Cristalino
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Nickolás Ponce G.Adriana Rojas N.Christian Toalongo
CRISTALINO
Patología de la acomodación
Fatiga• Esfuerzo excesivo
por defecto de refracción mal corregido
Parálisis
• Ruptura del arco reflejo
• En: Botulismo, Anestesia retrobulbar
Espasmo
• Se produce cuando la mirada permanece fija durante varias horas
CATARATAS Opacidad del cristalino conlleve o no incapacidad funcional
Alteración del pH del medio
Agentes Físicos
Procesos metabólicos
Procesos proteolíticos
Envejecimiento
Procesos que alteran la permeabilidad capsular :
Catarata Localización
Senil Núcleo
Diabética Cortical (hiperglicemia por hiperhidratación)
Corticoidea Subcapsular posterior
Catarata CongénitaPor alteraciones a partir de la 4ta o 5ta semana de embarazo
Hereditarias
• Aisladas o Asociada a malformaciones oculares o sistémicas• Comportamiento familiar• Bilaterales
Embriopatías
• Por infecciones intrauterinas (1er trimeste de embarazo)
MicroftalmiaCoriorretinitisOtras alteraciones
Rubéola
Triada de Sabin CoriorretinitisConvulsionesCalcificaciones intracraneales
Toxoplasmosis
Coriorretinitis cicatrizalTrombocitopeniaHepatoesplenomegaliaAlt. SNC
Citomegalovirus
Metabólicas
Galactosemia Hipoparatiroidismo o Pseudohipoparatiroidismo
• Galactosa 1-P uridil transferasa
• Cataratas, retraso mental, hepatoesplemomegalia
• Galactoquinasa
• Concentración de Calcio < 9.5mg/ml
Tóxicas
Carenciales
• Clorpromacina • Corticoides• Hipervitaminosis D
• Vitamina A • Triptófano • Acido Fólico • Vitamina B12
• Síndrome de Down • Síndrome de Turner• Translocaciones 13-15 y 16-18
Cromosomopatías
Radiaciones ionizantes
Catarata Secundaria • Procesos oculares
Inflamatorios Tumorales
Traumáticos Degenerativos
• Procesos sistémicos
DiabetesHipertiroidismo HipoparatiroidismoGalactosemiaEnf. De Wilson
Metabólicos
PoiquilodermiaEsclerodermia Eccema atópico
Sindermatóticos
TalioPlata
Mercurio Corticoides
Antimitoticos
Tóxicos
Catarata Senil Es la forma más frecuente de catarata y de pérdida visual
reversible en países desarrollados
96% > 60 añosProgresión lenta Antecedentes FamiliaresEtiología desconocida
Seg
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localizació
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oNuclear
Cortical
Subcapsular posterior
Seg
ún
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rad
o d
e
desarr
ollo Incipientes
Madura
Hipermadura
Clínica
Disminución progresiva de agudeza visual
Fotofobia
Diplopía monocular
Mejora en ambientes poco iluminados
Salida de proteínas
del cristalino
Iridociclitis
Cristalino aumenta
de volumen
Glaucoma Facomórfico
Obstrucción de malla trabecular
Glaucoma Facolítico Luxación del cristalino
Complicaciones
Diagnóstico• Provocando midriasis farmacológica y
observando a simple vista
• Lámpara de hendidura
Tratamiento• Es quirúrgico • Técnica mas usada:
Facoemulsificación
• Extracción extracapsular del cristalino
Complicaciones:• Intraoperatorias
• Postoperatorias• Endoftalmitis aguda• Opacificación de cápsula posterior• Descompensación corneal
Luxación y Subluxación del cristalino
Pérdida de la posición habitual del cristalino
• Fibras de la zónula conservan integridad
• Causa de diplopía monocular
Subluxación
• Cristalino se desprende por completo Luxación
Congénitas
Ectopia lentis
Aislada o Asociada a: Snd. de MarfánHomocistinuriaSnd. De Ehler- DanlosSnd. De Weil- Marchesani
Adquiridas
Origen traumático
Cristalino puede quedar subluxado o luxado
Disminución de la visión / diplopía monocular
Iridodonesis