Control Placa 2008
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Ismael Yévenes L. 1
CONTROL CONTROL PLACA PLACA
MICROBIANAMICROBIANA
METODOSMETODOSMECANICOSMECANICOS
PREVENCIONPREVENCIONFORMACIONFORMACION
ACUMULACIONACUMULACION
SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS
ESTABLESESTABLES
DECLARADOSDECLARADOSEN ELEN EL
ENVASEENVASE
CONSULTARCONSULTARSU USOSU USO
ELIMINACIONELIMINACIONPLACAPLACA
PROPIEDADESPROPIEDADESP. ACTIVOSP. ACTIVOS
S. QUIMICOSS. QUIMICOS
EFECTIVOSEFECTIVOSTEJIDOSTEJIDOSORALESORALES
Ismael Yévenes L. 2
Productos dentales Medicados (Multibenefit products).En las dos ultimas décadas muchos dentífricos y colutorios han sido formulados con componentes antimicrobianos (clorhexidina, triclosán, iones metálicos, pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducir placa, cálculos, inflamación gingival y Caries Dental.
Ismael Yévenes L. 3
CONTROLCONTROLMECANICOMECANICO
REMOCIONREMOCIONMECANICAMECANICA
REMOCIONREMOCIONTOTALTOTAL
INTERVALOINTERVALODE DOSDE DOS
SEMANASSEMANAS
CEPILLOCEPILLOSEDASEDA
MET. AUXIL.MET. AUXIL.
INTERVALOSINTERVALOSREGULARESREGULARES
EFICAZEFICAZEN NIÑOSEN NIÑOS
Ismael Yévenes L. 4
SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS
ENZIMASENZIMASAGENTES DE AGENTES DE QUELACIONQUELACION
ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
AMONIOAMONIOCUATERNARIOCUATERNARIO(CLORURO DE(CLORURO DE
CETILPIRIDIUM)CETILPIRIDIUM)
MATRIZ PLACAMATRIZ PLACASALIVASALIVA
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
DEXTRANASADEXTRANASALACTOPEROX.LACTOPEROX.TIOCIANATOTIOCIANATO
VANCOMICINAVANCOMICINAESPIRAMICINAESPIRAMICINAKANAMICINAKANAMICINA
INDUCIRINDUCIRRESISTENCIARESISTENCIABACTERIANABACTERIANA
IONESIONESMETALICOSMETALICOS
COBRECOBREZINCZINC
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
Ismael Yévenes L. 5
SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSACEPTADOS POR LA ADAACEPTADOS POR LA ADA
ANTISEPTICOSANTISEPTICOS fLUORUROSfLUORUROS ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES
FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
METABOLISMOMETABOLISMOPLACAPLACA
CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINBAENTEXIDINBA
FENOLFENOLTIMOLTIMOL
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
Ismael Yévenes L. 6
SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSUSADOS EN CHILEUSADOS EN CHILE
FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO
CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINAENTEXIDINA
ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES
ORALGENEORALGENEBUCOSEPTILBUCOSEPTIL
PASTAPASTADENTALDENTAL COLUTORIOCOLUTORIO
ORAL BORAL B LISTERINELISTERINE
COLUTORIOCOLUTORIO
Ismael Yévenes L. 7
USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOSUSO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS
pH 4.5pH 4.5
GROSORGROSORPLACAPLACA
HIPOSATURACIONHIPOSATURACIONLIQUIDO PLACALIQUIDO PLACA
DESMINERALIZACIONDESMINERALIZACION
HIGIENEHIGIENEORALORAL
USO DEUSO DEIONES METALICOSIONES METALICOSY ANTISEPTICOSY ANTISEPTICOS
Ismael Yévenes L. 8
CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES
HEXANOHEXANODIGUANIDODIGUANIDO
CLORHEXIDINACLORHEXIDINA
RETENIDORETENIDOCAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL
PROPIEDADESPROPIEDADESANTISEPTICASANTISEPTICAS
LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA
CONCENTRAC.CONCENTRAC.6 - 8 HRS6 - 8 HRS
Ismael Yévenes L. 9
MECANISMO DEMECANISMO DERETENCIONRETENCION
INTERACCIONINTERACCIONELECTROSTATICAELECTROSTATICA
GRUPOSGRUPOSNEGATIVONEGATIVO
MOLECULAMOLECULACLORHEXIDINACLORHEXIDINA
POSITIVAPOSITIVA
MUCOSAMUCOSAORALORAL
PLACAPLACAMICROBIANAMICROBIANA
CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES
PIEZASPIEZASDENTARIASDENTARIAS
Ismael Yévenes L. 10
CLORHEXIDINACLORHEXIDINA
RETENCIONRETENCIONPLACAPLACA
DISMINUCIONDISMINUCIONGINGIVITISGINGIVITIS
DESINTEGRACION DESINTEGRACION PLACAPLACA
27 - 67%27 - 67%45 - 61 %45 - 61 %
DISMINUCIONDISMINUCIONPLACAPLACA
CLORHEXIDINA. EFECTOSCLORHEXIDINA. EFECTOS
Ismael Yévenes L. 11
..
CC OO--
OO
++
ClCl
CC OO--
OO
++
ClCl
Ca Ca 2+2+
MUCOSAMUCOSAORALORAL
CAPA MUCINACAPA MUCINA
MECANISMOMECANISMORETENCIÓNRETENCIÓN
MECANISMOMECANISMOELIMINACIONELIMINACION
CLORHEXIDINA. MECANISMO DE CLORHEXIDINA. MECANISMO DE ADSORCION-DESORCIONADSORCION-DESORCION
Ismael Yévenes L. 12
ABSORRCION A ABSORRCION A MICRORGANISMOMICRORGANISMO
ATRACCION POR ATRACCION POR CARGACARGA
DEPENDE DE LA DEPENDE DE LA CONCENTRACIONCONCENTRACION
ALTERACIONALTERACIONPERMEABILIDADPERMEABILIDAD
MEMBRANAMEMBRANA
MOVILIDAD MOVILIDAD SUSTRATOSUSTRATO
INTERCAMBIO INTERCAMBIO IONICOIONICO
TRASTORNOS TRASTORNOS METABOLICOSMETABOLICOS
PRECIPITACIONPRECIPITACIONPROTEICAPROTEICA
ALTERACION ALTERACION MEMBRANAMEMBRANA
INACTIVACIONINACTIVACIONPROCESOS PROCESOS
ENZIMATICOSENZIMATICOS
CLORHEXIDINA. MECANISMOS CLORHEXIDINA. MECANISMOS GENERALES DE ACCIONGENERALES DE ACCION
Ismael Yévenes L. 13
TRICLOSANTRICLOSAN
OCl Cl
Cl
Nombre: 2,4,4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter.Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos;
insoluble en agua.Propiedad: antibacteriano y antifungoso.Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos,
antisépticos.
Ismael Yévenes L. 14
PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN
PROPIEDADES PROPIEDADES TRICLOSANTRICLOSAN
INTERACTIVOINTERACTIVO BACTERICIDABACTERICIDAEN ALTASEN ALTAS
CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES
BACTERIOSTATICOBACTERIOSTATICOEN BAJASEN BAJAS
CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES
ADSORBIDO ENADSORBIDO ENSUPERFICIESSUPERFICIESDENTARIASDENTARIAS
ACCIONACCIONCOMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA
CON ZINCCON ZINC
Ismael Yévenes L. 15
PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN
TRICLOSAN COMOTRICLOSAN COMOANTIBACTERIANOANTIBACTERIANO
DISMINUYEDISMINUYERECUENTORECUENTOSALIVALSALIVAL
DISMINUYEDISMINUYEPLACAPLACA
BACTERIANABACTERIANA
DISMINUYEDISMINUYEAEROBICOS YAEROBICOS YANAEROBICOSANAEROBICOS
DISMINUYEDISMINUYESANGRAMIENTOSANGRAMIENTO
SALIVALSALIVAL
Ismael Yévenes L. 16
MECANISMO MECANISMO DE ACCION DE DE ACCION DE
TRICLOSANTRICLOSAN
ENRENRENOIL - ACIL-ENOIL - ACIL-REDUCTASAREDUCTASA
BLOQUEO BLOQUEO ESPECIFICOESPECIFICO
DE BIOSINTESIS DEDE BIOSINTESIS DEACIDOS GRASOSACIDOS GRASOS
ENR CATALIZAENR CATALIZASINTESIS ACIDOSSINTESIS ACIDOS
GRASOSGRASOS
BLOQUEABLOQUEABIOSINTESISBIOSINTESISDE LIPIDOSDE LIPIDOS
INHIBEINHIBEENZIMAENZIMA
ENRENR
Ismael Yévenes L. 17
MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOSMECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS
GG G6PG6P
F6PF6P
F1,6PF1,6P
GAPGAP DHAP DHAP
3PG3PG
2PG2PG
PEPPEP
PMFPMF
PTSPTS
PYRPYR
MeMe2+2+
MeMe2+2+
GlucosaGlucosa
MeMe2+2+: Zn: Zn2+2+, Sn, Sn2+2+, Cu, Cu2+2+, Ag, Ag++PTS:PTS: sistema fosfotranferasa
PMFPMF:: fuerza motriz protones
Ismael Yévenes L. 18
ZINCZINC
ELEMENTOELEMENTOESENCIALESENCIAL
POLIFUNCIONALPOLIFUNCIONALMETABOLICOMETABOLICO
ABUNDANTEABUNDANTE
USOS DEL ZINCUSOS DEL ZINC
ASTRINGENTEASTRINGENTE ANTIINFLAMATORIOANTIINFLAMATORIOTOPICOTOPICO
ADITIVOADITIVOALIMENTARIOALIMENTARIO
Ismael Yévenes L. 19
ZINC COMO AGENTE ZINC COMO AGENTE ANTIPLACAANTIPLACA
PRIMERAPRIMERAREFERENCIA: REFERENCIA:
19401940
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ASOCIADA A ASOCIADA A
CONCENTRACION CONCENTRACION Y FRECUENCIAY FRECUENCIA
USO DESDEUSO DESDE19701970
ACTIVOACTIVOSOLUBLESOLUBLE
PARAMETROS DEPARAMETROS DEEVALUACION DEL ZINCEVALUACION DEL ZINC
RETENCIONRETENCIONEN BOCAEN BOCA
NIVELESNIVELESELEVADOSELEVADOS
LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA
ACCIONACCIONSOBRESOBREPLACAPLACA
Ismael Yévenes L. 20
RETENCION ORAL DE ZINCRETENCION ORAL DE ZINC
Zn (ppm)
Tiempo (min.)
30
30 60
20
10
Ismael Yévenes L. 21
RETENCION DE ZINC EN PLACARETENCION DE ZINC EN PLACA
Zn (ppm)
Tiempo (horas)
2000
3 6
1500
1000
500
Ismael Yévenes L. 22
MECANISMOS DEMECANISMOS DEACCION DEL ZINCACCION DEL ZINC
EN PLACAEN PLACA
METABOLISMOMETABOLISMOOXIDATIVOOXIDATIVO
EFECTOSEFECTOSFISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
EN PLACAEN PLACA
RETENIDORETENIDOEN BOCAEN BOCA
EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOSDEL ZINC EN PLACADEL ZINC EN PLACA
ACCION SOBREACCION SOBREACTINOMICES YACTINOMICES Y
ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS
DISMINUCIONDISMINUCIONDEL pH ENDEL pH EN
PLACAPLACA
INHIBICION DEINHIBICION DELA PRODUCCIONLA PRODUCCION
ACIDAACIDA
Ismael Yévenes L. 23
pH
Tiempo (min.)
7
6
5
4
5 10
2 mM
1 mM
0,5 mM
0,25 mM
0,0 mM
EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDAEFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA
Ismael Yévenes L. 24
% Inh. Prod.% Inh. Prod.AcidaAcida
100
20
40
60
80
Zinc (mM)Zinc (mM)0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Sulfato de ZincSulfato de Zinc
Citrato de ZincCitrato de Zinc
Zinc - EDTAZinc - EDTA
Zinc en Inhibición de Producción AcidaZinc en Inhibición de Producción Acida
Ismael Yévenes L. 25
MECANISMOS DE ACCION MECANISMOS DE ACCION DEL ZINCDEL ZINC
DISMINUCIONDISMINUCIONPRODUCCIONPRODUCCION
ACIDAACIDA
INHIBICIONINHIBICIONENZIMATICAENZIMATICA
BLOQUEOBLOQUEOTRANSPORTETRANSPORTE
CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
Ismael Yévenes L. 26
Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoEfectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoGlucosaGlucosa
GlucosaGlucosa
Glucosa - 6PGlucosa - 6P
2- P - Glucosa2- P - Glucosa
P - enolpirúvicoP - enolpirúvico
PiruvatoPiruvato
Ac. LácticoAc. Láctico
Ac. LácticoAc. Láctico
GlucógenoGlucógenoGlucosa
PTSPTS
2
1 3ATPasaATPasa
6
EnolasaEnolasa FF4
HH++
HH++
PMFPMFHH++
HH++
SS
SS7
5
1.- Sistema1.- Sistemafosfotransferasa.fosfotransferasa.
2.- Transporte2.- Transporteazúcares dependiente.azúcares dependiente.
3.- Bloqueo síntesis3.- Bloqueo síntesisglucógeno.glucógeno.
4.- Enolasa.4.- Enolasa.
5.- Salida de H5.- Salida de H++..
6.- Salida de H6.- Salida de H++
asociada a APTasa.asociada a APTasa.
7.- Bloqueo de7.- Bloqueo detransporte solutos entransporte solutos enfuerza motriz defuerza motriz deprotones (PMF).protones (PMF).