CRT dual Axis Caso practico
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Paragon CRT Dual Axis Como resolver el centrado y los cambios
refractivos del diseño de la CRT Dual Axis
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Caso EstudioDatos Pre-tratamiento OD - -4.00 -1.50 X 008 7.76(43.50)/7.50(45.00)OS - -4.25 -1.00 X 015 7.67(44.00)/7.50(45.00)
Seleccionadas y entregadas:OD – 8.70/550/-33OS – 8.80/550/-33
Lentes en posición superior AO in situ y topografía post-tratamiento.
Cambiado a:OD – 8.80/575/-34/11.0OS – 8.70/575/-33/11.0
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Caso Estudio – Mapas Diámetro 11,0
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Caso Estudio
Rx Post-tratamiento • OD - 0.50 - 1.50 X 010• OS - 0.25 -1.75 X 004
Se intento incrementando la RZD a 600 sin conseguir mejorar la AV.
Utilizar Diseño Dual Axis usando el mapa de elevación previo a la terapia.
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Caso Estudio / Pre-tratamiento Datos OD
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Caso Estudio / Pre-tratamiento Datos OS
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Caso EstudioCalcular las diferencias desde el el mapa de
elevación previo a la terapia;OD – media aritmética meridiano mas plano
+17 micras / media aritmética meridiano mas cerrado-47.5 micras = 64.5 micras de diferencia media.
OS – media aritmética meridiano mas plano +4 micras / media aritmética meridiano mas cerrado -43 micras = 47 micras de diferencia media.
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Caso Estudio
Lentes prescritas Dual Axis OD – 8.80/550 & 600/-33 & -34/10.5OS – 8.70/550 & 600/-33/10.5
Rx Resultados despues de 30 dias de uso – sin quitarlas
OD Plano – 0.25 X 010 6/6OS - 0.25 esf 6/6La lentes están bien centradas.
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CRT Dual Axis Resultados - Julio
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Adaptando CRT Dual Axis¿Cuando cambiar LZA?
• Si el levantamiento de borde es excesivo o mínimo en el meridiano mas cerrado, despues de modificar la RZD .– Si el LB es excesivo añadir un grado al LZA. (-32 & -33)– Si LB es mínimo o “compime” disminuir el LZA un
grado (-32 & -31)
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¿Cuándo cambiar el LZA?
8-34
8.3 -34 &-35
Si el LZA convencional muestra demasiado Levantamiento de borde en el meridiano mas cerrado.
Sumando un grado en el meridiano mas cerrado conseguimos un LB constante en todos los meridianos.
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Problemas en la Adaptación
• El centrado e hipo-tratamiento se soluciona con cambios en la ságita, igual que en la CRT esférica– Centrado Superior/Lateral
• Aumentar RZD en los dos meridianos en la misma cantidad.
Ejemplo: Si la combinación RZD es 550/600 y la lente se descentra superior/lateral cambiar a 575/625.
• Un aumento del diámetro a 11.0 es la última opciónSi el aumento de un grado en el LZA esta indicado
Ejemplo: -33 LZA y 10.5 mm diámetro debera ser aumentado a -34 LZA en diametro 11.0
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Problemas en la Adaptación
– Descentramiento Inferior• Hacer una reducción del LZA de un grado
– Si el LB con el actual LZA no es excesivo– Si el LB es excesivo disminuir RZD en ambos meridianos y
aumentar LZA un gradoEjemplo: Si la lente es 525 & 575/-32 y el LB es excesivo pedir
500 & 550/-33
– Hipo-tratamiento con un componente esférico• Puede ser conseguido con una disminucion de LZA.
– El astigmatismo residual puede ser tratado con una mayor diferencia del RZD, diferencia en los dos meridianos.
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Problemas en la Adaptación
– Hipo-tratamiento con componente esférico
• Puede ser resuelto disminuyendo el LZA o aumentando el RB.
Ejemplo: Si el hipo-tratamiento esta entre -1.00 y -1.50 D, disminuir LZA un grado. Si es menos de -1.00 D, aplanar el RB 0.10 mm.
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Problemas en la Adaptación
– Astigmatismo residual• Puede ser tratado cambiando la diferencia de RZD en
los dos meridianos. La zona de tratamiento debe estar bien centrada.
Ejemplo: Si la RZD es 550 & 600 y el manifiesto es – 1.00, en ausencia de un anillo completo (mapa
tangencial) en el meridiano mas cerrado, aumentar RZD… 550 & 625.
Si el mapa tangencial muestra un anillo completo en todos los meridianos entonces disminuir RZD en el meridiano mas cerrado….550 & 575.
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Gracias por su atención