CONTROL PRENATAL
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CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO
• Dolores de Cabeza • Micciones frecuentes (ir a cada
rato al baño a orinar) • Calambres
Consulta inicial • Investigar:
– Riesgos sociales y demográficos.– Riesgos médicos.– Riesgo obstétrico
Cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto.
Exploración física • Exploración física
general:– Talla, peso basal y
previo al embarazo.– Constantes vitales
iniciales, exploración cardiaca , reflejos.
• Exploración pélvica:– Tamaño uterino, pelvis
ósea, longitud cervical.– Papanicolaou– Cultivo
Pruebas de laboratorio• Pruebas hematológicas:
– Grupo y factor Rh , hemoglobina, hematocrito, pruebas serológicas para sífilis y rubéola.
– Serología para hepatitis B (ACOG).
– Serología del VIH.– Tamiz glucosa.
• Examen general de orina.• Triple marcador, pruebas
genéticas.
ULTRASONIDOS:• Auxiliar diagnostico.• Permite visualizar el embarazo desde
etapas tempranas y seguir su evolución.• Constata el crecimiento, toma
dimensiones fetales.• Permite observar la integridad anatómica
y funcional.• Diagnostica el sexo
Visitas de seguimiento• Plan de visitas:
• Cada 4 semanas durante las primeras 28-32 semanas.
• Cada 2 a 3 semanas hasta la semana 36.• Posteriormente cada semana.
• Registrar: peso, presión arterial, edemas, altura del fondo uterino, frecuencia cardiaca fetal, maniobras de Leopold.
Datos de alarma
• Rotura de membranas• Hemorragia vaginal• Disminución
movimiento fetal• Tumefacción manos,
cara y miembros inferiores
• Visión borrosa• Cefalea
• Acufenos • Dolor epigástrico, dolor
abdominal tipo cólico• Convulsiones• Escalofrió o fiebre• Disuria o hematuria• Vómitos persistentes.
Nutrición • Aconsejar y asegurar una adecuada alimentación para el
embarazo.• Se recomienda un aumento de peso de 9 a 11 kg durante el
embarazo.
• Las necesidades de: • Hierro, ácido fólico y vitamina D son del doble durante la gestación.
• Calcio y fósforo aumentan en un 50%
• Piridoxina y tiamina aumentan un tercio
• Proteínas, zinc y riboflavina aumentan una cuarta parte.
VITAMINAS Y MINERALES
calciocalcio Desarrollo Desarrollo huesoshuesos
CalambresCalambres
Perdida de Perdida de sueñosueño
MetabolisMetabolismo hierro mo hierro vit. Dvit. D
Lácteos Lácteos derivados y derivados y vegetalesvegetales
hierrohierro Evitar anemiasEvitar anemias FormacióFormación de n de glóbulos glóbulos rojosrojos
Carnes, Carnes, hígado hígado espinacas, espinacas, integralesintegrales
Ac. fólicoAc. fólico Malformación Malformación congénitacongénita
digestión., digestión., anemiasanemias
Hígado, Hígado, papas papas vegetales vegetales verdesverdes
Vit. cVit. c Alergias Alergias Absorción Absorción de hierrode hierro
Frutas y Frutas y vegetalesvegetales
zinczinc anemiasanemias InmunidaInmunidad contra d contra infeccioneinfeccioness
Carne Carne pescado pescado legumbreslegumbres
TRABAJO DE PARTO• El trabajo de parto es el
proceso en el que se presentan contracciones uterinas con intervalos regulares, de intensidad creciente, causando dilatación cervical con la finalidad de expulsar los productos de la concepción
ESTADIOS Y FASES
• PRIMER ESTADIO– Fase latente– Fase activa
• Fase de aceleración• Fase de máxima
pendiente• Fase de
desaceleración
ESTADIOS Y FASES• SEGUNDO ESTADIO
– Expulsión del producto
• TERCER ESTADIO– Alumbramiento
• CUARTO ESTADIO– Puerperio
MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO• Encajamiento• Descenso• Flexión• Rotación interna• Extensión• Rotación externa• Expulsión