FORMATO N1FORMATO N 01MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICACODIGO DEL PROYECTO:Seores:PROGRAMA "TRABAJA PERU"OFICINA DEL PROGRAMAZONAL HUANCAVELICADIRECCION :Av. La Escalonada N120 - Barrio de San Cristobal - HuancavelicaTELEFONO :067-452401CONCURSO DE PROYECTOS REGULARESNOMBRE DEL PROYECTO:MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICADISTRITO:TINTAY PUNCUAPORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:100,623.17NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCUDIRECCION:Plaza Principal S/N-Tintay PuncuTELEFONO:067-214715E-MAIL:

FORMATO N2FORMATO N 02SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTOCIUDAD, TINTAY PUNCU 26 DE FEBRERO DEL 2015Sra. DIRECTOR NACIONALJESSICA MILAGROS TUMI RIVASPROGRAMA TRABAJA PEROFICINA DEL PROGRAMA:ZONAL HUANCAVELICAEl Organismo Proponente:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCUAdjunta a la presente, el proyectoa nivel de expediente tcnico denominado:MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICAA ejecutarse en el Distrito de HUANCHAY, Provincia de HUARAZ, Departamento de ANCASH;DISTRITO DE TINTAY PUNCU- TAYACAJA- HUANCAVELICAen original (01 ejemplar)y copia autenticada por el fedatario del perfil viable, con toda la documentacion en copia autenticado por fedatarioque sustente la viabilidad (01 ejemplar) para intervencion mediante el Concurso de Proyectos Regulares 2015convocada por ustedes, con los siguientes detalles.Cdigo SNIP del proyecto:300252Costo Total del Proyecto:234045.107023Aporte del Programa:100623.17115Cofinanciamiento:133421.936033A travs de la presente doy fe, que el proyecto presentado est acompaado de Toda la documentacin que se solicitaen Los Lineamientos de Intervencin para Presentacin de Proyectos en la Modalidad de Infraestructura Urbana.Atentamente,NELFA COMUN GAVILANDNI: 20059109Nombre, DNI, firma y sello del RepresentanteLegal del Organismo Proponente

FORMATO N3FORMATO N 03: Cartilla de presentacin del Expediente Tcnico.Nombre del Organismo Proponente:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCUNombre del Expediente Tcnico:MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICACdigo SNIP:300252Nombre de la Unidad Ejecutora:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCUCdigo SIAF de la Unidad Ejecutora:El Organismo Proponente deber presentar el expediente tcnico (original, y en archivo digital) debidamente firmado, sellado y foliado, con los documentos en el orden siguiente:Solicitud de financiamiento del Proyecto (Formato N 02).Cartilla de Presentacin del Expediente Tcnico (Formato N 03).Ficha General del Proyecto (Formato N 04).Documentacin Legal a presentar, adjunta el expediente tcnico:Acreditacin del Representante Legal del organismo proponente emitida por el JNE.Copia del documento de Identidad del Representante Legal del organismo proponente.Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.Copia del documento de identidad del Representante Legal del(los) Organismo(s) Cofinanciante(s), en caso corresponda.Declaracin Jurada del Organismo Proponente de no tener cuentas embargadas (Formato N 21).Autorizaciones para la ejecucin de la Obra.Copia del Certificado de habilidad del Responsable de la elaboracin del expediente tcnico, emitido por el colegio profesional correspondiente.Copia del registro nico del contribuyente (RUC) del Organismo Ejecutor.Documentos para acreditacin de la titularidad del terreno (Anexo N04 )Documentos para la libre disponibilidad del terreno (Anexo N 05)Contenido tcnico del proyecto definitivo:Memoria Descriptiva (Formato N05).Presupuesto del proyecto (Formato N 06).Desagregado de costos indirectos segn fuentes (Formato N07).Usos y fuentes del expediente tcnico (Formato N 08).Planilla de sustentacin de metrados por Partidas (Formato N 09).Especificaciones tcnicas (Formato N10).Desagregado de kit de implementos de seguridad (Formato N11).Anlisis de costos unitrios (Formato N12).Relacin de insumos del costo directo (Formato N 13).Desagregado de herramientas (Formato N14).Cronograma de ejecucin de obra (Formato N 15).Programacin de valorizacin mensual (Formato N 16).Uso del Insumo mano de Obra No calificada - Recurso Participante (Formato N 17).Estudio de impacto ambiental (Formato N 18).Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de postulantes para la ejecucin del proyecto (Formato N 19).Padron de postulantes (Formato N 20).Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.Estudio bsicos: Topografa, Mecnica de Suelos, Hidrologa y otros segn el tipo de proyecto que corresponda.Plano de ejecucin de la obra de acuerdo al tipo de proyecto conforme al Anexo N11.Cotizacin de la relacin de insumos (mnimo 02 cotizaciones).Acreditacin financiera:Acta de compromiso que acredite el cofinanciamiento del(os) Organismo(s) Proponente(s) o cofinanciante(s).

FORMATO N4FORMATO N 04FICHA GENERAL DEL PROYECTO DEFINITIVOMODALIDAD DE INTERVENCIONPROYECTOS REGULARESI.DATOS DEL PROYECTO1.1Nombre del ProyectoMEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICACODIGO SNIP N :300252FECHA DE VIAVILIDAD: 04/09/20141.2UbicacinCentro PobladoSAN ANTONIODistritoTINTAY PUNCUProvinciaTAYACAJADepartamentoHUANCAVELICA1.3Tipo de Proyecto (Anexo 07)Infraestructura Urbana1.3.1Actividad del Proyecto (Anexo 07)Escalera1.4Costo Total del Proyecto (CT)S/.234,045.111.4.1Costo DirectoS/.201,084.021.4.2Costo indirectoS/.32,961.081.5Aporte solicitado al Programa100.00%S/.100,623.171.5.1Destinado al MONC65.90%S/.66,312.3965.90%1.5.2Destinado a OTROS34.10%S/.34,310.781.6Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto: IMONC = (CMONC/COSTO DIRECTO)*10028.33%1.7Tiempo de ejecucin del proyecto63.00Dias habiles1.8Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin)) trabajando en el proyecto (30 mnimo ). En todos los casos redondear al inmediato inferior.43.00Participantes1.9CofinanciamientoS/.133,421.94a.Organismo ProponenteS/.133,421.94Documento que presenta como sustento del aporte del Organismo Proponente:Acta de Acuerdo de Concejo MunicipalCorreo electrnico: ..b.Otro CofinancianteNombre o razn social:Nombre y cargo del(os) representante(s) legal(es):Documento de Identidad: (DNI) (C.E.) N:Documento que se presenta como sustento del cofinanciamiento:1.10Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.1.10.1Profesin (especialidad segn corresponda)Ingeniero Civil1.10.2Documento de identidad N.199772161.10.3Registro profesional N.CIP N :656051.10.4Direccin.AV. DANIEL TURIN N1048 SAO HUANCAYO1.10.5Emailsabrisalome2002@hotmail.com1.10.6Telfono: Mvil/fijo964616104II.DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE2.1Nombre del Organismo ProponenteMUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCU2.1.1Tipo de Organismo Proponente (Ver Anexo 04)Municipalidad Distrital2.2Segn Clasificacin ver (Anexo 04)Gobierno Local2.3Segun Institucin ver (Anexo 04)Institucin Pblica2.4DireccionCentro PobladoTINTAY PUNCUDistritoTINTAY PUNCUProvinciaTAYACAJADepartamentoHUANCAVELICA2.5Acreditacin de la constitucin del Organismo Proponente (ver Anexo 04).202878206322.6RUC202878206322.7Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)2.8Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCU2.9Telfono: celular/fijo067-2147152.10Nombre del Representante LegalNELFA COMUN GAVILAN2.11Documento de Identidad (DNI)DNI: 200591092.12DireccinPlaza Principal S/N-Tintay Puncu2.13Telfono: celular/fijo9586131642.14Nmero de Resolucin o Partida Registral de la Acreditacin del representante legal (ver Anexo 04).Jurado Electoral -Gobierno Municipal 2014-2018III. DESCRIPCION DE LA RELEVANCIA SOCIAL Y ECONMICA.3.1. Relevancia Social.3.1.1 Descripcin de la situacin actual:El Cementerio actual de Centro Poblado de Puerto San Antonio, Distrito de Tintay Puncu presenta limitaciones considerables respecto a la proteccin de los nichos, debido al precario estado del cerco perimtrico actual.3.1.2. Descripcin de la situacin deseada:Se espera contar con una buena infraestructura3.1.3. Contribucin del proyecto al desarrollo de la localidad o zona de intervencin:Factibilidad para ser utilizada como una infraestructura recreativa3.1.4. Otra informacin.Esta obra sera de mucho aporte a la mejora de la calidad de vida de la poblacion de la localidad de San Antonio.3.2. Relevancia Econmica.3.2.1. Qu tipo de actividades econmicas se podr implementar una vez finalizada la ejecucin del proyecto?La construccin de esta infraestructura , creara condiciones apropiadas para generar actividades de comercio, pequeo, en su diferentes modalidades.3.2.2. El proyecto tendr impacto en la actividad econmica de la zona? Explique.Mediante la generacion de empleo temporal durante la ejecucion de las actividades.3.3 Resumen del proyecto (descripcin general del Expediente Tcnico):3.3.1 Descripcin Tcnica del proyecto.Construccin del cerco perimtrico de Mampostera de Piedras de 0.40 m X 2.20 m en una longitud total de 126.54 mts lineales as como la implementacin de una capilla en el centro del campo santo.IV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICOComponenteDescripcin de la Alternativa Tcnica segn:Declaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente TcnicoResultado N01: Suficiente y adecuada infraestructura para las inhumaciones del cementerio.Construccin del cerco perimtrico de Mampostera de Piedras de 0.40 m X 2.20 m en una longitud total de 126.54 mts lineales as como la implementacin de una capilla en el centro del campo santo.Construccin del cerco perimtrico de Mampostera de Piedras de 0.40 m X 2.20 m en una longitud total de 126.54 mts lineales as como la implementacin de una capilla en el centro del campo santo.Resultado N02: Construccin de infraestructura complementaria como capilla y servicios Higinicos.Mejor distribucin de los nichos, implementando la distribucin por pabellones.Mejor distribucin de los nichos, implementando la distribucin por pabellones.Resultado N03: Mitigacin del impacto ambiental con control de los taludes y plantaciones de rboles y arbustos.Capacitacin en temas de conservacin y salubridad.Capacitacin en temas de conservacin y salubridad.V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICOComponenteCosto (S/.)Declaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente Tcnico1.EXPEDIENTE TECNICO2.Resultado 1:173,073.11140,377.773.Resultado 2:44,344.7156,706.253.Resultado 3:4,00.004,000.004.SUPERVISION9,74.385.GASTOS GENERALES22,141.7832,961.08TOTAL239,559.60234,045.11VI: INFORMACION COMPLEMENTARIA6.1: NUMERO DE FOLIOS6.2: COORDENADAS UTM DE LOCALIZACION DEL PROYECTO555900 mE, 8649460 mN6.3. FOTOGRAFIAS (Presentar 04 fotografias digitales como minimo, de las cuales una toma es panoramica).FOTOGRAFIA N01FOTOGRAFIA N02Vista panoramica de la Localidad de Puerto San AntonioVista panoramica de la entreda del Cementerio General de la Localidad de Puerto San Antonio

sabrisalome2002@hotmail.com

FORMATO N5FORMATO N 05Contenido de la Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.a. Antecedentes.Se deber indicar el nombre completo del estudio a nivel de Perfil, sealando el mes y ao de su aprobacin (viabilidad tcnica y segn el SNIP). Adems, mencionar que el Perfil se bas en diagnsticos de campo, indicando los aspectos ms importantes de los mismos, entre otros.b. Objetivos Generales y Especficos.Describir el objetivo central del proyecto, el cual deber reflejar los cambios esperados con la ejecucin del mismo. Describir el/los objetivo(s) especfico(s) del proyecto, relacionados con el proyecto.c. Caractersticas Generales.(Descripcin de la Ubicacin, Vas de Accesos, Clima, Topografa, etc).d. Descripcin de la situacin actual.e. Consideraciones en el diseo de proyect.f. Descripcin Tcnica del proyect.g. Cuadro resumen de metas.(Se presentara en un cuadro el nombre, la unidad y la cantidad).h. Cuadro Resumen de Presupuesto.i. Modalidad de ejecucin de la obra.j. Plazo de ejecucin de la Obra.k. Otros.

FORMATO N6FORMATO N 06PRESUPUESTO DEL PROYECTOPROYECTO:MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMTRICO, CAPILLA Y SERVICIOS HIGIENICOS DEL CEMENTERIO GENERAL PUERTO SAN ANTONIO, DISTRITO DE TINTAY PUNCU TAYACAJA -HUANCAVELICAOrganismo Proponente:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TINTAY PUNCUUBICACIN:LOCALIDAD PUERTO SAN ANTONIO - TINTAY PUNCU -TAYACAJA - HUANCAVELICAItemCODIGODescripcinUnd.MetradoPrecio (S/.)Parcial (s/)TOTAL (S/.)01OBRAS PROVISIONALES23,702.65523,702.65501.01010701040202-0105005-01CARTEL DE OBRA 3.60x2.40 Mglb1.000451.585451.585936.490.0001.02010102010203-0105005-01ALQUILER DE ALMACEN, OFICINA Y GUARDIANIAmes3.000120.000360.000600.0001.03010321010101-0105005-01FLETE TERRESTREglb1.0009128.5709,128.5703,228.7601.04010118011206-0105005-01IMPLEMENTOS DE SEGURIDADglb1.0006240.0006,240.00014,862.5001.05010501030114-0105005-01HERRAMIENTAS MANUALESglb1.0007522.5007,522.50002CERCO PERIMETRICO116,675.118116,675.118815.6002.01TRABAJOS PRELIMINARES2,903.014946.1002.01.01010601000301-0105005-01TRAZO, NIVELES Y REPLANTEOm2138.8403.032420.9631,190.7802.01.02010101030202-0105005-01LIMPIEZA DEL TERRENO MANUALm2138.8403.045422.7681,484.7702.01.03010101010108-0105005-01DEMOLICION DE CERCO EXISTENTEm120.44017.0982,059.283198.0002.02HABILITACION Y PREPARACION DE MATERIALES25,699.279125.2002.02.01010104030403-0105005-01ACOPIO DE PIEDRA GRANDEm3179.55031.5005,655.8256,260.0002.02.02010303060302-0105005-01CARGUIO DE PIEDRA GRANDEm3179.55037.0806,657.714318.0802.02.03010716030403-0105005-01TRANSPORTE DE PIEDRA GRANDE A OBRAm3179.55033.2005,961.0601,565.0002.02.04010420020105-0105005-01HABILITACION DE AGREGADOS EN CANTERAm380.65017.5001,411.3751,125.0002.02.05010420020101-0105005-01TRANSPORTE DE AGREGADOS A OBRA d = 5 kmm380.65020.7881,676.55202.02.06010104030801-0105005-01ACARREO DE MATERIAL EN OBRA D