Criterios Citomorfológicos en Sangre Periférica

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16/11/2014 1 Criterios Citomorfológicos en la revisión de Frotis de sangre periférica Mg. PAUL AVELINO CALLUPE I CURSO DEL SINDICATO DE TECNÓLOGOS MÉDICOS DEL INEN [email protected] [email protected] INTRODUCCIÓN QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLÓGICOS BASES TEÓRICAS DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS CRITERIOS PRE NEOPLÁSICOS CRITERIOS NEOPLÁSICOS REVISIÓN DE CÉLULAS INTRODUCCIÓN QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLÓGICOS CAPÍTULO I ¿ Qué son los criterios citomorfológicos de células anormales? Los criterios morfológicos son componentes mas relevantes presentes en la morfología celular , el cual permite diferenciar lo benigno de lo neoplásico. Linfocito Normal Célula Neoplásica Pleomorfismo nuclear Bases Teóricas de las Neoplasias Hematológicas CAPÍTULO II

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  • 16/11/2014

    1

    Criterios Citomorfolgicos en la revisin de Frotis de sangre perifrica

    Mg. PAUL AVELINO CALLUPE

    I CURSO DEL SINDICATO DE TECNLOGOS MDICOS DEL INEN

    [email protected]

    [email protected]

    INTRODUCCIN

    QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS

    BASES TERICAS DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLGICAS

    CRITERIOS PRE NEOPLSICOS

    CRITERIOS NEOPLSICOS

    REVISIN DE CLULAS

    INTRODUCCIN

    QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS

    CAPTULO

    I

    Qu son los criterios citomorfolgicos de clulas anormales?

    Los criterios morfolgicos son componentes mas relevantes presentes en la morfologa celular , el cual

    permite diferenciar lo benigno de lo neoplsico.

    Linfocito Normal Clula Neoplsica Pleomorfismo

    nuclear

    Bases Tericas de las Neoplasias

    Hematolgicas

    CAPTULO

    II

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    Desde donde inicia la diferenciacin celular?

    Hoffbrand V. Mehta A.: Haematology at a Glance 2010

    Cmo es la patognesis de la Neoplasias hematolgicas?

    Cmo es la patognesis de la Neoplasias Linfoides?

    HEMATOPOYESIS SINCRNICA HEMATOPOYTICA M A D U R A C I O N

    S I N C R O N I C A

    CITOPLASMA (Rosado - ligero)

    GRNULOS (Azurfilos)

    NCLEO (Segmentos)

    CROMATINA (Densa compacta)

    TAMAO ( 15 um)

    NUCLEOLOS (Rara veces)

    FORMA (Redonda)

    DESCRIPCIN MORFOLGICA DETALLADA

    PRE NEOPLASICOS

    (TRANSITORIOS)

    NEOPLASIAS AGUDAS

    DISERITROPOYESIS

    DISGRANULOPOYESIS

    DISMEGACARIOPOYESIS PLEOMORFISMOS

    NUCLEARES

    CROMATINA

    ANMALA

    LINFOMAS

    PANORAMA DE LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS

    LEUCEMIAS

    PLEGAMIENTO

    NUCLEARES

    AUMENTO

    NUCLEOLOS

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    PRE

    NEOPLSICOS CAPTULO

    III

    SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS

    DISPLASIA ERITROBLASTICA (DISERITROPOYESIS)

    NUCLEAR

    BINUCLEACION O MULTINUCLEACION

    ASPECTO POLIPLOIDE, GIGANTISMO

    LOBULACIONES, APNDICES

    INDENTACIONES

    CONTORNO NUCLEAR IRREGULAR

    PUENTES INTERNUCLEARES

    CARIORREXIS

    CUERPOS DE HOWELL-JOLLY

    PICNOSIS CROMATNICA

    CROMATINA MEGALOBLASTICA

    MITOSIS ANOMALAS

    CITOPLASMATICA

    VACUOLIZACION

    PUNTEADO BASOFILO

    PRECIPITADOS DE CADENAS HEMOGLOBINICAS

    DISTRIBUCION HEMOGLOBINICA NO HOMOGENEA

    PUENTES INTERCITOPLASMATICOS

    ANOMALIAS CITOQUIMICAS ERITROCITOS/ERITROBLASTOS PAS-POSITIVOS

    SIDEROBLASTOS PATOLOGICOS (TIPO III Y EN ANILLO)

    A = vacuolated erythroblasts; B = hypogranular band.

    SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS

    DISPLASIA GRANULOPOYETICA (DISGRANULOPOYESIS)

    NUCLEAR

    HIPOSEGMENTACION (ASPECTO PSEUDO PELGER)

    NUCLEO DE ASPECTO ANULAR

    HIPERSEGMENTACION

    APENDICES NUCLEARES

    MITOSIS ANOMALAS

    IMAGEN EN ESPEJO

    CONDENSACION CROMATINICA ANOMALA

    CITOPLASMATICA

    HIPOGRANULARIDAD / AGRANULARIDAD

    VACUOLIZACION

    CUERPOS DE DOHLE

    GRANULACION GIGANTE / REFUERZO DE LA GRANULACION

    ANOMALIAS CITOQUIMICAS

    DEFICIT PARCIAL O TOTAL DE MIELOPEROXIDASA

    DEFICIT PARCIAL O TOTAL DE CLOROACETATO ESTERASA

    DESCENSO DE LA FOSFATASA ALCALINA GRANULOCITICA

    DESCENSO DE LACTOFERRINA

    AUMENTO DE LA MURAMINIDASA

    DISTRIBUCION ANOMALA DEL MATERIAL PAS-POSITIVO

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    SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS

    DISPLASIA GRANULOPOYETICA (DISGRANULOPOYESIS)

    MEGACARIOCITOS DE ASPECTO HIPOPLOIDE (MICROFORMAS)

    MEGACARIOCITOS DE NUCLEO UNICO

    MEGACARIOCITOS HIPERSEGMENTADOS

    MEGACARIOCITOS AGRANULARES

    MICROMEGACARIOCITOS CIRCULANTES EN SANGRE

    NUCLEOS DESNUDOS DE MEGACARIOCITOS

    PLAQUETAS GIGANTES (BERNARD-SOULIER)

    PLAQUETAS HIPOGRANULARES (AZULES O GRISES)

    PLAQUETAS VACUOLIZADAS

    PLAQUETAS CON PSEUDONUCLEO (CENTRALIZACION DE ORGANELAS)

    PLAQUETAS CON GRANULOS GIGANTES

    DISTRIBUCION ANOMALA DEL MATERIAL PAS-POSITIVO

    MEGACARIOPOYESIS

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    Micromegakaryocytes with single or multiple, small, round nuclei.

    one marrow aspirate, Wright-Giemsa. Note megakaryocyte with central mass displacing nuclei peripherally.

    Megacariocito con nucleo unico

    CRITERIOS NEOPLSICOS

    AGUDOS CAPTULO

    IV

    AUMENTO DE LA RELACIN NUCLEO - CITOPLASMA

    HIPERCROMA DEL NCLEO Y BASOFLIA CITOPLASMTICA

    CONDENSACIN ANMALA DE LA CROMATINA

    IRREGULARIDADES Y ENGROSAMIENTO DEL BORDE NUCLEAR

    AUMENTO DEL NMERO DE NUCLEOLOS

    PRESENCIA DE MITOSIS ANORMALES

    CLONALIDAD MORFOLGICA ( HOMOGENEIDAD)

    CRITERIOS DE MALIGNIDAD DE LAS CLULAS HEMATOLGICAS

    BLASTO NORMAL BLASTO LEUCMICO

    AUMENTO DE LA RELACIN NUCLEO CITOPLASMA

    HIPERCROMASIA NUCLEAR Y BASOFILIA CITOPLASMTICA

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    CONDENSACIN ANMALA DE LA CROMATINA

    LINFOMAS INFILTRAN SANGRE PERIFRICA

    PLEOMORFISMO NUCLEAR Y ENGROSAMIENTO MEMBRANA NUCLEAR

    AUMENTO DE NUCLEOLOS FIGURAS MITTICAS

    MITSIS AGLOMERACIN DE LAS CLULAS ANMALAS

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    PRESENCIA DE MICRONUCLEOS

    PRESENCIA DE MICRONUCLEOS

    PRESENCIA DE MICRONUCLEOS

    AL FINAL CAPTULO V

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    QUE CLULAS OBSERVA USTED EN EL CAMPO : LINFOCITO, LINFOCITO VARIANTE;

    BLASTO; CN ESTIRPE LINFOIDE?

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