Cuestionario de datos del alumno.docx

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Cuestionario de datos del alumno Nombre del alumno______________________________________________________ Nombre del padre de familia_______________________________________________ Nombre de la madre de familia_____________________________________________ Domicilio_____________________________________________________ __________ Número de hermanos:____________________________________________________ ¿Tiene hermanos en esta escuela?_________ ¿En qué grado y grupo?_____________ ¿El alumno tiene oportunidades?____________ ¿El alumno tiene algún tipo de beca? _______________________________ Datos Médicos ¿El alumno(a) tiene alguna enfermedad?______________ ¿Qué tratamiento lleva? ______________________________________________________________ ________ ¿Es alérgico a algún medicamento? ______________________________________________ ¿Es alérgico a algún alimento? __________________________________________________ ¿En caso de emergencia autoriza usted que el personal docente lo lleve a la clínica más cercana?_____________________ Nombre y Firma de autorización:_______________________________ Cuestionario de datos del alumno Nombre del alumno______________________________________________________ Nombre del padre de familia_______________________________________________ Nombre de la madre de familia_____________________________________________ Domicilio_____________________________________________________ __________ Número de hermanos:____________________________________________________ ¿Tiene hermanos en esta escuela?_________ ¿En qué grado y

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Cuestionario de datos del alumno

Nombre del alumno______________________________________________________Nombre del padre de familia_______________________________________________Nombre de la madre de familia_____________________________________________Domicilio_______________________________________________________________Nmero de hermanos:____________________________________________________Tiene hermanos en esta escuela?_________ En qu grado y grupo?_____________El alumno tiene oportunidades?____________El alumno tiene algn tipo de beca?_______________________________

Datos MdicosEl alumno(a) tiene alguna enfermedad?______________ Qu tratamiento lleva?______________________________________________________________________Es alrgico a algn medicamento?______________________________________________Es alrgico a algn alimento?__________________________________________________En caso de emergencia autoriza usted que el personal docente lo lleve a la clnica ms cercana?_____________________

Nombre y Firma de autorizacin:_______________________________

Cuestionario de datos del alumno

Nombre del alumno______________________________________________________Nombre del padre de familia_______________________________________________Nombre de la madre de familia_____________________________________________Domicilio_______________________________________________________________Nmero de hermanos:____________________________________________________Tiene hermanos en esta escuela?_________ En qu grado y grupo?_____________El alumno tiene oportunidades?____________El alumno tiene algn tipo de beca?_______________________________

Datos MdicosEl alumno(a) tiene alguna enfermedad?______________ Qu tratamiento lleva?______________________________________________________________________Es alrgico a algn medicamento?______________________________________________Es alrgico a algn alimento?__________________________________________________En caso de emergencia autoriza usted que el personal docente lo lleve a la clnica ms cercana?_____________________

Nombre y Firma de autorizacin:_______________________________