Cuando la desnutrición, no es falta · ( EDAS) y parasitosis • Son el 30% de las consultas de...
Transcript of Cuando la desnutrición, no es falta · ( EDAS) y parasitosis • Son el 30% de las consultas de...
”Cuando la desnutrición, no es falta de comida, sino falta de
conocimiento y de compromiso del Estado”.
“Maestría en Nutrición Pública”Universidad Nacional Agraria La Molina.
Pilar Nores
Magnitudes del Índice de Gini
Indice de Desarrollo Humano 2010. PNUD
PERÚ
Crecimiento Económico y Disminución de Pobreza
En el Perú, en 7 años, el PBI creció 43.7% y la pobreza disminuyó en 17.2%.
Fuente: INEI
Crecimiento anual del PBI
4.0%
6.7%7.8%
8.9%9.9%
0.90%
5.2%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Nivel de pobreza total
52.0%48.6% 48.7%
44.5%39.3% 36.2% 34.8%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008
GDP Annual Growth Total Level of Poverty
2009
Pobreza 2001-2013
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
2013
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RuralUrbana
% de Población en condición de Pobreza por área de residencia
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
2004
2013
Pobreza y desnutrición crónica en menores de 5 años de edad, Perú 2000
0
10
20
30
40
50
60
0 20 40 60 80 100
% de niños condesnutricióncrónica
% de población pobre
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000. ENAHO 2001
Coeficiente deCorrelación: 0.76
Desnutrición Crónica por área de residencia2007-2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
20072014
Mapa de lavulnerabilidad a ladesnutrición crónicainfantil desde la perspectiva de laPobreza 2010OMS
10
La Desnutrición: causa 53% de lasmuertes infantiles
Cerebro InfantilDesnutrido Bien nutrido
Determinantes de la desnutrición
Jóvenes
Embarazadas
Lactantes6 m a 2 a
Pre-escolaresEscolares
Lactantes< 6 m
Parto y recién nacidos
Analfabetismo
Inadecuado Saneamiento Básico
No acceso a agua segura
Contaminación ambiental
Inseguridad alimentaria
Vivienda inadecuada
Desempleo/Subempleo
Vectores de enfermedades
Violencia
Sembrando
OMS-OPS
Enfermedadesbronco pulmonares
Contaminación al interior de la vivienda Cocina mejorada
Enfermedades gastrointestinales y parasitosis
Anemias en niños y madres gestantes
Contaminación delMedioambiente ydel agua
Deficiencia de Zinc, hierro, ácido fólico,vitaminas A y C
LetrinaAgua Segura
ATMITEstrellitas
Huerto familiar
Problema Causa Propuesta
Pobreza extrema Ingresos insuficientes Aumentar los ingresos
DESNUTRICION
Sembrando es también
Agua seguraDesparasitar a toda la poblaciónMicronutrientesHuertos familiaresManejo de residuos sólidosParto SeguroArticulación con Salud y EducaciónCapacitación a Maestros y AutoridadesAgentes de Desarrollo en las comunidades
Sensibilización , Capacitación, Articulación Crear la demanda
Semillero Comunal
Causa de enfermedades respiratorias agudas
• Causa 19% de la malnutricion• Contaminacion intra-domiciliaria 10-30 à la permitida por
OMS
Estudios: “Kirk R. Smith”
Cocina Mejorada Certificada
Beneficios Sociales
Beneficios Económicos
Beneficios en la salud
Beneficios Ecológicos
Beneficios Políticos
Alto Costo Beneficio
2 hornillas Cámara de combustión Chimenea
Enfermedades Diarreicas Agudas ( EDAS) y parasitosis
• Son el 30% de las consultas de salud
• Causal del 17% de la desnutrición infantil
• 1.5 millones de niños <5 años mueren cada año
• Mayor N° que las muertes por VIH, Malaria y Sarampión juntas
Madre Gestante y Concebido
Parto domicialiario
93%
78%
86%
75%
74%
68%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Lambayeque
La Libertad
Lima
Ica
Amazonas
Cajamarca
Kits de parto inminente
Manual y Rotafolio
Suplemento Nutricional
Muertes maternas según lugarde fallecimiento
Fuente: DGE - MINSA
Establecimiento de salud58%Domicilio42%
domicilio Centro desalud
Desparasitar
Huerto Familiar
Bio-huerto invernadero
Bio-huerto
Nutriente Requerimiento Diario
Estrellita
VITAMINA A 300 ug/día 100
HIERRO 10 mg/día 125
ZINC 5 mg/día 100
VITAMINA C 25 mg/día 120
ACIDO FOLICO 150 ug/día 106
Fuente: Food and Nutrition Board – Institute of Medicine 2000- Tablas de RDI
Estrellitas
Ventajas de las Estrellitas con relación al Hierro
Estrellitas Hierro en gotas o jarabe
No tiene sabor o retrosabor Fuerte sabor metálico
No tiñe los dientes Tiñen los dientes
Una dosis por sobre, fácil de usar y sobredosis poco probable
El uso de goteros o cucharillas puede llevar a sobredosis si es medido incorrectamente
Empaque liviano y fácil de transportar
Pesado en botellas de vidrio y caro de transportar
El hierro encapsulado evita el malestar gastrointestinal
Produce malestar gastrointestinal.
Pueden añadirse otras vitaminas y minerales.
Contiene solo hierro.
Fuente: * Pediatría Consultor PRONAN-UNICEF. Coordinador PRONAN- MSD. Oficial de Nutrición
Distribución de Sprinkles TM, Chispitas, Estrellitas
Nunavut (Canadá)
Guatemala
Haití
Guyana
Ecuador*
Perú*Bolivia
Bangladesh
Mongolia
China
Vietnam
Sri Lanka
India
Pakistán
BeninGhana
“ALTERNATIVAS DE SUPLEMENTACION PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA ANEMIA ENNIÑAS, NIÑOS Y MUJERES GESTANTES” - Dr. Guillermo Fuenmayor
Nicaragua*
Kenya
Nepal
Argentina*
Algunas Investigaciones en Perú
1. La suplementación con Multi micronutriente “ Estrellitas Nutricionales”permite realizar un trabajo multidisciplinario, multisectorial en las zonas deintervención, logrando actualmente comprometer a los gobiernos regionales ylocales la ampliación de su ámbito de implementación.
2. Se logró una disminución de 61,2 % de anemia (Estudio Provincia de Pataz- La Libertad) en la población de niños y niñas de 6 a 60 mesessuplementados con “Chispitas Nutricionales” a razón de 30 sobres para unmes por niño por un periodo de seis mes.
3.- Se logró una disminución de 71,9 % de anemia (Estudio Provincia deLauricocha - Huánuco) en la población de niños y niñas de 6 a 60 mesessuplementados con “Chispitas Nutricionales” a razón de 30 sobres para unmes por niño por un periodo de seis mes.
4.- Se logró una disminución de 71,4 % de anemia (Estudio Provincia delCallao - Callao) en la población de niños y niñas de 6 a 60 mesessuplementados con “Estrellitas Nutricionales” a razón de 30 sobres para unmes por niño por un periodo de seis mes.
18.215.6 14.1
47.345.7
38.8
31.328.5
23.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2000 2007 2010
% d
esnu
trici
ón c
róni
ca
Urbano Rural Total
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000, 2004-2006, 2009-2010
Prevalencia de Desnutrición Crónica < de 5 años Perú 2000-2007-2010
Patrón OMS 2006.
Atención Integral de Salud
Alimentosfortificados
Diversificación de la dieta
Salud ambiental
Viviendasaludable
Capacitación
Monitoreo ysupervisión
Participación activa de lacomunidad
Fuente: MINSA ESN
Moringa Oleífera Lam
Área mundial de cultivo de Moringa
La Desnutrición en el mundo
Zonas cultivables con moringa en el
PerúAltitud 0 a 1,200 msnm
Crece en todo tipo de suelos, desde suelos ácidos hasta alcalinos,
Drenados o arenosos Tolera suelos arcillosos,
Es resistente a la sequía, entre 250 a 3000 mm de lluvia por año
Moringa como instrumento contra la desnutriciónOriginario de India y Paquistán
CualidadesSe utiliza su Tronco como madera, por un alto contenido en tanino,
como tinte violáceo, sus hojas para consumo humano directo, como forraje animal,sus flores para consumo y ornamentalsus vainas para consumo humanosus semillas para fabricar aceite, biodiesel, como alimento de aves y
ganado, como floculante de aguas servidassu raíz, como condimento
Condiciones para el cultivo Ha sido adoptada en nuestro continente ( Bolivia, Colombia, México,
Nicaragua, Guatemala y Cuba ) con excelentes resultados.Se cultiva de 0 a 1200 msnmRequiere 300mm de agua al añoResistente a la sequía
Árbol
Follaje
Flores
Vaina Fresca
Vaina seca -semilla
Aceite de Moringa
Raíz utilizada como condimento picante
Partes de la planta
Usos comestibles Otros Usos comerciales
Hojas frescas EnsaladasSalsas
Forraje animal
Hojas secas Polvo nutritivo Capsulas nutritivasForraje animal
Flores Ensaladas Ornamental
Vainas EnsaladasGuisos
Semillas Tostadas con sal Cocidas en guisos
Aceite
CosmetologíaBiodiesel
Vaina + Semilla Floculante de agua
Tronco Pulpa de papelEsteras y cuerdas
Tinte violáceoGoma
TaninoCarbón vegetal
Raíz Condimento
Nutrientes en hojas frescas de Moringa
3x más hierro que en las espinacas
Tantas proteínas como el huevo
4x más vitamina A que en la zanahoria
3x más calcio que en la leche
3x más potasio que en el plátano
7x más vitamina C que en las naranjas
Hojas Frescas
100 gramos
Hojas Secas24 gr.
Consumo diario recomendado para
niños 1-8 añosCalorías 92 49
Proteínas 6,70g 6,5g 13gGrasas 1,7g 0,55g 30-40gCarbohidratos 12,5g 9,2g 130gVitamina A 6,78mg 4,54mg 300-400ugVitamina BI 0,06mg 0,63mg 5-6mgVitamina B2 0,05mg 4,92mg 5-6mgVitamina B3 0,8mg 1,97mg 6-8mgVitamina C 220mg 4,15mg 15-25mgCalcio 440mg 480,72mg 500-800mgHierro 0,85mg 6,77mg 7-10mgMagnesio 42mg 88,32mg 80-130mgZinc 016mg 0,79mg 3-5mg
Cualidades nutricionales de la hoja deMoringa
Lecciones aprendidas
Programas IntegralesActuar sobre los determinantesFocalizar en ámbitos geo-demográficosEnfoque multisectorial integralFlexibilizando la intervención en la baseArticular con los planos local, regional y
nacionalEjecutar mediante Alianzas Público-
PrivadasFocalizado en unidad familiar