IVAN NINO DIAZBANCO DE SANGREAplicar Tcnicas De Banco de SangreCuestionario #1EL DONADOR

1. Quien es un donador?Por lo que refiere a la donacin en vida, puede ser cualquier adulto sano, limitndose a situaciones en las que quepa esperar grandes posibilidades de xito del trasplante y sin previsin de ningn riesgo para el donante.

Cualquier persona puede decidir ser donante de rganos y tejidos y manifestrselo a sus allegados para facilitar el que si se dan las circunstancias adecuadas se pueda realizar.

2. A que se le llama sangre segura?Se le llama sangre segura a toda aquella sangre libre de algn virus, bacteria y libre de cualquier contaminante y llmese enfermedad que se pueda transfundir. Los paquetes de sangre que han sido probados en laboratorio tienen una etiqueta verde que indica que se trata de sangre segura.3. Cmo puede saberse si la sangre que se aplica en una transfusin es segura?Antes de realizar una transfusin se realizan las siguientes pruebas: Determinacin del grupo sanguneo ABO y Rh Pruebas cruzadas (mtodo inverso y tradicional) Pruebas serolgicas para identificacin de reaginas contra sfilis, mediante una prueba de aglutinacin de partculas. Prueba serolgica para el antgeno de superficie del virus B y C de la Hepatitis mediante:a) Ensayo de aglutinacin b) Aglutinacin pasiva Prueba serolgica para identificacin de anticuerpos contra el virus Inmunodeficiencia Adquirida mediante:a) Ensayo de aglutinacin c) Aglutinacin pasiva Determinacin de Brucelosis mediante:a) Aglutinacin en placa con antgeno teido con rosab) Aglutinacin en presencia 2 mercapto-etanol Antecedentes de haber padecido paludismo mediante:a) Investigacin microscpica del parasito mediante extendidos de sangre teidos, examen de gota gruesa o con microtubo con naranja de acridina.b) Prueba serolgica (Inmunoflorescencia o ensayo inmunoenzemtico) Pruebas para saber si no tiene Tripanosomasis americana mediante;a) Ensayo inmunoenzemticob) Fijacin del complementoc) Hemaglutinacin indirectad) Aglutinacion directae) Inmunoflorescencia indirecta4. Escribiran una lista de las principales enfermedades a las que se expone una persona que recibe una transfusin? -Contagiarle al receptor de VIH-Microorganismos responsables de la hepatitis B, la hepatitis C y la hepatitis D -Microorganismos responsables de la sfilis -Enfermedad de chagas-Parvovirus B19-Citomegalovirus-La malaria-Entre otros

5. Investiga y haz el formato de una historia clnica:

Formato de Historia ClnicaFicha deIdentificacin.Nombre: ______________________Registro #_______________________________________________________Sexo__________Edad_____________Cuarto________Sala_______Ocupacin________________________________________________________MotivodeConsulta_________________________________________________

AntecedentesPersonalesPatolgicos.(Detallarlosantecedentesdeimportancia clnica, as como eltratamiento que recibe para cada situacin comrbida y su duracin)

Cardiovasculares____Pulmonares____Digestivos______Diabetes___Renales______Quirrgicos_____Alrgicos_____Transfusiones_____Medicamentos____________________________________________Especifique____________________________________________________________________

Antecedentes Personales No Patolgicos. (Se anotar aqu lo relacionado al tabaquismo, uso de alcohol, as como diferentes adicciones y su duracin,de igual forma se anotarn aqu, de requerirse, los antecedentes sexuales del paciente.)

Alcohol: _____________________________Tabaquismo: ________________________Drogas: _____________________________Inmunizaciones:______________________Otros.________________________________

AntecedentesFamiliares:Padre:VivoSi____No____Enfermedadesquepadece: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hermanos:Cuntos?______Vivos_____Enfermedadesquepadecen:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________Otros:___________________________________________________________________________________________________________________________

Antecedentes Gineco-obsttricos:Menarquia_________Ritmo____________F.U.M.______________G____P_____A______C_______I.V.S.A______________UsodeMtodosAnticonceptivos:Si______No_______Cules? __________________________________________________________________________________

Enfermedad Actual del paciente: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Exploracin fsica:Signos Vitales. T.A._____ (brazo derecho) T.A.(brazo izquierdo)__________F.C._______Frec. Resp.________Temp.______Peso_____Talla_____IMC______(IMC= ndice de Masa Corporal)( la Tensin arterial deber de ser tomada en 2 posiciones ej.: acostado y sentado)

Cabeza y Cuello___________________________________________________________________________________________________________________________________Trax___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Abdomen______________________________________________________________________________________________________________________________________________________Extremidades.__________________________________________________________________ Neurolgico y Estado Mental________________________________________________Laboratorio:

Estudios de Imagen: ________________________________________________________________________________Otros___________________________________________________________________________Lista de Problemas. (Este punto se refiere a tratar de orientar nuestro proceso diagnstico en base a agrupar los sntomas que nuestro paciente presenta, tratando de encontrar una explicacin en la mayor parte de los casos por una sola entidad, por ejemplo: Paciente el cual acude por hematemesis al interrogatorio nos comenta sobre datos de Sndrome dispptico, prdida de peso y uso crnico de AINES todo esto probablemente se pudiera englobar en un solo problema.) Activo Inactivo1.-______________________

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La jerarqua de los problemas va de acuerdo a su importancia y a el motivo de consulta, en relacin a activos son los problemas que en este momento presenta el paciente, por el contrario, los problemas inactivos son aquellos que en trminos generales solo son antecedentes o aquellos activos que ya se resolvieron.6. Cuales son las disposiciones que nos seala la norma para la exclusion de un donadorLos candidatos a proporcionar sangre o componentes sanguneos con fines transfusin alognica, se sometern a una valoracin cuidadosa, que se registrara en una historia clnica conforme a las disposiciones que seala el apartado C.4 de esta Norma y que permite excluir a los siguientes: Menores de 18 aos y mayores de 68 aos. Los sujetos carentes del uso pleno de sus facultades mentales o aquellos coartados del ejercicio libre de su propia voluntad. Los sujetos que por razn de sus prcticas sexuales o por exposicin a condiciones de alto riesgo, tienen mayor probabilidad de adquirir infeccin por el Virus Inmunodeficiencia Humana o por los virus de la hepatitis. Los que tengan cualquier de los antecedentes personales que se enlistan a continuacin:a) Hepatitis b) Positividad serolgica para los virus B o C de la hepatitisc) Positividad serolgica para VIHd) Manifestaciones clnicas o patolgicas que puedan estar asociadas o no a la enfermedad por el VIHe) Brucelosis, con persistencia de positividad en la prueba serolgicaf) Toxoplasmosisg) Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) o positividad en las pruebas serolgicash) Paludismoi) Lepraj) Caroliopatask) Epilepsia o convulsionesl) Ditesis hemorrgicam) Neoplasias hematolgicas u otrasn) Los que hubieran recibido hormona hipofisiaria de crecimiento de origen humano Los candidatos a donacin que en los ltimos cinco aos tenga antecedentes de paludismo por Plasmodiumvivax o falciparum. Personas que en los ltimos tres aos tengan alguno de los antecedentes de tuberculosis pulmonar o haber tomado etretinato. Sujetos que en los ltimos dos aos, tengan antecedentes de dos o ms infecciones bacterianas entre las siguientes:a) Septicemia b) Neumonac) Meningitisd) Absceso cerebral Aquellos que en el ltimo ao tenga cualquiera de los antecedentes siguientes:a) Enfermedades de transmisin sexualb) Violacin o contacto sexual ocasional con desconocidos o con cualquiera de los sealados en el apartado 5.3.3c) Haber estado al cuidado o en estrecho contacto de pacientes con hepatitis virald) Haber recibido inmunoglobulina, por riesgo de transmisin del virus B de la hepatitise) Procedimientos o lesiones efectuados o provocados con instrumentos u objetos potencialmente contaminados con lquidos de riesgo, tales como: tatuajes, acupuntura, perforacin del lbulo de la oreja, piloelectrolisis, cirugas o heridas accidentalesf) Transfusin de sangre, componentes sanguneos o crioprecipitadosg) Recepcin de cualquier trasplante alognicoh) Vacunacin antirrbica Los que en los ltimos seis meses hayan tenido cualquiera de los antecedentes siguientes: ciruga accidente mayor, parto o cesarea etc. Personas que en los ltimos 45 das hayan donado sangre. Aquellos que en los ltimos 28 das, hayan recibido cualquiera de las vacunaciones o de las medicaciones siguientes:a) Anti variolosab) Anti poliomieltica por va oralc) Anti sarampionosad) Anti rubeolae) Anti parotiditisf) Anti fiebre amarillag) Anti influenzah) Inmunoglobulina antitticai) Tetraciclinas j) Isotretinoina Los que en las ltimas 72 horas hayan sido sometidos a cualquiera de los procedimientos siguientes:a) Extraccin dentaria no complicadab) Ciruga menorc) Proporcionado algn componente sanguneo por afresis Candidatos que al momento de la valoracin mdica, cursen con cualquiera de lo que a continuacin se indica:a) Sntomas de hipotensin secundarios o no a medicamentos antihipertensivos.b) Infecciones agudas o crnicasc) Neumopatias agudas o crnicasd) Enfermedades hepticas activas o crnicas

7. Describe el fundamento y significado clnico de los siguientes anlisis:a) Prueba de Coombs directa e indirecta:*Directa Fundamento: La prueba directa detecta Ac ya fijados a los hemates y para ello se enfrentan los hemates del pte con antiglobulina. Se utiliza para detectar la enfermedad hemoltica del recin nacido y para otras anemias hemolticas. El suero de Coombs puede ser de dos clases: poliespecfico, si est dirigido contra la Ig G y el componente C3d del complemento, y monoespecifico, si solo est dirigido contra la Ig G y algunos de los componentes del complemento.Significado Clnico: La aglutinacin en el tubo testigo no debe existir,Si el tubo problema presenta aglutinacin, los glbulos rojos estn sensibilizados por algn anticuerpo incompleto. *Indirecta Fundamento: La prueba indirecta busca anticuerpos contra los glbulos rojos que fluyen libremente en el suero sanguneo, que corresponde al lquido claro y amarillento que queda despus de remover los glbulos rojos y los materiales coagulantes. Esta prueba de coombs indirecta solo se usa rara vez para diagnosticar una afeccin y con, ms frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podra tener o no una reaccin a una transfusin de sangre. Significado Clnico: Si la prueba es negativa, se puede presumir la existencia de anticuerpos incompletos o bloqueadores, y se comprueba prosiguiendo con la tcnica. Se puede realizar diluciones del suero problema para conocer el titulo del aglutininas anti-Rh que existen en el paciente

b) Pruebas cruzadas: Prueba mayor y prueba menor:*Prueba mayor Fundamento: Consiste en poner a reaccionar el suero del receptor con los eritrocitos del donador.Significado Clnico: Si la sangre es compatible, no aparece aglutinacin ni hemlisis, si aglutina la mayor Ac del receptor frente a sangre del donante. *Prueba menor Fundamento: Consiste en poner a reaccionar el suero del donador con los eritrocitos del receptor Significado Clnico: Si la sangre es compatible, no aparece aglutinacin ni hemlisis, Si aglutina la menor Ac en el suero del donante o hematies sensibilizados en el receptor (coombs directo)

c) Hemolisinas: Fundamento: Las hemolisinas son anticuerpos hemolizantes de caractersticas inmunes que pueden ser provocadas por la ingestin o inhalacin de sustancias antignicamente relacionados con la sustancia de grupo sanguneo humano, las inyecciones del suero equino y ciertos antgenos bacterianos. Significado Clnico:Se usan eritrocitos de A y B con suero O problema, la coloracin del sobrenadante proporcionara la presencia o ausencia de hemolisinas anti A y anti B respectivamente.

8. Describe el fundamento y significado clnico de los siguientes anlisis:d) Gota gruesa:Fundamento: La prueba de gota permite analizar una mayor cantidad de sangre, facilitando la deteccin de parasitemias bajas y anomalas de tiempo, en el examen aunque al romper los eritrocitos resultan difciles la identificacin de la especie se disemina en un dimetro de sangre.Significado Clnico: Una gota gruesa con resultado positivo significa hallazgo de Plasmodium vivax, o Plasmodium falciparum, o Plasmodium malariae o Plasmodium ovale o formas mixtas y confirma el diagnstico de malaria".

e) Reacciones febriles:Fundamento: Estas reacciones se basan en el hecho de que cuando el organismo humano es invadido por agentes infecciosos, responde produciendo anticuerpos aglutinantes, contra ello los cuales se ponen de manifiesto al entrar en contacto el anticuerpo en el anticuerpo especifico. El titulo del anticuerpo depende del tipo y curso de la enfermedad. Para que los resultados tengan un valor diagnostico el titulo de ellos debe aumentar.Significado Clnico: Detectar los anticuerpos en el suero del paciente contra varios organismos productores de enfermedades. Un solo resultado de prueba no es diagnsticamente significativa a menos que el titulo sea especialmente alt.

f) VDRL O RPD:Fundamento: El mtodo de floculacin en placa de VDRL es el ms sensible, esta prueba se basa en la floculacin visible del antgeno artificial (combinacin de colesterol cubierto de lipoide con cardiolipina) en presencia del suero del paciente, produciendo una reaccin de floculacin visible al microscopio.Significado Clnico: Si la prueba es negativa, habr que recordar que en la sfilis tarda, tarda en aparecer la reagina. Si la prueba es positiva deber repetirse para ratificar el resultado. Se pueden producir falsas para reacciones positivas en pacientes con infecciones distintas a la sfilis.

g) Anticuerpos anti-hepatitis:Fundamento: El diagnostico requiere que se excluyan otras causas de enfermedad heptica como hepatitis virales, consumo excesivo de alcohol o exposicin a medicamentos hepatotoxicos. Significado Clnico:Se han desarrollado criterios diagnsticos que permiten obtener un puntaje y clasificar la hepatitis autoinmune probable o definitiva. La respuesta a tratamiento es un criterio importante del diagnostico.

h) Prueba de coombs directa:Fundamento: La prueba directa detecta Ac ya fijados a los hemates y para ello se enfrentan los hemates del pte con antiglobulina. Se utiliza para detectar la enfermedad hemoltica del recin nacido y para otras anemias hemolticas. El suero de Coombs puede ser de dos clases: poliespecfico, si est dirigido contra la Ig G y el componente C3d del complemento, y monoespecifico, si solo est dirigido contra la Ig G y algunos de los componentes del complemento. Significado Clnico: La aglutinacin en el tubo testigo no debe existir,Si el tubo problema presenta aglutinacin, los glbulos rojos estn sensibilizados por algn anticuerpo incompleto.

i) Prueba de coombs indirecta:Fundamento: La prueba indirecta busca anticuerpos contra los glbulos rojos que fluyen libremente en el suero sanguneo, que corre sponde al lquido claro y amarillento que queda despus de remover los glbulos rojos y los materiales coagulantes. Esta prueba de coombs indirecta solo se usa rara vez para diagnosticar una afeccin y con, ms frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podra tener o no una reaccin a una transfusin de sangre. Significado Clnico: Si la prueba es negativa, se puede presumir la existencia de anticuerpos incompletos o bloqueadores, y se comprueba prosiguiendo con la tcnica. Se puede realizar diluciones del suero problema para conocer el titulo del aglutininas anti-Rh que existen en el paciente

j) Anticuerpos anti-VIH:Fundamento: El ensayo de HIV utiliza combinacin nica de una protena de unin especifica a anticuerpo conjugada con partculas de colorantes dorado coloidal y antgeno de HIV , las cuales estn unidas a la membrana de fase solida Significado Clnico: las pruebas de deteccin rpida del VIH son ensayos de lectura visual que realizarse fcilmente con un equipamiento mnimo genera resultado en menos de 5 minutos. En caso de obtener un resultado negativo se considera negativo.

k) Enfermedad de chagas: Fundamento: Su fundamento en criterios entomolgicos y epidemiolgicos pero, en general, los objetivos son eliminar la transmisin Significado Clnico:Es detectar la transmisin vectorial y por transfusin del parasito y establecer estrategias de intervencin diferenciadas segn los criterios mencionados.IVAN NINO DIAZBANCO DE SANGRE