CUERPOS EXTRAÑOS:

EN LOS OJOS

Los cuerpos extraños pueden adherirse a la superficie del globo ocular (córnea) o bien al párpado superior causando molestias al parpadear. Pueden causar heridas en la córnea e incluso introducirse dentro del ojo.

Causas:

Lentes de contacto, partículas metálicas o de madera, pestañas, arena, piedra, carbón, plásticos, fibras de ropa, etc.

Síntomas:

Ojo rojo, molestias a la luz, sensación de ardor, dolor, lagrimeo intenso, dificultad para mantener el ojo abierto, etc.

¿Qué debo hacer?

Lávese las manos con agua y jabón Siente a la persona de cara a la luz, inclinando la cabeza hacia atrás. Colóquese de lado del ojo afectado o detrás de la persona. Separe con suavidad los párpados y pídale que mueva el ojo hacia arriba y abajo y

hacia los lados para intentar localizar el cuerpo extraño. Si ha localizado el cuerpo extraño intente extraerlo realizando un lavado ocular,

para ello incline la cabeza de la persona hacia un lado y derrame agua o suero fisiológico, con una jeringa o una jarra, desde el ángulo interno del ojo hacia fuera para que lo arrastre. Si esto no resulta intente extraerlo con la punta un pañuelo humedecido o con un algodón húmedo.

Si el cuerpo extraño está localizado en el párpado deberá darle la vuelta a éste e intentar extraerlo.

Si aún así no ha conseguido extraerlo, tape el ojo con un apósito y acuda al centro médico más cercano.

Cuerpo extraño en los ojos

(Foreign Body in Eye)

Un cuerpo foráneo es algo como una pestaña, aserrín, arena o tierra que entra a los ojos. El síntoma principal es irritación o dolor.

Primeros auxilios

Fragmentos de vidrio en el ojo

Se pueden cortar el ojo y los párpados. Cubra el ojo con un paño mojado y vea de inmediato a un médico oculista, o vaya a la sala de emergencia. No trate de lavar el ojo o extraer un objeto clavado en el ojo. Nunca aplique presión sobre un ojo o párpado lesionado. Tenga cuidado de no frotar el ojo.

Partículas pequeñas en el ojo

Si hay muchas partículas pequeñas en el ojo (tales como polvo o arena), limpie primero alrededor del ojo con una toallita de baño mojada. Luego, haga que su hijo trate de abrir y cerrar el ojo repetidamente, mientras sumerge ese lado de la cara en un recipiente con agua. Si su hijo es demasiado pequeño para colaborar en esto, sosténgalo con la cara hacia arriba bajo el flujo suave de agua corriente tibia. Los párpados deben ser sostenidos en posición abierta durante la irrigación.

Una partícula en un ángulo del ojo

Si la partícula está en el ángulo del ojo, trate de sacarla con la punta de un pañuelo limpio o con un hisopillo de algodón humedecido.

Una partícula bajo el párpado inferior

Si la partícula está bajo el párpado inferior, tire del párpado inferior hacia afuera oprimiendo la mejilla y toque la partícula con un hisopillo de algodón humedecido. Si eso no da resultado, pruebe a verter agua sobre la partícula mientras sostiene el párpado hacia afuera.

Tratamiento si hay una partícula bajo el párpado superior

Si no puede verse la partícula, es probable que esté bajo el párpado superior (el lugar donde suele estar más comúnmente cuando no es visible). Haga que su hijo abra y cierre el ojo repetidamente mientras mantiene la cara sumergida en un recipiente (por ejemplo, molde para pasteles u otro semejante). Si esto no da resultado, tire del párpado superior hacia afuera y colóquelo sobre el párpado inferior. Esto a veces desaloja la partícula.

Llame inmediatamente a su médico si:

Hay alguna partícula adherida al globo del ojo. El objeto golpeó el ojo a alta velocidad (como, por ejemplo, un fragmento

producido por impacto de un metal con metal o metal con piedra). El objeto extraño es puntiagudo o filoso. Este procedimiento no elimina todo el material extraño del ojo (es decir, persiste la

"sensación arenosa" o el dolor).

La visión no vuelve a la normalidad después de que se ha dejado descansar el ojo durante una hora.

El objeto extraño ha sido extraído, pero el lagrimeo y el parpadeo persisten durante más de 2 horas.

Usted tiene otras preguntas.

ERGA - Formación Profesional

4

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• • •••••••••••

6

Ley 31/1995, de 8 de no-

viembre, de Prevención de Riesgos Laborales,

Cap. III, art. 20 (BOE 10.11.1995).

4

2

3

5

1

Caso práctico. Actuaciones indebidas

LEGISLACIÓN

Todos los ejercicios pueden resolverse

a partir de la discusión en grupo y de los

comentarios de los alumnos.

Recoger información sobre las diferentes formas

de tratar una lesión ocular mediante recopilación

bibliográfica, entrevistas a profesionales, visitas

a instalaciones sanitarias, etc.

Propuesta:

La clase se dividirá en grupos de 4 o

5 personas. Cada uno de ellos recopilará informa-

ción sobre las diferentes maneras de curar una

lesión ocular en función del origen de la lesión

(quemaduras, contusiones oculares, cuerpo extra-

ño enclavado en el ojo o heridas). Una vez se haya

obtenido esta información, los alumnos expon-

drán a todo el grupo-clase la forma de tratar los

accidentes oculares, explicando paso por paso el

procedimiento que se debe seguir en cada caso

para aplicar los primeros auxilios. El proceso uti-

lizado en la exposición en clase debería ser lo más

práctico posible, recurriendo a demostraciones,

supuestamente reales, en las que podrían colabo-

rar los compañeros de clase. También se deberían

mostrar los recursos y el material que es necesa-

rio utilizar en cada caso (pinzas, gasas, jeringui-

llas para aplicar el agua, etc.).

A partir del caso práctico expuesto, identificar

los errores que cometen los dos compañeros que

protagonizan la historia cuando le aplican los

primeros auxilios a la persona que sufre el acci-

dente.

Propuesta:

Una vez analizado el caso práctico, los

alumnos, en pequeños grupos ( de 4 o 5 personas),

tendrán que señalar las actuaciones incorrectas de

Ana y de Daniel cuando le aplican los primeros

auxilios a Remedios después del accidente con la

lejía. A continuación, los representantes de cada

grupo, por orden, irán exponiendo su listado al res-

to de la clase. Al terminar la exposición, se discuti-

rá abiertamente entre todos hasta llegar a las ac-

tuaciones indebidas que el grupo, en conjunto,

considere más relevantes.

Visita al centro escolar de una persona vinculada

al mundo sanitario, que sea especialista en pri-

meros auxilios, con el fin de impartir una sesión

Edita:

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Redacción y

Administración:

INSHT–Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. Dulcet, 2-10

08034 Barcelona.

Teléfono:

93 280 01 02 - Ext. 2313 /

Fax:

93 280 00 42 -

Internet:

htp/www.mtas.es/insht /

e-mail:

cnctinsht@mtas.es

Director de la Publicación:

Emilio Castejón Vilella.

Redacción:

Rosa Mª Banchs

Morer, Pilar González Villegas, Jaime Llacuna Morera, Marta Cañete Romero, Sandra Garcia

Pérez.

Diseño y maquetación:

Guillem Latorre Alcoverro, Enric Mitjans Talón.

Compo-

sición e impresión:

Centro Nacional de Condiciones de Trabajo

PAPEL 100% RECICLADO

NIPO: 211-00-016-6 – Depósito legal.- B-14411-96 – FD 2342

Limpiar la lejía de la cara y de los ojos con un trapo.

Normas básicas 4 y 6

Lavar las zonas afectadas por la lejía du-

rante menos tiempo del aconsejable.

Norma básica 11

Restregarse continuamente el ojo salpicado por la lejía.

Norma básica 6

No tapar el ojo lesionado con gasas o algún otro apósito húmedo.

Normas básicas 7 y 8

Aplicar un colirio en el ojo lesionado.

Norma básica 9

Después de aplicar los primeros auxilios a la persona

accidentada, no dirigirse de inmediato a un centro

médico.

Normas básica 1, 4 y 7

Después del accidente, no lavar inmediatamente

con agua abundante la cara ni el ojo afectado por

el producto químico.

Norma básica 11

Esta actividad debería hacerse extensiva a todo el

colectivo del profesorado, fomentando, de este

modo, una cultura preventiva en materia de pri-

meros auxilios.

Realizar simulacros de diferentes situaciones en

las que se produzcan accidentes de trabajo que

provoquen lesiones oculares de distintos tipos.

Después, los alumnos aplicarán los primeros

auxilios que correspondan en cada caso y que se

hayan trabajado con anterioridad.

Propuesta:

El profesor expondrá a la clase diferen-

tes casos prácticos (similares al expuesto en este

periódico) en los que aparezca un accidente laboral

que haya ocasionado una lesión ocular y los alum-

nos realizarán una representación de ellos. En cada

dramatización se elegirá a un alumno para que rea-

lice el papel de herido y a un grupo, de 4 o 5 perso-

nas, qure desempeñarán os papeles de compañeros

del mismo. De entre los componentes de este grupo,

también se designará a un socorrista, o varios, que

tendrán como misión atender a la persona acciden-

tada aplicando las diferentes técnicas trabajadas.

Una vez hayan intervenido todos los alumnos, se

comentarán las diferentes simulaciones, comparán-

dolas y teniendo en cuenta aquellos errores que se

han cometido y cuáles serían las medidas más apro-

piadas que deberían tomarse en cada caso.

Llevar a cabo una campaña de sensibilización en

el centro escolar sobre el tema de los primeros

auxilios, tratando de implicar a todos los colecti-

vos representativos de la institución educativa.

Propuesta:

Los alumnos, a partir de los conteni-

dos trabajados en clase, formarán pequeños gru-

pos que se encargarán de elaborar y diseñar mate-

rial divulgativo relacionado con la temática de los

primeros auxilios (carteles, trípticos, hojas infor-

mativas, etc.) en los que aparecerán las pautas y

recomendaciones generales que toda persona debe

tener en cuenta en caso de que exista un accidente.

Posteriormente, este material se distribuirá y colo-

cará en puntos estratégicos del centro con la fina-

lidad de que esta información sea lo más accesible

posible a todo el personal.

Identificar distintas profesiones que durante el

desarrollo de su actividad laboral tengan mayor

riesgo de sufrir lesiones oculares y reflexionar

entorno a la necesidad de usar los equipos de

protección individual como una medida más de

protección y prevención de estos riesgos.

Propuesta:

Los alumnos, de dos en dos, anotarán

en un listado aquellos trabajos donde puede existir

mayor riesgo de lesiones oculares (carpinteros,

pulidores, albañiles, personal de limpieza). Des-

pués, analizarán las posibles causas de accidentes

propias de cada sector y las medidas y los equipos

de protección individual que deben tenerse en

cuenta para evitar estos riesgos. Como complemen-

to a esta actividad, sería conveniente realizar algu-

na visita a una obra en construcción, una fábrica

o un taller en el que los alumnos puedan observar

el desarrollo de los trabajos que han seleccionado.

teórico-práctica sobre la manera de tratar las

lesiones oculares, en la que también colaboren los

alumnos.

Propuesta:

El especialista impartirá una clase so-

bre primeros auxilios en la que los alumnos partici-

parán en la elaboración de unas pautas o normas

de actuación básicas respecto a los tratamientos de

las lesiones oculares. De esta manera, el grupo-clase

podrá establecer un decálogo donde queden refleja-

das las diez consignas, o pasos previos, que toda

persona que sea socorrista debe tener en cuenta en

el caso de que se produzca un accidente de este tipo.

En el decálogo se indicarán las normas de actua-

ción por orden de importancia.

Real Decreto 39/1997, de 17 de enero. Reglamen-

to de los Servicios de Prevención. (BOE

31.1.1997).

Real Decreto 486/1997, de 14 de abril. Disposi-

ciones mínimas de seguridad y salud en los luga-

res de trabajo (BOE 23.4.1997).

Primeros auxlios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Con el objetivo de:

a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones físicas y sicológicas. c. Ayudar a la recuperación. d. Asegurar el traslado del accidentados a un centro asistencial.

NTRODUCCION

Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al organismo que entra accidentalmente en él. Puede penetrar a través de la piel o por cualquier orificio natural como los oídos, ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO

DEFINICION

Una pestaña, aserrín, vidrios, arena o suciedad pueden entrar en los ojos. El síntoma principal es irritación o dolor.

PRIMEROS AUXILIOS:

Hágale inclinar a su hijo hacia adelante y trate de sacar los fragmentos de vidrio que estén en la piel, soplando sobre los párpados cerrados.

Vierta agua sobre los párpados y la cara para sacar todo resto de vidrio. Cúbrale los ojos con una toallita de baño mojada y acuda a su médico. No debe frotarse el ojo.

Cuidado en Casa para Cuerpos Extraños en los Ojos

A) Tratamiento cuando las partículas son numerosas:

Si hay numerosas partículas en el ojo (tales como polvo o arena), limpie primero alrededor del ojo con una toallita de baño mojada.

Luego, haga que su hijo trate de abrir y cerrar el ojo repetidamente, mientras sumerge ese lado de la cara en un recipiente con agua.

Si su hijo es demasiado pequeño para colaborar en esto, sosténgalo con la cara hacia arriba bajo el flujo suave de agua corriente tibia.

Los párpados deben ser sostenidos en posición abierta durante la irrigación.

B) Tratamiento si hay una partícula en un ángulo del ojo

Si la partícula está en el ángulo del ojo, trate de sacarla con la punta de un pañuelo limpio o con un hisopillo de algodón humedecido.

C) Tratamiento si hay una partícula bajo el párpado inferior

Si la partícula está bajo el párpado inferior, tire del párpado inferior hacia afuera oprimiendo la mejilla y toque la partícula con un hisopillo de algodón humedecido.

Si eso no da resultado, pruebe a verter agua sobre la partícula mientras sostiene el párpado hacia afuera.

D) Tratamiento si hay una partícula bajo el párpado superior

Si no puede verse la partícula, es probable que esté bajo el párpado superior (el lugar donde suele estar más comúnmente cuando no es visible).

Haga que su hijo abra y cierre el ojo repetidamente mientras mantiene la cara sumergida en un recipiente (por ejemplo, molde para pasteles u otro semejante).

Si esto no da resultado, tire del párpado superior hacia afuera y colóquelo sobre el párpado inferior. Esto a veces desaloja la partícula.

Llame Inmediatamente a Su Médico Si:

Hay alguna partícula adherida al globo del ojo. El objeto golpeó el ojo a alta velocidad (como, por ejemplo, un fragmento

producido por impacto de un metal con metal o metal con piedra). El objeto extraño es puntiagudo o filoso. Este procedimiento no elimina todo el

material extraño del ojo (es decir, persiste la "sensación arenosa" o el dolor). La visión no vuelve a la normalidad después de que se ha dejado descansar el ojo

durante una hora. El objeto extraño ha sido extraído, pero el lagrimeo y el parpadeo persisten durante

más de 2 horas. Usted tiene otras preguntas.

PRIMEROS AUXILIOS:

Mientras espera que el médico vea a su hijo, cúbrale el ojo con una toallita de baño mojada o con una gasa para aliviar el malestar.

PREVENCION

La presencia de cuerpos extraños se puede evitar de la siguiente manera:

No dar a los niños objetos como botones o semillas para jugar. No permitir que los niños jueguen cuando están comiendo. No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos. Evitar que los niños duerman mientras están chupando dulces o chicles. No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fácilmente ser tragado o

aspirados. Masticar bien la comida antes de ingerirla. Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio o soldadura. Seguir

correctamente las instrucciones de uso de las lentes de contacto.

PROTECCIÓN A SUS OJOS1. Es obligatorio el uso de protección adecuada para sus ojos

2. Al ejecutar cualquiera de los siguientes trabajos :

3. Esmerilar. Cincelar. Realizar cualquier trabajo con hidrojets.

4. Manipulación o vaciados de ácidos o cáusticos.

5. Soldadura o corte eléctrico y demás personas que tengan que trabajar cerca de ellos.

6. Al utilizar aire comprimido.

7. Sitios donde existan mucho polvo y objetos extraños mezclados con el aire.

8. No trate de sacar ningún cuerpo extraño de los ojos, acuda inmediatamente a la Enfermería.

9. No se toque los ojos con las manos sucias.

Servicios de seguridad y salud en el trabajo según la LOPCYMAT

Quizá el punto más importante que relaciona una empresa (cooperativa o cualquier tipo de asociación o fundación) con la LOPCYMAT, es el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, pues es el responsable de mantener a la empresa al día con la LOPCYMAT y debe garantizar la salud ocupacional a través de la medicina del trabajo, la higiene, la ergonomía y la seguridad industrial a través de la implementación de un adecuado Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y de la Utilización del Tiempo LIbre.

Todo centro de trabajo, independientemente del número de empleados (a partir de un empleado) debe contar con este órgano en la empresa. Las empresa pequeñas, deben tener un servicio mancomunado. Las empresas grandes (más de 250 empleados) deben tener un servicio propio. Entre 50 y 250 trabajadores, la decisión de implementar un servicio propio o mancomunado depende de las actividades realizadas.

Medicina Laboral de Venezuela C.A. se especializa en estos Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo tanto Mancomunados como Propios.

Según el artículo 20 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT, los servicios de seguridad y salud en el trabajo se definen como una estructura con organización propia perteneciente (para fines legales) al patrono cuyos objetivos son la promoción, prevención y vigilancia en materia de seguridad, salud, condiciones y medio ambiente de trabajo, para proteger los derechos humanos, la vida, la salud y la integridad personal de los trabajadores.

Según este mismo artículo, dichos servicios deberán estar conformados por profesionales de distintas disciplinas en las áreas de seguridad y salud en el trabajo, es decir, médicos,

enfermeros, epidemiólogos, higienistas, industriólogos, ingenieros, psicólogos, ergónomos y otros.

Según el artículo 39 de la LOPCYMAT, todas la empresas, incluyendo las cooperativas, fundaciones y otras asociaciones deben organizar un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual podrá ser PROPIO o MANCOMUNADO.

El artículo 40 de la LOPCYMAT los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo tendrán las siguientes funciones:

1. Garantizar la protección de los contra toda condiciones inseguras en el centro o en ocasión del trabajo

2. Garantizar el máximo bienestar bio-psico-social posible en los trabajadores3. Identificar, evaluar y proponer los factores de riesgos y las condiciones inseguras en

las empresas4. Asesorar a empleadores y trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo5. Vigilar la salud de los trabajadores en relación con el trabajo6. Suministrar a los trabajadores los informes, exámenes, análisis clínicos y

paraclínicos que le sean practicados7. Asegurar el cumplimiento de las vacaciones por parte de los trabajadores y

trabajadoras y el descanso de la faena diaria8. Aplicar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de accidentes y enfermedades

ocupacionales9. Aplicar un Sistema de Vigilancia de la utilización del tiempo libre10. Reportar los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales al INPSASEL11. Desarrollar programas de promoción de la seguridad y salud en el trabajo, de

prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales, de recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social

12. Garantizar la construcción, dotación, mantenimiento y protección de espacios destinados a programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social

13. Organizar los sistemas de atención de primeros auxilios, transporte de lesionados, atención médicade emergencia y respuestas y planes de contingencia

14. Investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales a los fines de explicar lo sucedido y adoptar medidas necesarias

15. Evaluar y conocer las condiciones de las nuevas instalaciones antes de dar inicio a su funcionamiento

16. Elaborar la propuesta de Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y someterla a la consideración del Comité de Seguridad y Salud Laboral para luego presentarlo ante el INPSASEL y obtener su aprobación

17. Aprobar los proyectos de nuevos medios y puestos de trabajo o la remodelación de los mismos en relación a su componente de seguridad y salud en el trabajo

18. Participar en la elaboración de los planes y actividades de formación de los trabajadores y trabajadoras

El artículo 21 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT establece las siguientes funciones:

1. Proponer los correctivos para controlar las condiciones y medio ambiente de trabajo inseguras o de riesgo para la salud física como mental de los trabajadores o su familia

2. Informar, formar, educar y asesorar a los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo

3. Aplicar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de accidentes y enfermedades ocupacionales

4. Aplicar un Sistema de Vigilancia de la utilización del tiempo libre5. Reportar los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales al INPSASEL6. Reportar al Ministerio de Salud las enfermedades de notificación obligatoria

que no sean de carácter ocupacional7. Realizar el diagnóstico sobre las enfermedades ocupacionales padecidas por los

trabajadores en coordinación con el INPSASEL y el Ministerio de Salud8. Evaluar y conocer las condiciones de las nuevas instalaciones, maquinarias y

equipos antes de dar inicio a su funcionamiento, así como formar y capacitar a los trabajadores y las trabajadoras sobre los mismos

9. Elaborar la propuesta del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo con la participación activa de los trabajadores y someterlo a la consideración del Comité de Seguridad y Salud Laboral, para luego presentarlo al INPSASEL para su aprobación y registro

10. Implementar el Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo11. Coordinar con el departamento de recursos humanos o quien haga sus veces el

cumplimiento de sus funciones

¿Qué significa PROPIO y MANCOMUNADO?

El artículo 22 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT establece cuándo la empresa debe adoptar un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo de carácter PROPIO:

1. Cuando la empresa cuente con más de 250 trabajadores2. Cuando la empresa cuente con 50 o más empleados y desarrollen alguna de las

actividades económicas indicadas en las normas técnicas que se dicten al respecto

¿Cuáles son esas actividades económicas indicadas en las normas técnicas que se han dictado al respecto?

La norma técnica se encuentra actualmente en discusión como Anteproyecto de Norma Técnica Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo Propios. En el anexo 1 de la misma se encuentra un listado con un conjunto de actividades económicas que si son desarrolladas por una empresa con 50 o más empleados debe entonces asumir un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo de carácter Propio.

Aquellas empresas cuyas actividades económicas sean distintas a las señaladas en el listado referido podrán hacer uso de un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo de tipo Mancomunado siempre y cuando tengan menos de 250 empleados.

¿Qué es un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo de tipo mancomunado y en qué se diferencia de los de carácter propio?

Aunque la Norma Técnica de Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo Mancomunados no se ha publicado aun y la de Servicios Propios aun está en discusión, hemos realizado un análisis de la LOPCYMAT y su Reglamento que probablemente sufra algunas modificaciones al salir la Norma de Servicios Mancomunados.

El artículo 23 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT habla acerca de los Servicios Mancomunados de Seguridad y Salud en el Trabajo. Establece lo siguiente:

A efectos legales, tendrán los mismos requerimientos que los servicios propios y se considerarán como servicios propios de los patrones que los integren, es decir, si un intermediario como Medicina Laboral de Venezuela C.A. presta este servicio mancomunado en nuestra sede en Chacao a una empresa ubicada en Altamira, ese servicio será considerado como propio de la empresa ubicada en Altamira, a pesar de ser administrado por Medicina Laboral de Venezuela C.A.

Debe convenirse por escrito la prestación de los servicios mancomunados entre el intermediario (como Medicina Laboral de Venezuela C.A.) y la empresa contratante

Dicho convenio escrito o contrato deberá llevar los siguientes puntos:o Número de Identificación Laboral (NIL) de la empresa que presta el servicio

mancomunado (ejemplo, Medicina Laboral de Venezuela C.A.)o Indicación de los servicios a desarrollarse y los medios para llevarse a caboo Indicación de los centros de trabajo, establecimientos, faenas o unidades de

explotación de la empresa contratante

o Solvencia Laboral Vigente de la empresa que presta el servicio mancomunado. Actualmente, este requisito sólo lo está otorgando el Estado cuando la empresa contratante es el mismo Estado

o Duración del contratoo Condiciones económicas

Ubicación de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo

El artículo 25 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT especifica que los servicios de seguridad y salud en el trabajo deben encontrarse en el centro de trabajo, establecimiento o unidad de explotación o en su proximidad, sin especificar si se refiere a servicios propios o mancomunados.

Ahora, el Anteproyecto de Norma Técnica de Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo Propios especifica que este tipo de servicios deben estar ubicados exactamente dentro del centro de trabajo, sin excepciones, lo que deja entonces la posibilidad de que los servicios mancomunados no se encuentren dentro del centro de trabajo sino en su proximidad, concepto no está definido en la LOPCYMAT y su Reglamento.

Gratuidad de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo

El artículo 26 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT, especifica que los servicios de seguridad y salud en el trabajo deben ser completamente gratuitos para los trabajadores, lo cual incluye la evaluación e historial médicos, exámenes de laboratorio, exámenes especiales (radiografías de tórax, espirometrías, audiometrías y otros).

Horario y remuneración en los cuales los empleados deben ser evaluados por los servicios de seguridad y salud en el trabajo

El artículo 26 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT detalla que los trabajadores obligatoriamente cuando asistan a los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo deberán ser remunerados con el pago de los salarios y demás beneficios socioeconómicos como si hubiesen laborado efectivamente la jornada.

Aunque no se detalla especificamente en qué horario deben asistir a los servicios, nuestra sugerencia es que se haga en horario de trabajo, salvo algunas excepciones como trabajadores nocturnos, de días feriados y de fines de semana, no obstante, deberá remunerarse la asistencia al servicio de seguridad y salud en el trabajo.

1.9. Cuerpos extraños en ojos, piel, nariz y oídos

Entendemos por cuerpos extraños a la presencia de sustancias o partículas ajenas al organismo (astillas de

madera,

virutas

de

metal,

partículas

de

polvo,

tierra

o

arena,

productos

químicos,

fragmentos

de

cristal,

etc.)

que

quedan

incrustados

en

la

piel

o

se

introducen

en

ojos,

oídos

o

nariz.

Cuerpos extraños en ojos

Las

lesiones

más

frecuentes

en

los

ojos

en

el

medio

laboral

son

las

Heridas,

Úlceras,

Quemaduras,

Contusiones

y

los

Cuerpos

Extraños.

Sospecharemos

de

lesiones

en

los

ojos,

aunque

clínicamente

no

sean

muy

evidentes,

ante

rasguños,

contusiones,

salto

de

chispas

o

de

líquidos,

partí

-

culas

de

tierra,

arena,

pestañas,

mosquitos,

etc.

Las

quemaduras

por

productos químicos

suelen

ser

frecuentes

y

especial

-

mente

graves

pudiendo

quedar

importantes

secuelas.

Otra

situación

frecuente

es

la

presencia

en

los

ojos

de

partículas

(tierra,

arena,

pestañas,

etc.).

Síntomas:

•

Dolor

ocular.

•

Lagrimeo

del

ojo.

•

Dificultad

a

la

apertura

de

los

párpados

por

espasmo.

•

Enrojecimiento

ocular

y/o

de

los

párpados.

Conducta

a

seguir:

Ante

productos

químicos:

•

Lavado

ocular

con

abundante

agua

a

chorro,

dejando

que

el

agua

caiga

hacia

la

parte

nasal

y

así

arrastre

el

producto

hacia

fuera.

Para

que

este

lavado

sea

efectivo

deberán

mantenerse

los

párpados

abiertos.

75

•

Si

persisten

las

molestias

se

evertirá

el

párpado

girándolo

al

revés

lavándolo

con

agua

por

dentro.

•

En

quemaduras

evitaremos

el

uso

de

neutralizantes

u

otros

productos

químicos

con

tal

fin.

•

El

lavado

con

agua

no

será

inferior

a

0

-

20

minutos.

•

Las

quemaduras

oculares

por

hidrocarburos

constituyen

una

contraindi

-

cación

para

el

lavado

inicial

con

agua

pues

puede

alcanzar

temperaturas

muy

elevadas

al

producirse

el

contacto

del

agua

con

la

sustancia,

por

lo

que

debe

retirarse

previamente

el

producto

del

ojo.

•

Se

tapará

el

ojo

con

gasas

y

se

trasladará

al

individuo

a

un

centro

Sanitario

para

su

valoración.

Ante

partículas:

•

No

dejaremos

que

la

víctima

se

frote

el

ojo

afectado.

•

Le

indicaremos

al

trabajador

que

parpadee

repetidamente

a

menos

que

ello

produzca

aumento

del

dolor

con

la

intención

de

que

el

cuerpo

extraño

se

desplace

hacia

el

borde

interno

del

ojo

y

sea

expulsado.

•

Si

persisten

las

molestias

buscaremos

una

zona

con

buena

iluminación

y

sentaremos

al

trabajador

en

una

silla

con

la

cabeza

ligeramente

inclinada

hacia

atrás.

Tiraremos

del

párpado

hacia

abajo

y

le

indicaremos

que

dirija

la

mirada

hacia

arriba

y

así

veremos

si

el

cuerpo

extraño

se

encuentra

en

el

párpado

inferior.

Podremos

retirarlo

con

la

punta

de

un

pañuelo

limpio

o

una

torunda

humedecida

de

algodón.

•

Para

explorar

el

párpado

superior

le

indicaremos

que

mire

hacia

abajo

relajando

los

párpados.

Pondremos

un

palito

sobre

el

párpado

superior

manteniéndolo

en

esa

posición

y

mediante

los

dedos

índice

y

pulgar

de

la

otra

mano,

tiraremos

de

las

pestañas

hacia

fuera

y

arriba,

provocando

que

el

párpado

superior

se

evierta

(se

vuelva

del

revés).

Así

podremos

ver

si

se

aloja

allí

el

cuerpo

extraño.

76

•

Según

las

características

del

cuerpo

extraño,

éste

puede

estar

impactado

o

incrustado

en

la

conjuntiva.

En

este

caso

no

intentaremos

extraerlo

pues

podríamos

provocar

mayores

daños,

especialmente

si

se

sitúa

sobre

la

cór

-

nea.

Cubriremos

el

ojo

afectado

con

gasas

estériles

y

lo

remitiremos

a

un

centro

Sanitario

para

su

valoración

y

extracción.

•

En

cualquier

caso

si

persisten

las

molestias

ante

cualquier

cuerpo

extraño,

procederemos

a

la

colocación

de

un

apósito

de

gasas

estériles

tapando

el

ojo

y

lo

remitiremos

a

un

centro

Sanitario.

•

Nunca

utilizaremos

para

la

extracción

instrumentos

afilados

o

pinzas

y

tam

-

poco

intentaremos

sacar

nunca

nada

que

parezca

estar

enclavado

o

incrus

-

tado.

Cubriremos

el

ojo

y

remitiremos

al

trabajador

a

un

centro

Médico.

Contusiones oculares

Nos

referimos

a

un

golpe

directo

sobre

el

ojo

que

deberá

considerarse

siem

-

pre

como

potencialmente

grave.

Síntomas:

Enrojecimiento

y

lagrimeo

ocular.

Visión

borrosa.

Manchas

o

zonas

de

visión

negras.

Hematoma

en

el

ojo

(moratón).

Espasmo

de

los

párpados.

Conducta

a

seguir:

Lavado

del

ojo

con

agua

abundante

a

chorro.

Aplicar

compresas

de

agua

fría.

Tapar

el

ojo

con

gasas

húmedas.

Dirigir

al

trabajador

a

un

centro

Sanitario

para

valoración

especializada.

No

administrar

ningún

tipo

de

colirio

(gotas

para

ojos)