Conviviendo Con Una Enfermedad Invisible

Una de cada diez personas que usted conoce padececiclotimia: el trastorno bipolar en su estado más leve. Ellos,junto con quienes padecen la enfermedad psiquiátrica comotal, son más de dos millones de españoles. Viven episodios demanía y de depresión y requieren un tratamientofarmacológico de por vida. Correctamente tratados, llevan unavida normal. Están en su trabajo, aunque no lo note. La mitadde ellos lleva el tratamiento a rajatabla y su enfermedad,aunque presente, es invisible. No son genios, ni personajes excéntricos como muchospuedan pensar. Simplemente padecen “una alteraciónbiológica de los mecanismos que regulan su estado deánimo”. El doctor Francesc Colom, del Clinic de Barcelona,conoce la enfermedad a la perfección. Ha tratado a cientos depacientes y varios libros sobre el tema le avalan. “Es unaenfermedad del cerebro que provoca que aquél que lo sufre tiene alteraciones patológicas de su conducta, suspensamientos y sobre todo sus emociones en forma de grandes elevaciones de la actividad, de la emoción, etc. yperiodos de depresión caracterizados por todo lo contrario; por periodos de apatía, cansancio, tristeza...” La manía, coloquialmente y muchas veces mal llamada euforia, es un estado prolongado en el tiempo que puededurar desde 5 o 6 días hasta varios meses dependiendo del paciente y del tratamiento, que se caracteriza por lapresencia de mucha hiperactividad, mucha disponibilidad de energía, una gran irritabilidad... Son pacientes quegastan mucho dinero y que presentan tendencia a cierta desinhibición social e ignorancia del riesgo. Todo elloprovoca un gran sufrimiento y puede provocar sociales, afectivos y laborales”, ha explicado a El Confidencial. Una enfermedad invisible Francesc Colom dice que “se calcula que lo sufren, entre formas duras y suaves, entre el 2 y el 4% de la poblaciónlo cual en España equivale a algo más de dos millones de personas. Es una enfermedad relativamente invisible porignorancia, porque hasta hace poco no se había diagnosticado bien. Es una enfermedad de estigma: no explicanque la padecen, cada uno lo lleva en su vida privada, en su intimidad, en silencio. Puede parecer oculta pero la sufremuchísima gente de nuestro alrededor. Una de cada diez personas que conocemos sufre ciclotimia: el trastorno ensu estado más leve”. ¿Avergüenza padecer una enfermedad mental? El experto afirma que “la sociedad castiga mucho a los bipolares.No es lo mismo tomarse un comprimido de clamoxil o de ibuprofeno en el comedor de la empresa con loscompañeros que un antidepresivo, un antipsicótico o un estabilizador del ánimo. Se da la imagen de que laspersonas con trastorno mental puede ser personas agresivas, poco confiables, constantemente problemáticas...pero no es así. Si están bien compensados son personas tan agradables y funcionales como cualquiera”. Sin cura y de obligado tratamiento

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Colom confiesa que “no podemos hablar de cura sino de tratamiento. La enfermedad se puede tener compensadadurante largos periodos de tiempo o incluso durante toda la vida siempre que se siga un tratamiento farmacológicoadecuado y unas rutinas que implican no consumir tóxicos, controlar las situaciones estresantes y llevar unadecuado equilibrio de hábitos de trabajo y sueño. De no seguirse las recomendaciones, la enfermedad podría irmuy mal. Es la sexta causa de discapacidad en el mundo según la Organización Mundial de la Salud. Si no se sigueel tratamiento podría conllevar grandes problemas laborales y sociales, perder amigos, romper relaciones depareja, familiares... Sin controlarla adecuadamente es una enfermedad fuente de gran sufrimiento y discapacidad.Las fases de manía y depresión o se dan o no se dan. Lo que hace la medicación es que estas fases sean muchomás infrecuentes pero el riesgo nunca va ser 0. Con medicación se dan más espaciadas, leves y breves en eltiempo”. “La enfermedad no se puede controlar sin la medicación. Es como la miopía: una condición crónica sin cura perocon tratamiento. Si el regulador de las emociones del cerebro funciona adecuadamente, será así durante toda lavida por lo que hay que medicarse de por vida”, explica. “La única terapia probada por la comunidad científica es lapsicoeducación para enseñar al paciente a convivir con su enfermedad y a tratarla. Hay tratamientos que no solo nosirven sino que pueden ser dañinos”. “El estrés y las condiciones adversas en la vida pueden desencadenar nuevos episodios, pero no originan laenfermedad. La frecuencia de trastorno bipolar es igual en todas las partes del mundo –no tiene nada que ver consociedades más o menos industrializadas- y pensamos que la incidencia ha sido la misma durante toda la historia.Es una enfermedad tan biológica como la diabetes o la esclerosis múltiple, en la que los factores externos puedenmodificar la calidad de vida pero no la originan. La enfermedad puede surgir en cualquier momento de la vidaaunque lo más común es que se surja entre los 15 y los 30 años y así como la depresión es más frecuente enmujeres, se da por igual en ambos sexos. Sólo requiere de en fases intensas: en una depresión muy aguda o enfases de manía incontrolables: siempre que el paciente presenta riesgo suicida o un descontrol importante de laconducta”, asegura. Una enfermedad antigua Aunque quienes la padecían no sabían lo que era, Francesc Colom recuerda que “hay escritos del siglo III antes deCristo que ya hablan de algo parecido al trastorno bipolar. De hecho, en el siglo XVIII el rey español Fernando VI lapadeció, descrito por su médico de cámara, pero como no existía un diagnóstico correcto ni un tratamiento eficaz,se les trataba como endemoniados o embrujados y se les hacía la vida muy complicada. A principios del siglo XX lohabitual era que el paciente estuviera ingresado durante largos periodos de su vida o incluso durante toda la vida.Desde que hay tratamiento, a mediados de los 50 y posteriormente con la revolución del tratamiento en los 80 y 90,pueden llevar una vida prácticamente normal”. “Los medios de comunicación están empezando a hacer un esfuerzo. Hasta ahora, o bien se había ignorado laenfermedad por vergonzante por parte de quien la padecía o bien se había hecho un uso un morboso desde losmedios de comunicación. No se puede vincular con la agresividad, con problemas muy espectaculares en la vida ocon personas excéntricas. Hay que diferenciar claramente las personalidades peculiares con un trastornopsiquiátrico en toda regla como es el trastorno bipolar”. Lo más importante es diagnosticar a tiempo la enfermedad. “No es que cada vez haya más gente con trastornobipolar sino que cada vez hay más gente diagnosticada porque lo aprendemos a detectar mejor y vemos antes laenfermedad”, afirma Colom. Bien tratada y compensada, “la enfermedad puede quedar dormida durante diez oveinte años pero no es lo más común, como tampoco es común que el paciente se tome la medicación a rajatabla”.El error está que “muchos creen que ya se han curado y dejan la medicación”. Una desgracia que, según el doctor,“ocurre en la mitad de los casos”.


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