Controversias en Glaucoma

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Cobertura periodistica de la XII edición de Controversias en Glaucoma, en Madrid

Transcript of Controversias en Glaucoma

  • Directores:

    Prof. Julin Garca Snchez

    Prof. Julin Garca Feijo

    X I I S I M P O S I O I N T E R N A C I O N A L

    Controversiasenglaucoma

    Auditorio Hotel Meli Castilla. Madrid. 20-21 de abril de 2012

  • 2012 Mundofarma del S. XXI.

    Depsito legal: XXXXXXXXXXXXImpreso en Espaa

    Reservados todos los derechos. El contenido de esta publicacin no puede ser reproducido, ni transmitido por ningn procedimientoelectrnico o mecnico, incluyendo fotocopia, grabacin magntica, ni registrado por ningn sistema de recuperacin de informacin, enninguna forma, ni por ningn medio, sin la previa autorizacin por escrito del titular de los derechos de explotacin de la misma. Mundofarmay sus asociados no asumen responsabilidad alguna por cualquier lesin y/o dao sufridos por personas o bienes en cuestiones deresponsabilidad de productos, negligencia o cualquier otra, ni por uso o aplicacin de mtodos, productos, instrucciones o ideas contenidosen el presente material. Dados los rpidos avances que se producen en las ciencias mdicas, en particular, debe realizarse una verificacinindependiente de los diagnsticos y las posologas de los frmacos.

    Esta publicacin ha sido patrocinada por Laboratorios ALLERGAN. Las informaciones recogidas en este documento son una trascripcin literal delas ponencias de los autores durante la celebracin de un simposio cientfico. Es posible que algunos datos no se correspondan con lo indicado enlas fichas tcnicas de los productos aprobadas por la Agencia Espaola del Medicamento, pero se recogen en este documento por su relevanciacientfica. Por favor, consulte las fichas tcnicas en la pgina web de la Agencia Espaola del Medicamento (AEMPS) en www.aemps.gob.es

  • PGINA 1

    o ha decepcionado. El XII Simposio Internacional de Controversias

    en Glaucoma ha superado todas las expectativas, tanto de participantes

    como de calidad cientfica. El 20 y 21 de abril se dieron cita en el Hotel Meli

    Castilla de Madrid alrededor de 500 expertos de toda Espaa en la 12. edicin

    de este encuentro cientfico que, al cabo de los aos, se ha ido consolidando y se

    ha ganado un espacio privilegiado en la agenda de congresos de oftalmologa.

    La reunin, dirigida por los profesores Julin Garca Snchez y Julin Garca

    Feijo y que ha contado con el respaldo de Allergan, ha permitido una

    exhaustiva revisin de los temas ms conflictivos y controvertidos que se plantean

    actualmente en el manejo del glaucoma. En sesiones cortas, minisimposios, mesas

    redondas, exposicin de casos clnicos, mesas de controversias y conferencias

    magistrales, se ha efectuado una evaluacin de avances, retos y dudas en relacin

    con la prevencin, el diagnstico, el tratamiento y el seguimiento del glaucoma.

    Como grandes temas, se han dado a conocer algunas de las novedades ms

    sobresalientes en investigacin bsica y clnica del glaucoma, se ha discutido

    sobre los problemas ms relevantes que se acumulan a diario en las consultas y se

    han dado algunas claves para progresar en la ciruga mnimamente invasiva.

    Incluso, se han ofrecido algunos consejos prcticos para caminar hacia una

    medicina ms sostenible.

    Con todo, las controversias han sido el verdadero dinamizador del encuentro.

    Se ha debatido en cuanto a controversias en el diagnstico del glaucoma,

    respecto a la extraccin del cristalino en el glaucoma de ngulo estrecho, sobre el

    presente y el futuro de la trabeculectoma, y en cuanto a si es necesario tratar de

    forma diferente el glaucoma normotensional y el glaucoma hipertensivo.

    Las conferencias han ofrecido, como de costumbre, una visin ms rigurosa y

    profunda sobre aspectos de gran trascendencia clnica. En este sentido, ha sido

    especialmente destacable la presencia del Prof. Anders Heijl, que ha mostrado

    su particular visin sobre la evolucin de las tasas de progresin y el manejo del

    glaucoma, aportando tambin datos nuevos sobre el significado clnico de las

    hemorragias en el disco ptico. Bajo el formato de conferencia, el Dr. Miguel

    ngel Castejn ha dado a conocer los resultados retrospectivos del estudio

    PROGRESS, mostrando las ratios de progresin de la poblacin glaucomatosa

    en Espaa. Los estudios CONTROL y REDUCT tambin han sido objeto

    de una conferencia, en la que se ha destacado el papel de bimatoprost en la

    prctica clnica.

    Casos clnicos, un minisimposio sobre glaucomas complejos y sendas mesas

    redondas sobre controversias en el diagnstico y en el tratamiento del glaucoma

    han culminado un programa cientfico que, como ya viene siendo habitual,

    ha cubierto sobradamente los objetivos de organizadores y asistentes.

    nIntroduccinSumario

    Introduccin.................................................1

    Ponencias

    Novedades en investigacin..........................2

    Ciruga mnimamente invasiva .......................4

    Problemas en la prctica clnica....................5

    Hacia una medicina sostenible......................7

    Controversias

    Iridotoma en el glaucoma pigmentario........8

    Extraccin del cristalino en el

    glaucoma de ngulo estrecho.......................9

    Ser todava la trabeculectoma

    el Gold standard en cinco aos?................10

    Se debe tratar el glaucoma

    normotensional de un modo distinto

    que el glaucoma hipertensivo? ...................10

    Conferencias

    Tasa de progresin y manejo

    del glaucoma...................................................11

    Ratios de progresin de la poblacin

    glaucomatosa en Espaa. Resultados

    preliminares del estudio PROGRESS ........16

    Cul es el significado clnico

    de las hemorragias del disco ptico? ........18

    Bimatoprost en nuestra prctica

    clnica: estudios CONTROL y REDUCT ...20

    Mesas redondas .................................24

    Minisimposios........................................25

    Entrevistas

    Prof. Anders Heijl .........................................26

    Prof. Julin Garca Snchez

    y Prof. Julin Garca Feijo .........................27

    Dr. Miguel ngel Castejn...........................27

  • XII SIMPOSIO INTERNACIONAL DE CONTROVERSIAS EN GLAUCOMA

    PGINA 2

    na decena de exper-

    tos evaluaron en el

    transcurso de la reu-

    nin algunas de las principales

    novedades que se estn re-

    gistrando en los ltimos aos

    en la investigacin del glauco-

    ma. En primer trmino, el Dr.

    Federico Senz-Francs habl

    sobre la relacin entre Helyco-

    bacter pylori (H. pylori) y glau-

    coma. Entre otras evidencias,

    record que existen algunas

    de mayor concentracin de Ig-

    Ganti-H. pylori en pacientes

    afectos de glaucoma primario

    de ngulo abierto (GPAA) res-

    pecto a controles sanos, tanto

    a nivel srico como en humor

    acuoso; asimismo, se ha en-

    contrado que existe una aso-

    ciacin positiva entre glaucoma

    pseudoexfoliativo y diagnstico

    serolgico de H. pylori, que la

    erradicacin de H. pylori en

    pacientes con GPAA reduce la

    tasa de progresin y la presin

    intraocular, y que se ha llegado

    a detectar la presencia de

    H. pylori en el trabeculum e iris.

    La Dra. Roco Herrero centr

    su intervencin sobre las pro-

    piedades farmacolgicas de

    los frmacos genricos, defi-

    niendo estos como medica-

    mentos que tienen la misma

    composicin cualitativa y cuan-

    titativa con respecto al principio

    activo que el frmaco de mar-

    ca, as como la misma forma

    farmacutica, y cuya bioequi-

    valencia con el medicamento

    de referencia ha sido demos-

    trada a travs de estudios de

    biodisponibilidad. Sin embar-

    go, denunci que los colirios

    genricos no cumplen con la

    definicin estricta para este

    tipo de medicamentos, ya que

    no se pueden llevar a cabo

    estudios de biodisponibilidad.

    En esta situacin, los labora-

    torios pueden realizar una so-

    licitud combinada con datos

    suplementarios (lo que se co-

    noce con el nombre de hbri-

    dos). Como requisitos que

    debe cumplir un colirio para

    poder solicitar su aprobacin

    como genrico hbrido, se se-

    alaron los siguientes: el pro-

    ducto de referencia debe llevar

    ms de seis aos autorizado

    en la Unin Europea y en el

    pas donde se solicita, la com-

    posicin cualitativa y cuanti-

    tativa del medicamento gen-

    rico hbrido solicitado y el de

    referencia debe ser la misma,

    no es necesaria la presentacin

    de estudios clnicos y el prin-

    cipio activo de la formulacin

    se encuentra disuelto en el

    momento de la aplicacin. Par-

    tiendo de esta situacin, la

    Dra. Roco Herrero consider

    que se necesitan estudios cl-

    nicos a largo plazo que de-

    muestren la eficacia y seguridad

    de los colirios genricos frente

    al producto de referencia.

    En cuanto a las principales

    novedades en el mbito de la

    gentica del glaucoma, el Dr.

    Julio Escribano habl de las

    variantes de los genes apop-

    tticos WDR36 y P53 como

    factores de riesgo en GPAA.

    Se ha confirmado que el ha-

    plotipo H2 del gen WDR36 es

    Novedades en investigacin

    PONENCIAS

    u

  • la PIC (como una que calcula

    la PIC mediante la velocidad

    del flujo cerebral y de la presin

    arterial).

    Por su parte, el Prof. Manuel

    Vidal sintetiz algunas eviden-

    cias relevantes en el mbito

    de la neuroproteccin a partir

    de estudios llevados a cabo

    en el Laboratorio de Oftalmo-

    l