como ética (que apuntea resultados prefijados) deberá actuarse sobre todo el grupo familiar, superando el prejuicio en cuanto a la atención de familiares por un mismo profesional

La ética no sólo implica honestidad y confidecialidad,, sino también eficacia

Efectividad, eficiencia y eficacia: La relación costo-beneficio

El consultor y autor Peter Drucker ( 2014) diferenció a tres variables de la gestión directiva, así como de cualquier actividad:

1. Efectividad: Lo que hay que hacer para cumplir el objetivo (To do the right thing).

2. Eficiencia: Hacer las cosas bien de entrada, y con el menor costo y esfuerzo (To dothings right).

3. Eficacia: La combinación de ambas.

El manejo de una gran variedad de técnicas en forma ecléctica, aplicando lo más efectivo con el menor sufrimiento, costo y tiempo posible, sumado a un buen ajuste con el paciente-cliente, es un desiderátum tanto ético, como económico.Por eso, es tanto poco ético como antieconómico pretender "encajar" a todos los consultantes a lo único que sabemos, y a todos los problemas en los métodos de una sola "escuela" o corriente, necesariamente limitada.Desde luego, también influyen fuertemente, ya sea conciente o inconcientemente, los valores del consultor o terapeuta.

¿Cómo mide cada profesional estos resultados?A través de los objetivos cumplidos por sus clientes y el tiempo y otras ingredientesQue resulten necesarios.

Ejemplos:

- Un divorcio conflictivo, con posible riesgo de agresiones físicas, falta de cumplimiento con los alimentos e involucramiento de los hijos

- Consulta de un integrante de una empresa familiar, con problemas severosde comunicación que obstaculizan la toma de decisiones

Más abajo nos referiremos a la importancia de contar con un grupo interdisciplinario de profesionales, con los cuales sea apropiado trabajar en equipo.

Otra información esencial para el diagnóstico y la comprensión existencial del consultante es el conocimiento de sus Áreas de Conducta y Roles Fundamentales, un enfoque original del Dr. Enrique Pichón Riviére que amplié.

Él propuso que toda persona funciona en tres Áreas interactivas, representadas por círculos concéntricos; Mente, Cuerpo y Conducta.Me pareció apropiado subdividir la Conducta en Roles Fundamentales, quedando el siguiente esquema. Nótese que los círculos concéntricos implican que, con perdón de Descartes, Mente, Cuerpo y los Roles de acción forman una unidad interactiva, lo cual no es reconocido por la medicina tradicional. Ésta trata al cuerpo como algo separadode la mente y en general, descalifica la influencia del entorno social sobre los síntomas físicos y la producción del stress nocivo, mientras que por otra parte las avances tecnológicos en Medicina son impresionantes...pero frecuentemente deshumanizados.

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4. Los pasos de la terapia, el coaching y la consultorìa

Orientación y enfoque Técnicas y recursos1.Entrevista de admisión explicando la orientación humanistica, de aprendizaje social y familiar-sistémicaPor una cuestión de orden y de tiempo, si se cuenta con los recursos económicos, preferimos que una secretaria adjudique los turnos, maneje los llamados y los honorarios.

Establecer rapport (confianza mutua)Desde el comienzo, comunicación efectiva (Kertész, 2014). Cuando es beneficioso para el consultante,compartir experiencias propias no confidenciales y emociones, el buen humor, a veces actuar en forma directiva, como excepción. A más recursos, mejores resultados. Tener contacto físico protector no sexual, Recomendación de lecturas como material de apoyo (libros , trabajos y llenado de cuestionarios, envidos por email o en mano)

2. Diagrama de Áreas de Conducta y Roles Fundamentales con los Estados Actuales y Deseados

Determinar los Estados Actuales y Deseados en consenso con el consultante.Analizar posibles conflictos entre Roles y activar la posible armonía y más aun, sinergiaEllos (desempeño simultáneo, como hacer ejercicio físico con la pareja, apoyo reciprocoen las actividades de los allegados)

3. Confección del Genograma Diagrama de los vínculos familiares (hombres, cuadrados, mujeres, redondas)Edades, educación, ocupación, enfermedades fechas de fallecimiento, separaciones y divorcios. Descripción de sus personalidades, por ej. con tres adjetivos

4. Perfil Multimodal con objetivos para cada Modal

Las metas de cambio en los Modales se complementan o superponen con los de las Áreas de Conducta y Roles Fundamentales

5. Enfoque familiar y sistémico Entrevistas con la pareja, familiares y otros allegados.Inclusión en grupos de terapia, desarrollo personal o con fines determinados

6. Indicación de “deberes” o “tareas para el hogar”.

Éstas son técnicas de la psicoterapia cognitivo-conductual, invitando al consultante a asumir la responsabilidad principal para la obtención de sus metas.Ejemplos: estudiar determinados materiales, llenar cuestionarios, repetir sus creencias lógicas que reemplazan a las erróneas diariamente, dialogar con su Niño interior, etc.Contrariamente al psicoanálisis y al modelo médico tradicional de “enfermedad mental”, generalmente lo más importante para los cambios positivos no es lo que ocurre dentro del consultorio, sino lo que el consultante hace fuera del mismo, sus interacciones y refuerzos positivos o sabotajes de su entorno social

5. La necesidad de formación actualizada y ecléctica del profesionalSer competente en nuestro desempeño requiere esa capacitación continua.Entre 1800 y 1900 la información mundial se duplicó. Tardó 100 años. Luego, se repitió esto pero en 50. Y entre 1950 y 1960 volvió a ocurrir. Actualmente, el lapso

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Para cada Área o Rol se anota el Estado Actual y el Estado Deseado, consensuado con el consultante, en un protocolo y luego se trabaja con las diferentes técnicas ecléctica y creativamente para llegar a los objetivos fijados

Desde luego, una adecuada relación profesional paciente es esencial para este trabajo conjunto. Resumimos, entonces, los elementos mínimos para una psicoterapia y una consultoría o coaching, efectivos:

es de 5 años o menos. Lo que estudiamos en la universidad, queda en buena parte obsoleto en ese tiempo, lo mismo que el contenido de los libros, dado lo que demora su publicación. Entonces, necesitamos apelar a revistas especializadas, datos en Internet, asistir a eventos científicos... y tener con quién intercambiar. Es muy recomendable un grupo de estudio, con presentaciones de avances y casos.

Actualmente, gracias al Internet y otros de las TICS (tecnologías de la informaciòn)nos permiten acceder a ingentes bases de datos, desde nuestro celular u otro tipo deelemento portátil, a recibir y enviar mensajes, etc.

6. Contar con un grupo profesional interdisciplinario Esto debe ser parte de nuestra oferta. El mismo puede incluir a colegas, a quienes derivar casos en los cuales no logramos los resultados deseados, o cuando sus allegados objetan la asistencia de ambos.

Y con profesionales de otras ramas: médicos generales y especialistas, abogados, contadores y otros que podamos consultar y con quienes actuar en equipo en situaciones como las descriptas más arriba (divorcios, sucesiones, maltrato familiar, acoso laboral, violencia escolar, carencia de un plan de negocios de emprendedores,problemas de estudio, adicciones, etc.

Los psicólogos y médicos son los únicos autorizados para administrar psicoterapia en Argentina, pero además si están formados, pueden brindar también coaching (apoo al desarrollo del potencial, dirigido al futuro).En cambio, otras personas con título terciario o universitario, desde luego si cuentan con la adecuada formación, pueden aplicar coaching, pero no psicoterapia. De modoque es necesario que cuenten con terapeutas de su confianza, que sean eficaces en el empleo de las nuevas ciencias de la conducta, para actuar sobre el mismo consultante. Todo esto es incipiente aún en nuestro país con todo tipo de ofertasy no todas con la seriedad debida. Por ahora, el coaching se aplica principalmente en organizaciones, pero puede ampliarse a las áreas educacional, familiar, de pareja, deportivo y hasta artístico,para que los artistas puedan optimizar su disciplina, creatividad, difusión de sus obras y generación de ingresos.

7. La ética en la investigación y en las publicaciones cientificas Para este amplio tema, sugerimos consultar la bibliografía recomendada (Manual de Publicación de la American Psychological Association (APA), McBride, Rovai y Schsweigert. Además se puede acceder a las informaciones necesarias en internet.Como resumen, sólo adelantaremos la exigencia de cumplir con las normas éticas enla selección, tanto de seres humanos como de animales, así como en cuanto a los procedimientos y tratamientos a los cuales sean sometidos. En el caso de personas, los procedimientos deben preservar no sólo la confidencialidad, sino su salud mental autoestima y dignidad. Y cuando se utilizan grupos de control, no dejar afuera de tratamientos necesariosa los individuos que los requieran.Asimismo, evitar sufrimientos físicos a los animales, mediante anestesia y otros medios.

En cuanto a las publicaciones, deben respetar también tanto la confidencialidad, como la autoría intelectual, citando a las fuentes en el orden indicado por las normas APA. Sólo un porcentaje limitado de profesionales publica trabajos, generalmente por falta de motivación, preparación o de “permiso interno”. Sin embargo, sería de valor brindar sus experiencias a la comunidad científica, asi como a la comunidad. Cuesta creerlo, pero sólo alrededor de un 15% de los cursantes de Maestrías universitarias presenta su Tesis final. Y para los Doctorados, aun menos, sólo un 10%.

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La proporción es mayor cuando se cuenta con subvenciones, que permiten dedicar el tiempo suficiente para la investigación y el reporte final con su defensa.

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