Tr. Acella

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PABELLÓNAZUL

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PABELLÓN E

URGENCIAS

BANCO DE SANGRE

CLÍNICAUNIVERSITARIA

HOSPITALVIRGEN DEL CAMINO

CONSULTASPRÍNCIPE DE VIANA

HOSPITALDE NAVARRA EL FESTIVAL JOVEN DEL

DÍA DE NAVARRA

2 de diciembre, en el Plan Surde Pamplona La Oreja de Van Gogh, MikelErentxun, Pignoise, Barua.

TEATRO GAYARRE

Pequeñas obras de GrandesAutores

“Dios” de Woody AllenLunes 18 Diciembre. 20:00 h.Entrada Libre.

Actividades para niños:

IX Festival Internacional deMarionetas:(A las 12:00 h y a las 18:00 h)

El perrito azul.Miércoles 6 de diciembre.

Un tigre en el gallinero.Viernes 8 de diciembre.

Circo de sombras.Sábado 9 de diciembre.

El caso más difícil.Domingo10 de diciembre.

Teatro en Familia en Navidad:(A las 12:00 y a las 18.00h)

El traje nuevo del Emperador.Martes 26 de diciembre.

Alicia.Miércoles 27 de diciembre.

La vuelta al mundo en 80 días.Jueves 28 de diciembre.

No eres una lagartija.Viernes 29 de diciembre.

Caperucita Roja.Sábado 30 de diciembre ymiércoles 3 de enero.

Doctor Do Re Mi etaBenedizebra (euskera)Martes 2 de enero. 18.00h.

Concierto de Navidad

Domingo 17 de diciembre.12.30 h. ENTRADA LIBRE retira-da de invitaciones en taquilla apartir de las 11.30 h.

BALUARTE

Exposición Navarra: un futuroentre todos.Del 1 Octubre al 7 de Enero.Actividades para familias, paragrupos específicos, visitasguiadas… para más informa-ción: fundación.navarra@artevi-va.org

Danza. Compañía Nacional deDanza.Nacho Duato.SALA PRINCIPAL.15 y 16 de diciembre, viernesy sábado a las 20:00 h

Concierto Álex Ubago. Avionesde cristal.SALA PRINCIPAL. Sábado 23 dediciembre, a las 20:00 h.

Abba, The ShowTributo a cargo del grupoWaterloo.SALA PRINCIPAL Sábado 30 de diciembre, a las20.00h y a las 22.30h.

MUSEO DE NAVARRA

EXPOSICIÓN: RAFAEL MONEO.MUSEOS, AUDITORIOS YBIBLIOTECASDel 28 de noviembre de 2006 al4 de febrero de 2007

CIVICAN. Biblioteca:

El asombro cotidiano.Realismo mágico y fantasía“de a pie”.Tertulia literaria para adultos.Inscripción previa en la biblio-teca Civican. Martes 12 dediciembre, a las 18:30.

De La Viñeta al Fotograma.Espacio joven. Muestra de losmás destacados títulos de pelí-culas basados en historietas decómic.Del 6 de noviembre a 15 dediciembre.

La hora del cuento:Biblioteca infantil, a partir de 3años.

Cuentos de bolsillo.Con Marina Aparicio. Miércoles13 de diciembre, a las 18:00h.

Cuentos con gorro y bufanda.Con Sergio de Andrés.Miércoles 20 de diciembre, alas 18:00h.

Dic´06-En´07

Agenda

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Gracias. Gracias por el recibimiento, por todos los correoselectrónicos, llamadas y comentarios positivos,felici-tándonos por el número uno de ZONA HOSPITALARIA.Esta felicitación la traslado con mi agradecimiento atodos los médicos, profesores y profesionales que co-laboran en el contenido y sin los cuales este proyecto notendría sentido ni el mismo nivel de calidad. Gracias atodos los lectores que con su apoyo y trasladándonos susideas nos permiten mejorar y responder más adecua-damente a sus gustos y necesidades. No quiero olvidara las personas y empresas que gracias a su publicidadestán permitiendo que podamos mantener en el tiempoel proyecto y pensar en acciones más ambiciosas quemejoren el contenido, la distribución y un aumento con-siderable en el número de ejemplares.

Todas las gestiones realizadas hasta el momento conlas diferentes Instituciones de Navarra relacionadas conla medicina y salud han respondido satisfactoriamentea nuestra petición de colaboración. Su disposición estotal. Gracias por creer y por hacer cada día mejor ZONAHOSPITALARIA.

Ahora tiene en sus manos el segundo número de la re-vista ZONA HOSPITALARIA. Aunque sea gratuita hemosapostado por un contenido de calidad que le aporte elmáximo de beneficios. Aprovecho para comentarle quetambién estamos en internet en la dirección www.zo-nahospitalaria.com para ofrecerle varios servicios quele interesan por ser muy prácticos.

Señor lector, usted es el protagonista y para el que es-tamos todos los mencionados trabajando. Nos gustaríaque colaborara con nosotros y nos dijera cómo mejorarcada día. Se lo agradeceremos el resto de los lectores.

Alfredo Erroz. Coordinador ZH

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SUSCRIPCIÓNANUAL 25 €

zonahospitalariaEnvío a su domiciliode 6 ejemplares

Nombre ........................................................Apellidos ......................................................Dirección ..............................................................................................................................

Ciudad ....................................CP................Télefono de contacto ..............................

Realizar transferencia bancaria al nºde cuenta: 2054 0092 92 914558030.6

y enviar este cupón a:ZONA HOSPITALARIAApdo. Correos, 4321. 31080 Pamplona

Suscríbase también mediante e-mailsuscripciones@zonahospitalaria.com

zonahospitalaria noviembrediciembre02

Zona Hospitalaria Apdo. de correos 4321. 31080 Pamplona Edita PubliSic Servicios Imagen & Comunicación S. L. Director Inés Esparza Ripoll Coordinador Alfredo ErrozRedacción Leyre Giménez, PE Ferrer, Paula Esparza, María Escobedo y Sonsoles Abascal (redaccion@zonahospitalaria.com) Fotografía, diseño y producción PubliSic Publicidad 948 276 445 (aerroz@publisic.com)D.L. NA-2471/2006

© Publisic S.L. El material impreso en esta publicación sólo se puede reproducir si se cita su procedencia. El editor no comparte nece-sariamente las opiniones y criterios de sus colaboradores expresadas en esta revista.

Editorial

www.zonahospitalaria.com

MEDICINA. Cardiología. Antes y contra la enfermedad cardiovascular… prevención (4) SALUD. Gastronomía saludableen Navidad (6) MEDICINA. Neurología. Dormir bien para muchos un sueño (8) SALUD. Salud y belleza (10) ENACCIÓN. 112 SOS NAVARRA.Ayudando a salvar vidas (12) MEDICINA. Cardiología. Hipertensión arterial (14) SALUD. Higiene postural y salud corporal (16) MEDICINA.Pediatría. La enfermedad celíaca en el siglo XXI (18) MEDICINA. Urgencias. La fiebre (20) SALUD. La pauta frente a la dieta (21) SOLIDARIDAD.Asociación Nuevo Futuro (22) ACTUALIDAD. Un regalo didáctico para estas navidades (23) CULTURA. Entrevista Asociación de Belenistas dePamplona (24) CULTURA. Noticias breves y curiosidades (26) CULTURA. Plutón ya no es planeta (28) CULTURA. Salud y Javier (29) CULTURA.Reseñas bibliográficas y zona de juego (30) Información de interés, agenda cultural y callejero de Pamplona (pliego de portada).

Sumario

que incluyan básicamente vegetales como fruta (almenos 2 piezas diarias), verdura y legumbres, quepredomine el pescado (preferentemente azul)sobre la carne, y de éstas, mejor carnes blancascomo pollo, conejo, pavo o con menos grasa (ca-ballo, ternera) que las de alto contenido graso.Hay que evitar los embutidos, pudiendo ingerirun par de días por semana jamón, tanto serranocomo de York. Es preferible los productos lácteosdesnatados o semidesnatados y se debe evitar labollería y pastelería, especialmente la industrialpor su alto contenido en grasas saturadas. Modereel consumo de huevos a tres por semana, pu-diendo consumir las claras sin restricción. Es acon-sejable utilizar aceite de oliva y si se tiene cos-tumbre de beber alcohol no se debe superar elequivalente de dos vasos de vino diarios (o equi-valente en cerveza o cava).• Abandono de hábitos tóxicos. Debe dejar defumar al leer estas letras, buscando ayuda al per-sonal sanitario si no puede hacerlo uno solo. Noconsumir otras drogas, la cocaína es especial-mente dañina a nivel cardiovascular.• Control del peso. El objetivo es evitar la obe-sidad (índice de masa corporal superior a 30 Kg./m2) e incluso el sobrepeso (índice de masa cor-poral entre 25 y 30 Kg. /m2). Un indicador senci-

llo de medir la grasa abdominal es medir el perí-metro de cintura, que debe ser inferior a 102 cm.en el hombre y de 88 en la mujer. En caso de so-brepeso intentaremos reducirlo un 5% en el plazode 6 meses (por ejemplo de 3 a 5 Kg.). Una situa-ción especial es la de los pacientes que cumplencriterios del cuadro que definimos como “síndro-me metabólico”, los que presentan tres o más delos siguientes datos: Aumento del perímetro ab-dominal, aumento de triglicéridos, colesterol“bueno” bajo, hipertensión arterial y glucosa ele-vada en sangre. Este grupo de pacientes tienenmás riesgo cardiovascular y es fundamental la re-ducción de peso siguiendo dieta y ejercicio físico.En ocasiones se debe utilizar fármacos para po-tenciar el beneficio obtenido.

• Control de hipertensión arterial. Con carác-ter general la tensión arterial debe encontrarsepor debajo de 14/9 y en los pacientes de altoriesgo o diabéticos por debajo de 13/8. En los su-jetos sanos es suficiente una toma anual.

Cuándo indicamos fármacos con poder preventivoEn los pacientes diabéticos o con colesterol eleva-do, disponemos de parámetros para estimar el riesgoque tienen de padecer un cuadro vascular en losaños venideros. De esa manera, decidimos cuándoy con qué tratarlos. No es aconsejable utilizar re-medios que no procedan del personal sanitario.

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La enfermedad coronaria y en gene-ral toda la patología cardiovascular esla principal causa de muerte en elmundo occidental.Aunque la tasa demortalidad (por ejemplo la relaciónentre grupos de edad y mortalidad) seha mantenido estable o incluso ha dis-minuido ligeramente, la cantidad totalde fallecimientos por esta causa hanaumentado debido fundamentalmen-te al envejecimiento de la población.Datos del Ministerio de Sanidad enEspaña confirman que el número defallecimientos por esta causa ha cre-cido un 40 % entre los años 1981 al2003.

¿Por qué se produce y qué implicaciones tiene la enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular es consecuenciade la arteriosclerosis, que consiste en la apariciónde obstrucciones por acúmulo de colesterol enlas arterias, comprometiendo el flujo sanguíneo enlas mismas. La arteriosclerosis es mas fácil pade-

cerla si un sujeto acumula factores de riesgo. Losmás frecuentes, conocidos y modificables son eluso del tabaco, el aumento en las cifras de co-lesterol sanguíneo, padecer hipertensión arterial,diabetes, obesidad o realizar una vida sedentariay sometida a estrés. Otros factores menos fre-cuentes y más difíciles de identificar y modificarson la carga genética de padecer la enfermedad yalgunas infecciones.

Objetivo de la prevenciónLa prevención se orienta a reducir o retrasar eldesarrollo de arteriosclerosis, manifestada enforma de enfermedad coronaria (angina de pechoo infarto de miocardio), cerebro vascular (ataquescerebrales) o vasculares periféricos (disminución deriego en piernas).

¿Es realmente tan importante la prevención?Se sabe que las lesiones arteriales comienzan adesarrollarse desde la juventud y progresanlentamente hasta alcanzar significación clínica,de forma que para cuando un paciente presentalos síntomas de la enfermedad, con frecuencia

sus arterias se encuentran afectadas de maneraimportante. Por esta razón, adoptar medidas pre-ventivas cuanto antes o cuando ya existen sín-tomas es uno de los pilares fundamentales para re-trasar o disminuir la enfermedad.

¿Cómo prevenir la enfermad cardiovascular?La clave es realizar una vida que denominamoscardiosaludable, con el fin de evitar el acúmulode colesterol en el interior de las arterias. El modelode vida debe ser lo suficientemente atractivo ytolerable de manera que se pueda seguir perma-nentemente. No es eficaz hacerlo “a temporadas”,y recordar que nunca es tarde para iniciar los cam-bios. El modelo de vida debe basarse en:• Actividad física. Realizada de manera regular,al menos 1 hora durante 5 días por semana, pre-feriblemente ejercicio aeróbico (caminar, montaren bicicleta, nadar…). Es bueno recordar que viviren la ciudad puede ayudar a caminar en lugar deutilizar el automóvil. Andar diariamente ayudarátambién a disminuir la tensión emocional.• Dieta. Siguiendo el modelo “mediterráneo”. Rea-lizando 5 comidas diarias, de cantidad moderada,

medicina

Antes y contra la enfermedad cardiovascular….prevención

Dr. Miguel Ángel Imizcoz ZubigarayServicio de Cardiología. Hospital de Navarra

ASESORAMIENTO PROFESIONALElena Ciriza (FARMACÉUTICA)

Avda. Pío XII, 29. 31008 Pamplona. Tel.: 948 170 583

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favoritos, siempre que el tamaño de las porcionesconsumidas sea razonable. Salvo situaciones es-peciales, no existen alimentos “buenos” o “malos”,sino dietas adecuadas o inadecuadas para cadapersona. Comer con regularidad Programar el número de comidas y sus horarios esde especial relevancia en el caso de niños, ado-lescentes y ancianos. De especial importancia es eldesayuno, ya que con él se proporciona la energíanecesaria después del ayuno nocturno.El peso corporal y la dietaEn un adulto si la dieta seguida es la adecuada,se refleja en el peso corporal. Aunque el peso de-pende de factores propios de cada persona (sexo,edad, constitución física y factores hereditarios), endeterminadas circunstancias se puede modificarnegativamente. El consumo continuado de ali-mentos ricos en carbohidratos y grasas, o de be-bidas con alcohol, obliga al organismo a concen-

trar el excedente de energía en forma de grasa.Un modo saludable de incrementar el gasto deenergía (calorías), además de estimular el corazóny los pulmones, es realizando regularmente unaactividad física. El peso inferior al deseable es unfactor de riesgo para las mujeres que alcanzan lamenopausia, pues acelera la osteoporosis.

Bases para una gastronomía sanaLa “rueda de los alimentos” (ver figura) es un re-curso gráfico que se basa en clasificar los ali-mentos en 7 grupos con similares característicasnutricionales. Esta rueda se divide en sectorescuyo tamaño atiende a la importancia de cadagrupo de alimentos. Además los alimentos quehan de consumirse ocasionalmente figuran entamaño reducido. En su centro se incluye el con-sumo de agua y la realización de ejercicio.

Esta rueda es una orientación para realizar unadieta equilibrada y adaptada a las necesidadesde cada persona: se pueden elaborar los menúsde manera que, en el plazo de una semana, sehaya elegido el mismo número de veces los ali-mentos pertenecientes a cada uno de los sec-tores de la rueda.

En el caso particular de Navarra hay una excelen-te materia prima donde escoger, ya que los pro-ductos alimenticios con tradición están represen-tados en cada uno de los sectores de esta rueda.

Recomendación finalLa decisión última para comer de un modo salu-dable la tienen los consumidores. Cierto que en laelección de los alimentos influyen diversos fac-tores (el precio, las preferencias, las costumbres,la disponibilidad y la conveniencia, etc.), pero tansólo se necesita sentido común: moderación en elgasto económico, variedad en los menús y ade-cuación de las cantidades según las necesidadespersonales.

Como se ha dicho antes, en Navarra hay muchasfacilidades para diseñar un menú sano y equili-brado, especialmente si los primeros platos sebasan en los productos de la huerta (cardo, es-párrago, pimientos, legumbres, etc.).

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El problema de la obesidady el sobrepesoSegún datos publicados en 2006 por la AgenciaEspañola de Seguridad Alimentaria, se estimaque más del 20% de los jóvenes de ambos sexospresenta exceso de peso. Esta cifra supera el 40%en el caso de la población adulta. Tales datos sonpreocupantes por las complicaciones que acom-pañan al peso excesivo: altos niveles de glucosay lípidos en la sangre, insuficiencia respiratoria, le-siones en las articulaciones, etc. Así pues, exis-ten buenas razones para esmerarse en las pautasalimentarias.

Las bases para una dieta sana

La variedad de alimentosEl organismo humano necesita más de 40 sus-tancias diferentes para realizar sus funciones bá-sicas. Estas sustancias, que se denominan nu-trientes, se caracterizan porque su exclusión de ladieta produce una enfermedad que sólo se aliviaal introducir nuevamente la sustancia en cuestión.Si bien unos se necesitan en cantidades degramos y otros en miligramos, todos han de in-cluirse regularmente en la dieta.

Por otra parte, no existe un alimento que pro-porcione todos los nutrientes, por lo que una dietaque incluya una variedad razonable de alimen-tos es la forma de asegurarse unas cantidadesmínimas de los mismos. Además, la ingesta dealimentos cumple una función gratificante desdeel punto de vista psicológico: la diversidad de ali-mentos en la alimentación también contribuyeal bienestar psicológico.El equilibrio y la moderaciónLa dieta ha de respetar un equilibrio entre lo quese consume y lo que se necesita. No hay ra-zones para eliminar de la dieta los alimentos

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Gastronomía saludable en Navidad

Dra. Paloma Torre HernándezDr. Francisco Ibáñez MoyaÁrea de Nutrición y BromatologíaUniversidad Pública de Navarra

LA NUEVA RUEDA DE LOS ALIMENTOS

La “rueda de los alimentos” es un métodográfico en el que se clasifican los alimentossegún su composición en nutrientes. Eltamaño del sector proporciona una ideade la importancia que debe tener cuanti-tativamente cada grupo de alimentos en ladieta. Para diseñar un menú sano bastacon escoger en la cantidad recomendadaproductos de todos los sectores.

SEDCA© 2005

Como todos los animales, los humanos ingerimos productos de origenanimal o vegetal con el fin de mantener la salud. Pero nosotros les damosun significado especial, constituyéndose así en alimentos, en torno a loscuales se ha desarrollado una cultura para celebrar acontecimientos so-ciales que se consideran de especial relevancia.La sociedad occidental con-temporánea no está mediatizada por la disponibilidad de alimentos, porlo que su consumo se ha de realizar según pautas que reduzcan el riesgode de sufrir ciertas afecciones como la osteoporosis, obesidad, la hiper-tensión, la diabetes o algunos tipos de cáncer.

No existen alimentos“buenos” o “malos”, sinodietas adecuadas o inade-cuadas para cada persona

Medicus Mundi,por un mundo sano

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medicina

Dormir mal,un problema frecuenteDormir como un angelito es la envidia de muchaspersonas de todas las edades. Antes se decíadormir como un niño, pero claro, hay muchosniños que ni duermen a su hora ni dejan dormir.En la población adulta es frecuente que el in-somnio llegue a ser un problema. Por insomniose entiende la dificultad para conciliar el sueño, lapresencia de despertares prolongados durante elsueño o el despertar precoz. Esta insuficiencia delsueño nocturno provoca molestias diurnas,además de la frustración por no poder dormir du-rante la noche. La magnitud del problema es tre-menda, pues sufren insomnio más o menosgrave alrededor de un 30-40% de la pobla-ción, y de ellos alrededor de la mitad toman me-dicación de modo más o menos frecuente.

Por qué dormimos malLa civilización actual favorece los desórdenes enel sueño y en consecuencia la aparición de in-somnio. El trabajo en turnos, los viajes transoce-ánicos, el stress, la competitividad profesional, losmedios audiovisuales, el trasnoche del fin desemana, el enganche a la televisión, Internet o almóvil o el botellón... Hay demasiados modos dedestrozar la rutina del sueño nocturno normal.Los horarios cada vez los hacemos más locos y alfinal nuestro cerebro ya no sabe cuándo le tocadormir.

El primer punto como en cualquier enfermedad esconocer la causa. Si se conoce, será más probableencontrar el tratamiento eficaz. El problema esque las causas son muy diversas y hay muchostipos de insomnio. En un porcentaje bajo de casoshay una enfermedad subyacente que provoca elinsomnio. En estos casos el diagnóstico será clavepara elegir el tratamiento. Por ello, aunque no

son muy frecuentes su importancia es muygrande. En la mayoría de las personas habrá, sinembargo, no una enfermedad propia del sueñosino factores psicológicos, enfermedades físicasy factores ambientales que dificulten el sueño.Sobre una personalidad predispuesta, pueden su-marse fases de ansiedad, preocupaciones, stress,trabajo o cambios ambientales (ruido, cambio decama o almohada, vecinos, estudiantes, hijos pe-queños...) que trastocan el ritmo de sueño siendoa veces un desencadenante de un problema queluego persiste, aunque la causa haya desapare-cido. Finalmente, en alguna rara ocasión, no habrámás remedio que reconocer que no conocemos lacausa y pensaremos en algo genético.

Medidas para facilitar el dormirSi el insomnio es leve y no está producido poruna enfermedad conocida, habrá que intentartomar medidas para mejorar el síntoma, el pro-blema. En estos casos se pueden probar medidasgenerales de higiene de sueño y se comienzan atomar pastillas de modo ocasional. Estas normasgenerales para facilitar el dormir funcionan encasos leves, pero pueden ser también preventi-vas para no desarrollar un trastorno del sueñoimportante.

Se recomienda organizar los horarios decomida de modo regular, evitar café, coca-cola y otros excitantes, realizar ejercicio físicoa diario, no inmediatamente antes de ir a lacama. Hay que dejar un espacio entre la cena yel acostarse de al menos una hora, evitar cenas co-piosas, ingesta de alcohol, café u otras bebidasestimulantes o fumar, no tomar en la cena ali-mentos que van a producir tendencia al ardorgástrico o excesiva diuresis. Es preciso ir a la camacuando sienta sueño, no antes. No hay que utili-

zar la cama para actividades como leer, trabajar,comer o escuchar la radio. Hay que echar la tele-visión del dormitorio. Si hace mucho calor, laducha con agua fría o templada ayuda a la rela-jación y facilita la conciliación del sueño. Las con-diciones de la habitación son fundamentales:cama adecuada (habitualmente ayuda que lacama sea dura y la almohada blanda), habitaciónsin luz o ruido, con temperatura intermedia. Sihay ruidos externos se pueden utilizar tapones.El horario y duración del sueño son también claves.Hay que intentar acostarse y levantarse a la mismahora, evitar cambios importantes de horario du-rante el fin de semana. Se recomienda dormir eltiempo que sea necesario para sentirse descansadoa la mañana siguiente, pero no más.

Yo no soy mi propio médicoA pesar de estas medidas, muchas veces uno siguedurmiendo mal y sigue cansado durante el día.Es entonces cuando conviene ir al médico de ca-becera quien podrá comenzar con tratamientos depastillas. No hay que tener miedo a tomar pas-tillas. Están para eso y pueden tomarse durantetiempo prolongado. El problema no es tomar loque nos dice el médico, el problema es tomar loque nos venga en gana, o sea, la automedicación.Si el médico de cabecera ve que no triunfa con lasmedidas habituales ya se encargará de enviarnosal especialista. Lo que tengo que tener claro esque yo no soy mi propio médico. Hacer caso almédico real será el único modo de poder teneréxito. Si no, el fracaso está asegurado.

Dormir bién,para muchos un sueñoDr. Jorge Iriarte. CUN

“Se recomienda dormir el tiempo que sea necesario para sentirsedescansado”

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salud

Salud y belleza con cosmética naturalFarmacéutica Elena Ciriza

La belleza como concepto integral,está relacionada con la salud y el bien-estar. Cuando estamos en equilibrio,la salud se puede sentir y también serefleja exteriormente.

La piel es el órgano más extenso del cuerpohumano, su salud está íntimamente ligada a la denuestro organismo.

La piel posee sus propias fuerzas vitales paramantenerse y regenerarse, pero debemos cui-darla y proporcionarle sustancias que la ayudena mantener su equilibrio.

Existen en el mercado innumerables productosde cosmética, muchos de ellos pequeños cócte-les donde se mezclan sustancias activas, colo-rantes, emulgentes, conservantes, aromatizantes,

etc… que pueden originar reacciones adver-sas en nuestro organismo. También hay enel mercado productos que ofrecen mayor ga-rantía y están más de acuerdo con nuestranaturaleza.

Los productos de cosmética natural con es-trictos controles de calidad nos ofrecen unaalternativa fiable. Estos controles certificanlos cosméticos y orientan al consumidorsobre la calidad del producto.

El “certificado de cosmética natural contro-lada” (BDIH) asegura que en la elaboraciónde esos cosméticos no se han utilizado: colo-rantes sintéticos, fragancias sintéticas, silico-nas y otros productos derivados de petróleo,ni sustancias manipuladas genéticamente.

Existen cosméticos en el mercado que llevanel aval de garantía de cosmética natural con-trolada y aseguran que en su composiciónestán libres de sustancias que no interesanpara el cuidado diario de nuestra piel. Estoscosméticos limpian, hidratan, equilibran ydan vitalidad y luminosidad a nuestra piel,sin intoxicarla.

lancias de organizaciones no gubernamentales(Cruz Roja y DYA).• Policía, perros busca-personas y otros ope-rativos. La policía foral, nacional, Guardia Civil yotras entidades privadas con convenio (Federa-ción de Montaña, perros busca-personas,…) in-tegran el operativo del 112. Cuando tiene lugaruna urgencia se avisa de inmediato a los cuerposcorrespondientes para solucionarla. • Técnicos y personal de Obras Públicas yde Medio Ambiente. Pertenecen al Gobierno deNavarra y están localizados para cualquier inci-dencia que afecte a la red viaria (desprendimien-tos, nevadas, etc.), a las redes de telecomunica-ciones y al Medio Ambiente. Sus vehículos estánequipados con emisoras de la red del Gobiernode Navarra.• Técnicos y personal de Deporte y Juventud,de Salud Pública y de Sanidad Animal. Perte-necientes al Gobierno de Navarra, están localiza-dos para cualquier incidencia que afecte a jóvenesy emergencias relativas a intoxicaciones, epide-mias, plagas.• Telealarma de ancianos. El medallón es undispositivo conectado a la red telefónica que per-mite una comunicación “manos libres” desde eldomicilio con la central 112. Los propietarios sonpersonas mayores que viven solas y requieren deuna cobertura especial para cubrir sus necesida-des. Inmediatamente al accionar el dispositivo re-ciben respuesta en momentos de emergenciassanitarias.

La mayor parte de las llamadas recibidas hacenreferencia a la atención médica urgente. Por ellono es de extrañar que exista comunicación tele-fónica directa con los 4 hospitales públicos delGobierno de Navarra con Servicio de Urgencias(2 en Pamplona, 1 en Estella y otro en Tudela).

S.O.S. Navarra trabaja y ensaya los protocolosnecesarios de actuación de los diferentes servi-cios, detectando carencias y poniendo en comúntodos los conocimientos para actuar ante unaemergencia y dar un mejor servicio al ciudadanonavarro.

BOMBEROSDE NAVARRA

RED DE DONACIÓNY TRANSPLANTE

DE ÓRGANOS

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112 SOS Navarra,ayudando a salvar vidas

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enacción

SOS Navarra es el Centro de coordinación Ope-rativa y Central de Comunicaciones de los re-cursos de protección civil de la ComunidadForal, pertenece al área de Protección Civil de laAgencia Navarra de Emergencia (ANE). Constituyeordinariamente la central de comunicaciones de:• El Servicio de Protección, Extinción de Incen-

dios y Salvamento.• La Policía Foral.• El sistema de Coordinación de Urgencias Sani-

tarias al que hace referencia el Plan de Atención Sanitaria Urgente, el Transporte Sanitario de Urgencia, incluida la atención urgente al Banco de Sangre y el apoyo a la red de donación y transplante de órganos.

• Los vehículos de mantenimiento del Servicio de Conservación de Carreteras.

La principal función de este centro de coordina-ción de emergencias consiste en la recepción dellamadas y la gestión de todos los recursos nece-sarios para resolver la emergencia correspondiente.Siendo los domingos y festivos los días demáximo trabajo, dado que los centros de saludestán cerrados, la gente sale más, hay mayor trá-

fico en las carreteras. Los picos de mayor recepciónde llamadas se dan entre las 10 y las dos del me-diodía, y las siete y once de la tarde-noche.

Los medios humanos con los que cuenta esteCentro son:• 7 Jefes de Sala. • 40 Operadores Auxiliares de Coordinación.• 3 Técnicos en materia de Seguridad.• 1 Técnico de Planificación.• 1 Técnico de Voluntariado.• 3 Técnicos de Prevención.• 6 Técnicos de Mantenimiento del nivel de

servicio y evolución informática.

Además el centro cuenta con los últimos avancestecnológicos para facilitar en todo momento laayuda necesaria, entre esta tecnología se en-cuentra:•Gestor de emergencias Positron.• Sistema de comunicaciones de voz (accesos

telefónicos RDSI red telefónica básica, equipos de comunicación de radio TETRA, sistema de respaldo manual con 30 líneas, módulo inter-conexión con red corporativa).

• Sistema GPS.• Sistema de información geográfica GIS.• Sistema de comunicaciones voz y datos tele-

alarma de ancianos.

La buena coordinación entre todas las partes queintervienen en una emergencia hace posible quese resuelva lo antes posible toda llamada al 112. • Bomberos. Los 11 parques de bomberos en Na-varra (Pamplona, Tudela, Estella, Tafalla, Lodosa, Al-sasua, Oronoz, Burguete, Navascués, Peralta y San-güesa) junto con el cuerpo de bomberos volun-tarios (dependiente de Ayuntamientos) disponende comunicación directa telefónica y por radiocon S.O.S Navarra. Su labor es muy diversa: efec-túan rescates de montaña, colaboran en sinies-tros y accidentes, apagan incendios.• Ambulancias. La mayoría de las llamadas re-quieren de atención sanitaria (ambulancias, mé-dicos de guardia, servicios de farmacología). Todala red de Transporte Sanitario de Urgencia es co-ordinada directamente desde S.O.S Navarra. Setrata de una red mixta, con ambulancias de di-ferentes titulares: ambulancias propias del Go-bierno de Navarra y de Ayuntamientos, ambu-

OTRASADMINISTRACIONES

Guardia CivilPolicía Nacional

Policías MunicipalesJuzgados

ENTIDADES PRIVADASCON CONVENIO

Federación de MontañaPerros Busca-Personas

Servicios FúnebresCruz Roja

DYAFarmaciasASVONA

Bomberos voluntariosetc.

OTROS SERVICIOS DELGOBIERNO DE NAVARRA

Obras PúblicasMedio AmbienteSanidad Animal

Calidad Ambientaletc.

POLICÍA FORAL

AMBULANCIASRed de Transporte

Sanitario deUrgencia

ATENCIÓNMÉDICA URGENTE

BANCODE SANGRE

SERVICIOS COORDINADOS

Cada año se producen en Nava-rra más de un millón de llama-das al 112, teléfono europeo deemergencias. Todo el proceso,desde que una persona llama al112 y es atendida hasta que seha solucionado el problema o sehan puesto los medios necesa-rios para su resolución, está di-rigido por un equipo de profe-sionales que operan en el Centrode Coordinación. Este equipoatiende todo tipo de emergen-cias desde accidentes graves,incendios, salvamento y resca-te hasta sucesos de violencia degénero, atención médica urgen-te, accidentes laborales…

males. Conducirán, sobre todo a la elevación de lapresión sistólica o máxima y a la lesión de los lla-mados “órganos diana”: el corazón, el cerebro, elriñón y el sistema arterial periférico.

El corazón enferma de dos maneras: el desarrollode una hipertrofia y fibrosis del músculo llevaráhacia la aparición de una insuficiencia cardiaca;

junto con otros factores de riesgo como la dia-betes, la obesidad, el colesterol y el tabaco, ayu-dará a desarrollar la enfermedad coronaria (anginade pecho, infarto de miocardio y muerte súbita).En el cerebro se manifiesta como el ictus, tantotrombótico como hemorrágico, con sus desas-trosas secuelas. Sobre el riñón la evolución pro-gresiva hacia la insuficiencia renal, la diálisis y el

transplante. En el sistema arterial periférico: aneu-rismas de aorta y su rotura así como afectación delas arterias de extremidades inferiores.

Existen actualmente excelentes medicamentos,que muchas veces han de tomarse a dosis altas oen asociación. Pese a ellos no se alcanzan las cifrasde control adecuadas pues los fármacos son carosy su precio, junto con los resultados patológicos desu mal control, suponen una importantísima cargasanitaria.

Hay que prevenir y esta prevención comienza con lomismo que predicamos para el conjunto de las en-fermedades cardiovasculares: el estilo de vida, in-cluyendo la alimentación (dieta mediterránea), eli-minación de hábitos tóxicos como el tabaco y elejercicio físico mantenido. Hábitos que han de co-menzar desde la escuela y que deben entrar a formarparte como algo fundamental en cada individuo.

Medicus Mundi,por un mundo sano

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La hipertensión arterial es uno de losprincipales problemas médicos delmundo occidental y forma parte delgrupo de enfermedades cardiovascu-lares que condicionan la principalcarga sanitaria.Las enfermedades car-diovasculares son la primera causade morbilidad y mortalidad tanto enlos países desarrollados como los queestán en vías de desarrollo.

Se denomina hipertensión arterial (HTA) al au-mento de presión en el interior de las arterias delorganismo. Cuando hablamos de HTA a secas nosreferimos únicamente al problema en el sistemaarterial sistémico, al árbol periférico, en contra-posición al sistema pulmonar.

Hay dos tipos de hipertensión: una llamada se-cundaria, ya que se debe a una causa determi-nada y es perfectamente curable si se elimina lacausa productora: tumores productores de subs-tancias hipertensoras, como los que residen enlas glándulas suprarrenales, las estenosis de lasarterias renales, la coartación de aorta, etc. La

mayor parte de los casos, sin embargo, no obe-decen a una causa conocida y se denominan hi-pertensiones esenciales. En estas últimas coexis-ten dos factores: factores genéticos y el medioambiente.

Los factores de la herencia hacen que los des-cendientes de padres hipertensos tengan un riesgoalto de sufrir este problema tarde o temprano a lolargo de su vida. Los factores ambientales son, enprimer lugar, el estilo de vida (la dieta alimenticia,esencialmente la cantidad de sal, el número decalorías, la ausencia de alimentos vegetales, elexceso de grasas e hidratos de carbono, la vidasedentaria), el estrés familiar y laboral y, dentrode éste, el estrés crónico mantenido de las socie-dades al borde de la pobreza, con dietas absolu-tamente desequilibradas, con pobre valor nutriti-vo y gran valor energético. La personalidad tipo A,agresiva, exigente y colérica y la edad constituyenotros factores al lado de muchos más. Una per-sona puede ser hipotensa durante muchosaños de su vida adulta, pero a partir de los55 años tiene un 50 % de posibilidades dehacerse hipertensa.

Las cifras normales de TA consideradas como nor-males, hasta hace poco, eran de 140 mm de mer-curio (Hg) para la sistólica o máxima y de 90 mm deHg la diastólica o mínima. Actualmente considera-mos a valores de 130/80 como pre-hipertensión (obien normal-alta) y cifras ideales a menos de120/80.

Aproximadamente alrededor de un 30-40 % dela población adulta es hipertensa y el control dela misma deja mucho que desear. Pese a los tra-tamientos altamente eficaces que existen hoy día,hay un pésimo control del problema. Hay variascausas: la primera es la pobre adherencia al tra-tamiento (el paciente no es consciente de su im-portancia y, con frecuencia, olvida las pastillas o loabandona totalmente; la necesidad de tomar 2 ómás fármacos para controlarla adecuadamente,lo que aumenta la resistencia a tomarlos, etc).Pero la más común es que el hipertenso no seconsidera enfermo. Se encuentra bien y es muy di-fícil convencerle para que mire hacia el futuro.

El futuro de un hipertenso auténtico es malo sisus cifras tensionales no están adecuadamentecontroladas dentro de las cifras consideradas nor-

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RENUEVA TUS GAFAS

Hipertensión arterialDr. Enrique de los ArcosServicio de Cardiología. Hospital de Navarra

“Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de morbilidad y mortalidadtanto en los países desarrollados como en vías de desarrollo”

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Podemos definir la postura corporal como aque-lla en la que las siguientes partes del cuerpo se ali-nean correctamente:

• El mentón metido y por ello la nuca estirada. Relación nuca-cuello-espalda.

• La nariz en la misma línea vertical que elombligo.

• La barbilla cuelga. Mandíbula relajada.• La cabeza empuja hacia el cielo. Sentido de

elongación.• Los hombros se mantienen sin tensión.• Los brazos descansan desde los hombros.• La columna vertebral está bien recta.• El apoyo sobre los isquiones y glúteos (cuando

estamos sentados).• Sobre los pies, con rodillas ligeramente flexio-

nadas (cuando estamos de pie).• La vista al frente.

Efectos de la mala posturasobre la saludUna postura viciosa puede provocar dolores, ma-lestar y síntomas de enfermedad o puede llegar aafectar indirectamente la salud debido al des-alojamiento que sufren algunos de los órganos.• EFECTOS DIRECTOS: se pueden señalar el au-mento de fatiga y cansancio muscular, resultantede sostener el cuerpo en una posición defectuosa.El sentarse mal con la cabeza inclinada hacia ade-lante produce tensión muscular y nerviosa y sen-sación de congestión en la nuca. Una espalda de-masiado convexa en la cintura, o lordosis, produ-ce con frecuencia dolor de espalda debido a lapresión que ejercen las apófisis de las vértebras ola presión sobre los discos intervertebrales.• EFECTOS INDIRECTOS: se derivan de la posturaviciosa: cierto bloqueo en la respiración, sensaciónde incomodidad, con frecuencia estreñimiento,falta de recuperación o fatiga permanente. Sen-sación de incomodidad.

El uso constante de zapatos de tacón alto, ya queempuja la pelvis hacia adelante, es una causafrecuente de lordosis en personas que los utilizan.El dolor se produce por años de mala postura,

una mecánica corporal defectuosa, falta de ejer-cicio y un estilo de vida sedentario.

Como punto final, nuestro cuerpo está hecho delo mejor; no lo estropees; es nuestro mejor pa-trimonio y puede deteriorarse, mantenerse sincambios sustanciales o mejorarse. Puedes elegir.El control del cuerpo tiene tres puntos de im-portancia: el apoyo de los pies cuando estamos enbipedestación; la tensión y control desde el ab-domen en la parte baja (entre el ombligo y elpubis); la regulación de la posición de la cabezacontrolada por los músculos de la nuca, cuello yespalda.

Algunos consejosUna buena base de sustentación facilita el equi-librio y el poder permanecer distendidos y con-fortables más tiempo.

• Para estar sentados frente al ordenador. Sen-tarse sobre los isquiones y glúteos, la columna elongada suavemente, sin tensión en las lum-bares, la espalda apoyada, los pies apoyados sobre un alza (apoya pies) no cruzar las piernas, apoyar ambos antebrazos sobre la mesa para relajar los hombros, ubicar la pantalla a la altura de los ojos. De vez en cuando estírate, despe-rézate, levántate y mueve las piernas.

• En cualquier trabajo. Si los movimientos y los esfuerzos que realizas con los brazos son siem-pre con los hombros elevados, aunque los es-fuerzos sean pequeños, los trapecios se con-tracturan. Por lo tanto, acuérdate abrazar con tu mano la parte alta del trapecio para que destense.

• El calzado ha de ser cómodo, no debe apretar los dedos, con una buena plantilla blanda, pero no deformable; si utilizas tacones que sean anchos y de no más de 3 cm.

• Para dormir mejor lo más importante es man-tener la columna en posición fetal.

Higiene postural y Salud corporalJavier Aguirre ZabaletaDoctor en Ciencias de la Actividad Física y el DeporteDepartamento de Ciencias de la Salud. Universidad Pública de Navarra

ERRORES QUE SE COMETENCON FRECUENCIA

• Tensiones inadecuadas a la hora derealizar un ejercicio. No debemos ten-sionar aquellos grupos musculares que no intervienen directamente en el buen hacer de ese trabajo.

• Realización de esfuerzos impropios de y para la persona. Demasiado fuertes, o demasiado sencillos.

• Falta de continuidad.

• Hacer el trabajo con prisas. Al hacer ejercicio físico hay que olvidarse de otros temas.

• Trabajar comparándonos con otraspersonas. Cada uno es diferente.

• Querer progresar demasiado rápido.Nunca debemos tener ansiedad por esto.

• No seleccionar con acierto los ejerci-cios que necesitamos.

Postura corporal:hábitos y consecuencias

La O.M.S. promueve que “la activi-dad física diaria debe ser aceptadacomo la piedra angular de un salu-dable estilo de vida”. El ejerciciofísico ha sido un componente de lavida del ser humano necesario entoda su historia, culturas y razas.

El funcionamiento físico correcto dela persona conlleva un buen controlde su cuerpo. Los programas de lapreparación física han de llevar im-plícito el concepto del control pos-tural. Si analizamos la actitud pos-tural de los grandes maestros po-dremos observar su naturalidad enlos movimientos habituales, su sol-tura, su estado de relajación domi-nada y cierta sensación de dominiode su cuerpo. Esto también se en-trena. Se adquiere por la prácticaconsciente.Supone vencer la grave-dad de manera ordenada. Mediantela aplicación de técnicas posturaleses posible evitar tensiones psicoso-máticas,cansancio,dolor, fatiga,pro-porcionadas por el ejercicio, por lavida sedentaria o por efectos de lavida diaria.

“Una postura viciosa puede provocardolores, malestar y síntomas de enfermedad o puede llegar a afectar indirectamente la salud”

Formas clínicas de presentación y enfermedades asociadasExisten diversas formas de presentación de estaentidad clínica. La forma clásica es la forma di-gestiva que se acompaña de un cuadro de dia-rrea, vómitos, anorexia, distensión abdominal, pér-dida de peso y malnutrición. Otras veces, la ECse presenta de forma menos clara y es lo que seha dado en llamar formas atípicas en las que nohay síntomas digestivos. En estos casos la EC semanifiesta por otros signos o síntomas: retrasode talla, anemia ferropénica refractaria, esterilidad,alteraciones de piel, vitíligo, osteoporosis, leuco-encefalopatía, epilepsia, hipoplasia del esmaltedental, calcificaciones cerebrales, daño hepático,hipoproteinemia e hipoprotrombinemia. Por otraparte existen una serie de enfermedades que sepueden asociar con la EC como son: diabetes me-llitus, dermatitis herpetiforme, síndrome de Downy enfermedades neurológicas. Todas estas cir-cunstancias han hecho que actualmente la EC seempiece a encuadrar en una enfermedad multi-sistémica de posible origen autoinmune.

Prevalencia de la ECEn el momento actual la teoría más aceptada res-pecto a la enfermedad celiaca es la Teoría del ICE-BERG, que a modo de resumen consiste en la di-versidad de las formas de presentación clínica

de la EC. En primer lugar, la forma clásica de EC oforma digestiva tiene una incidencia aproxima-da de 1/1000-2000 RN vivos, según las zonasgeográficas, y sería sólo la punta del iceberg. Si aesta forma añadimos la búsqueda de las formas“atípicas” esta incidencia aumenta hasta 1/600-700. El estudio de grupos de riesgo como son fa-miliares, síndrome de Down, esterilidad, etc, im-plica un aumento progresivo de los casos de EC yconstituiría de forma gráfica la parte oculta deliceberg. Por último, diversos autores han realiza-do estudios poblacionales para conocer la inci-dencia en la población general previamente sana,tratando de encontrar la llamada “EC silente”. Sehan realizado diversos estudios (italianos, ameri-canos y holandeses) en muestras representati-vas de poblaciones, donantes de sangre y en elcontexto de exámenes periódicos de salud, en-contrándose entre 1/125 y 1/200 casos de EC.

Los anticuerpos de clase IgA, antiendomisio (EMA)y los antitransglutaminasa (tTG), se han mostradomuy útiles para el diagnóstico de la EC. Los anti-cuerpos Ig A antigliadina que fueron los primerosque se utilizaron son muy inespecíficos y en el mo-mento actual sólo son útiles en los niños muy pe-queños (menores de 2 años). Estos anticuerposhan puesto en evidencia la existencia de una seriede formas ocultas llamadas EC silente, EC latente yEC potencial, según las lesiones vellositarias ca-racterísticas y las manifestaciones clínicas eviden-

tes. Por otra parte hay que recordar que en el mo-mento actual sigue siendo necesario la realizaciónde BIOPSIA INTESTINAL para el diagnóstico de EC.

Actualmente y desde hace unos años, se vienediagnosticando unos 40-50 casos de EC en laedad pediátrica (menores de 15 años) y se estádiagnosticando bastantes casos en edad adulta.Esto nos hace reflexionar sobre dos ideas: la EC noes sólo una enfermedad de niños y hay per-sonas que conviven con la condición de ser en-fermos celíacos durante un determinado tiempohasta que ciertas circunstancias hacen que sellegue al diagnóstico.

Predisposición genéticaPara el desarrollo de la EC es necesario por unaparte la presencia del gluten en la luz intestinal ypor otra, una respuesta inmunológica específicapor parte de los linfocitos intestinales del individuo,a nivel de la mucosa del intestino proximal. Lospacientes con EC tienen una respuesta “especial” ala presencia del gluten en la luz intestinal, queestá mediatizada por su carga genética. De hecho,en las series de pacientes con EC existe aproxi-madamente entre un 10-15 % de casos con algúnfamiliar de primer grado afecto, lo cual corroborael carácter genético de esta enfermedad. En con-creto, se sabe que la EC se asocia a los antígenos dehistocompatibilidad de clase II (HLA Clase II), tipoDr3, Dr7 y más específicamente al HLA Dq2. Hastaun 95 % de los pacientes con EC presentan unDq2, cuando estas cifras en la población controlson del 30%, según datos recogidos en estudios dela población de EC en Navarra. Aquellos pacien-tes que no son Dq2 son Dq 8. Por otra parte, en elmomento actual se están desarrollando diversasinvestigaciones en orden a encontrar otros genesque puedan estar implicados y que nos definancon más exactitud el haplotipo de riesgo de la EC.

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TratamientoActualmente el único tratamiento conocido de laEC es el tratamiento dietético. La exclusión delgluten de la dieta hace que la mucosa intesti-nal se recupere de sus lesiones inflamatorias ytenga un aspecto normal al microscopio óptico.La dieta sin gluten (DSG) tiene que ser estricta,pues cualquier transgresión dietética se asocia adaño intestinal.

El gluten está presente en la porción proteica deltrigo, cebada, centeno y avena, y en este sentidola dieta de estos pacientes tiene que excluir los ce-reales arriba mencionados y todo tipo de pro-ductos alimenticios que puedan contenerlos, comopan, pastelería, bollería, pasta italiana etc. Elmanejo de la dieta es especialmente dificul-toso dado que el gluten puede estar presen-te en multitud de alimentos de forma “encu-bierta” (la harina de trigo se utiliza en la industriaalimentaria como espesante y el GLUTEN puedeestar presente en multitud de alimentos como:yogures, conservas vegetales, derivados lácteos,congelados, etc.) Por este motivo la garantía deINGESTA 0 de Gluten en estos pacientes no escompleta y recientemente se ha comunicado queincluso alimentos que estaban considerados comoexentos de gluten, contienen pequeñas cantida-

des. Es muy importante que tanto los pacientescon EC, como sus cuidadores y educadores seanconscientes de que la “medicina” del celíaco esllevar de forma correcta la DSG.

ConclusionesLa enfermedad celíaca ha pasado de ser una en-fermedad exclusiva de la edad pediátrica a con-siderar que es una enfermedad que puede serdiagnosticada en todas las épocas de la vida, yaque hay fases en que la “condición celiaca” per-manece adormecida siendo capaz de despertarante algún tipo de factor desencadenante. Sinembargo, sigue habiendo un porcentaje impor-tante de los celíacos que son diagnosticados enedad pediátrica. En el momento actual se vienendiagnosticando de EC unos 40 niños/año y comoya se ha dicho es muy importante el seguimien-to de una dieta estricta ya que este es el únicotratamiento eficaz.

En el momento actual se realizan en Navarra deforma sistemática estudios en poblaciones deriesgo de desarrollar EC: familiares de enfermosdiagnosticados de EC, pacientes con baja talla,síndrome de Down y de Turner, anemia ferropé-nica, diabetes e infertilidad. Por otra parte se harealizado una investigación poblacional donde se

ha demostrado la presencia de los tres autoanti-cuerpos de EC positivos en 1 de cada 257 indivi-duos en edad pediátrica.

La EC tanto por su alto grado de prevalencia comopor su asociación a otro tipo de entidades au-toinmunes, se puede considerar una enfermedadpropia de las civilizaciones desarrolladas asociadasal consumo del trigo. Pero estas son condicionespropias de nuestra cultura que nosotros no hemosmodulado y que definen nuestro estilo de vida.Nuestro objetivo es conseguir que los pacientescon EC que presentan este pequeño “desajuste” fi-siológico puedan llevar a cabo una vida máscómoda y con total integración social, ya quecomo tantas veces se ha dicho pensamos que laEC más que una enfermedad es una “condición”.

medicina

La enfermedadcelíaca en elsiglo XXI

Dr. Félix Sánchez-Valverde VisusUnidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica Servicio de Pediatría. Hospital Virgen del Camino

La Enfermedad Celíaca (EC) consiste en una alteración de la mucosa in-testinal proximal asociada a la intolerancia permanente al gluten, en in-dividuos genéticamente predispuestos. La exclusión en la dieta del glutentiene como efecto la recuperación de la lesión típica de la EC a nivel de lamucosa intestinal (atrofia vellositaria). La enfermedad puede aparecer enel periodo de la infancia (entre 1 y 3 años), o debutar con otras formasclínicas “atípicas” en la época pediátrica o en la edad adulta.

No estamos programados para comer todos losdías. Cuando nuestro cuerpo engorda debido a laingesta excesiva, no está haciendo otra cosa queaquello para lo que está programado, almacenarreservas para las épocas de necesidad, como estono sucede, engordamos sin parar.

Estamos programados para soportar periodosde necesidad, en los que se activan y se ponen apunto los resortes del sistema endocrino. Estaetapa se puede llamar de ajuste metabólico.

El Guepardo, ese animal espléndido, el mejordotado para la caza, fracasa en más del 50% desus intentos de caza. Durante los cientos y cientosde miles de años que vivimos como seres cazado-res, el fracaso estaba asegurado en un porcentajealto, esto suponía que muchos días se salía a cazary no se cazaba, por lo tanto no se comía, con elañadido del ejercicio físico que suponía la caza en

sí misma y con la consiguiente movilización dereservas previas a la propia ingesta.

Este larguísimo periodo de nuestra evoluciónha construido nuestra herencia y conformadonuestro código genético. Los antropólogostienen ahora una tarea añadida, averiguar no so-lamente qué comían nuestros ancestros sino conqué pautas y buscar la relación entre las pautas yel código genético.

La teoría de las dietas parte de una hipótesis falsaque es suponer que tenemos que comer todos losdías, clasificando en exceso los alimentos. ¿se ima-ginan a nuestros antepasados saliendo de un largoperiodo de necesidad clasificando los alimentos?.Se comían todo lo que pillaban por delante. Estehábito se repitió durante miles y miles de años ypor lo tanto estamos marcados por él.Este nuevo enfoque, desbarataría todo el tinglado

que en hoy día se está montando por las grandesempresas de la dietética y alimentación, con losalimentos manipulados genéticamente con atri-butos de otras especies animales y vegetales, conel único objetivo de engañar a nuestra propia he-rencia genética. ¿les suena lo de prebióticos y pro-bióticos?, ¿los alimentos tratados para reducir el co-lesterol? ¿trasgénicos? ¿la dieta mediterránea?.

El periodo de ajuste metabólico pone las cosasen su sitio y no son necesarios estos inventos.Este nuevo enfoque llega tarde y es de tal en-vergadura que supondría una revisión profundade la alimentación humana desde la infancia.¿Porqué la diabetes tipo 2 es la mayor pandemiadel planeta? Porque hemos sometido a nuestrocuerpo a un largo proceso de desprogramación, sinperiodos de ajuste metabólico.

La obesidad, no es una enfermedad en sí misma, esuno de los síntomas de la verdadera enfermedadque es el desajuste endocrino, que no es otra cosaque un sistema sometido a una desprogramaciónsistemática, durante años y años, sin pautas deajuste metabólico. Antiguamente a este periodo deajuste metabólico, en la cultura cristiana, se le lla-maba cuaresma.

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Por otro lado, conviene saber que la toma de tem-peratura a nivel rectal, método habitual en lac-tantes, nos va a dar un valor superior a la axilar enaproximadamente 0,5º C.

¿Qué es la fiebre?La fiebre es una elevación de la temperatura porencima de 37,5º C. Cuando esa temperatura estáentre 37,7º C y 38º C, hablamos de febrícula, re-firiéndonos a la fiebre propiamente dicha cuandodicha temperatura supera los 38º C. Además, con-viene aclarar que la fiebre, en sí, no es una en-fermedad, sino un síntoma que nos indica quenuestro organismo está defendiéndose antealguna agresión.

¿Por qué aparece?Ante una agresión, habitualmente externa, nues-tro cuerpo se defiende aumentando la tem-peratura. Por tanto, la fiebre, además de ser unsíntoma, es una situación que hace que meca-nismos de defensa de nuestro organismo fun-cionan mejor con pequeñas elevaciones de latemperatura.

Los motivos de fiebre son numerosos, aunque lomás habitual son las infecciones, afortunada-mente de carácter banal y, por tanto, de fácil con-trol en nuestras casas. No obstante, aunque enmenor proporción, la fiebre puede ser expresión deotros procesos, con enfermedades inflamatorias,cánceres, etc.

¿Cómo se manifiesta?La fiebre se suele acompañar de otros síntomas,como los escalofríos, la tiritona, dolores articula-res y musculares, la cefalea y el quebrantaminetogeneral. Además, la temperatura elevada aumen-ta nuestro metabolismo, traduciéndose en au-mento de la frecuencia respiratoria y una acele-ración del pulso.

Signos de alarmaComo ya hemos comentado, la mayor parte delas ocasiones, la fiebre se debe a procesos benig-nos que no precisan de la intervención de nuestromédico.

Sin embargo, hay situaciones en las que será ne-cesario consultar con nuestro médico, como son:niños menores de 3 meses, personas con enfer-medades crónicas (diabetes, bronquitis crónica,enfermedades del corazón, cáncer, etc.), el em-barazo, fiebre de 41º C o la aparición de signosde alarma (rigidez de nuca, convulsiones, man-chas en la piel o estupor).

¿Se debe tratar siempre?Como hemos comentado, la elevación de la tem-peratura corporal puede ayudar a una mejor res-puesta defensiva de nuestro organismo, por loque, actualmente, no está claro que deba tratar-se la fiebre en todos los casos y, sobre todo, si esleve o moderada (por debajo de los 38º C).

Manejo de la fiebreContamos con diferentes medios para manejar lafiebre, destacando los métodos físicos y el trata-miento farmacológico. Los métodos físicos con-sisten, principalmente, en evitar el abrigo exce-sivo, la aplicación de compresas húmedas y latoma de baños de agua tibia, así como la ingestade abundantes líquidos.

En cuanto al tratamiento farmacológico, conta-mos con un amplio arsenal terapeútico, desta-cando, como los más utilizados, el ácido acetilsalicílico, el paracetamol y el ibuprofeno, pre-sentes en la mayoría de nuestros botiquines ca-seros. No obstante, evitaremos la administraciónde ácido acetil salicílico en niños con procesosgripales, ya que puede dar lugar a problemashepáticos.

Qué no debemos hacerNunca deberemos alarmarnos por una tempera-tura elevada, salvo que exceda los 41º C, ya queno existe correlación entre aquella y la gravedaddel proceso. Además, no deberemos acudir anuestro médico de forma inmediata, ya que lamayor parte de procesos son benignos, autoli-mitados y fácilmente manejables en el domici-lio. Y, por supuesto, nunca dar antibióticos, salvoprescripción de nuestro médico, ya que, ademásde no tener efecto farmacológico sobre la fiebre,su uso indiscriminado da lugar a la aparición deresistencias bacterianas.

La FiebreDr. Iñaki Santiago AguinagaMédico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Navarra

La pauta frente a la dietaMiguel Ángel MurugarrenIngeniero Consultor en Tecnología de Alimentos

En condiciones normales, nuestrocuerpo tiene una temperaturamedia,medida a nivel axilar,de 37ºcentígrados (C), considerándosecomo normales oscilaciones en elrango de los 36º a los 37,5º C. Du-rante el transcurso del día puedenpresentarse ligeras variaciones.Así nuestra temperatura es másbaja a primera hora de la mañana,marcando su valor más alto aúltima hora de la tarde.

Además,hay situaciones que van ahacer variar la temperatura,comolas fases del ciclo menstrual, lacomida,el ejercicio o el exceso deabrigo en los niños pequeños,entre otras.Además, la temperatu-ra normal puede variar con laedad, tendiendo a ser más elevadaen los niños pequeños que en losancianos.

Un NUEVO FUTURO para la infancia

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Beachworld,la biosfera del juguete

Cuando se acercan las navidades, la gente co-mienza a pensar qué pueden regalarle a sus hijos,a sus amigos, a sus parejas, que sea distinto. Losniños se cansan pronto de los juguetes y pasadaslas fiestas quedan en el olvido y para los mayo-res, los regalos clásicos ya están muy vistos. Esteproblema ya tiene solución, y se llama Beach-world. En Pamplona el único establecimiento quelo tiene a la venta es Florencia en Pío XII, nº34.

Beachworld es una pequeña biosfera deltamaño de una pecera que no necesita ningúntipo de ciudado, excepto luz solar. El regaloperfecto para concienciar a las personas en latoma de responsabilidades con el medio am-biente. En su interior tiene los procesos funda-mentales que se dan en la Tierra. También contieneunas gambas hawaianas, comúnmente conoci-

das como Opae´ula, que se caracterizan por su re-sistencia en ambientes adversos. No requiere gran-des responsabilidades; la única advertencia paramantener en buen estado este sistema vivo es quedebe recibir un poco de luz natural o artificial todoslos días cerca de seis horas y de forma indirecta.

Gracias a la luz que entra a través de la biosferahace que la microalga que contiene en el interiorproduzca oxígeno y comida para las gambas yéstas, a su vez, producen dióxido de carbono ynutrientes para que la alga crezca, además de quela arreglan y la mantienen sana. Con un buen cui-dado la biosfera puede durar entre tres y cinco años.

Jane Poynter y Taber MacCallum, dos investiga-dores americanos, crearon en 1993 el ecosistemaBiosfera2, una estructura de cristal y acero de13.000 m2 en Arizona. Dentro de este ecosistemahabía otros muchos: un bosque tropical, un des-ierto, el océano… A la par que desarrollaban esteecosistema, diseñaron biosferas en miniatura para

hacer pruebas medioambientales y buscar apli-caciones de control. La Biosfera2 fue creada paraque la gente pudiera visitarla y se concienciasede la responsabilidad que debemos contraer conel medioambiente.

La Beachworld puede ser el regalo perfecto, no ne-cesita demasiados cuidados pero tampoco se puededejar de lado. Un exceso de luz provocaría que lasOpae´ula se volvieran transparentes y que dieranvueltas nerviosas dentro de la biosfera. La falta deluz durante más de 72 horas supondría el final delas gambas por la falta de oxígeno. Si las gambasestán rojas-anaranjadas, descansan sobre el coral,caminan sobre la arena o nadan es que están muybien cuidadas. Lo mejor para la supervivenciade este mini-ecosistema es colocar la Beach-world en un lugar donde abunde la luz naturalindirecta. Por ejemplo, cerca de una ventana.

DISTRIBUIDOR PARA NAVARRAFLORENCIA,en PÍO XII nº34 (T. 948 251 150)

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La Asociación Navarra Nuevo Futuro(ANNF) es una institución sin ánimode lucro y no gubernamental que nacióen Pamplona en 1971 con el principalobjetivo de proteger la infancia. Du-rante 35 años, esta asociación ha co-laborado en la defensa de los meno-res de diversas maneras: a través delos Hogares Funcionales de Navarra,de los proyectos de cooperación in-ternacional y de las adopciones inter-nacionales.

La acción de ANNF comenzó en 1995 con la crea-ción de 9 Hogares Funcionales en la Comuni-dad Foral para acoger a menores desprotegidos. Enestos hogares, los niños conviven con cuatro edu-cadores y cuentan con el apoyo de psicólogos, tra-bajadores sociales y pedagogos. De este modo, laasociación proporciona a estos menores unas con-diciones idóneas para su desarrollo personal ysocial hasta la vuelta a su familia o su indepen-dencia. Durante el año 2005 los Hogares Fun-cionales de la asociación atendieron a 83 me-nores, de los que 28 fueron nuevos ingresos y 21finalizaron su estancia. Además del ingreso de losmenores en hogares nucleares, ANNF proporcionaapoyo a los padres del menor durante el periodo deacogida para preservar las relaciones familiaresdel niño acogido. La asociación pretende ayudar ala familia para que el niño pueda regresar a casa.Para ello, se trabaja en equipo con las familias paradescubrir qué es lo que motivó la interrupción desus funciones, implicando a los padres en la edu-cación de los menores.

En 1993 Nuevo Futuro amplió su radio de accióna través de los proyectos de Cooperación al Desa-rrollo y Ayuda Humanitaria internacionales. Elprimero de estos proyectos fue la creación de 7Hogares Funcionales en Croacia, un país que,

por aquel entonces, sufría las consecuencias dela Guerra de los Balcanes. Desde entonces, la aso-ciación ha acogido a más de 200 menores. Elpasado año la asociación inició las conversacionescon el Gobierno del país y el Fondo Social Croata.Gracias a este acercamiento, ANNF pretende de-legar la tutela de los Hogares a los organismoscompetentes del país y reinvertir, así, los fondos deeste proyecto en otros lugares que necesiten, deforma urgente, este tipo de iniciativas.

En 1995, los Hogares Funcionales de ANNF llega-ron también a Perú, donde la asociación acogea 130 menores, en su mayoría huérfanos o pro-cedentes de familias desestructuradas. Perú se haconvertido, con el paso del tiempo, en la apuestamás fuerte de la asociación en el campo de la co-operación internacional. Así, este proyecto será elprincipal destinatario de las actividades de cap-tación que ANNF ha desarrollado a lo largo delaño. Esto se debe, a que las circunstancias eco-nómico-políticas del país impiden que la asociaciónse plantee el traspaso de la tutela de los Hogaresa las autoridades peruanas, por lo que su estanciaen el país se prolongará a lo largo del tiempo.

En 1996 la acción de ANNF se trasladó a Colom-bia para intentar cubrir las necesidades alimenti-cias, educativas y sanitarias de los niños de la callea través de un hogar, con capacidad para 40 per-sonas. Un año después, la situación de despro-tección de los niños cubanos hizo que la aso-ciación decidiera instalarse en la isla. Allí, laasociación terminó el año pasado la rehabilita-ción de los Hogares Materno-infantiles de LaHabana, mejorando la calidad de vida y la for-mación de las mujeres internas. También se hatrabajado con las Cooperativas de Crédito y Ser-vicios de Ciudad Habana, para poder incrementarla producción de diez Cooperativas Agrícolas de lazona y fomentar el consumo de productos agrí-

colas entre la población. Además, ANNF trabajóen 2005 en la reconstrucción de las viviendas ylas escuelas cubanas afectadas por los huracanesCharley e Iván.

Desde 1998, ANNF ha tratado de ofrecer una aten-ción integral a los menores de Honduras a travésde dos centros: el Centro de Atención a la Niñez,en Copán Ruinas, y los Centros de Atención In-fantil en Ciudad España. Por último, el año pasado,la asociación comenzó un proyecto en la Repú-blica Dominicana, centrando su labor en la capital,Santo Domingo, donde se intenta mejorar la cali-dad de vida de los menores que residen en la calle.

En 1995, ANNF creó el Rastrillo. Una iniciativaa través de la cual la asociación, no sólo recaudafondos para sus proyectos, sino que además sen-sibiliza a la población navarra ante el problemade la desprotección de los menores y promueve laparticipación de los ciudadanos en la mejora delbienestar de los menores. Esta feria solidaria, quecuenta con el apoyo de alrededor de 400 empre-sas y más de 400 voluntarios, se ha convertido,con los años, en un acontecimiento muy popularque refleja el reconocimiento de la población de lalabor desarrollada por ANNF.

Dos años más tarde, ANNF amplía su labor socialconvirtiéndose en Entidad Colaboradora deAdopción Internacional (ECAI) del Gobierno deNavarra. Las labores de adopción internacional dela institución comenzaron, este mismo año, enPerú. Desde entonces, se han sumado Costa Rica,Chile, Ecuador, Rumania y Rusia. Además, desde elaño 2000 ANNF está acreditada como ECAI porel Gobierno Vasco para Perú, Costa Rica, Chile,Rumania y Ecuador. La incursión de la asociaciónen la Adopción Internacional se debe, principal-mente a que ANNF entiende esta labor como unamedida de protección del menor. Un modo de fa-cilitar a menores en situación de abandono la po-sibilidad de tener una familia y un futuro.

ANNF también realiza, a lo largo, del año diferen-tes actividades en Navarra destinadas a la sensi-bilización de la población y la promoción de la so-lidaridad entre los ciudadanos. Todas estas accio-nes se sostienen gracias al apoyo de los socios dela asociación, así como de los voluntarios, que hanhecho que los proyectos de la asociación, a lo largode los últimos 35 años, sean hoy una realidad.

La Asociación Navarra Nuevo Futuro se en-cuentra en Huarte, en la Avenida Ugarrandíanº8 bajo. Para colaborar con ellos puede acer-carse a las oficinas, enviar un mail a la dirección:navarra@nuevo-futuro.org, visitar su páginaweb: www.nuevo-futuro.org, o llamarles al948 198 503.

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Un regalo didácticopara estas navidades

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¿Cómo se inicia uno en esta actividad?Habitualmente es la familia la que te inicia el gu-sanillo del belenismo. Todos hemos ayudado depequeños en nuestras casas a poner el belén fa-miliar, con el tiempo uno se decide a “aprender” lasdiferentes técnicas y acaba formando parte deuna asociación.

¿Qué hay que hacer para apuntarse a los cursos?Basta con completar la ficha que esta disponibledurante la Navidad en la exposición de nuestrolocal, Pza. Conde de Rodezno s/n, bajos de la Pa-rroquia de Cristo Rey, trasera).

¿Cuántos cursos y niveles hay? Damos un curso de iniciación al belenismo de 15sesiones un día a la semana, donde se aprenden lastécnicas más básicas de tallado, corte, pintura,etc. En el segundo semestre se aprenden concep-tos como iluminación y perspectiva. Hay un tercernivel, en el que entre tres o cuatro cursillistashacen un gran belén en nuestro local de 9 metroscuadrados.

¿Los hay para niños? Durante varios años ha habido, pero en este mo-mento no. Sin embargo, en el curso de iniciaciónacuden algunos acompañados de sus padres.

¿Cuántas personas pertenecéis a la Asociación de Belenistas de Pamplona? En este momento somos casi 600 socios de loscuales, más de un centenar colaboran habitual-mente en las actividades de la asociación: cons-trucción de belenes, excursiones, jornadas con be-lenistas de otras localidades, concursos, cursos, etc.

¿Los belenes se realizan en equipoo son obras individuales? En los últimos años son mayoría aquellas personasque realizan el belén acompañados de otros socios.Dos o tres personas es un buen número para llevara cabo cualquier proyecto. Los socios más anti-guos estamos acostumbrados a trabajar solosporque hace diez o quince años era necesario quecada socio se responsabilizara de un belén.

¿Cómo os financiáis? ¿Recibís algún tipo de ayuda? Dos son las fuentes de ingreso fundamentales:las cuotas de los socios (que cubren algo más dela quinta parte del presupuesto) y los donativosque recibimos de entidades, tanto privadas comopúblicas. Además, accedemos a las convocatoriasdel Ayuntamiento de Pamplona para actividadesde asociaciones, donde obtenemos subvenciónpara la realización de los cursillos de helenismo.

¿Qué técnicas utilizáis? Es difícil resumirlas en poco espacio. Realizamosdesde los belenes tradicionales de corcho y musgohasta los dioramas más complejos de polietileno(corcho blanco) o escayola. Todos los materialesse cortan, se tallan, se pintan con pinturas acrílicas,al agua o con tierras, etc. También realizamos pe-queños trucos en los belenes como ríos de agua,encendido automático de las luces, aparición ydesaparición del ángel, estrellas luminosas, etc.

¿Qué hay que tener para ser un buen belenista? Sobre todo afición, no sólo facilidad para los tra-bajos manuales pues esto lo hace cualquier ma-quetista, sino también deseos de mantener ytransmitir una tradición cristiana que nos llegacon el mensaje del nacimiento del Niño Jesús.

¿Cuánto tiempo requiere realizar un belén?Un belén nunca se termina. Todo artesano o artistaque se acerca a una obra suya siempre encuentraaquel detalle que no vio durante la realizacióndel Belén o que no le dio tiempo a terminar. Ha-bitualmente los socios dedican dos o tres días a lasemana en el periodo comprendido entre mayoy diciembre. Pero, para el 9 de diciembre los bele-nes deben estar terminados.

¿Se está haciendo este año algo diferente a otros?Como todos los años habrá belenes de la asociaciónen los bajos de la parroquia de Cristo Rey (nuestrolocal), el zaguán del ayuntamiento, el Planetario, laCámara de Comptos, la iglesia de los Carmelitas, elayuntamiento de Ansoain, etc. Por primera vez,también habrá belenes en el Baluarte.

¿Qué crees que produce más satisfacción dedicarle tu tiempodía a día o ver la obra terminada? En realidad, nos gusta la construcción del belén. Esun acto muy personal pues estamos reconstru-yendo, a veces reinterpretando, lo que sucedió enPalestina hace más de 2000 años. Sin embargo,esa sensación de transmitir un mensaje hace quenos guste que el público disfrute con nuestro tra-bajo, que se sorprenda con los pequeños trucosque utilizamos para transmitir, sin palabras, esemensaje de salvación.

La necesidad de comer fuera de casa, especial-mente al mediodía, es un hecho ligado a la vidamoderna, sobretodo en el medio urbano. DesdeCharly Blues hemos observado que las reunio-nes familiares también se hacen alrededor de lamesa de un restaurante para liberar de tareasextras a los miembros de la familia que organi-zan el encuentro.

La restauración colectiva (comidas escolares,hospitalarias, comedores laborales) han tenidomala fama y han sido desprestigiadas tradicio-nalmente. En la actualidad los responsables deCarlos Rocha S.L. aplican criterios de calidad

muy estrictos para ofrecer a sus usuarios unaalimentación satisfactoria, ya que son conscien-tes del gran uso que se hacen de sus servicios.

Este es al caso del Hospital General deNavarra, Clínica Ubarmin,… basándonos en laspremisas de las ciencias de la alimentación, pla-nificamos una alimentación de calidad, segura ysana según los vigentes criterios científicos, perosin olvidar todos los factores humanos y socialesque giran alrededor de nuestros usuarios.Son muchos los elementos que se han de con-trolar para ofrecer un producto de calidad. Lasnumerosas enfermedades que los alimentospueden transmitir son un problema de saludpública, por ello existen normativas para contro-lar la higiene alimentaria y la manipulación delos alimentos. A este respecto desde CarlosRocha S.L se ha elaborado un amplio plan deformación para los empleados. En el cual serecoge, no sólo la formación obligatoria según lanormativa vigente, si no también la necesariapara desarrollar productos de calidad. Este planincluye, además de la higiene alimentaria y labo-ral, formación en dietética, atención al cliente,

técnicas culinarias, gestión de la calidad. Todoello tiene el objetivo de velar por la seguridad ysatisfacción de nuestros clientes y de formar ymotivar a nuestros compañeros.

Además se ha implantado un sistema de auto-control en todos nuestros centros. Este sistemadenominado de Análisis de Peligros y Puntos deControl Críticos, obliga a hacer un análisis detodos los procesos que se llevan a cabo desde laselección de proveedores hasta el servicio delproducto, para valorar todos aquellos factoresque puedan constituir un riesgo para el produc-to final y poder definir y aplicar los controlesnecesarios para evitarlos o minimizarlos.

En Carlos Rocha, S.L. creemos que es tan impor-tante elaborar alimentos sabrosos como seguros.Para ello no se escatiman esfuerzos para mejorardía a día nuestro servicio.

Htpp://www.c-rocha.esHgnavarra@c-rocha.esBluesp@c-rocha.es

El Grupo Rocha apuesta por laformación de sus empleados y los productos de calidad

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La redacción de zonahospitalariavisita los talleres de la Asociaciónde Belenistas de Pamplona,entre-vistando a su secretario José MªRedín.A través de sus palabras ob-servamos la ilusión y entusiasmoque sienten los belenistas al reali-zar sus obras de arte.

Asociación de Belenistas de PamplonaEntrevista a José María RedínSecretario de la Asociación de Belenistas de Pamplona

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Noticias breves CuriosidadesLa unidad móvil de resonanciamagnética del Servicio Navarrode Salud - Osasunbidea se insta-ló el 5 de octubre en Elizondo.Tudela, Estella, Tafalla y otras poblaciones tambiénse beneficiarán de este servicio que evitará eldesplazamiento de los pacientes.

El Hospital Virgen del Camino,premiado por el uso de unanueva técnica para pequeñas le-siones mamarias sospechosas demalignidad. La Sociedad Española de Senología ha premiadoen su último congreso nacional celebrado en Cá-ceres al Hospital Virgen del Camino por la pre-sentación, en la categoría de mejor comunica-

ción oral, del trabajo “Uso del dispositivo site-select de biopsia percutánea escisional como téc-nica diagnóstica y terapéutica”.

Las unidades de ictus permiten reducir en un 17% la mortalidadpor estos accidentes vasculares.Más de 1.200 personas han sido tratadas en launidad del Hospital de Navarra desde su crea-ción en febrero de 2005.

El Banco de Sangre cambia denombre y pasa a llamarse “Centrode Transfusión Sanguínea deNavarra”.El cambio viene exigido por imperativo de la nor-mativa estatal y de los estatutos del Servicio Na-varro de Salud-Osansunbidea.

El Departamento de Salud na-varro mantiene, durante el otoño-invierno una Red de MédicosCentinela para la Vigilancia dela Gripe.

24 médicos atien-den a una pobla-ción de más de30000 personas,e informan sobrela detección depacientes con di-cha enfermedad.

El Estado acepta la cesión delMonasterio de Irache para con-vertir el edificio en un paradornacional.La cesión es gratuita, por cincuenta años, y com-prende el conjunto arquitectónico del monaste-rio, menos la iglesia, y una parcela del entorno.

El Hospital Reina Sofía deTudela abre una consulta de fer-tilidad que realizará técnicas deinseminación artificial.El servicio responde al aumento de la demanday mejorará la atención a las parejas reduciendolos tiempos de espera y los desplazamientos aPamplona.

“Yo no sabía que…”Quiénes donan sangre están menos ex-puestos a las enfermedades cardíacas.La disminución de hierro a través de ladonación puede reducir la posibilidadde sufrir infarto, apoplejía o angina.------------------------------------------------------Los relámpagos pueden llegar a medir 48Km de largo, y su espesor es de 2,54 cm.------------------------------------------------------Cuando una pulga salta, su índice deaceleración es 20 veces superior al dellanzamiento del trasbordador espacial.------------------------------------------------------Las jirafas pueden limpiarse las orejascon su lengua,que mide medio metro.

Todas las termitas del mundo juntaspesan 10 veces mas que todos los hu-manos juntos.------------------------------------------------------Un estornudo viaja en tu boca a 965Km/hr.------------------------------------------------------

España es el segundo país de Europadonde más antibióticos se consumen. El30% de estos fármacos se administransin receta médica.------------------------------------------------------El ojo del avestruz es más grande quesu cerebro.Y el tamaño del cerebro de un coco-drilo es igual al del dedo pulgar de unapersona.------------------------------------------------------Los únicos dos ríos que fluyen de sur anorte en el mundo son el Río Nilo enEgipto y el Fox River en Appleton, Wis-consin USA.

El TALÓN DE AQUILES hace re-ferencia a un punto vulnerable delser humano. Su origen se remon-ta a la antigüedad, cuando ladiosa Tetis bañó a su hijo Aqui-les en la laguna Estigia, con loque consiguió que fuera invulne-rable, excepto en el talón pordonde lo sujetaba.

GOOGLEEste conocido buscador de Inter-net debe su nombre a la palabragogol, que en matemáticas se usapara referirse al número 1 segui-do de 100 ceros. Su uso en Inter-net se refiere al objetivo de la com-pañía de organizar la inmensacantidad de información dispo-nible en la red.

LOS 10 EDIFICIOS MÁS ALTOS DEL MUNDO

1 TAIPEI 101Taipei. Taiwan.509 metros. Año: 2004.

2 TORRES PETRONAS Kuala Lumpur. Malasia 452 metros. Año: 1998.

3 TORRE SEARSChicago EEUU.442 metros. Año: 1974.

4 JIN MAOShangai. China. 421 metros. Año: 1999.

5 CENTRO FINANCIEROHong Kong. China. 415 metros. Año: 2003

6 CITICGuangzhou. China. 391 metros. Año: 1996.

7 SHUN HINGShenzhen. China. 384 metros. Año: 1996.

8 EMPIRE STATENueva York. EEUU. 381 metros. Año: 1931.

9 CENTRAL PLAZAHong Kong. China. 374 metros. Año:1992.

10 BANCO DE CHINAHong Kong . China. 369 metros. Año:1989.

Ilusión ópticaLas líneas grises y rojas a la vista del ser humano parecen estar torcidas, pero realmente son líneas rectas.

Esta decisión de dejar de considerar a Plutón comoplaneta fue tomada por la XXVI Asamblea de laUnión Astronómica Internacional que esos díasse encontraba reunida en Praga. La decisión estuvoprecedida por un largo debate, pero al final fueaprobada el 24 de agosto por votación de la ma-yoría de sus miembros. Pero, ¿cuáles son las causasque motivaron esta decisión? ¿por qué los astró-nomos ya no consideran a Plutón como planeta?

En primer lugar hay que tener en cuenta que, porsus características físicas, siempre se ha conside-rado a Plutón como un planeta extraño. Su tamaño(muy pequeño comparado con el de los demás pla-netas) pero sobre todo su órbita peculiar (muy ex-céntrica y alejada del plano orbital de los demásplanetas) hacen que siempre fuese consideradocomo un planeta “diferente”, más parecido a unasteroide que a un planeta. Por eso, la idea de ex-pulsar a Plutón de la lista de planetas ya rondaba enla cabeza de muchos astrónomos desde años atrás.

Pero lo que ha provocado que finalmente se hayatomado esta decisión ha sido el descubrimiento enlos últimos años de nuevos cuerpos de considerabletamaño en el sistema solar (la mayoría asteroidespertenecientes al denominado cinturón de Kuiper),y la constatación de que algunos de estos cuerpostienen un tamaño parecido a Plutón, siendo inclu-so uno de ellos (el llamado Eris) mayor que éste.

La existencia de estos cuerpos hizo inevitable lapregunta, si Plutón se considera planeta, entoncesestos cuerpos (y especialmente Eris) ¿por qué nolos consideramos también planetas? O, a la in-versa, si estos cuerpos no se consideran planetas,entonces, ¿Plutón por qué sí?.

Estaba claro que había que aclarar esta cuestión.Es decir, había que buscar una definición clara yprecisa que dijera qué es y qué no es un planeta;definición que, por increíble que parezca, toda-vía no existía.

Y esto precisamente se hizo en la mencionadaasamblea. La resolución aprobada el pasado 24de agosto estableció qué criterios debe cumplirun objeto para ser considerado planeta. Concre-tamente definió un planeta como “un cuerpoque orbita alrededor del Sol”, “que tiene su-ficiente masa como para que su gravedad so-brepase las fuerzas de cuerpo rígido demanera que asuma la forma de equilibrio hi-drostático (casi redonda)”, y “que haya lim-piado la vecindad de su órbita”. La aplicación deesta definición fue lo que llevó a la inmediata“expulsión” de Plutón de la lista de planetas, alno cumplir el tercer requisito de la definición.

Ahora Plutón pertenece a una nueva categoríade objetos: la denominada “planetas enanos”, quese diferencian de los planetas en que “no han lim-piado la vecindad de su órbita”.

En definitiva, la expulsión de Plutón de la categoríade planeta ha sido una consecuencia de “ponerorden” al sistema solar por parte de los astróno-mos. Pero se trata únicamente de una cuestiónde nomenclatura. Sin embargo, esta decisión no haestado exenta de polémica, y ha sido vista conmalos ojos por mucha gente. Muchas personasde todo el mundo ven injusto que Plutón (des-pués de tantos años siendo planeta) haya sufridoesta “pérdida de estatus”. Creen que la tradición esimportante y abogan por que siga considerándo-sele planeta. Sea como sea, nos guste o no, elcambio ya está hecho, y no nos queda más re-medio que acostumbrarnos a la idea de que apartir de ahora Plutón ya no es un planeta.

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Con motivo del V Centenario del naci-miento del santo se congregaron enJavier los Colegios médicos de enfer-mería, farmacéuticos, odontólogos yveterinarios así como la consejera deSalud, María Kutz.

Las jornadas, organizadas por los cinco colegiosconjuntamente, estuvieron marcadas por la altaasistencia de facultativos que acudieron a honraral santo. Se dejó notar en el aparcamiento habi-litado para el evento, ya que se encontraba llenode coches para media mañana.

Entre los asistentes cabe destacar Gabriel Delga-do, presidente del Colegio de Médicos de Navarra,y sus homólogos de entre los enfermeros, Pablo deAdrián, farmacéuticos, María Josefa Garísoain,odontólogos, Beatriz Lahoz y Ángel Garde, presi-dente de los veterinarios, con la consejera deSalud María Kutz y el alcalde de Javier, ÁngelCiprés a la cabeza.

El acto comenzó a las 11.00h en el Aula Franciscode Jasso de Javier, donde el historiador y archi-vero del Parlamento de Navarra Luis Javier Fortúnpronunció una conferencia sobre “San FranciscoJavier y los enfermos”, en la que destacaba la de-dicación del santo a la asistencia y consuelo delos enfermos y moribundos.

Seguidamente, se celebró una eucaristía presidi-da por el arzobispo de Pamplona, Fernando Se-

bastián y concelebrada con otros ocho sacerdo-tes. Sebastián se dirigió a los facultativos pre-sentes y les animó a ejercer su labor diaria si-guiendo una concepción cristiana de su trabajo.«El Señor nos anima a santificar nuestra vida enel ejercicio de nuestra profesión», aseguró antetodos los asistentes.

Los que acudieron a la eucaristía pudieron dis-frutar del concierto ofrecido por la Coral Nora deSangüesa que tuvo lugar a la una del mediodía.

Para cerrar la jornada de actos, los asistentesclausuraron el acto celebrando una comida dehermandad.

Frente al Castillo de Javier, en un entorno histórico y naturalprivilegiado.

Recomendable para conocer la gastronomía, la cultura y lascostumbres de la tierra, y también como lugar de des-canso en plena naturaleza, donde el visitante se encuen-tra con toda la comodidad y servicios de un gran hotel. Dis-ponemos de 40 habitaciones.

En nuestro restaurante le ofrecemos una amplia y selectacarta en la que los platos de la cocina tradicional de la tierraconviven con las creaciones más elaboradas.

Reservas 948 884 006. Fax 948 884 078info@hotelxabier.com. www.hotelxabier.com

Plutón ya no es planetaÍñigo Sánchez UrzainquiAgrupación Navarra de Astronomía

Más de 250 profesionales sanitarios acudieron el domingo 19 de noviembre a Javier

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Desde pequeños, siempre hemossabido que los planetas del siste-ma solar (es decir, los que giran al-rededor del Sol) son nueve: Mercu-rio,Venus, la Tierra, Marte, Júpiter,Saturno, Urano, Neptuno y Plutón.Así nos lo enseñaron en el colegioy así figura en todos los libros deastronomía,de forma que,despuésde tantos años,esta lista de plane-tas nos parecía casi inalterable.Sinembargo, el pasado agosto, surgióuna noticia que sorprendió amuchas personas:Plutón (el novenoplaneta; el más alejado del Sol)dejaba de ser considerado planetay la lista quedaba reducida a ocho.

El “NUEVO”SISTEMA SOLAR:

Planetas: Mercurio,Venus, la Tierra, Marte,Júpiter, Saturno,Urano y Neptuno.Planetas enanos:Ceres, Plutón y Eris(en el futuro se prevéla entrada en estacategoría de otrosastros).Cuerpos pequeñosdel sistema solar:cometas, asteroides...

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El PORTLAND SAN ANTONIO regala 4entradas para dos personas, que se sortea-rán entre los que resuelvan el triángulonumérico. En los círculos de este triángu-lo coloque las nueve cifras significativas enforma tal que la suma de cada lado sea 20.

Envíe su respuesta con su nombre y telé-fono de contacto antes del 15 de enero ala dirección:

redacción@zonahospitalaria.comLos nombres de los ganadores se publica-rán en el número 3 de la revista y en lapágina web: www.zonahospitalaria.com

Las entradas son válidas para el partidoPORTLAND SAN ANTONIO-TEKA de San-tander, que se celebrará el 17/18 de Febrero.

Los ganadores del sorteo de las entradasdel Club Atlético Osasuna han sido TeresaRoig y Eduardo Ibáñez. Solución de lazona de juego: 47 triángulos.

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LA CIENCIA DE LA SALUDValentín FusterSalud........................................El director del InstitutoCardiovascular del HospitalMount Sinaí de Nueva York ,Valentín Fuster, explica elmodo de prevenir las enfer-medades del corazón, condieta sana, actividad físicay moderación.

La ciencia de la salud pre-senta en un lenguaje claroy ameno lo que la medicinasabe hoy día sobre los pro-blemas de salud que máspreocupan a todo el mundo.

CUATRO CLAVESPARA QUE TU HIJOSEA FELIZFernando AlbercaFamilia........................................Ofrece sugerencias paraenseñar al niño a sentirsefeliz como resultado no desatisfacciones materialesexternas, sino de una acti-tud interior de contenta-miento con la propia vida.

Con estas cuatro claves,nuestros hijos podrán serfelices, ahora y más al ircreciendo, madurando ycomprendiendo la comple-jidad de su vida, el mundoy las relaciones interper-sonales.

LOS INVENTORES DE CUENTOSVarios AutoresInfantil........................................Ana García Castellano, Car-les Cano, Xavier López Do-campo, Ernesto RodríguezAbad y Estrella Ortiz, na-rran distintas historias uni-das por un hilo argumental.

Una princesa coleccionatodas las palabras y quieresaber cuál es la más impor-tante. Se lo pregunta a suspadres, al soldado de lapuerta, a su doncella, almayordomo y al bufón.

Texto lleno de fantasía queestimula al lector a desarro-llar su imaginación.

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