CURSO INTEGRAL

PAGE

CURSO INTEGRAL

DE

MASAJE

Dr. RAMON F. ALONSO LOPEZ

PROLOGO:

En el presente texto, se realiza un estudio profundo sobre los diferentes tipos de manipulaciones que se utilizan en el Masaje su influencia fisiolgica y sus variedades; as como sus campos de utilizacin.

El primer captulo de este material, nos da primeramente el concepto y una breve resea histrica del masaje, nos habla de la clasificacin general y sus condiciones para la realizacin del mismo.

En el segundo captulo, tenemos una panormica general de la influencia fisiolgica del masaje en los distintos sistemas y aparatos que conforman nuestro organismo.

En el tercer captulo se concentran los aspectos mas importantes del libro, ya que es aqu donde se describen las diferentes manipulaciones y variedades de stas, as como las influencias fisiolgicas de cada una de ellas.

En el captulo cuarto se hace una integracin de la utilizacin del masaje, atendiendo al tipo de sesin en que se puede utilizar.

En los captulos quinto y sexto se utiliza el masaje en la esfera del deporte y la rehabilitacin (teraputico) respectivamente.

Los contenidos de este libro responden a algunas experiencias docentes, as como a una profunda revisin bibliogrfica internacional.

Es nuestro objetivo al elaborar el presente material, brindar los conocimientos y avances que posee esta rama de la Medicina . Deportiva, de lograrse este objetivo, nos sentiremos satisfechos.

El Autor.

INDICE: PAG.

Prlogo......................................................................................................................... 2

Captulo I: Nociones generales del Masaje............................................................... 5

1.1.- Definicin............................................................................................................. 5

1.2.- Breve resea histrica ....................................................................................... 5

1.3.- Clasificacin general........................................................................................... 6

1.3.1.- Masaje manual........................................................................................... 6

1.3.2.- Masaje con aparatos.................................................................................. 7

1.4.- Condiciones tcnicas e higinicas del masaje................................................... 8

1.4.1.- Local............................................................................................................ 8

1.4.2.- Mobiliario adecuado.................................................................................. 8

1.4.3.- Masajista..................................................................................................... 9

1.4.4.- Masajeado................................................................................................... 9

Captulo II: Influencia fisiolgica del masaje sobre el organismo.......................... 10

2.1.- Mecanismo de la accin fisiolgica del masaje sobre el organismo................ 10

2.2.- Accin del masaje sobre el sistema nervioso..................................................... 12

2.3.- Accin del masaje sobre la piel........................................................................... 14

2.4.- Accin del masaje sobre el sistema muscular.................................................... 18

2.5.- Accin del masaje sobre las articulaciones, ligamentos y tendones................ 19

2.6.- Accin del masaje sobre los sistemas sanguineos y linfticos.......................... 20

2.7.- Accin del masaje sobre el metabolismo y las funciones de secrecin............ 26

2.8.- Accin del masaje sobre el sistema respiratorio............................................... 27

2.9.- Accin del masaje sobre el estado funcional del organismo............................ 27

2.10- Indicaciones y contraindicaciones..................................................................... 29

2.11- Orden de aplicacin y terminologa................................................................. 30

Captulo III: Manipulaciones fundamentales del masaje manual......................... 31

3.1.- Friccin................................................................................................................ 31

3.1.1.- Influencia fisiolgica................................................................................ 31

3.1.2.- Indicaciones metodolgicas..................................................................... 31

3.1.3.- Variedades................................................................................................ 32

3.2.- Frotacin.............................................................................................................. 33

3.2.1.- Influencia fisiolgica ............................................................................... 33

3.2.2.- Indicaciones metodolgicas..................................................................... 34

3.2.3.- Variedades................................................................................................ 35

3.3.- Amasamiento....................................................................................................... 36

3.3.1. Influencia fisiolgica................................................................................. 36

3.3.2.-Indicaciones metodolgicas ..................................................................... 37

3.3.3.-Variedades ................................................................................................ 38

3.4.- Percusin o golpeteo .......................................................................................... 39

3.4.1.- Influencia fisiolgica................................................................................. 39

3.4.2.- Indicaciones metodolgicas...................................................................... 39

3.4.3.- Variedades................................................................................................. 40

3.5.- Sacudimiento........................................................................................................ 41

3.5.1.- Influencia fisiolgica................................................................................. 41

3.5.2.- Indicaciones metodolgicas...................................................................... 41

3.5.3.- Variedades................................................................................................. 41

3.6.- Movilizaciones ..................................................................................................... 42

3.6.1.- Influencia fisiolgica................................................................................. 42

3.6.2.- Indicaciones metodolgicas...................................................................... 42

3.6.3.- Variedades................................................................................................. 43

Captulo IV: Sesin de Masaje.................................................................................... 45

4.1.- Sesin general y local .......................................................................................... 45

4.1.1.-Sesin general ............................................................................................ 45

4.1.2.-Sesin local.................................................................................................. 45

4.2.- Orden de las manipulaciones en una sesin de masaje.................................... 45

4.3.- Orden de realizacin del masaje en el cuerpo................................................... 45

4.4.- Esquema de una sesin general de masaje........................................................ 45

Captulo V: Masaje Deportivo.................................................................................... 52

5.1.- Influencia e importancia..................................................................................... 52

5.2.- Clasificacin......................................................................................................... 52

5.2.1.-Masaje de entrenamiento.......................................................................... 52

5.2.2.-Masaje preparatorio.................................................................................. 54

5.2.3.-Masaje de restablecimiento....................................................................... 55

Captulo VI: Masaje Teraputico............................................................................... 57

6.1.- Masaje Teraputico en los casos de traumas y enfermedades del aparato

locomotor.............................................................................................................. 57

6.1.1.-Masaje teraputico en los traumas cerrados.......................................... 58

6.1.1.1.-Masaje teraputico en las contusiones y distensiones

musculares.................................................................................... 58

6.1.1.2.-Masaje teraputico en los esguinces........................................... 59

6.1.1.3.-Masaje teraputico en las luxaciones.......................................... 62

6.1.1.4.-Masaje teraputico en los casos de fracturas............................. 63

6.1.1.5.-Masaje teraputico en artrosis.................................................... 64

6.1.1.6.-Masaje teraputico en contracturas muscualres....................... 65

6.1.1.7.-Masaje teraputico en atrofias musculares................................ 66

6.1.1.8.-Masaje teraputico en lesiones de fascias y msculos............... 66

6.1.1.9.-Masaje teraputico en las mialgias............................................. 66

6.1.1.10-Masaje teraputico en las miositis............................................. 67

6.1.2.-Masaje teraputico en los traumas abiertos.(Heridas).......................... 67

6.2.- Indicaciones generales en el masaje teraputico.............................................. 68

Bibliografia ................................................................................................................. 69

CAPITULO I: NOCIONES GENERALES DEL MASAJE.

1.1.- Definicin.El trmino "masaje" proviene de la palabra francesa "massage" o del rabe "mase" que significa tocar o palpar.

El Masaje es un sistema basado en datos cientficos y comprobados en la prctica. Este sistema abarca manipulaciones de influencia mecnica sobre el organismo del hombre y pueden ser aplicadas con las manos del masajista o por medio de aparatos especiales. El objetivo de esta influencia es desarrolla y restablecer funciones del organismo y tambin en su coordinacin.

1.2.- Breve resea histrica.

La historia del masaje se pierde en los tiempos antiguos.

Poetas y escritores de aquella poca nos dejaron muchas descripciones de las manipulaciones del masaje que se utilizaban como tratamientos mdicos y de cultos religiosos. Probablemente unas de las primeras manipulaciones del masaje fue la accin natural o instintiva de

frotar o friccionar una parte del cuerpo adolorida. Ninguno de los autores puede decir, quin fue el inventor del Masaje y donde fue aplicado por primera vez. Es posible, que como elemento de la Medicina Popular tuviera mucha importancia en la vida de todos los

pueblos y tribus.

La influencia mdica del masaje fue descrita en los libros sagrados de los indus (vedas o libros de la sabidura), stos fueron confeccionados alrededor de 1800 a.n.e.; en los libros sagrados de los Egipcios antiguos. Estos ltimos para aplicar el masaje utilizaban aceites y pomadas. En la Grecia antigua el masaje fue utilzado como un medio corriente en la medicina y adems se utilizaba en el campo de los deportes. El campen de "Juegos Olmpicos" y Padre de la Medicina Hipcrates (460 a 372 a.n.e..); por ejemplo, escribi

lo siguiente acerca del tratamiento de dislocaciones: "el mdico debe ser muy experto en muchas cosas y tambin en el masaje, porque el masaje puede consolidar una articulacin demasiado dbil y suavizar una demasiado rgida".

El famoso Claudio Galeno (l3l a 201 a.n.e.), mdico principal de la Escuela de Gladiadores de Pergam determin nueve tipos de manipulaciones del masaje. Dedujo indicaciones para el Masaje Matutino y Vespertino, los cuales equivalen a los tipos de Masaje

Preparatorio y de Restablecimiento, corrientes en el Deporte Moderno. Galeno aconsejaba iniciar la sesin con fricciones superficiales, intensificando poco a poco el masaje y finalizando con manipulaciones ms suaves.

En los pases del Oriente, el masaje difera mucho del Europeo. Se aplicaba en los baos turcos y contena muchas movilizaciones, los masajistas trabajaban no solo con las manos, sino tambin con los pies.

Las tribus eslavas de Rusia encontrndose en condiciones de clima nrdico utilizaban el automasaje en los baos de vapor, en forma de golpeteos, sobre el cuerpo con ramas de abedl o de roble, esto equivala a una friccin enrgica lo que favorece el aumento del tono

del organismo.

En la Edad Media a pesar de que la Inquisicin frenaba el desarrollo de la Ciencias Naturales, el cientfico italiano Merculiares renov el inters del masaje antiguo, demostrando en sus obras la necesidad de ejercicios fsicos y masaje para conservar la salud.

A finales del siglo XIX, fueron publicadas varias obras cuyos autores tratan de explicar la accin del masaje sobre diferentes rganos y sistemas del organismo desde el punto de vista cientfico. Fueron elaboradas indicaciones y contraindicaciones; se precis su

metodologa y aparecieron descripciones de varios tipos de manipulaciones.

Paulatinamente, en la medida en que se ivan conociendo los beneficios del masaje, ste penetr en las clnicas, sobre todo en las quirrgicas y ortopdicas.

En los tiempos modernos el Masaje Deportivo fue empleado por primera vez en los "Juegos Olmpicos" de l900, ocurri as; porque a medida que mejoraban los resultados, el masaje atraa ms y ms la atencin de los entrenadores, ya que les aseguraban un rpido restablecimiento y aumento de la capacidad de trabajo de los atletas. Poco a poco los

entrenadores aprendieron la metodologa del masaje y en los equipos aparecen los masajistas.

El masaje se puede aplicar en forma general y local. El general se aplica en todas las partes del cuerpo y el local se realiza en algunas partes del cuerpo. Adems el masajista puede aplicar distintas manipulaciones sobre su cuerpo determinando de esa manera

la forma de automasaje.

1.3. Clasificacin General.

1.3.1. Masaje Manual.

Es el que realiza el masajista con sus propias manos.

a) Masaje Higinico.

Es un mtodo eficaz para aumentar la salud, conservar y hacer mayor el nivel funcional del organismo, por sto es un medio profilctico contra las enfermedades. Generalmente se aplica en forma de automasaje combinado con la Gimnasia Matutina, dura de 10 a 15

minutos diarios con la aplicacin de todas las manipulaciones. Actualmente el Masaje Higinico no es tan corriente como en la antiguedad.

b) Masaje Esttico.Es aquel que se utiliza con fines estticos o de belleza, tiene como objetivo mejorar el estado de la piel de la cara, cabeza, cuello y diferentes partes del cuerpo. Se utiliza para preservar la piel del envejecimiento (arrugas), de diferentes defectos estticos y adems para fortalecer el cabello.

El masaje de la cara es un poco complicado y exige mucho cuidado, para ejecutarlo hacen falta conocimientos especiales y prctica adecuada.

En las personas jvenes que tienen la piel en perfectas condiciones; el masaje se aplica dos veces al mes. en los casos de flacidez la aplicacin no debe efectuarse ms de una vez a la semana. Cuando no hay enfermedades infecciosas en la piel el masaje se realiza con un intervalo de uno o dos das. La sesin durar de 5 a 12 minutos.

c) Masaje Acupuntura.

Es una especie de masaje teraputico. Proviene de los tratamientos con agujas de la medicina tradicional china "Chon Dsi". Est basado en la teora de "puntos de influencia" que consiste en taladrar y librar energa en algunos puntos del cuerpo con una aguja sostenida por los dedos ndice y medio y una tcnica especial, de esta manera,

por va refleja el sistema nervioso se puede alterar o cambiar funciones de distintos rganos y sistemas corporales. La cantidad de puntos que existen en el cuerpo humano son alrededor de 693, pero los mas efectivos son de 60 a 100 puntos, por lo que se utilizan mas que los otros. Hoy dia este masaje teraputico es empleado con xito por su efecto positivo.

1.3.2. Masaje con aparatos.

Las tentativas del hombre por perfeccionar y hacer mas eficaz la accin del masaje se realizan desde hace mucho tiempo. Se ha tratado de sustituir las manos del masajista por diferentes aparatos, los cuales, adems de facilitar su labor permitiran la atencin de un

mayor nmero de pacientes, sin embargo, hay que tener en cuenta que los aparatos no pueden sustituir completamente las manos dirigidas concientemente y adems, que stos no son capaces de sentir el estado de la piel y los msculos y percibir sus mas mnimas

reacciones.

a) Masaje Vibratorio.

En este tipo de masaje se utilizan aparatos elctricos especiales que producen 200 vibraciones o mas por segundo. Por medio de diferentes dispositivos estas vibraciones pasan a la regin que se est manipulando. Da buenos resuultados combinndolo con el masaje manual, el orden de estos casos es: primero manipulaciones manuales o sea, friccin, frotacin, amasamiento, etc; despes se emplean vibraciones para lograr un efecto mas profundo en el sistema neuromuscular y por ltimo, terminamos realizando manipulaciones manuales.

b) Neumomasaje.

Para aplicarlos se utilizan aparatos que producen presiones variables de aire o vacos parciales, o sea, la influencia puede ser como consecuencia de un aumento de la presin, movilizando con ello los tejidos e influyendo mecnicamente sobre los mismos o mediante la creacin de vacos o presiones alternas que aumenten la afluencia de sangre hacia la zona de aplicacin.

c) Masaje Ultrasonoro.

Se utiliza ampliamente como medio teraputico fsico. Las ondas ultrasnicas las crean aparatos elctricos especiales, la frecuencia de oscilacin de esta onda puede ser de 880 a 2250 Hertz. En la actualidad la aplicacin de l en personas sanas (deportistas) est muy propagado por sus resultados positivos.

d) Hidromasaje.

Durante los ltimos 30 a 40 aos ha tenido cada vez mas aplicaciones, no solo en el masaje teraputico, sino en el deportivo; se distinguen varios tipos:

1.- Manual bajo la superficie del agua.

2.- Aplicado bajo la presin de una columna de agua.

3.- El que se realiza bajo la presin alta de un chorro de agua (hasta 10 atmsfera).

Con relacin a esto hay que tener en cuenta que cuando el chorro de agua sale por un conducto estrecho, produce en su accin de taladrar una influencia profunda sobre los tejidos y por el contrario si sale por uno mas ancho la influencia es mas superficial.

e) Masaje Sincardial.

Su nombre se deriva del aparato Sincardn, del mdico suizo Fuchs (1946). Su principio es el restablecimiento de la funcin contrctil de los vasos perifricos daados, por medio de presiones rtmicas, las cuales deben coincidir con la sstole cardaca y con la fase sistlica de la pulsacin de los vasos perifricos. La presin debe ser de 10 a 60 mm en la columna de mercurio.

Hay que decir que mucho antes de las labores de Fuchs en 1939, V.Teubin, utiliz la hipermia en casos de enfermedades de los vasos sanguneos por medio de presiones variables.

1.4.- Condiciones tcnicas e higinicas del masaje.

1.4.1. Local.

Para aplicar el masaje es necesario que el lugar donde se realice cumpla con algunos requisitos, entre los que podemos mencionar:

a) Bien ventilado, con este fin es recomendable en nuestro medio la utilizacin de aparatos

de aire acondicionado, grandes ventiladores o suficientes ventanas para garantizarlo.

b) Bien seco, la humedad relativa no debe sobrepasar el 60%.

c) Con una iluminacin adecuada.

d) Con una temperatura moderada, alrededor de 22 grados C. Las temperaturas

elevadas harn sudar a las personas y muy frias aumentarn la sensibilidad y no se

relajarn bien.

e) Debe tener duchas para garantizar que el que reciba el masaje est con la piel limpia.

1.4.2. Mobiliario adecuado:

a) Mesa para la aplicacin del masaje, cubierta de cuero artificial (vinyl), con la

cabecera ajustable a distintas alturas y las siguientes dimensiones: 175-190 cms. de

largo, 55 cms de ancho y 70 cms. de alto.

b) Rodillos de 60 cms. de largo, 25 cms de dimetro para colocarlos debajo de la cabeza

cuando el individuo est decbito supino si la mesa no tiene cabecera ajustable o

debajo de los tobillos cuando est decbito prono.

c) Escalerita de dos peldaos para el masajista de 50 cms. de ancho y 20 o 22 cms. de

alto.

d) Un archivo para los docmentos de registro y un armario para guardar las sbanas,

toallas, jabn, talco, botiqun, etc.

1.4.3. Masajista.La persona que va llevar a efecto las sesiones de masaje debe cumplir tambin algunas condiciones que lo habilitan como tcnico en la materia, por lo que debe conocer elementos de Anatoma, Fisiologa y dominar a la perfeccin las tcnicas del masaje. Los conocimientos de fisiologa que mas le interesen son principalmente los inherentes al efecto especfico del masaje, o sea las influencias fisiolgicas de cada manipulacin. En Anatoma los conocimientos imprescindibles que debe conocer, son aquellos referentes a situacin e insercin de los msculos y tendones mas importantes, as como la de los nervios y vasos sanguneos grandes. Tambin para practicar el masaje, es imprescindible tener las manos limpias y las uas cortas, no debe portar anillo, reloj, manillas u objetos que puedan daar al individuo. Debe estar vestido con una bata de mdico (sanitaria)mangas cortas al trabajar.

El masajista tiene que administrar con efectividad su esfuerzo, pues exige la aplicacin de muchas fuerzas y debe mantener su capacidad de trabajo en toda la jornada. Tiene que tener conocimiento de la reaccin especfica del individuo, las cules depende de:

a) La hora del dia en que se aplica el masaje.

b) Estado funcional,etc.

1.4.4. Masajeado.El individuo no debe recibir aplicaciones de masaje con la piel sucia, o sea, cubierta de polvo o desechos del metabolismo. Debe lavarse para que sea mas efectiva la influencia del masaje, adems para garantizar el resultado del mismo es de vital importancia que no

tenga contraindicaciones del mdico y debe ayudar relajndose lo mas posible en el momento de la sesin.

El vestuario en los hombres es short o trusa de playa y en las mujeres adems, blusa abierta atrs y sin mangas o en ajustador.

CAPITULO II: INFLUENCIA FISIOLOGICA DEL MASAJE SOBRE EL

ORGANISMO.

2.1. Mecanismo de la accin fisiolgica del masaje sobre el organismo.

El masaje es un estmulo mecnico dosificado del cuerpo, provocado por la mano del masajista o por aparatos.

Mucho tiempo se ha asociado el mecanismo de accin fisiolgica del masaje principalmente con la accin mecnica sobre los tejidos donde ste se aplica. Esta sencillsima nocin acerca del mecanismo de accin del masaje surgi sobre la base del estudio mecanicstico

realizado por el mdico alemn Wirhof, y hasta ahora es compartida por muchos especialistas en el extranjero. Los trabajos de los fisiologos rusos I.M.Sechenov, I.P.Pavlov y de sus discpulos sobre la excitabilidad, la funcin trfica del sistema nervioso, la

interseccin de los rganos de los sentidos y los interoceptores permitieron conocer correctamente la accin del masaje sobre el organismo.

La accin del masaje sobre el organismo representa un proceso fisiolgico complejo en el que participan muchos sistemas y rganos, dirigidos todos por el sistema nervioso central.

En el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo hay que destacar tres factores: nervioso, humoral y mecnico.

En el proceso del masaje ante todo se ejerce una accin sobre los mecanismos NERVIOSO que se encuentran en las diferentes capas de la piel y que estn relacionados con los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Vegetativo. La energa mecnica de las diferentes

manipulaciones se convierte en energa de excitacin nerviosa que representa un eslabn nervioso en la cadena de complejas reacciones reflejas. La esencia de la accin neurorrefleja del masaje consiste en que se produce el estmulo de los receptores cutneos

(exteroceptores), de los receptores alojados en los msculos, tendones, cpsulas articuulares y ligamentos (propioceptores), as como de los receptores de las paredes de los vasos (angioceptores). Por las vas sensoriales los impulsos pasan al sistema nervioso

central y alcanzan las zonas del cerebro, donde se sintetizan en una gran reaccin compleja y provocan diferentes cambios funcionales en el organismo. Los impulsos centrpetos (aferentes) varan el estado funcional no solo de la corteza del encfalo, sino tambin de otras regiones del sistema nervioso central (mdula espinal, cerebelo, formaciones funcionales del tronco del encfalo, etc.).

I.P.Pavlov caracteriz la accin de los diferentes estmulos de la siguiente forma: "Esto quiere decir que en uno u otro receptor choca algn agente externo o interno del organismo".

Este choque se transforma en un proceso nervioso, en un fenmeno de excitacin nerviosa. La excitacin corre por las vas aferente hacia el Sistema Nervioso Central; y de all, gracias a los enlaces establecidos, llega por otros conductos al rgano que trabaja, transformndose a su vez en un proceso especial de las clulas de dicho rgano. De esta forma, todo agente normalmente va unido a una u otra actividad del organismo, al igual que la causa con el efecto.

Un ejemplo de la accin neurorrefleja del masaje puede ser el cambio de actividad del corazn, de los pulmones, del intestino, mediante el sistema eferente de la piel (reflejo vscero-cutneo), de los msculos (reflejo vscero-motor) y de otros tejidos.

Las reacciones de respuesta del organismo pueden ser diferentes en dependencia del estado del sistema nervioso central (predominio en ese momento de los procesos de excitacin e inhibicin), del estado funcional de los receptores nerviosos que reciben el estmulo, de la

dosificacin y carcter de las manipulaciones y de algunas otras condiciones.

Junto al factor nervioso desempea un gran papel en el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo el factor HUMORAL (del griego humor-lquido). Su accin consiste en que bajo la influencia del masaje en la piel se forman sustancias biologicamente activas que pasan a la sangre, figurando entre las hormnas tisulares, adems,dichas sustancias participan en las reacciones vasculares, transmisin de los impulsos nerviosos, etc.

Con las investigaciones de los cientficos soviticos D.E.Alpen, N.S.Zvoniskii y otros, qued demostrado la formacin de histamina y sustancias de tipo histamnico bajo la accin de estmulos cutneos, entre ellos, el masaje. El masaje eleva la actividad vital de los elementos de las capas profundas de la piel que tienen una funcin de secresin interna, los cuales procesan la histamina y otras sustancias altamente activas.

Junto con los productos de la descomposicin protica (aminocidos y polipptidos) stas son transportadas en el flujo sanguneo y linftico por todo el organismo, ejerciendo diferente accin sobre los vasos y algunos rganos y sistemas.

La histamina, hormona tisular contenida en las clulas y combinada de forma inactiva con las protenas, pasa, ante un estmulo, a una forma libre. Al actuar sobre la cpsula suprarrenal provoca una descarga de adrenalina. El masaje produce un efecto de tipo histamnico muy

rpido (N.S.Zvonitskii).

Bajo la accin del masaje la acetilcolina, presente en las clulas en estado inactivo y de enlace coloidal, pasa a un estado activo y soluble. Este desempea un importante papel como mediador en la transmisin del estmulo nervioso de una clula nerviosa a otra. Las

fibras nerviosas, en cuyos extremos se segrega la acetilcolina, se llaman colinrgicas. Es importante sealar que todas las fibras somticas motoras son colinrgicas. Se puede suponer que la concentracin de acetilcolina durante el masaje crea las condiciones

necesarias para la actividad de la musculatura esqueltica debido al incremento de la velocidad de transmisin de un estmulo nervioso, tanto de una clula nerviosa a otra, como de las fibras nerviosas a las musculares. Las investigaciones realizadas por A.A.Biriukov han demostrado la disminucin del perodo latente de contraccin de los msculos despes del masaje, lo que tiene su explicacin en la accin tanto del factor nervioso (elevacin de la excitabilidad de los centros nerviosos) como del humoral. Junto a las propiedades

acetilcolnicas mencionadas debemos hacer notar la capacidad que sta tiene de ampliar las pequeas arterias y activar la respiracin. Tambin se considera que desempea el papel de hormona local de muchos tejidos.

El factor humoral no es independiente, ya que es regulado por la corteza cerebral. Al participar en la realizacin del proceso nervioso el factor humoral conjuntamente con el nervioso condiciona la necesaria combinacin de reacciones en el organismo.

El masaje ejerce no solo una accin directa, sino tambin MECANICA sobre los tejidos en forma de distensin, desplazamiento y presin que se expresa en la ampliacin de la circulacin linftica, sangunea y del tejido intratisular, eliminacin de las clulas

muertas de la epidermis, etc. El factor mecnico ejerce una influencia considerable en la evitacin de los fenmenos de estancamiento, as como en el incremento del metabolismo y de la respiracin cutnea en la zona objeto del masaje.

De esta forma, el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo representa un proceso fisiolgico complejo de interaccin entre los factores nervioso, humoral y mecnico.

2.2. Accin del masaje sobre el sistema nervioso.

Es sabido que todas las funciones del organismo humano estn reguladas por el sistema nervioso. El mismo se divide en tres partes fundamentales: Sistema Nervioso Central, compuesto por el encfalo y la mdula espinal; Sistema Nervioso Perifrico, ste incluye las

fibras nerviosas que unen el encfalo y la mdula espnal con otros rganos; y el Sistema Nervioso Vegetativo, que regula la actividad de los rganos internos, cuya funcin no est sujeta a una direccin y control conciente (Fig.1). Existen dos tipos de sistemas

neurovegetativo: simptico y parasimptico. El sistema nervioso une todos los rganos y sistemas, coordina la funcin de stos, condicionando la integridad de los rganos y su relacin con el medio.

Los estmulos que llegan del exterior son captados por las terminaciones nerviosas, la excitacin surgida en ellas pasa por las fibras sensitivas (centrpetas aferentes) al sistema nervioso central; los impulsos pasan del sistema nervioso central a los

diferentes rganos por las fibras centrfugas eferentes; as mismo, la excitacin es transmitida por las fibras motoras a los msculos.

La respuesta del organismo ante el estmulo mediante el sistema nervioso central se llama reflejo. En este acto no interviene la conciencia. El mecanismo reflejo descansa sobre la base de la accin directa de los estmulos del medio sobre el organismo. En la corteza

cerebral se tiene una "representacin" de los diferentes rganos; gracias a esto el encfalo puede regular los procesos que tienen lugar en el organismo.

I.P. Pavlov y su escuela, demostraron que la alta actividad nerviosa est condicionada por los enlaces nerviosos temporales que se forman en la corteza cerebral como respuesta ante diferentes influencias externas. Sobre la base de la formacin de estos enlaces descansa el

mecanismo fisiolgico del contacto en la corteza de dos o mas focos de excitacin, gracias a la interaccin de los procesos de excitacin e inhibicin, irradiacin, ulterior concentracin e induccin recproca de dichos procesos.

El masaje ejerce su accin tanto sobre el sistema nervioso perifrico como sobre el sistema nervioso central. El sistema nervioso con su aparato receptor ramificado es el primero en recibir durante el masaje los estmulos mecnicos de la piel en los tejidos mas profundos. En este caso el sistema nervioso central pasa al flujo de impulsos que llegan de los mltiples rganos neuroterminales especiales mas diminutos, y que reciben la presin y los estmulos crigenos, trmicos y tctiles.

FIG.1. Esquema del Sistema Nervioso Vegetativo: lnea continua - fibras nerviosas

simpticas; discontinuas parasimpticas. 1. Protuberancia; 2. Bulbo; 3. Regin

Cervical de la Mduca Espinal.; 4. Vasomotores y nervios de las glndulas

sudorparas; 5. Porcin Torcica; 6. Porcin Lumbar; 7. Porcin Sacra; 8. Nervio

Oculo-motor; 9. Tmpano; 10. Nervio Vago; 11. Gnglio Estrellado; 12. Plexo Solar;

13. Gnglio Mesentrico Superior; 14. Gnglio Mesentrico Inferior; 15. Nervio

Pelviano; 16. Vasomotores del Estmago e Intestino; 17. Ojo; 18. Glndulas Salivales;

19. Corazn; 20. Bronquios; 21. Estmago; 22. Hgado; 23. Pncreas; 24. Intestinos;

25. Riones; 26. Intestino Recto; 27. Vejiga Urinaria; 28. Organos Sexuales; 29.

Comienzo de las Fibras Simpticas en el S.N.C.; 30. Comienzo de las Fibras

Parasimpticas en el S.N.C.

Los impulsos aferentes que surgen en la piel, msculos y articulaciones bajo la accin del masaje excitan tambin las clulas cinticas (motoras) de la corteza cerebral del encfalo, estimulando los rganos correspondientes para la actividad.

Investigaciones experiementales han demostrado que el masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato neuromuscular, lo que se expresa en la elevacin de la habilidad del sistema nervioso central ( se acelera la alteracin de la contraccin y relajacin de los msculos)

y de la sensibilidad cutneo-muscular.

La accin del masaje depende del carcter de la manipulacin y del estmulo del campo receptor; la misma est relacionada fundamentalmente con la fuerza de la presin de las manos del masajista, duracin, ritmo y tipo de manipulacin.

La accin directa del masaje provoca la dilatacin de los vasos a cuenta de los factores humorales, pero en este caso tambin tiene lugar la accin refleja. El mejoramiento de la circulacin sangunea bajo la accin del masaje hace que mejore tambin el suministro

sanguneo de los centros nerviosos y de las formaciones perifricas, ya que los vasos arteriales que suministran la sangre a los msculos tienen ramificaciones que alimentan tanto a los nervios grandes como a los pequeos (Fig.2). Las pruebas experiementales de P.B.Granovskii han demostrado que el masaje acelera considerablemente la

regeneracin del nervio truncado, fortalece el incremento de los axones, retarda la formacin del tejido cicatrizado y aumenta la resercin de los productos de la descomposicin protica. Asimismo, el masaje disminuye el dolor, el nivel de excitabilidad de los nervios y la conductibilidad de los impulsos nerviosos atravs de

ellos.

Es de sealar que como resultado de la aplicacin reiterada del masaje este puede adquirir un carcter de estmulo reflejo condicionado.

Todo lo expresado anteriormente nos demuestra el papel rector del factor neurorreflejo en el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo.

2.3. Accin del masaje sobre la piel.La piel por su conformacin anatmica representa un rgano complejo que realiza diversas funciones. Esta consta de dos capas principales: superficial (epidermis) y la propia piel (dermis). La capa de grasa subcutnea es la que une propiamente la piel con los tejidos

subyacentes (Fig.3).

La capa mas superficial de la epidermis, la cual se encuentra queratinizada. Las clulas superficiales se descaman paulatinamente, reemplazndose por otras nuevas que se encuentran en la capa inferior de la epidermis. La capa crnea es poco permeable al agua, pero bastante a los gases (oxgenos, etc); es poco termoconductora, pero resistente a las influencias mecnicas y atmosfricas. El mayor espesor de sta se presenta en los lugares sometidos a mas presin; plantas de los pies, palma de las manos y regin gltea. En la capa

inferior de la epidermis se encuentran las formaciones intercelulares especiales que perciben el contacto. La epidermis no presenta vasos y su nutricin se realiza mediante el lquido tisular (linfa y plasma de la sangre) que llega por las hendiduras intercelulares.

FIG.2. Esquema de la relacin entre la circulacin sangunea muscular y la circulacin

sangunea en los nervios perifricos (segn A.S.Zolotujin), 1-2. Ramas Arteriales

Musculares que comienzan en los vasos que nutren los nervios; 3. Nervio; 4. Msculo.

FIG.3. Corte de la piel (representacin esquemtica de la constitucin de la piel contemplada

a travs de un microscopio): 1a. Estrado Crneo del Epiletlio Cutneo; 1b.Capas

Profundas del Epitelio Cutneo; 2. Base Conjuntiva Porosa de la piel; 3.

Conglomerado de clulas del tejido adiposo; 4. Folculo Piloso (continuacin del

epitelio cutneo); 5. Tallo Piloso; 6. Bulbo Piloso de la raz del pelo; 7. Glndulas

Sebceas; 8. Glndulas Sudorparas; 9. Conducto Excretor de la Glndula

Sudorpara; A . Epidermis; B . Dermis; C . Tejido Graso Subcutneo.

La dermis constituye una capa conjuntiva. La masa principal de la piel est constituda por fibras colgenas y elsticas. Estas ltimas le transmiten a la piel sus propiedades. En la dermis se encuentra: glndulas sudorparas y sebceas, vasos sanguneos y linfticos,

fibras cerebroespinales o neurovegetativas y rganos neurosensitivos que reciben la presin y los estmulos tctiles, trmicos y crigenos. Las terminaciones nerviosas de la piel estn relacionadas con el sistema nervioso central.

Las glndulas sudorparas, son glndulas tubiformes simples. La parte secretora forma una especie de ovillo, mientras que el conducto excretor llega hasta la epidermis y sale por entre sus clulas. Las glndulas sudorparas se encuentran en casi toda la superficie del

cuerpo, hay gran nmero de ellas fundamentalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies. El nmero total de glndulas sudorparas sobrepasa los dos millones.

El sudor contiene un 98-99% de agua, urea, cido rico, sales de metales alcalinos (predomina el NaCl, etc). Durante un intenso trabajo muscular el contenido de cido lctico y sustancias nitrogenadas en el sudor aumentan.

A travs de la piel se elimina el 80% del calor que se forma en el organismo mediante la radiacin trmica, conductibilidad y evaporacin del agua que se encuentra en la superficie de la piel. La termorregulacin tiene lugar gracias al estmulo de los centros

termorreguladores. La temperatura de la piel por lo general es de 32,0 a 36,6 grados en las diferentes partes del cuerpo.

Las glndulaas sebceas son lobuladas y se abren en los folculos pilosos o bien directamente en la superficie de la piel. Las glndulas sebceas guardan relacin con la vellosidad, por cuanto en algunas partes carentes de vellos stas pueden no existir (por

ejemplo, palmas de las manos y plantas de los pies).

La secrecin serosa mas acentuada se presenta en la piel de la cara. Las grasas de colesterol que forman parte de la capa cutnea no son descompuestas por los microorganismos, lo que protege la piel de infecciones externas.

El suministro sanguneo de la piel se realiza mediante las arterias que tienen su origen en la red arterial situada sobre las fascias. Las arterias que forman una red subpapilar se dirigen hacia las capas superficiales de la piel. Estas tienen la capacidad de variar

su dimetro, gracias a lo cual se regula el flujo sanguneo. De aqu salen las arteriales hacia las papilas, folculos pilosos y glndulas sebseas. En aquellos lugares donde la piel se somete a una presin, la red de arterias es mas potente. Aqu en las articulaciones tienen

forma sinuosa (esto las protege de la ruptura de la piel cuando esta se desplaza) y una gran cantidad de anastomosis.

Las venas cutneas forman cuatro plexos entrelazados.

La velocidad y volmen de la circulacin sangunea en la piel son garantizadas mediante la contraccin o relajacin de las arteriolas y por una gran cantidad de anastomosis arteriovenosas. La piel constituye uno de los depsitos de sangre, en ella puede encontrarse

hasta la tercera parte de toda la sangre del organismo.

La piel es rica en vasos linfticos. En su capa papilar hay un plexo de capilares linfticos. Estos se distribuyen algo mas profundo que los vasos sanguneos. Al salir de las papilas los vasos linfticos siguen la misma direccin de los sanguneos.

La piel participa en el metabolismo general: acuoso, salino, trmico, de los carbohidratos, grasas y vitaminas.

El masaje ejerce una accin fisiolgica diversa sobre la piel. Como ya hemos sealado, la piel lleva el estmulo al sistema nervioso central por el aparato recepetor y participa en las reacciones de respuesta del organismo. En el proceso del masaje se eliminan las clulas muertas de la superficie de la piel mejora la funcin secretora de las glndulas sebceas y sudorparas; adems los orificios excretores de las clulas se liberan de partculas extraas

y excretas. La elevacin de la actividad de las glndulas sudorparas garantiza en el organismo la eliminacin de los productos residuales del metabolismo, cuya cantidad aumenta considerablemente durante el trabajo muscular (cido lctico y sustancias nitrogenadas). Bajo la accin del masaje mejora la circulacin linftica, as como la

circulacin sangunea venosa y arterial en la piel. Como resultado de esto se ampla el suministro sanguneo, se evita la hemostsis y mejora la nutricin de la piel. La temperatura del cuerpo aumenta all donde se aplica el masaje, lo que a su vez garantiza la aceleracin de los procesos metablicos y de fermentacin. La elevacin de la temperatura del cuerpo tiene gran importancia en la prevencin las lesiones del aparato locomotor.

Como resultado de un suministro sanguneo ampliado, la piel se torna rosada y elstica; as como tambin, se eleva considerablemente su resistencia ante las desfavorables influencias mecnicas y de temperatura. La accin del masaje, particularmente de la friccin, sobre la piel se manifiesta tambin en el reforzamiento del movimiento de la linfa, tanto en los vasos linfticos pequeos como en los mayores, de igual forma, en la aceleracin del flujo sanguneo en los vasos. Al presionar la linfa de los espacios conjuntivos y la sangre venosa de los capilares, llevndola mas hacia adelante, la friccin favorece el vaciamiento no solo de aquellos vasos que se encuentran en la zona objeto de masaje, sino tambien de los que estn fuera de ella. Esto es lo que denominamos accin absorvente del

masaje. Esta accin tiene su explicacin en la disminucin de la presin en los vasos que reciben el masaje. El masaje eleva tambin el tono cutneo muscular, lo que hace que la piel se torne lisa, compacta y elstica.

Bajo la accin del masaje mejora el metabolismo local, ste influye positivamente tambin sobre el metabolismo general del organismo.

De esta forma, las diferentes manipulaciones, al actuar primordialmente sobre la piel mediante factores neurorreflejos, humorales y mecnicos, ejercen su influencia sobre el organismo.

2.4. Accin del masaje sobre el sistema muscular.La musculatura esqueltica componen el 30-40% del peso corporal de un individuo adulto.

Las fibras musculares que forman los msculos tienen la propiedad de contraerse y relajarse.

El msculo esqueltico es un rgano de los sentidos muy singular, ya que los propioceptores que se encuentran en l se excitan durante la contraccin o relajacin del mismo, enviando las seales al sistema nervioso central. Las ramificaciones terminales de la fibra nerviosa

contactan con las fibras musculares mediante las terminaciones neuromusculares. Bajo la accin del impulso nervioso procedentes del sistema nervioso central, en la terminacin nerviosa se elimina acetilcolina que provoca la excitacin de la fibra muscular. La

eliminacin de acetilcolina ejerce durante el masaje una accin positiva sobre la excitacin nerviosa, ya que dicha sustancia desempea un importante papel en la transmisin de la excitacin nerviosa de una clula a otra; se puede suponer que su formacin durante el masaje crea las condiciones necesarias para la elevacin de la capacidad de trabajo de los msculos.

Una serie de investigaciones cientficas realizadas en los ltimos aos evidencia la elevacin de la excitabilidad, labilidad, capacidad de contraccin, elsticidad y otras propiedades del aparato nueromuscular bajo la accin del masaje.

El masaje de los msculos fatigados durante 10 minutos no solo favorece la recuperacin de la capacidad de trabajo muscular inicial, sino que incluso la aumenta. Un descanso pasivo de 10 minutos realizado en lugar del masaje no garantiza la recuperacin de la

capacidad de trabajo de los msculos fatigados. Sin embargo, si despes de 10 minutos de masaje se toman 10-15 minutos mas de descanso pasivo, entonces el efecto del masaje se acenta. Si en cambio despes de un trabajo reiterado nuevamente se le aplica un

masaje a los msculos fatigados, entonces si se lograr la recuperacin de la capacidad de trabajo inicial. Estos datos obtenidos de las investigaciones demuestra la necesidad de aplicar durante la competencia un masaje de corta duracin, es decir,

directamente antes de la ejecucin de los ejercicios, ya que el descanso pasivo durante 10-15 minutos despes del masaje disminuye el efecto positivo de ste (I.M. Sarkizov, Serazini, V.T. Vasileva, V.K. Stasenkov).

La estimulacin de las fibras nerviosas alojadas en el espesor del haz muscular explican la elevacin de la sensibilidad de las fibras musculares ante la excitacin luego de realizadas algunas manipuulaciones a fin de relajar el msculo.

El masaje mejora la circulacin sangunea y los procesos de oxidacin y recuperacin en los msculos, aumentando el suministro de oxgeno y acelerando la expulsin de los productos del metabolismo. Segn muestran las investigaciones la inflamacin, rigidez y sensaciones de

dolor en los msculos pueden eliminarse fcilmente mediante la aplicacin de diferentes manipulaciones.

En las investigaciones experiementales realizadas se han arribado a una importante conclusin prctica; la capacidad de trabajo de los msculos fatigados puede aumentar de 5-7 veces despes del masaje.

2.5. Accin del masaje sobre las articulaciones, ligamentos y tendones.Las articulaciones representan una de las formas de unin de los huesos. La cpsula articular, en la que se encuentran las terminaciones de los huesos articulados, tiene dos capas: interna (sinovial) y externa (fibrosa). La capa interna segrega el lquido sinovial que disminuye la friccin y mantiene la nutricin del tejido cartilaginoso, adems, cubre las superficies articulares de los huesos. En el espesor de la cpsula fibrosa o junto a ella se

encuentran los ligamentos. Los tendones que pasan por el lado de la articulacin estn relacionados con la cpsula articular de tejido conjuntivo.

El masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato msculo ligamentoso; mejora el suministro sanguneo de la articulacin y los tejidos que la rodean, eleva la formacin y circulacin del lquido sinovial, los ligamentos adquieren mayor elasticidad.

Como consecuencia de las sobrecargas y microtraumas, pueden notarse limitaciones en la movilidad de las articulaciones; as como tambin, adems, compresin de las cpsulas articulares y variacin de la composicin del lquido sinovial. El masaje es un importante medio de prevencin y correccin de estos fenmenos. Al mejorar la nutricin de las articulaciones, el masaje tambin previene las lesiones del tejido cartilaginoso, y al mismo tiempo el surgimiento de artrosis.

Con ayuda del masaje puede aumentar la amplitud de movimiento en las articulaciones. Esto es sumamente importante en los casos en que dichos movimientos se vuelven limitados en algunas articulaciones (coxofemoral, humeral, del codo, intervertebral) debido a diferentes causas deportivas o patolgicas. Mediante manipulaciones especiales se puede fortalecer la cpsula articular y los tendones.

En presencia de diferentes lesiones en las articulaciones, ligamentos y tendones el masaje constituye un medio eficaz para la recuperacin de sus funciones.

2.6. Accin del masaje sobre los sistemas sanguneo y linftico.El SISTEMA SANGUINEO tiene gran importancia para la actividad vital del organismo, ya que asegura el metabolismo entre los tejidos y el medio, el suministro de oxgeno y sustancias energticas en los tejidos, as como tambin la eliminacin de gas carbnico y otros productos del metabolismo.

La sangre arterial pasa del ventrculo izquierdo a la circulacin mayor: aorta, arterias, arteriolas, capilares, venas, vasos (Fig.4). La sangre venosa llega del ventrculo derecho a la circulacin menor: arteria pulmonar, arteriales y capilares pulmonares donde se

transforma en sangre arterial; sta a su vez pasa las venas pulmonares, dirigindose hacia la aurcula izquierda.

La sangre pasa por las venas con mucha menos rapidez que por las arterias, la presin de la sangre en las venas es pequea. La contraccin de los msculos favorece el movimiento de la sangre por las venas. Las vlvulas que estas poseen evitan el reflujo sanguneo, favoreciendo de esta forma el movimiento progresivo de la sangre hacia el corazn.

El SISTEMA LINFATICO constituye un sistema ramificado de vasos linfticos con gnglios distribuidos a su paso (Fig.5). El sistema linftico conjuntamente con las venas garantizan la absorcin de la linfa que se encuentra en los tejidos y de las soluciones coloideas de las sustancias proticas, emulsiones de sustancias grasas, bacterias y partculas extraas que no se observan en los capilares sanguneos.

FIG.4. Esquema de la circulacin sangunea en el hombre: 1. Red Capilar de la Regin de la

Cabeza y del Cuello; 2. Aorta; 3. Red Capilar de las Extremidades Superiores; 4. Vena

Pulmonar; 5. Red Capilar del Pulmn; 6. Red Capilar del Estmago; 7. Red Capilar

del Brazo; 8. Red Capilar del Instestino; 9. Red Capilar de las Extremidades

Inferiores; 10. Red Capilar del Rion; 11. Vena Porta; 12. Red Capilar del Hgado;

13. Vena Cava Inferior; 14. Ventrculo Izquierdo; 15. Ventrculo Derecho; 16.

Aurcula Derecha; 17. Aurcula Izquierda; 18, Arteria Pulmonar; 19. Vena Cava

Superior.

FIG.5. Disposicin de la red linftica en las extremidades superior e inferiores (las flechas

indican la direccin del masaje).

La linfa baa todas las clulas del organismo. Esta por su composicin qumica se semeja bastante al plasma sanguneo. La linfa sale de los hemocapilares y se desplaza por los espacios intratisulares, pasando primeramente a los vasos linfticos capilares

y luego a los vasos mayores. Los vasos linfticos, que confluyen paulatinamente, van formando dos conductos que desembocan en las grandes venas linfticas situadas al lado del corazn. El nmero total de vasos linfticos es mucho mayor que el de vasos sanguneos.

La linfa se desplaza muy despacio, a una velocidad de 4 mm/s. El movimiento de la linfa est condicionado por una presin mas alta en los capilares linfticos que en las grandes venas y flujo torcico; est condicionado, adems, por la existencia de una gran cantidad de

vlvulas en los vasos linfticos que entorpecen su movimiento en sentido inverso; por la contraccin de los msculos esquelticos; por la accin de adherencia de la caja torcica durante la aspiracin, as como tambin, por la pulsacin de las grandes arterias.

Los gnglios representan una acumulacin de tejido linfoideo. Su magnitud vara de 1 a 20 mm. Al pasar por los filtros mecnicos y biolgicos del linfonodo la linfa se libera de las partculas que se encuentran en ella en estado de suspensin. Esta es la llamada

funcin defensiva (de barrera) del linfonodo. En los linfonodos se forman los linfocitos que desempean un importante papel en la lucha contra los agentes infecciosos (bacterias y virus). Los linfonodos estn situados, como norma, en grupos (Fig.6-7); en las extremidades

inferiores se encuentran los linfonodos inguinales, femorales y poplteos; en las extremidades superiores, las axilas y ulnares en la regin del cuello, los cervicales, y en la regin de la cabeza, los occipitales y submandibulares.

El movimiento de las manos durante el masaje debe estar dirigido en el mismo sentido del flujo sanguneo, hacia los gnglios mas cercanos: durante el masaje de la cabeza y el cuello - hacia abajo, hacia los gnglios subclaviculares; de las extremiddades superiores -

hacia los ulnares y axilares; de la cavidad torcica - del esternn hacia ambos lados, hacia los gnglios axilares; de la zona media y superior de la espalda - de la columna vertebral hacia ambos lados y hacia las axilas; de la regin sacrolumbar - hacia los gnglios

inguinaales y de las extremidades inferiores hacia los poplteos e inguinales.

El masaje acelera el flujo de todos los medios lquidos del organismo; sangre, lquido intratisular y linfa. Las mayores variaciones se observan en los vasos sanguneos y linfticos. El masaje ejerce una accin mecnica, refleja y humoral directamente

sobre la circulacin sangunea local y general. Las manipulaciones rtmicas aceleran tanto el flujo local de la sangre venosa como el movimiento de la sangre a las venas y arterias mas alejadas. Por ejemplo, el masaje de las piernas puede provocar el enrrojecimiento

de la epidermis de la cabeza.

El masaje ejerce una accin fundamental ante todo sobre los capilares en los que tiene lugar el metabolismo entre la sangre y los tejidos cercanos (linfa): el oxgeno y las sustancias nutritivas pasan de la sangre a los tejidos por las paredes de los capilares, mientras que

a la sangre pasan el anhidrido carbnico y los productos finales del metabolismo (catabolismo). Como resultado de la apertura de los capilares, as como tambin, de la accin mecnica de la manipulacin la temperatura de la piel se eleva de 0,5 a 5 grados, no solo en la zona objeto de masaje, sino tambien en las mas cercanas.

El aumento del nmero de capilares funcionando (abiertos) garantizan el aflujo de una mayor cantidad de sangre a los tejidos, lo que crea las condiciones favorables para el aumento del consumo de oxgeno y sustancias energticas, mejoramiento de los procesos de

FIG. 6. Red linftica de la parte anterior del tronco.

FIG. 7. Red linftica de la parte posterior del tronco.

oxidacin y recuperacin y de la alimentacin de stos. La ampliacin de la red capilar de la piel y el mejoramiento de la circulacin venosa facilitan el trabajo del corazn. La frecuencia de contracciones cardacas no sufre cambios esenciales bajo la accin del masaje. En la sangre se observa un incremento del nmero de trombocitos, leucocitos, eritrocitos y hemoglobina; despes del masaje van pasando estas variaciones a la composicin de la sangre.

Bajo la accin incluso de manipulaciones suaves (fricciones) los vasos linfticos cutneos fcilmente se varan y el flujo linftico se acelera. Para influir sobre el flujo linftico en los tejidos mas profundos es necesario aplicar cierto esfuerzo. La frotacin, as como tambin, las manipulaciones de percusin que provocan la ampliacin de los vasos linfticos. La aceleracin del flujo linftico mejora la nutricin de los tejidos y disminuye los fenmenos de xtasis.

El masaje de los linfonodos est contraindicado. La inflamacin y el dolor de stos nos indican la penetracin de infecciones en el organismo y como stas son retenidas, son retenidas por los gnglios. En estos casos la aceleracin del flujo linftico como resultado de

la accin del masaje puede hacer que se propague la infeccin por todo el organismo.

2.7. Accin del masaje sobre el metabolismo y las funciones de secrecin.

A finales del siglo pasado una serie de investigadores (I.Z. Zabludoovskii, B.I. Kienovskii y otros) establecieron que bajo la accin del masaje aumenta la secrecin de la orina. Por la via experiemental se demostr que la secrecin de orina en mayor cantidad

y el aumento sumario de eliminacin de nitrgeno pueden continuar durante todo un dia despes del masaje. El masaje ejecutado despes de una carga fsica aumenta la secrecin de la orina, elevando la eliminacin de sustancias nitrogenadas en un 15%. Las

imnvestigaciones de P.S. Vasilev, N.I. Volkov y A.V. Tropitskaya han demostrado la accin positiva del masaje sobre la velocidad de expulsin del cido lctico del organismo despes del trabajo muscular.

Las investigaciones sobre el metabolismo de los gases, realizadas despes del masaje han demostrado la elevacin de ste en un 10-20% bajo la accin del masaje antes de una carga fsica, y despes de sta, en un 96-135%. Estos datos evidencian el mejoramiento del

metabolismo bajo la accin del masaje ejecutado despes de una carga fsica, lo que favorablemente se pone de manifiesto durante los procesos de recuperacin en el organismo.

En aquellos casos en que el masaje est precedido de acciones trmicas (baos calientes, y de barro, parafina) el metabolismo se acrecenta en gran medida. Existe la suposicin de que uno de los motivos de que esto suceda lo constituye la formacin de los productos de la descomposicin protica durante la estimulacin mecnica de la piel. Al ser absorvidos por la sangre estos productos actan de forma semejante a la proteinoterapia (tratamiento a base de sustancias proticas introducidas en el organismo). A diferencia de

los ejercicios fsicos el masaje no provoca en los msculos el incremento del cido lctico, ni hace que se desarrolle la acidosis, bajo la accin del masaje no se altera el equilibrio cido-bsico de la sangre. Este factor permite aplicar el masaje despes de las cargas fsicas sin el temor de que aumente la acidosis, sino por el contrario, crea condiciones favorables para que se desarrollen los procesos de oxidacin y recuperacin.

El masaje propicia la eliminacin del agua de los msculos. En los indviduos poco entrenados se observa con frecuencia despes de grandes cargas de entrenamiento una "hinchazn" en los msculos, acompaada de dolor, lo que dificulta la contraccin de stos. El masaje suave favorece la eliminacin del lquido sobrante en los msculos y hace que desaparezca dicha "inflamacin".

2.8. Accin del masaje sobre el sistema respiratorio.

La aplicacin en la caja torcica de manipulaciones tales como golpeteo, cacheteo y frotacin de los espacios intercostales hace que la respiracin sea mas profunda (I.M. Zarkizov-Serazini). Fundamentalmente en las personas que no entrenan se observa una

profundizacin refleja en la respiracin bajo la accin del masaje.

Los vnculos reflejos de los pulmones con otros rganos representan determinado inters para la prctica del masaje. Entre semejantes reflejos figuran los reflejos plmonares propioceptores de los msculos y articulaciones; as como los reflejos torcicos y

diafragmticos que ejercen su accin sobre el nivel de excitabilidad del centro respiratorio.

Un masaje prolongado en la caja torcica mejora la funcin respiratoria. La frotacin y el amasamiento de los msculos de la espalda y de los mculos torcicos e intercostales; as como de la regin donde se adhiere el diafragma a las costillas eliminan la fatiga de la musculatura respiratoria.

El masaje puede, adems, influir sobre la musculatura pulmonar lisa de acuerdo con el mecanismo de formacin de los reflejos condicionales.

2.9. Accin del masaje sobre el estado funcional del organismo.

Partiendo del mecanismo de accin fisiolgica del masaje sobre algunos sistemas y rganos se puede llegar a la conclusin de que ste permite variar de acuerdo con el fin perseguido el estado funcional del organismo.

Se puede sealar cinco tendencias principales en cuanto a la accin del masaje sobre el estado funcional del organismo:tonificante, sedante, trfica, energotrpica y de normalizacin de las funciones.

La accin TONIFICANTE est relacionada fundamentalmente con el intenso torrente de impulsos nerviosos que parten de los propioceptores de los msculos sometidos al masaje y que llegan a la corteza del cerebro.

Como resultado de esto se acrecentan los procesos de excitacin en el sistema nervioso central. La accin tonificante del masaje sobre la corteza cerebral tiene su explicacin en la elevacin de la actividad funcional de la formacin reticular del encfalo bajo la accin de

los impulsos nerviosos provenientes de los propioceptores.

La accin tonificante del masaje sobre el organismo es utilizada con el objetivo de compensar la insuficiencia de las excitaciones propioceptoras. Esta necesidad surge durante la eliminacin de las influencias negativas de la hipodinamia tanto en las condiciones fisiolgicas (inmovilidad forzada), como en las patolgicas (inmovilidad de las articulaciones en caso de traumas, lesiones y enfermedades del sistema nervioso, etc).

Asimismo ejercen una accin muy tonificante sobre el organismo manipulaciones tales como: amasamiento enrgico y profundo, sacudimiento y manipulaciones de percusin (macheteo, cacheteo). Para elevar el nivel de excitabilidad del sistema nervioso central se

aplica un masaje de corta duracin a un ritmo rpido.

La accin SEDANTE del masaje est relacionada con el estmulo rtmico y prolongado de los extero y propioceptores, lo que ejerce un efecto de freno sobre los procesos del sistema nervioso central. La friccin rtmica y prolongada que abarque una gran superficie del cuerpo ejerce una accin an mas sedante sobre el organismo. Las movilizaciones pasivas y la frotacin prolongada, ejecutadas a un ritmo despacio, disminuyen la excitabilidad del sistema nervioso.

La accin TROFICA del masaje se pone de manifiesto en el mejoramiento de los procesos de nutricin celular de los diferentes tejidos y rganos.

La activacin de las funciones trficas est estrechamente relacionada con la intensificacin de la circulacin sangunea y linftica, tambin con el mejoramiento del suministro de oxgeno y sustancias alimenticias a los tejidos.

Las manipulaciones, al provocar la estimulacin de los angioceptores (receptores situados en las paredes de los vasos), estimulan la formacin de los reflejos trficos. La estimulacin de los propioceptores de los msculos tambin es una fuente de reflejos

vsculo-motores que favorecen el mejoramiento de la circulacin sangunea de los msculos.

Es muy importante el papel de la accin trfica del masaje para la recuperacin de la capacidad de trabajo de los msculos.

La accin ENERGOTROPICA del masaje se expresa en las variaciones funcionales que provoca la elevacin de la capacidad de trabajo del aparato neuromusculaar. Entre estas variaciones debemos sealar las siguientes:

1. Activacin de la bioenergtica de los msculos.

2. Mejoramiento del metabolismo en los msculos.

3. Transformacin a la forma activa de la acetilcolina, que eleva la velocidad de transmisin

de la excitacin nerviosa a las fibras musulares.

4. Transformacin a la forma activa de la histamina, que ampla los vasos de los msculos.

5. Elevacin de la temperatura de los tejidos sometidos al masaje, lo que activa los procesos

de fermentacin y eleva la velocidad de contraccin de los msculos.

La NORMALIZACION de las funciones es uno de los efectos mas importantes que surte el masaje. Ante todo debemos sealar la accin normalizadora de las manipulaciones, ejercida sobre la dinmica de los proceos nerviosos en la corteza cerebral. Los impulsos

propioceptores que parten de los msculos y de otros tejidos durante el masaje, varan la excitabilidad de la zona cortical del analizador motor, entorpeciendo el desarrollo de inhibicin lmite que deforma los reflejos. Al alterarse las funciones de los rganos internos como resultado de la inhibicin de las formaciones subcorticales, los impulsos propioceptores pueden ejercer una accin normalizadora, mejorando las interrelaciones de coordinacin entre la corteza del encfalo y la subcorteza (A..V. Lebedinskii).

Esta accin del masaje, que normaliza la dinmica de los procesos nerviosos, es muy importante para los deportistas que atraviezan un estado de sobreentrenamiento, as como tambin, cuando existe un predominio de los procesos de excitacin o inhibicin en el sistema nervioso.

La formacin de un foco de excitacin en la zona del analizador motor durante el masaje, puede tener importancia para reprimir (por ley de la induccin negativa) un foco de xtasis patolgico en la corteza del encfalo.

El masaje por segmentos desempea un importante papel en la normalizacin de las funciones de los diferentes rganos. Estos se aplican en determinadas zonas reflexgenas.

El incremento de la regeneracin de los tejidos y la erradicacin de las atrofias ponen de manifiesto la normalizacin de las funciones con ayuda del masaje, lo que tiene gran importancia en el tratamiento de los traumas.

En resmen debemos sealar, que la accin del masaje sobre el organismo puede reforzarse mediante su combinacin con ejercicios fsicos, y en casos de necesidad, con factores teraputicos (termoterapia, hidroterapia, etc).

2.10. Indicaciones y contraindicaciones.

El masaje es beneficioso para toda persona sana, pero siempre hay que que tener en cuenta la edad y la posible reaccin del sistema nervioso. Las primeras sesiones deben ser cortas, las manipulaciones no pueden ser muy intensas, hasta que paulatinamente, el organismo se

vaya adaptando a su efecto. El masaje en los nios debe ser mucho mas cuidadoso porque su sistema nervioso es mucho mas excitable y sus tejidos como estn en proceso de crecimiento y desarrollo por lo que son mas dbiles.

Antes y despes de ingerir alimentos, no debe aplicarse masaje, ya que se aumenta la circulacin de la sangre, perjudicando la digestin. El masaje general se debe aplicar de una y media a dos horas antes o despes de la comida. Terminando el masaje el

individuo necesita un REPOSO ABSOLUTO DE 8 A 10 MINUTOS, para que el efecto del mismo sea ptimo.

Est PROHIBIDA la aplicacin del masaje:

1. En los estados febriles agudos.

2. En los procesos agudos de inflamacin.

3. En casos propensos a hemorraagias.

4. Cuando existen enfermedades cutneas (erupciones, sarna, fornculos, excemas e

inflamacin de los vasos linfticos).

5. Cuando la piel est daada e irritada.

6. En trastornos mentales.

7. En la inflamacin de las venas, vrices y casos de trombosis.

8. En una excitacin o sobrefatiga grande despes de una carga fsica fuerte.

9. En tumores malignos.

Tampoco se puede aplicar masaje sobre el abdomen en los perodos de mestruacin o embarazo, clculos biliares o hepticos, cuando hay hernias; y en cualquier enfermedad el Masaje Teraputico no se debe realizar sin consultar al mdico.

2.11. Orden de aplicacin y terminologa.

Al describir las manipulaciones del masaje utilizaremos trminos especficos. Existe siempre un mismo orden para aplicar el masaje; para facilitarlo se realiza en las entremidades "PROXIMALES", o sea, las que estn mas cerca del masajista y las regiones "DISTALES" (zonas mas lejanas), del pecho, espalda, nuca y glteos. "LA MANO MAS

CERCANA", es la que est mas cerca del individuo, "LA MANO MAS LEJANA", es la mas alejada.

CAPITULO III: MANIPULACIONES FUNDAMENTALES DEL MASAJE

MANUAL.

El masaje manual es el que realiza el masajista con sus propias manos. En este tipo de masaje existen seis manipulaciones fundamentales:

. FRICCION.

. FROTACION.

. AMASAMIENTO.

. PERCUSION O GOLPETEO.

. MOVILIZACIONES PASIVAS.

. SACUDIMIENTOS.

3.1. FRICCION.

La friccn es la mas superficial de las manipulaciones del masaje, y una de las mas agradables, con ella se inicia y termina la sesin de masaje. Esta manipulacin es la mas corriente porque su influencia fisiolgica es muy completa y sencilla su tcnica. La misma consiste en deslizar la mano por la superficie de la piel sin desplazarla.

3.1.1. Influencia fisiolgica.

Como la friccin es una manipulacin de deslizamiento sobre la superficie de la piel, va a actuar sobre sta, limpindola de clulas muertas, desechos de las glndulas sudorparas y sebceas y de la suciedad y microbios; gracias a ello se mejora la respiracin cutnea y se activa la funcin de las glndulas secretoras de la piel. Tambien por el efecto de vasodilatacin se aumenta el dimetro de los vasos capilares, sobretodo los superficiales, se mejora la circulacin de retorno (venosa y linftica) gracias a la misma accin mecnica de la manipulacin y tambin, por la accin de los histamnicos que se liberan en este momento.

Se eleva la temperatura local de la piel (el indivduo siente un calor agradable).

Todo esto hace que mejore la alimentacin de la piel, la cual se tornar mas lisa y elstica.

3.1.2. Indicaciones metodolgicas.

a) La direccin de la friccin debe corresponder a la de los vasos linfticos, o sea, se realiza

desde la perifria hacia el centro; es por sto que el masajista debe conocer

detalladamente el sistema linftico, para poder determinar la direccin en que va a

realizar la friccin en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidades

superiores, la friccin se dirige hacia la articulacin del codo y las axilas, en las inferiores

se realiza en direccin de la rodilla o ngle. En el pecho se fricciona partiendo del

esternn hacia arriba y afuera por encima y por debajo de las axilas. En la espalda se

ejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de sta, hacia la ingle en la regin

sacrolumbar. Sobre los gnglios linfticos el masaje no se realiza.

b) La palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con una

presin uniforme.

c) La mano del masajista se sita transversalmente sobre la regin que va a friccionar

(aunque el movimiento se realiza longitudinalmente). El pulgar se opone a los dems

dedos que estn unidos.

d) La presin sobre los tejidos que es insignificante al principio del desplazamiento aumenta

poco a poco y se disminuye al pasar por una articulacin y cerca de los gnglios lifticos.

e) El desplazamiento debe ser lento y rtmico.

f) Las manos deben deslizarse sobre la superficie de la piel relajadas y sin causar dolor.

Para disminuir el rozamiento producido al efectuar la friccin podemos utilizar diversas sustancias, la mejor de ellas es el talco. Una cantidad moderada de ste absorve el sudor. Favorece la eliminacin de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las clulas muertas del epitelio. El talco hace mas lisa la piel. La cantidad de talco debe regularse para que tenga el efecto deseado, para esto el masajista hunde la yema de los dedos en el talco, esta

cantidad se esparce por la superficie de las palmas y es suficiente para friccionar una regin.

No se puede aplicar el talco directamente sobre la superficie del cuerpo del individuo, pues tupe los poros.

3.1.3. Variedades.a) Con una mano:

1. Con una mano o simple:

La mano ayuda fijando en una posicin cmoda y relajada a la regin que se est

friccionando.

2. En forma de espiral:

Con todos los dedos unidos, haciendo movimientos cortos y rpidos a derecha e

izquierda. Se aplica en msculos largos.

b) Con dos manos:

1. Simultneos:

La mano externa es la que primero avanza, la interna va detrs pegada a ella.

2. Alternadas:

Los movimientos se efectan continuamente, cuando una termina la otra comienza.

Las manos pueden ir con el pulgar y el ndice hacia el frente o una en esta forma y la

otra con el borde cubital de la mano hacia el frente.

3. Reforzando la presin:

La misma simple, pero la otra mano hace presin sobre la apoyada en la piel, para

hacerla mas profunda.

4. Combinada:

Es una variedad alternada, una de las manos hace friccin simple y la otra espiral.

5. Concntrica:

Se realiza con las dos manos en las articulaciones grandes, el movimiento es alterno y

en forma circular, semejando un nmero ocho (8). Los pulgares friccionan a un lado

y los dedos al otro.

c) Con los dedos:

1. Con los nudillos:

Se fricciona con la parte dorsal de los dedos flexionados por las falnges. Se realiza en

la zona del cuerpo preservadas por fascias mas o menos profundas.

2. Con la parte dorsal de la mano:

Principalmente los dedos son los que friccionan.

3. Con las yemas de los dedos, pulgar e ndice:

Se aplica principalmente en los dedos de las manos.

4. Con las yemas de los pulgares:

Se aplica en el Tendn de Aquiles.

3.2. FROTACION.Esta manipulacin es muy utilizada en el Masaje Deportivo y Teraputico. Consiste en movilizar, desplazar o frotar, como su nombre lo indica, los tejidos en distintas direcciones. La mano NO SE DESLIZA SOBRE LA SUPERFICIE DE LA PIEL, sino que la DESPLAZA CONSIGO SOBRE LOS TEJIDOS MAS PROFUNDOS.

3.2.1. Influencia fisiolgica.

La frotacin posee una influencia mas profunda que la friccin, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden; ocurre lo mismo en las adherencias de la piel con los tejidos profundos. Se intensifica la circulacin sangunea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentacin y se favorece los procesos de reabsorcin de los productos patolgicos, no solo de la piel, sino tambin de los msculos, ligamentos, articulaciones y cpsulas articulares. Tambin bajo la influencia de la frotacin puede aumentar la temperatura local hasta 5 grados.

La manipulacin efectuada lentamente y con profundidad en direccin de las fibras nerviosas perifricas produce una accin sobre los exteroreceptores y propioreceptores que disminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc. Por el contrario si se efecta en forma rpida y mas superficial, hace mayor la capacidad de contraccin de los msculos y eleva su tono, pero este tipo de frotacin NO SE EMPLEA frecuentemente porque existen otras manipulaciones (percusin y sacudimiento) mas efectivas para aumentar la excitabilidad del sistema nervioso central.

Para tener un efecto mas profundo no se deben emplear pomadas que provoquen deslizamientos de los dedos sobre la superficie de la piel.

3.2.2. Indicaciones metodolgicas.

La variedad mas complicada de la frotacin desde el punto de vista tcnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos. Por este motivo nuestras indicaciones reflejan principalmente la tcnica de esta variedad.

a) El apoyo ser en la base de la mano, el pulgar y los restantes dedos en una posicin normal y relajada.

b) El movimiento circular con los dedos se efecta flexionando y extendiendo stos en las

articulaciones interfalngicas, formando crculos hacia el dedo meique. El movimiento

con las dos manos se realiza igual que con una pero hacindolo alternadamente (cuando

una va hacia afuera la otra viene hacia dentro).

c) El desplazamiento de la mano por la regin manipulada se realiza cuando los dedos estn

extendidos (horizontales), o sea cuando la presin es mnima.

d) La presin sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos estan en posicin

horizontal hasta que llegan a la vertical, que es cuando se realiza la presin mxima.

e) HAY QUE DESPLAZAR LA PIEL SOBRE LOS TEJIDOS PROFUNDOS, NUNCA

DESLIZAR LOS DEDOS PORENCIMA DE STA.

f) A pesar de aplicarse una frotacin profunda, nunca puede ser DOLOROSA.3.2.3. Variedades.a) Circular con las yemas de los dedos:

1. Con una mano:

La mano derecha realiza el movimiento en sentido de las manecillas del reloj, la

izquierda en sentido contrario, es decir, hacia los dedos meiques.

2. Con dos manos:

Se realiza teniendo en cuenta la tcnica anterior y realizando alternadamente el

movimiento.

3. Reforzando la presin:

Los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de la otra.

b) Circular con la base de la palma:

Es semejante a la variedad con las yemas de los dedos, con la particularidad de que

solamente se apoya la base de la palma. Se puede realizar:

1. Con una mano.

2. Con dos manos.

3. Reforzando la presin.

c) Circular con los nudillos:

Se realiza con la superficie dorsal de los dedos flexionados en las segundas y terceras

falanges y apoyando la yema del pulgar. La direccin del movimiento circular es la

misma que en las variedades precedentes. Se puede realizar:

1. Con una mano.

2. Con dos manos.

d) Con los dedos:

1. Circular con las yemas de los pulgares.

Se aplica en la regin de las articulaciones, Tendn de Aquiles, mano y pi.

2. Con los pulgares y la regin tenar.

En las articulaciones.

3. En forma de espiral. (sacacorchos).

Se ejecuta con la superficie interna de los dedos ndices y medio, se aplica en los

dedos.

4. En forma de pinzas:

Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e ndice. Se aplica en articulaciones

pequeas, Tendn de Aquiles y msculos pequeos como los de las manos.

5. Frotacin longitudinal.

El movimiento se hace con las yemas de los dedos ndice y pulgar de las manos. El

desplazamiento de los dedos es transversal en direccin contraria. Se aplica en el

Tendn de Aquiles principalmente.

6. Cerrando con el borde cubital de la mano.

La separacin entre una mano y la otra ser de 1-2 cm; los dedos estn totalmente

extendidos se desplazan paralelamente en direcciones contrarias. Se aplica en las

manos, pies y cintura.

Como se puede observar a pesar de las variedades que posee todas ellas son circulares o rectilneas. Se diferencian en que pueden participar algunos dedos, todos o distintas regiones de la mano.

3.3. AMASAMIENTO:

La actividad fsica, provoca la hipertrofia en el desarrollo de los msculos esquelticos, es por sto por lo que los individuos poseen planos musculares muy voluminosos. Para movilizar hay que influir en estos tejidos desarrollados por medio del masaje, y para ello es necesario utilizar manipulaciones de influencia profunda. Es aqu precisamente donde reside la importancia del amasamiento, adems de ser una manipulacin muy efectiva es una de las mas difciles, no solo por su tcnica, sino porque exige del masajista habilidades y fuerza para llegar a dominarlo.

3.3.1. Influencia fisiolgica.

El amasamiento est destinado principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular. Se realiza levantando, desplazando y comprimiendo una contra otra las fibras musculares. Esta influencia mecnica fortalece las fibras musculares por eso el amasamiento es considerado una Gimnasia Pasiva. Durante la realizacin de la

manipuulacin surgen distintos estmulos que van de los propios y exteroreceptores hasta la corteza cerebral pudiendo provocar en ste una influencia estimuladora e inhibitoria. La modificacin del tono muscular depende de la forma de ejecucin de la manipulacin.

Aplicada de modo lento, profundo y de una duracin mas o menos larga lo disminuye, o realizado de una forma rpida, mas superficial y com una duracin corta mejorar el tono muscular y fortalecer la capacidad de contraccin de los msculos.

Todas estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la funcin del aparato locomotriz que la frotacin, adems de que regula los procesos de excitacin e inhibicin.

Por medio de esta manipulacin se intensifica la circulacin sangunea y linftica favoreciendo la nutricin de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho y contribuyendo a la reabsorcin activa de sustancias patolgicas concentradas en los tejidos. La eliminacin de productos de descomposicin en los msculos se explica por el mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionan tambin los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre venosa y la linftica atravs de ellas.

Estas influencias del amasamiento hace que se utilicen corrientemente en atrofias musculares por causas patolgicas o traumticas.

3.3.2. Indicaciones metodolgicas.Se describir la tcnica de la manipulacin principal (amasamiento con una mano), la cual tiene las siguientes particularidades:

1. a) La superficie de la palma toma el msculo o la parte que se vaya a manipular de tal

forma que el pulgar se oponga lo mas posible a los dems dedos que van unidos.

b) Se presiona uniformemente el msculo con los dedos y palma separndolo del lecho

seo y desplazndolo hacia el pulgar.

c) A continuacin comprimimos el msculo contra el hueso con la base y palma de la

mano disminuyendo la presin de los dedos y desplazando el msculo hacia stos para

recobrar la posicin inicial. Luego se comienza de nuevo levantando el msculo.

2. Al ejecutar el movimiento la mano no debe desplazarse sobre la superficie de la piel, ni

la palma separarse de sta. El msculo siempre tiene que estar adherido a la palma, no se

puede soltar y volver a recogerlo despes.

3. Al amasar y desplazar los msculos NO SE DEBEN FLEXIONAR LOS DEDOS,

solamente esto ocurre en las articulaciones metacarpianas. Si flexionamos los dedos en las

articulaciones interfalnges el amasamiento ES MENOS EFCTIVO.

4. El desplazamiento de la mano se realiza en cualquier direccin en el momento en que se

relaja o sea cuando se comprime al msculo contra el hueso.

5. Es necesario que esten bien relajados los msculos que se van a amasar, para conseguirlo

cuando se hace la manipulacin con una mano, la otra ayuda a fijar el segmento para

que exista mayor relajacin.

6. Los movimientos deben ser suaves, rtmicos, no bruscos; pues puede pellizcar y producir

sensaciones dolorosas.

7. Mientras mas lentamente se haga la manipulacin, mas efectiva es su influencia.

8. Hay que comenzar con variedades suaves y superficiales y despes pasar a otras mas

profundas.

Al terminar de aplicar el amasamiento se debe continuar con la friccin.

Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca, parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad elevada.

3.3.3. Variedades.

1. Con una mano:(simple u ordinario).

2. Doble o transversal:

Las dos manos agarran el msculo con todos los dedos lo mas profundamente posible,

de modo que los pulgares se oponen a los dems dedos y existe contacto entre las manos

por los pulgares e ndices. Esta variedad tiene dos formas en que se puede realizar:

a) Simultneo:

Las dos manos se desplazan en una direccin juntas hacia el frente o atrs (con una

misma tcnica que la principal).

b) Alternada:

Las manos hacen un trabajo semejante al amasamiento simple, pero cuando una va al

frente, la otra viene hacia atrs.

3. Longitudinal:

Las dos manos se sitan sobre los msculos de una forma en la que queden los pulgares

uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los de