Cuestionario

1. Nro. Miembros de la Familia: 1-2 _____ 3-4 ____ 5-6______ 7-8 _____2. Cuntos? Nios ______ Adolescentes ______ Adultos _______ Mayores de 50 aos ________3. Tiempo viviendo en la zona: 0-10 aos ____ 11-20 aos ____ 21-30 aos ____ ms de 30 aos____4. Trabajan en Ferrominera ____ Tiempo: ________5. Qu tan frecuente sufren de tos?Siempre_____ Frecuentemente _____ A veces _____ Nunca ______6. Qu tan frecuente sufre de gripe?Siempre_____ Frecuentemente _____ A veces _____ Nunca ______7. Hay algn integrante de la familia que haya padecido alguna enfermedad crnica respiratoria (bronquitis, neumona, asma)?SI _____ NO_____ Cuntos? ________8. Los que sufren enfermedades crnicas trabajan o han trabajo en FMO?SI ______ NO ______9. Con qu frecuencia se visualiza el polvo amarillo caracterstico de la contaminacin de FMO?Siempre_____ Frecuentemente _____ A veces _____ Nunca ______10. Han tenido decesos en su familia a consecuencia de enfermedades respiratorias?SI _____ NO_____ Cuntos? ________11. Cada cuanto se realizan un examen de espirometra?Siempre_____ Frecuentemente _____ A veces _____ Nunca ______12. Quines tienden a sufrir con ms frecuencia enfermedades respiratorias?Nios ____ Adolescentes ____ Adultos ____ > de 50 aos ______13. Ha considerado Ud. que el medio ambiente donde se desenvuelve es potencialmente daino para la salud de su familia. Siempre_____ Frecuentemente _____ A veces _____ Nunca ______

14. Cul de estas enfermedades considera Ud. que es ms frecuente en el seno de su familia y su entorno?Resfriado comn_____ Asma ______ Bronquitis ______ Neumona _____ Pulmona ______ Tuberculosis ______ Gripe _____ Amigdalitis / Faringitis _______