Cuidados Paliativosy de Linfedema

Presentadoras:

Kim Faber, MSN, OCN, FNP-C

Justine Robbins, M. Ed, LMT, Terapista Certificada de Linfedema

Bettina Hofacre BS, CCRP

¡Vida! Serie Educativa Mensual

Metas Educativas1.Explicar cuales son los Cuidados

Paliativos y como difirieren del Hospicio2.Explicar cuales son los 3 beneficios de los

Cuidados Paliativos 3.Explicar cuando es el tiempo apropiado

para hablar al respecto con el médico 4.Explicar como reconocer el linfedema y

saber cuando es el momento indicado para comenzar la terapia

¿Qué son Los Cuidados Paliativos? ¿Qué significa eso?

Los Cuidados Paliativos son los cuidados médicos especializados de las personas con enfermedades terminales o graves como: • ALS (Lou Gehrig’s)• Alzheimer• Cáncer• Enfermedad del corazón• SIDA• Las enfermedades de los riñones

¿Como Difieren los Cuidados Paliativos del Hospicio?

Los Cuidados Paliativos • Enfermedad grave/ terminal• Cualquier duración de VIDA anticipada (puede comenzar con el diagnóstico)•Puede desear cuidado intenso•Enfoque en la comunicación, coordinación de los cuidados médicos, las metas del paciente y la calidad de VIDA•Proveído en el hospital, en casa, en el consultorio del médico•El equipo de los cuidados paliativos proveen apoyo

Hospicio•Enfermedad grave•Duración de VIDA anticipada de 6 meses o menos

•No desea cuidados intensivos•Enfoque en los cuidados de alivio y mantener la calidad de VIDA

•Los familiares y proveedores de cuidados generalmente proveen la atención al paciente en casa•El equipo de hospicio proveen el apoyo

Los Cuidados Paliativos Originan del Hospicio

Los programas de los Cuidados Paliativos nacieron a raíz que muchos doctores, enfermeras, pacientes y sus seres queridos vieron la necesidad de controlar los síntomas y proveer apoyo al paciente cuando están enfrentado una enfermedad y está recibiendo tratamiento activamente y desean mantener la calidad de VIDA. Así es como se iniciaron el movimiento hacia los Cuidados Paliativos

Para cualquier enfermedad grave/ terminal para una persona de cualquier edad, en cualquier localidad, en cualquier momento de su tratamiento… aun si están recibiendo tratamiento curativo

Los Cuidados Paliativos (Organización Mundial de la Salud 2007)

La definición:

Un enfoque para mejorar la calidad de VIDA de los pacientes y de sus familiares, quienes están enfrentando un problema asociado con una enfermedad terminal. La detección temprana podría prevenir y aliviar el sufrimiento. Pueda que una evaluación y tratamiento sean necesarios, incluyendo tratamiento para el control del dolor y otros problemas (físicos, psicológicos y espirituales)

La Evolución de los Cuidado Paliativos

Symptom Management (palliative care) Family BereavementTime

Accessed at: http://www.netce.com/coursecontent.php?courseid=845

Apoyo en Etapas

El Equipo de los Cuidados Paliativos

Accessed at: http://www.netce.com/coursecontent.php?courseid=845

• La comunicación

• Apoyo emocional, espiritual y físico

• Del paciente, sus familiares o seres queridos

• Coordinar la atención e información

• Ayudar a navegar sus opciones

• Metas del cuidado (paciente y familiares)

• Ayuda apropiada a su cultura

El Enfoque de los Cuidados Paliativos

Como Comunicarse• Claramente, honestamente

• Tener la información necesaria para tomar decisiones

• Para aliviar el sufrimiento• Para vivir con dignidad• Para mejorar la manera

como enfrenta a la enfermedad y tratamientos

• Tener una VIDA satisfecha

• Alivio de:• El dolor, falta de la respiración, nauseas,

estreñimiento, depresión o ansiedad, cansancio, falta de apetito

• La terapias pueden ser:• El control del dolor, masaje terapéutico,

apoyo psicológico o espiritual, la terapia de nutrición

Los Beneficios de los Cuidados Paliativos

• De la página web Getpalliativecare.org:1.¿Tiene una o más enfermedades graves/terminales?

2.¿Tiene síntomas que afectan la calidad de su VIDA?

3.¿Ha experimentado síntomas relacionados a su tratamiento, ha ido frecuentemente a Urgencias o al hospital a raíz de su enfermedad?

4. ¿Tiene que tomar decisiones sobre su salud, crear metas de su atención o necesita saber más sobre su enfermedad?

5. ¿Necesita ayuda par enfrentar a su enfermedad?

¿Son los Cuidados Paliativos Indicados Para Usted?

• Comience el proceso conversando con su médico primario o con un especialista….• Podrían desarrollar un plan de cuidados

paliativos en el comienzo de la enfermedad…• Podrían referirle a un especialista de

cuidados paliativos si su caso requiera un cuidado más complejo

Como Obtener los Cuidado Paliativos…

• Muchas compañías de aseguranza cubren las consultas de los cuidados paliativos

• Proveedores de atención al paciente en casa, lo podrán hacer si el médico lo ordena

• El paciente también puede recibir cuidados paliativos cuando está en el hospital

• Muchos hospicios proveen cuidados paliativos antes que el paciente califique para hospicio

¿ Cubrirá la Aseguranza Médica los Cuidados Paliativos?

Si yo hubiera entendido (cuando tu y yo fuimos sobre el rio y el bote cayó en el remolino)

Hay los que conocen las aguas

Y saben como usar los remos para mantenerse bajo flote,

Me podía haber quedado menos sorda por la preocupación,

Menos aturdida por los pensamientos y lo que me esperaba (las rocas, la obscuridad amenazadora al naufragar diariamente),

Si yo me hubiese dado cuenta,

Toda la ayuda que me rodeaba, si solo la hubiese pedido,

Nunca les pregunté, y nunca lo supe,

Que la ayuda de alivio me podría haber ayudado…

Estuve menos servicial conforme me acercaba la luz menos brillante,

Las olas me cubrían y rodeaban: Nadie debe de vivir o morir solo… 2007, Bruce Dawe, Australian Poeta

Canotaje y los Cuidados Paliativos

1. Passageseducation.org – Tani Bahti, RN – recursos educativos

2. Getpalliativecare.org – Centro para Cuidados Avanzados Paliativos – Organización Nacional provee información parea los que brindan cuidados y los profesionales y como buscar programas basados en atención en el hospital

3. Caringinfo.org – Muchos recursos para los pacientes, se pueden imprimir, presentaciones educativa (Inglés y Español) y como buscar los programas basados en casa

4. Agingwithdignity.org – Los 5 deseos para los últimos tramites/ conversaciones

5. Thebestcarepossible.org – Dr. Ira Byock – libros, eventos

Recursos – Palliative Care

Linfedema

Justine Robbins, M. Ed, LMT,

Terapista Certificada de Linfedema

•  “Mi brazo esta hinchado después de la cirugía

para el cáncer de seno”•  “Mi reloj y anillos me quedan ajustados desde

la cirugía”•  “Mi brazo se siente pesado y esta cansado aun

cuando no le veo hinchazón”

•   ¿Algo de eso le suena familiar? 

¿Es Linfedema?

• Desarrollo: semanas y aun años después de la cirugía o terapia con radiación

• Hinchazón de los extremidades afectadas, el torso, u otras áreas afectadas después de la cirugía o terapia con radiación que afectaron el sistema linfático

• Los vasos linfáticos movilizan el liquido de los tejidos – el liquido transporta el desecho, las células muertas, las bacterias, y las moléculas grandes, a los nódulos linfáticos para eliminar los desechos y los neutraliza

Linfedema – Las Características:

• El fluido linfático se reintegra al sistema circulatorio del organismo

• Cuando los vasos linfáticos no pueden incorporar el liquido adecuadamente en la circulación, este se acumula

• El hundimiento de la piel• La piel se siente tensa• La área afectada se siente pesada• Hinchazón debajo del brazo• El dolor sordo

Pueda que los síntomas fluctúen de intensidad de un día al otro. Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud (NIH), reportó que el comienzo del linfedema puede comenzar sin que el paciente sienta ningún síntoma

Los Síntomas Iniciales:

Una vez que el linfedema se desarrolla no se podrá curar,

pero se podrá controlar

Cuando se descubre el linfedema y se controla precozmente, se

puede evitar el deterioro de los tejidos

Los Ganglios Linfáticos de la Naturaleza

La Velocidad el Líquido Linfático

Los Rios Internos

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