Curso de nutrición clinica para residentes
-
Upload
lillanis-montilla -
Category
Documents
-
view
308 -
download
1
description
Transcript of Curso de nutrición clinica para residentes
![Page 1: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/1.jpg)
CURSO DE NUTRICIÓN CLINICA PARA RESIDENTES
DR. LILLANIS MONTILLAMEDICINA INTERNA
MASTER EN NUTRICIÓN Y DIETETICA APLICADA
![Page 2: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Epidemiologia: 50 % de la población hospitalizada presenta
algún grado de desnutrición en A. Latina 30 a 50% en países industrializados Estudio ELAN en 2003 encontró 50,2% de
desnutrición (11,2 desnutridos graves) La desnutrición grave varió de 4.6% en Chile
hasta 18% en Costa rica
Curso de Nutrición Clínica
![Page 4: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/4.jpg)
Brasil : Desnutrición 48% ( DG 12%, 35 % DM)
Colombia : Desnutrición 52.7 %
Argentina : Desnutrición 47%
Chile : Desnutrición 37 %
ELAN : 50.2 % , 11,2% DG
América Latina
![Page 5: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/5.jpg)
Factores de riesgo ( ELAN) > de 60 años --- RR 1.55 Infección ---------RR 2.4 Cáncer -------------RR 2.68 Estancia hospitalaria (14 días)
Terapia nutricional: 7.3 % suplementación oral 5.6 % N. enteral 2.3 % N. parenteral
Curso de Nutrición Clínica
![Page 6: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/6.jpg)
Mayor grado de complicaciones : 9 % en desnutridos moderados y 42 % en desnutridos graves.
Índice de mortalidad 3.8 veces Mayor estancia hospitalaria Mayores costos sanitarios Menor calidad de vida
Curso de Nutrición Clínica
![Page 7: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/7.jpg)
Que Es La Desnutrición ???
![Page 8: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/8.jpg)
FAO en 2002 define “malnutrición como la condición fisiológica anormal causada por deficiencia , exceso o desequilibrio energético, proteico y de otros nutrientes”.
Desnutrición
![Page 9: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/10.jpg)
Desequilibrio entre la ingesta y las necesidades .
Son consecuencias inmediatas las alteraciones metabólicas y de la función celular y en ultima instancia la perdida de los tejidos corporales
Desnutrición
![Page 11: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/11.jpg)
Causan malnutrición en el enfermo:
Mayor consumo de reservas energéticas Iatrogenia hospitalaria Ayuno prolongado Anorexia Tipo de alimentación
Curso de Nutrición ClínicaDesnutrición
![Page 12: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/12.jpg)
Nada por Boca Alteración en la absorción de nutrientes Interacción farmacológica Demora en la indicación de la terapia
nutricional La condición clínica del paciente
Factores de riesgo
![Page 13: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/13.jpg)
Desnutrición Primaria : Ingesta deficiente de nutrientes y alteración en su
metabolismo
Desnutrición secundaria todo estado de deficiencia metabólica nutricional resultado de una disfunción orgánica inicial
Clasificación de la desnutrición
![Page 14: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/14.jpg)
Tipo de desnutrición Características Deficiencia nutricional
Kwashiorkor -Desarrollo rápido-Asociado a estrés catabólico-Se preserva peso corporal-Disminución de proteínas viscerales-- Edema
Proteínas
Marasmo -Perdida crónica de peso -Perdida de masa magra y grasa- Ingesta deficitaria de nutrientes crónica
Calorías y proteínas
Mixta -Marasmo que desarrollan estrés catabólico-Perdida de tejido adiposo y muscular -Disminución de proteínas viscerales
Calorías y proteínas
![Page 15: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/15.jpg)
Grado de Intensidad: Pérdida de peso:
< 10% LEVE
10 – 20 % MODERADA
> 20 % GRAVE
Clasificación de la desnutrición
![Page 16: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/16.jpg)
Perdida de peso involuntaria igual o mayor de 10% del peso usual en 6 meses
Igual o mayor del 5% en un mes 20% debajo del peso ideal Alteración de lo patrones de ingesta
alimentaria Ingesta calórico proteica inadecuada por
mas de 7 días Relacionado al déficit de micronutrientes
Signos de Desnutrición
![Page 17: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/17.jpg)
Perdida de peso y masa muscular Cicatrización inadecuada de heridas Inmunosupresión Disminución de síntesis de hemo Falla orgánica múltiple Aumento de costos y estancia hospitalaria Incremento de la mortalidad
Consecuencias de la Desnutrición
![Page 18: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/18.jpg)
Modificación de la respuesta terapéutica de medicamentos
Efectos adversos farmacológicos ( diarrea, nauseas, vómitos)
Nutrición y farmacoterapia
![Page 19: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/19.jpg)
Evaluación Nutricional Adultos
![Page 20: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/20.jpg)
Especifico para el Estado nutricional Sensible a los cambios del Estado
nutricional Sencillo de medir Bajo costo Disponible Método Ideal
Métodos de Evaluación del estado nutricional
![Page 21: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/21.jpg)
Historia nutricional Entrevista Examen físico nutricional Antropometría Medición de parámetros bioquímicos Otros estudios
Métodos de Evaluación Nutricional
![Page 22: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/22.jpg)
Historia: Pérdida de peso en los últimos 6 meses Ingesta alimentaria Presencia de síntomas GI Evaluación de la capacidad funcional La enfermedad y su relación con deficiencias
nutricionales
Clasificación de la desnutrición
![Page 23: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/23.jpg)
Examen físico
Clasificación Final A B C
Clasificación de la desnutrición
![Page 24: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/29.jpg)
CONTINUARA……
![Page 30: Curso de nutrición clinica para residentes](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022070321/558a8909d8b42a4a1e8b4684/html5/thumbnails/30.jpg)