CUIDADOS GENERALES EN LAS COLOSTOMÍAS · Medir el tamaño del estoma y trazar una abertura...
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CUIDADOS GENERALES EN LAS
COLOSTOMÍAS
Jon Ander Puerto Enfermero (DUE)
ANATOMÍA DEL APARETO DIGESTIVO
DEFINICIONES
ESTOMA: Abertura creada por medios quirúrgicos que deriva las heces o la orina al exterior del cuerpo.
UROSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar los uréteres fuera de la pared abdominal.
ILEOSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar el íleon terminal fuera de la pared abdominal.
COLOSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar el colon terminal fuera de la pared abdominal.
Ascendente
Transversa
Descendente
TIPOS DE OSTOMÍAS
EXHUDADOS SEGÚN EL TIPO DE OSTOMÍA
Tipo de ostomía Características del exhudado
Urostomía Líquido con mucosidad
Ileostomía Líquido / diarreico
Colostomía ascendente Semilíquido
Colostomía trasversa Semilíquido
Colostomía descendente Formado / pastoso
Colostomía sigmoidea Firme y sólido
CUIDADOS DEL ESTOMA
Cambiar el dispositivo si se presenta una fuga o cada 3-7 días.
Vaciar la bolsa cuando esté a 1/3 de su capacidad. Para evitar peso.
Ajustar el disco a 0,5-0,3cm de la base del estoma. Proteger esa franja con una crema de barrera.
Tener en cuenta que la mayoría de los estomas no son redondos.
Se puede realizar el baño con el dispositivo, pero después se debe comprobar el sellado.
Utilizar agua templada y jabón neutro, secar a toquecitos
CAMBIO DEL DISPOSITIVO
1. Limpiar el área cercana al estoma con agua y secar minuciosamente.
2. Medir el tamaño del estoma y trazar una abertura adecuada en el disco (placa). Puede usarse una guía o una regla.
1. Es aconsejable realizar una abertura ceñida, pero el disco no puede colocarse sobre el estoma.
3. Centrar el hueco sobre el estoma, colocarlo en el abdomen y aplicar presión ligera.
4. Aplicar una crema de barrera sobre la piel que dentro del disco no quede cubierto por éste (si se tiene acceso).
5. Colocar la bolsa y unir al disco (si es de dos piezas).
6. Colocar las sujeciones (si las hubiese).
CAMBIO DEL DISPOSITIVO
CAMBIO DEL DISPOSITIVO
CAMBIO DEL DISPOSITIVO
CAMBIO DEL DISPOSITIVO
PRINCIPALES RIESGOS
Lesiones en la piel circundante.
Lesiones en la mucosa
Herniaciones cercanas al estoma
Prolapso del estoma
Cianosis del estoma (color azul-violeta)
¡¡¡Derivación inmediata a urgencias!!!
Bloqueo del estoma (no heces)
DATOS A VALORAR EN UNA OSTOMÍA
Características del material evacuado
Depende del tipo de ostomía puede ser orina, heces diarreicas, pastosas o semisólidas
Aspecto del estoma
Rojo, brillante e hidratado, como una mucosa.
Camios en el estoma
Irritación de la mucosa, sangrado, cianosis, protusión, retracción…
Cambios en la piel circundante
Heridas, sangrado, herniaciones…
BIBLIOGRAFÍA
Williams LS, Hopper PD Et Al. Enfermería Medicoquirúrgica. Ed 3. México: McGraw Hill; 2009. p. 743-752.
Chocarro González L, Venturini Medina C. Procedimientos Y Cuidados En Enfermería Médico-Quirúrgica. Ed 1. Barcelona: Elsevier; 2006. p. 111-118.
Griffin Perry A, A. Potter P. Técticas Y Procedimientos En Enfermería. Ed 7. Barcelona; Elsevier; 2001. p. 115-119.