Crecimiento y desarrollo Jesús Prieto Veiga Jefe del servicio de Pediatría.
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Crecimiento y desarrollo
Jesús Prieto Veiga
Jefe del servicio de Pediatría
Pediatría
Estudia el ser humano que crece y se desarrolla
CRECIMIENTO- centinela de la salud del niño
CONCEPTO
Crecimiento. Aumento de tamaño- Hipertrofia- Hiperplasia
Desarrollo. Proceso de diferenciación, maduración
Óvulo fecundado------------------ célula totipotente (cme)
Células especializadas---------células multipotentes (cma)
Células maduras
Peculiaridades. Migran y se agrupan---tejidos y órganosmás de 200 tipos de células
EVOLUCIÓN DEL ÓVULO FECUNDADO
PERÍODOS CRÍTICOS
Predominio fenómeno de hiperplasia
PERÍODOS
1- Prenatal 2- Lactantes/1ª infancia
3- Pre-escolar 4- Escolar 5-Puberal
Factoresdeterminantes
Factores permisivos
Factoresreguladores
Factores realizadores CRECI-MIENTO
FACTORES DE CRECIMIENTO
Factores determinantes. Los genes
Herencia poligénica multifactorial:
- autosomas
- gonosomas
Genes controladores. - talla y morfología
- “tempo”
“Fenómeno de canalización”
Varones
Fenómeno de canalización
Noxa patógena
curación
Catch-up
catch-up
Factores realizadores
Todos los órganos:
- Tejidos permanentes
- Tejidos renovadores
El cartílago de crecimiento:
No uniforme
Factores reguladores: hormonas
Sistema GH--------------IGFs
GH: 191 aaAumento síntesis proteica (condrogénesis)
Secreción pulsátil
IGFs: Aumento síntesis (condrogénesis)Síntesis: Hígado, riñón, tejidos localmente
Transporte: IGF-BP
Regulación síntesis de GH
Hipotálamo
GH-RH
Somatostatina
GhrelinaSecreción pulsátil
Sistema nervioso central: Neurotransmisores
Ejercicio, estrés, sueño, ayuno
α-adrenérgicos, insulina
obesidad
vitamina D3
+-Carencia afectiva,β-adren.ObesidadMedicamentos
Malnutrición
cortisol
HIPOTÁLAMOGH-RH Y STT
HIPÓFISISGH
HÍGADO IGF
TEJIDOS PERIFÉRICOSIGF
Ejercicio, estrés, sueño, ayunoα-adrenérgicos, insulina
Obesidad
Vitamina D3
+Carencia afectivaβ-adrenérgicosCiproheptadinaObesidad
Malnutrición
Corticoides
-Factores modificadores del eje GH- IGF-1
Otras hormonas
Esteroides sexuales Tiroides Insulina
Vitamina D3 Factores locales
Factores permisivos
Factores exógenos:- Nutrición- Psicológicos- Ambientales: Geográficos Selección natural por adaptación al medio
Socioeconómicos Aceleración secular
- Toxi-infeccioso Factores endógenos:
- Normalidad de la función de los órganos