Convulsiones febriles
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Convulsiones febriles
Dra. Lia V. Mitrovich
Residencia Medicina General
Comodoro Rivadavia - Chubut
Año 2012 – 2013
Mgcomodoro.com
Objetivos
Definir el concepto de CF, características clínicas y forma de presentación.
Examinar clínicamente a un niño con CFReconocer factores de riesgoDeterminar la conducta (tratamiento,
derivación oportuna)Valorar la prevención
Definición
“evento de la infancia que ocurre entre los 6 meses y los 5 años de edad, asociado con fiebre pero sin evidencia de infección intracraneal o de otra causa cerebral definida“
Es el desorden convulsivo más frecuente en los niños
Niños con desarrollo normalDuración menor de 15 minutosSin signos de focoNo se repite en el mismo episodio febrilLa recuperación es total luego de 60 min.
Epidemiología
Alrededor del 5% de la población < 5 años1º episodio 9-24 meses (más del 90%)Tasa de recurrencia 30% en <1 añoMayor incidencia en varones (2/1)Antecedentes fliares (25-40%) TBQ en el embarazo?
Manifestaciones clínicas
Pre, intra o post ascenso térmico Primeras 24 hs. de iniciado el cuadro El 75% tiene Tº > 39º C Del proceso infeccioso
Formas de presentación:1. CF simples o típicas
2. CF complejas o atípicas
3. CF múltiples
Diagnóstico
CLÍNICO
SISTEMÁTICA DE ESTUDIOInterrogatorio a los padresExamen físico completoPruebas de laboratorioPunción lumbarEEG??TAC/RMI
Criterios de riesgo
MAYORES Crisis con duración >15 minutos Crisis focal Anormalidad neurológica previa
MENORES Historia de epilepsia en padres o hermanos EEG francamente anormales Crisis múltiples (más de una en 24 hs.) Repetición de CF simples CF en menores de 1 año
Manejo
AntipiréticosDiazepam-lorazepam InternaciónProfilaxis:
benzodiazepinas?anticonvulsivantes?
Prevención, educación a los padres!!!!
Bibliografía
Barán P, Gago Micaela. Fiebre y convulsiones febriles. Medicina familiar y práctica ambulatoria. 2006; 69:578-84.
Macat C, Vilariño B, Miraglio O, Navoni M. Neuropatología pediátrica más frecuente. El niño enfermo. 2002; 12:24-27.
Caraballo R. Convulsiones febriles. Criterios de atención. Hospital de pediatría, Prof. Dr. Juan Garrahan. 1997; vol 1, 161-163.