Crecimiento y Desarrollo
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CRECIMIENTOY
DESARROLLO
Expositor : Mario José Criollo
CRECIMIENTO DESARROLLO
Evolución en el aspecto somático
Aumento del tamaño corporal, determinado por aumento de la talla y del peso.
Es medido en cm o en kg.
Evolución en el aspecto funcional.
Diferenciación y maduración de las funciones del organismo.
CRECIMIENTOY DESARROLLO
Influyen varios factores:
Nutritivos
Socioeconómicos
Culturales
Genéticos
Hormonales
Enzimáticos
Ambientales
CRECIMIENTOCrecimien
to somático
Crecimiento
bioquímico
Crecimiento
psíquico
Crecimiento somático
Talla Peso
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Diámetros bicretal y biacromial
Perímetro abdominal
Crecimiento somático
Peso
3000 – 3500 g (3kg)
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
PERIODO NEONATAL Peso del nacimiento + 25 x edad en días.
1er mes hasta 1 año de edad
Edad en meses x 0.5 + 4.5
2 a 5 años de edad Edad en años x 2+8
6 años en adelante Edad en años x 3+3
13 – 18 meses 250g
18 – 24 meses 200g
I GRADO DE DESNUTRICIÓN
DEFICIT DEL 10 – 24%
II GRADO DE DESNUTRICIÓN
DEFICIT DEL 25 -39%
III GRADO DE DESNUTRICIÓN
DEFICIT >40%
PESO IDEALInterpretación: según la clasificación de Federico Gómez.
Duplica al 5to mes su peso de nacimiento
Peso al nacer es de 3kg a los 5 meses pesa 6kg
Triplica al año Al año 9kg
Cuadruplica al 2do año 2años12kg
FACTORES QUE INCLUYE LA DESNUTRICIÓN
1.- El abandono de la lactancia materna
2.- La ablactación temprana (antes de los dos meses de
edad) o muy tardía (después del sexto mes de
edad).
3.- El uso inadecuado de los sucedáneos de la leche
materna.
4.- Las infecciones gastrointestinales
frecuentes en el niño.
Talla
NACIMIENTO 50cm
1er año 70 – 74cm
2do año 80- 85cm
3cer año 90cm
4to año 41m
3 años en adelanteEdad en años x 5
+80 o 90cm
1er trimestre 3cm x mes 9cm 9 3.5
2do trimestre 2cm x mes 6cm 7 3
3cer trimestre 1cm x mes 3cm 5 2.5
4 trimestre 3cm x mes 3cm 3 2
1 año = 50cm
21 24 11.0
71 – 74cm 82 – 85cm
1- 2años
Perímetro
cefálico
NACIMIENTO 35cm
1er mes 36cm
2do mes 37cm
3cer mes 38cm
4to mes 40cm
5to mes 42cm
6 meses 43cm
7 – 9 meses 44cm
10 – 12 meses 45 – 46cm
2 años 49 cm
3 años 50cm
4 años 50.5cm
6 años 51cm
8 años 52cm
10 años 53cm
Perímetro torácico
NACIMIENTO 33cm
1er mes 39cm
6 meses 43cm
Al año 45 - 46cm
2 años 50cm
6 años 56cm
10 años 64cm
12 años 67cm
CRECIMIENTOY DESARROLLO
PERCENTILES
Percentil 3
Percentil 15
Percentil 50
Percentil 85
Percentil 97
CURVA DEL CRECIMIENTO
La mediana o promedio ( el percentil 50)
Curva de Crecimiento de la Talla
IMC
Curva de Crecimiento de Peso
CURVA PERIMETRO CÉFALICO
DESARROLL
OOSEO
FONTANELAS
La fontanela anterior de forma romboidal, varia de tamaño al nacimiento y se cierra completamente a los 14-18 meses de edad. Y la posterior de forma triangular se cierra al 1-2 mes de edad.
Su cierre retardado se observa en el hipotiroidismo y raquitismo.
Aumenta su tamaño en la hidrocefalia.
6 Fontanelas• 2 laterales anteriores• 2 laterales posteriores• Anterior• posterior
CRECIMIENTOY DESARROLLO
OÍDOS
La trompa de Eustaquio mas corta en los niños, lo que explica la frecuencia de otitis media en esta edad.
El tímpano es de color rosado en los primeros meses de vida y menos vertical.
CRECIMIENTOY DESARROLLO
OJOS
Sus movimientos son incoordinados en el RN y cierto grado de estrabismo es normales los primeros mesas de vida.
Cierto grado de hipermetropía es normal los 2-3 primeros años.
DENTICIÓN
Al nacer ya el RN posee los 20 dientes de leche parcialmente calcificados.
La edad de aparición de los dientes varia mucho, pero en la mayoría aparece a los 5-6 meses de edad.
Orden de aparición y caída:
Dientes superiores (Maxilar).A incisivo central 7-8
meses.Caída a los 7-8 años
B incisivo lateral 9 meses. Caída a los 8-9 añosC canino (colmillo) 18
meses.Caída a los 11-12
añosD primer premolar 14
meses.Caída a los 10-
11añosE segundo premolar 24
meses.Caída a los 10-12
años
Dientes inferiores (Mandíbula)A incisivo central 6
meses.Caída a los 11-13
añosB incisivo lateral 6
meses.Caída a los 10-12
añosC canino (colmillo) 16
meses.Caída a los 9-11
añosD primer premolar 12
meses.Caída a los 7-8
añosE segundo premolar 20
meses.Caída a los 6-7
años
CRECIMIENTOY DESARROLLO
DENTICIÓN
Orden de aparición de dientes definitivos
Dientes superiores (Maxilar) Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 7-8 años A incisivo central 6-7 años
B incisivo lateral 8-9 años B incisivo lateral 7-8 años
C canino (colmillo) 11-12 años C canino (colmillo) 9-10 años
D primer premolar 10-11 años D primer premolar 10-12 años
E segundo premolar 10-12 años
E segundo premolar 11-12 años
F primer molar 6-7 años F primer molar 6-7 años
G segundo molar 12-13 años G segundo molar 11-13 años
H tercer molar 17-21 años H tercer molar 17-21 años
CRECIMIENTOY DESARROLLO
COLUMNA VERTEBRAL
Casi recta en el recién nacido, adquiere su lordosis cervical cuando el niño empieza a levantar la cabeza (3 meses de edad) y la lordosis lumbar cuando empieza a caminar (12 meses de edad).
DESARROLLO NEUROMOTOR
No aumentan de tamaño hasta el comienzo de la adolescencia cuando experimentan un aumento brusco.
Edad Acción1 mes Sonríe y sigue objetos con los ojos
3 meses Levanta la cabeza. Reconoce personas que lo rodean5 meses Se voltea, se examina manos y pies6 meses Se mantiene sentado7 meses Gatea9 meses Se mantiene de pie
12 meses Primeras palabras y primeros pasos2 años Dice frases sencillas. Corre. Nombra objetos familiares. Forma
torre de tres tacos. Copia raya vertical.3 años Repite tres dígitos. Conoce su apellido y su sexo, monta en
velocípedo, copia un círculo.4 años Repite cuatro dígitos. Copia un cuadrado.5 años Conoce varios colores. Copia un triángulo.6 años Obedece tres órdenes sucesivas. Discrimina entre derecha e
izquierda.7 años Conoce días de la semana. Copia un rombo.8 años Cuenta hacia atrás de 20 a 1.
10 años Repite seis dígitos.12 años Define términos abstractos como: justicia, venganza, caridad,
etc.16 años Explica diferencias entre conceptos como pobreza y miseria,
carácter y reputación.
CRECIMIENTOY DESARROLLO
SUEÑO
Las horas de sueño del RN de 20 – 22 horas a 9-10 horas diarias en el adolescente.
TEMPERATURA
Es mas inestable en el niño que en el adulto. Es modificada por la temperatura ambiental, grado de hidratación, ejercicio físico, etc.
El requerimiento hídrico:70% del peso corporal y 150 ml/kg/24 hrs en el niño menor.55-60% de peso corporal y 50 ml/kg/24 hrs.
CRECIMIENTOY DESARROLLO
ORINACantidad
40 ml/kg/día en el niño menor de 1 año. 20 ml/kg/día en el adolescente.
Existe una insuficiencia renal relativa durante los primeros meses de vida, que se agrava con la deshidratación.
CRECIMIENTOY DESARROLLO
SISTEMA NERVIOSO
La actividad fusiforme del sueño aparece a los 6 meses de edad.
Reflejo de Babinsky y clonus del pie y la rotula pueden estar presentes en la primera infancia.
Presión de LCR aumenta 20 mm de agua en el RN a 150-200 en el adolescente.
TEJIDO LINFÁTICO
Aumenta progresivamente desde el nacimiento hasta la adolescencia.
GRACIAS