Corazon
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CORAZON Y EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Dr. Nathán Pulido Sánchez.Cardiólogo Infantil
Hospital Dr. Gustavo FrickeViña del Mar
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ACTIVIDAD FISICA
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SEDENTARISMO, según edad
Primera Encuesta Nacional Calidad de Vida y SaludMinsal /INE Chile , 2000
78,6%
90,4%95,5% 95,6% 98,8%
0
20
40
60
80
100
120
15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y másaños
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OBESIDAD NIÑOS Y ADULTOS
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OBESIDAD INFANTO-JUVENIL OBESIDAD INFANTO-JUVENIL Encuesta Nacional de Salud 2003:
Obesidad y Sobrepeso Adultos: 60%
MINSAL Niños < 6 años: Sobrepeso: 15% Obesidad: 7%
JUNAEB: Obesidad escolares primer año básico: 17%
Adolescentes 1998: Sobrepeso púberes cuatro regiones : 17%
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BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN NIÑOS
Peso/grasa en obesos. PA en hipertensión leve. Salud cardiovascular (HDL-Col/TG).Músculo esquelética.Rendimiento académico.Salud mental (ansiedad, depresión, auto imagen).
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ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARESRECOMENDACIONES
Escolares deben participar en actividad física de intensidad moderada a vigorosa, todos los días, 60 minutos o más, acumulativos (fracciones).
Actividad debe ser entretenida, variada, apropiada al nivel de desarrollo y capacidad física.
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ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARESRECOMENDACIONES
3-5 años: - juegos y movimientos simples
6-9 años: - juegos, actividad aeróbica no sostenida
10-14 años: - actividad grupal y deportes
15-18 años: - deportes y programas estructurados
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ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARESRECOMENDACIONES
INACTIVIDAD FÍSICA: < 2 horas / día de pantalla : televisión, computador, internet, videojuegos, teléfono.
Inactivo: aumentar 10% cada semana.
Reforma Educacional
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GUIAS ALIMENTARIAS 2005RECOMENDACIONES ACTIVIDAD FISICA
Niños y Adolescentes: > 60 minutos/día, casi todos los días, intensidad moderada a vigorosa
Desarrollar condición física: cardiovascular, flexibilidad, fuerza y resistencia muscular
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GUIAS ALIMENTARIAS 2005 RECOMENDACIONES ACTIVIDAD FISICA
CONSEJOS PARA PADRES:
Ejemplo: familia activa, entretenidaIncentivar: jugar,correr, bicicleta, bailarApoyar: educación física, deportesLimitar: televisión, computador,
internet, videojuegos, teléfono
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ACTIVIDAD Y CONDICION FISICA EN COLEGIO.
Academia Americana de Pediatría. Mayo 2000
ESCUELA: Estilo de Vida Activo y Saludable
TODO NIÑO: enfermo, lesionado, limitado, sedentario, obeso, desinteresado
TODOS: deportes no-competitivos o individuales educación física, actividades recreacionales
ALGUNOS: deportes competitivos o de equipo
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RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO EN NIÑOS SANOS
FC reposo según edad
FC máxima: 200 lpm
PAS aumenta, PAD se mantiene
GC y VS aumentan
Pubertad: Diferencia por sexo VO2 max
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MODIFICACIONES CON ENTRENAMIENTO
Niños < AdolescentesMetabolismo aeróbico y anaeróbicoCardiovascular: < FC, > CorazónFuerza muscularCondición genética: Talento deportivo basal y respuesta al entrenamiento
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TEST de ESFUERZO: condición física
VO2 calculado VO2 medido
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TEST DE COOPER
Dr Kenneth Cooper, 1968, Ejercito USA Condición física: Consumo de O2.Prueba de campo, simple de realizarMétodo indirecto, calculadoDistancia corrida en 12 minutosDeportista entrenados > 15 añosTest de esfuerzo prolongado
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TEST DE COOPER: metros corridos en 12 minutos
Cálculo de Consumo de Oxigeno Máximo (VO2 max)VO2 max: (metros-505) / 45 : ml/kg/min
Representa la condición física o aeróbica
< 17001700-17991800-20992100-2300> 230017-20 H
< 23002300-24992500-26992700-3000> 300017-20 H
< 16001600-16991900-19992000-2100> 210015-16 M
< 22002200-22992300-24992500-2800> 280015-16 H
< 15001500-15991600-18991900-2000> 200013-14 M
< 21002100-2192200-23992400-2700> 270013-14 H
Muy malamalamediabuenaMuy buena
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Análisis de la intensidad del esfuerzo en Test de Cooper en alumnos de secundariaJavier Granell Navarro, Lic Ed Fisica, efdeportes.com Oct. 2002
112 alumnos, 15-18 años, España12 minutos carreraFC máxima: 202 lpm (180-222) FC meseta 196 lpm, durante 7,5 minutosDistancia: 1945 m (1400-3100)(2048/1760)
Mala condición física, sedentarios, heterogéneosPrueba de esfuerzo máximo prolongado No se aconseja en escolares no entrenados
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ACTIVIDAD FISICA Y SEGURIDAD
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MUERTE SUBITA DE JOVENES EN EJERCICIO
Extremadamente raro: 1/200.000 jóvenes.
Ejercicio intenso: desencadenante, no causa.
Causa: cardiopatía no diagnosticada, poco o no sintomática.
Muy difícil de evitar completamente, incluso con evaluación medica completa.
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PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
RECOMENDACIONES AHA/USA 1996 : (Maron et al. Circulation 1996; 94(4): 850-856)
Evaluación Pre-Participación: (screening) Historia y Examen Físico Cardiovascular, todo estudiante (media y universitaria), cada 2 años.
NO uso rutinario EKG, ECO y Test Esfuerzo en poblaciones sanas, sino casos individuales, según indicación médica.
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PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
HISTORIA CARDIOVASCULAR: (médico, familia, profesor)
FAMILIAR: muerte súbita o temprana, cardiopatía hereditaria conocida, discapacidad cardiológica.
PERSONAL: diagnóstico previo de soplo o cardiopatía, hipertensión, arritmias.
SÍNTOMAS EN EJERCICIO: dolor torácico, desmayo, cansancio excesivo.
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PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR: (médico)
Soplos, pulsos, precordio, presión arterial.
Signos de Enfermedad de Marfan.
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RECOMENDACIONES PARA DEPORTES RECREATIVOS Y ACTIVIDAD FISICA EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS
Deportes recreativos: No competitivosRecomendaciones individualizadasRiesgo de muerte en ejercicio intenso Intensidad: baja a moderada.Tipo: dinámico, NO isométricoEducación: signos de alarma y termino de ejercicio o deporte.
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ACTIVIDAD FISICA
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ACTIVIDAD FISICA