Control de insectos transmisores de enfermedades …Control de insectos transmisores de enfermedades...

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Fundación Chrysler de México, I.A.P. Fundaci Fundaci ó ó n Chrysler de M n Chrysler de M é é xico, xico, I.A.P I.A.P . . Control de insectos transmisores de enfermedades y de arácnidos y la calidad de vida de la población Control de insectos Control de insectos transmisores de enfermedades transmisores de enfermedades y de ar y de ar á á cnidos y la calidad de cnidos y la calidad de vida de la poblaci vida de la poblaci ó ó n n México, D.F. octubre de 2007

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Fundación Chrysler de México, I.A.P. FundaciFundacióón Chrysler de Mn Chrysler de Mééxico, xico, I.A.PI.A.P. .

Control de insectos transmisores de enfermedades y de arácnidos y la calidad de

vida de la población

Control de insectos Control de insectos transmisores de enfermedades transmisores de enfermedades y de ary de aráácnidos y la calidad de cnidos y la calidad de

vida de la poblacivida de la poblacióónn

México, D.F. octubre de 2007

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• Existen insectos como los mosquitos, piojos, chinches besuconas,garrapatas, pulgas y algunas moscas que transmiten enfermedades a los humanos, a los animales y entre humanos y animales.

• Las enfermedades más relevantes transmitidas por mosquitos son el Paludismo o Malaria, el Dengue y el Dengue Hemorrágico, las Encefalitis del Virus del Oeste del Nilo, las Encefalitis Equinas del Este, del Oeste, Venezolana y la de San Luís, como las más importantes.

• Existen otras enfermedades como los Tifos y Fiebre Manchada que son transmitidas por piojos de cuerpo, pulgas y garrapatas, la Enfermedad de Lyme por garrapatas, la Enfermedad de Chagas transmitida por la chinche besucona y la Leishmaniosis y la Oncocercosis transmitidas por unas mosquitas.

• Otros insectos como las abejas y las avispas causan intoxicaciones que pueden llegar hasta la muerte.

• Además prevalecen arácnidos que también pueden provocar daños a la población.

El problemaEl problemaEl problema

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• El Paludismo causa anualmente más de un millón de muertes al año. En México se logró el mejor control en la historia desde hace seis años.

• El Dengue produce mas de 50 millones de casos anuales y mueren alrededor de 50 mil personas en el mismo periodo. En México va en ascenso.

• Las Encefalitis Equinas van en ascenso y producen una letalidad de aproximadamente el 20%, pero muchos de los enfermos quedan con secuelas graves que los incapacita. Son enfermedades re-emergentes.

• Los Tifos y la Fiebre Manchada tiene una incidencia muy baja pero al menos la mitad de los que enferman mueren. Las poblaciones rurales son las más afectadas y es donde se mantiene el problema.

• La Enfermedad de Chagas es una enfermedad re-emergente porque las manchas urbanas han crecido, en el campo se han modificado los nichos de los mamíferos roedores silvestres que son sus huéspedes y se han acercado más hacia las poblaciones rurales.

• Estas enfermedades además de poner en riesgo a toda la población, afectan principalmente a los grupos indígenas y a los más marginados.

La magnitud y trascendenciaLa magnitud y trascendenciaLa magnitud y trascendencia

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• Todos estos artrópodos y arácnidos que producen daños a la salud, se han adaptado a los ambientes humanos, pero en todos los casos la población humana es responsable de que estas enfermedades estén presentes.

• Se asocian a las casas con baja limpieza y mal saneamiento (en el manejo y disposición final de basuras y agua), con abundante vegetación y múltiples objetos en los patios.

• Familias con malas condiciones de higiene que generalmente dan poca atención a sus espacios domésticos; coinciden con baja escolaridad.

• Con frecuencia en las viviendas co-existen animales domésticos en condiciones variables, pero generalmente malas.

• Coinciden con poblaciones de alta marginalidad e indigenismo, tanto en zonas urbanas como rurales dispersas y de difícil acceso.

• La falta de información sobre medidas de prevención y de control es un común denominador .

Porque existen estas enfermedadesPorque existen estas enfermedadesPorque existen estas enfermedades

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• Tradicionalmente estas enfermedades han sido controladas por losProgramas de Gobierno, a través de insecticidas que disminuyen las poblaciones de insectos y arácnidos y por tanto el contacto con la población.

• No obstante, la historia nos ha enseñado que cuando no se tienen los recursos para adquirir los insecticidas o contratar al personal que los aplica, esta enfermedades reaparecen y a veces con mayor intensidad.

• Lo anterior se debe a que se controlan los vectores y arácnidos con los insecticidas, pero las condiciones de anidación de ellos prevalecen, es decir las casas sin limpieza, deficiente en higiene y con mal saneamiento.

• Los Programas oficiales de alguna forma favorecieron el paternalismo y se perdió el trabajo de contraparte que debía realizar la comunidad.

• La falta de cooperación de una población desmotivada y confundida ha incrementado la resistencia a las convocatorias oficiales.

• Por último, se debe reconocer que el avance científico en esta área de la salud pública, ha sido lento.

Problemas para la prevención y el controlProblemas para la prevenciProblemas para la prevencióón y el controln y el control

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• Existe un nuevo producto de insecticidas microencapsulados en una pintura, que ha demostrado su impacto sobre los insectos y arácnidos en Bolivia.

• Brinda a la población la opción de que mejore su entorno y que motive su participación.

• La pintura puede ofertarse con el paquete de piso firme, cocina ecológica y corral para los animales, como mejoras que se han desarrollado en los últimos años. Adicionalmente se puede complementar con manejo de basuras y desinfección del agua.

• Con lo anterior, se estaría apoyando una nueva visión más horizontal y con mayor participación comunitaria.

• El beneficio que se producirá permitirá:• El control y posible eliminación del Paludismo, Chagas e Intoxicación por

Picadura de Arácnidos porque se eliminarían sus nidos, • Disminución del gasto en salud para la atención de estas enfermedades.• La comunidad podría continuar realizando sus tareas y el Gobierno

apoyando con insumos únicamente y otras acciones (pintura, plata coloidal, recolección de basuras, perforación de pozos, …).

La oportunidadLa oportunidadLa oportunidad

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Proyecto de intervención.

INESFLY en el control de artrINESFLY en el control de artróópodos y podos y araráácnidos de importancia mcnidos de importancia méédica en dica en

comunidades rurales del Estado de Mcomunidades rurales del Estado de Mééxico:xico:

Ensayo Comunitario.Ensayo Comunitario.

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En México las enfermedades transmitidas por vector representan un problema

de salud pública, entre las que destacan el paludismo (Anopheles); dengue

(Stegomia aegypti), el virus del oeste del nilo (Culex spp) la enfermedad de

Chagas que se adquiere por triatóminos infectados por T. cruzi dentro de las

viviendas y en áreas rurales principalmente, y la intoxicación por picadura de

alacrán, arácnido del orden Scorpionida que aunque no es un vector como tal,

afecta a grandes grupos de población en México.

Así mismo, las condiciones de las viviendas favorecen la anidación de vectores y

arácnidos por lo que la introducción de medidas de control de éstos y que

promuevan un mejoramiento de la vivienda en sí misma, es de prioridad.

JUSTIFICACIJUSTIFICACIÓÓNN

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GENERALGENERAL

Evaluar la efectividad biológica de INESFLY 5A IGR en artrópodos de

importancia en salud publica y arácnidos.

ESPECESPECÍÍFICOSFICOS

Evaluar la mortalidad ocasionada por INESFLY 5A IGR en chinches,

mosquitos y alacranes

Medir el efecto residual de INESFLY 5A IGR aplicado en las vivienda

Evaluar el impacto de la inhibición del crecimiento y la repoblación de

artrópodos en casas con aplicación de INESFLY 5A IGR

OBJETIVOSOBJETIVOS

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Diseño. Ensayo Comunitario.

Área de estudio. 5 comunidades rurales. Ver Mapa

Población. Habitantes de las localidades seleccionadas.

Unidad de análisis. Comunidades, viviendas y familias

Periodo. Del 1ro de marzo de 2007 al 30 de mayo de 2008

METODOLOGMETODOLOGÍÍAA

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METODOLOGIAMETODOLOGIA

Criterios de selección:

De inclusión:

Localidades que cumplan con las siguientes características: comunidad

rural, marginada, con alrededor de 100 viviendas y la presencia de alacranes

y vectores de dengue y Chagas, que no hayan sido intervenidas con

acciones de control en los últimos 6 meses, donde las autoridades locales y

tradicionales y los habitantes acepten participar en el estudio.

Al interior de las comunidades se excluirán las familias/viviendas con

información incompleta.

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METODOLOGIAMETODOLOGIA

Descripción de las actividades:

1. Efectuar estudios entomológicos basales en localidades que sean incluidas.

2. Una vez seleccionadas las comunidades en la No. 1 se aplicará el producto

INESFLY 5A IGR siguiendo las indicaciones establecidas por el proveedor, la

No. 2 se utilizará como testigo aplicando solo la pintura sin el insecticida;

finalmente en otras tres comunidades servirán de controles regionales y se

realizarán las actividades regulares del Programa de Vectores.

3. Dar seguimiento sistemático para evaluar los efectos del Inesfly y compararlo

con las localidades de control en un periodo de seis meses, 1 año y 2 años.

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Los EpazotesCañada de Chivas

Plaza de Gallos

El Salitre

Pie del Cerro

Mapa 1. Ubicación del Estado de México

Tejupilco

Aplicación del Inesfly: Los Epazotes Aplicación solo de la pintura: Pie del CerroControles: Cañada de Chivas,

Plaza de Gallos y El Salitre

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Rociados de insecticidas

• Se aplican desde 1959.• La población los

acepta.• Han demostrado su

utilidad.• Se requiere de

brigadas oficiales de salud con personal capacitado y un apoyo logístico muy caro.

• Difícil de aplicar en zonas suburbanas, porque origina una demanda general

• Solo protege por dentro de la casa.

Rociados de Rociados de insecticidasinsecticidas

• Se aplican desde 1959.• La población los

acepta.• Han demostrado su

utilidad.• Se requiere de

brigadas oficiales de salud con personal capacitado y un apoyo logístico muy caro.

• Difícil de aplicar en zonas suburbanas, porque origina una demanda general

• Solo protege por dentro de la casa.

Pabellones impregnados con insecticidas

• La protección es total una vez que se entra en él.

• La población los acepta bien.

• Existen varias experiencias exitosas en México.

• La población los maneja.

• No hay una protección de la vivienda.

• Con frecuencia se deterioran rápido.

• Protección individual.

Ventajas y desventajasVentajas y desventajasVentajas y desventajas

Pabellones Pabellones impregnados con impregnados con insecticidasinsecticidas

• La protección es total una vez que se entra en él.

• La población los acepta bien.

• Existen varias experiencias exitosas en México.

• La población los maneja.

• No hay una protección de la vivienda.

• Con frecuencia se deterioran rápido.

• Protección individual.

Pintura con insecticidas (Inesfly)

• Esta siendo muy bien aceptada también.

• Protege la casa por dentro y por fuera.

• La aplica la población.• La pintura puede

adquirir el color que quiera la familia.

• Se capacita a la población y ella participa.

• Promueve la integración comunitaria.

• Promueve la mejora de la casa.

Pintura con Pintura con insecticidas (Inesfly)insecticidas (Inesfly)

• Esta siendo muy bien aceptada también.

• Protege la casa por dentro y por fuera.

• La aplica la población.• La pintura puede

adquirir el color que quiera la familia.

• Se capacita a la población y ella participa.

• Promueve la integración comunitaria.

• Promueve la mejora de la casa.

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Previa Posterior 1 Posterior 2 Posterior 3

Los Epazotes (Inesfly)Pie del Cerro (solo Pintura)

Control (medidas regulares)

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Encuesta

Por

cent

aje

Encuestas entomológicas. Triatominios previa y posteriores a la aplicación del Inesfly, en las localidades de intervención y control.

Marzo-septiembre de 2007, Tejupilco, México

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Los Epazotes (Inesfly)

Pie del Cerro (solo Pintura)

Control (medidas regulares)

Encuesta

Por

cent

aje

Encuestas entomológicas. Alacranes previa y posteriores a la aplicación del Inesfly, en las localidades de intervención y control.

Marzo-septiembre de 2007, Tejupilco, México

0.0 0.0

Corresponde a dos alacranes introducidos a una vivienda en la leña, pero murieron dos horas después del contacto con la pintura Inesfly*

*

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Los Epazotes (Inesfly)

Pie del Cerro (solo Pintura)

Control (medidas regulares)

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Previa Posterior 1 Posterior 2 Posterior 3

Los Epazotes (Inesfly)

Pie del Cerro (solo Pintura)

Control (medidas regulares)

Porc

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je

Porc

enta

je

Encuestas entomológicas. Criaderos de Mosquitos, previa y posteriores a la aplicación del Inesfly, en las localidades de intervención y control.

Marzo-septiembre de 2007, Tejupilco, México

Índice de Casas

Positivas(ICP)

Índice de Recipientes

Positivos(IRP)

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•La capacitación comunitaria para la aplicación de la pintura

••La capacitaciLa capacitacióón comunitaria para la aplicacin comunitaria para la aplicacióón n de la pinturade la pintura

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•La comunidad aplicando la pintura en sus casas••La comunidad aplicando la pintura en sus casasLa comunidad aplicando la pintura en sus casas

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Mejoramiento de la vivienda e incremento de la higiene familiar: control de Chagas

Mejoramiento de la vivienda e incremento de Mejoramiento de la vivienda e incremento de la higiene familiar: control de Chagasla higiene familiar: control de Chagas

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La pintura con insecticidas da protección contra los mosquitos vectores del paludismo

La pintura con insecticidas da protección contra los mosquitos vectores del paludismo

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• El control de las chinches besuconas, los piojos de cuerpo, las pulgas y las garrapatas que son causantes de Chagas, de los tifos y de la fiebre manchada se logra con saneamiento e insecticidas aplicados en las paredes de las viviendas y con pabellones para dormir con insecticidas

• La ventaja de la pintura con insecticidas es que se puede ver en las paredes de las viviendas y evaluar su estado; de los pabellones o de los rociados en paredes no podemos evaluarlos a simple vista.

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•La comunidad sabe para que es la pintura y participa en la evaluación••La comunidad sabe para que es la La comunidad sabe para que es la pintura y participa en la evaluacipintura y participa en la evaluacióónn

La comunidad conoce para que se aplica la pintura y porque hay que cuidar las áreas pintadas.

La comunidad conoce para que se La comunidad conoce para que se aplica la pintura y porque hay que aplica la pintura y porque hay que cuidar las cuidar las ááreas pintadas.reas pintadas.

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• Los resultados sobre triatominios y alacranes es muy bueno a cuatro meses de su aplicación.

• No se observan efectos del Inesfly sobre mosquitos en la localidad de intervención hasta el momento. Debido a que el indicador que utilizamos es sobre larvas en criaderos peridomiciliarios, es posible no se observe una disminución.

• En las entrevistas directas efectuadas con los pobladores han manifestado su agrado por los efectos sobre los alacranes, otras arañas, chinches “trompudas” (triatominios), cucarachas y moscas principalmente. Se esta levantando una encuesta total en la comunidad de Los Epazotes para cuantificar estos efectos.

• Todas las familias firmaron el Consentimiento Informado.

• La población está dispuesta a mejorar sus viviendas, de hecho en 20 viviendas se están realizando mejoras sobre paredes, pisos y techos como consecuencia de aplicar el Inesfly

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOSINTERPRETACIINTERPRETACIÓÓN DE LOS RESULTADOSN DE LOS RESULTADOS