Persona con discapacidad motriz es aquélla que presenta

de manera transitoria o permanente alguna alteración en su

aparato locomotor, debida a una alteración del

funcionamiento en el sistema ósteo-articular, muscular y/o

nervioso, y que en grados variables limita algunas

actividades que pueden realizar el resto de las personas.

Rasgos más característicos

• Alteración en el aparato locomotor.

• Transitoria o permanente.

• Grados variables.

• Anomalía de funcionamiento en:

El sistema ósteo-articular.

El sistema muscular.

El sistema nervioso.

En dos o en los tres sistemas

Clasificación

Origen

Fecha de aparición

Etiopatología

Localización topográfica

Momento de

aparición

Prenatal: genético,

alimenticio, metabólico, adicciones

Perinatales: hipoxia,

traumatismos, parálisis

Postnatales: infecciones, accidentes,

intoxicaciones

Etiopatología

Trasmisión genética

Accidentes

Infecciones

Origen desconocido

Localización topográfica

Parálisis

Tetra o cuadriplejia

Monoplejía (un solo

miembro)

Hemiplejia

(de un lado del cuerpo)

Paraplejia (dos piernas)

Origen de la

deficiencia

Osteoarticular (amputaciones

Cerebral

Espinal (espina bífida)

Muscular (distrodias)

Alteraciones • Alteraciones del tono muscular

Hipertonía

Hipotonía

Distonía

• Ataxia: alteración de la coordinación y el equilibrio

• Movimientos involuntarios: temblor, atetosis,corea, balismo

• De la sensibilidad superficial y profunda: hipoestesia,

anestesia.

• Del esquema corporal: negligencia espacial, otras.

• Apraxias: dificultad para ejecutar movimientos

intencionales.

• Agnosias: trastorno de la facultad de reconocer los

objetos

• Tendencia al desarrollo de deformidades.

• Vulnerabilidad a las lesiones.

• Problemas circulatorios.

• Problemas respiratorios.

• Alteraciones del habla.

• Trastornos deglutorios.

• Incontinencia.

• Epilepsia

Discapacidades más frecuentes

• Parálisis cerebral.

• Espina bífida.

• Traumatismo raquimedular.

• Miopatía de Duchenne.

• Malformaciones congénitas.

• Amputaciones.

• Parálisis braquial obstétrica.

• Poliomielitis.

• Artrogriposis.

• Hemofilia.

• Poliartritis reumatoidea juvenil

Bax (1964): trastorno del movimiento y la

postura debido a un defecto o lesión del

cerebro inmaduro

Trastorno del desarrollo del tono postural y del

movimiento de carácter persistente (aunque no

invariable), que condiciona una limitación en la

actividad, secundario a una agresión no progresiva,

a un cerebro inmaduro.

En la parálisis cerebral el trastorno motor estará

acompañado frecuentemente de otros trastornos

(sensitivos, cognitivos, lenguaje, perceptivos,

conducta, epilepsia) cuya existencia o no,

condicionará de manera importante el pronóstico

individual de estos niños.

Clasificación

Gravedad de la afectación

Trastornos asociados

Etiología

Tipo de trastorno

motor predominante

Extensión de la afectación

En función del tipo de trastorno motor dominante

• Caracterizada por: hipertonía e hiperreflexia con disminución del movimiento voluntario.

• Predominio característico dela actividad de determinadosgrupos musculares quecondicionará la aparición decontracturas y deformidades

Espástica

• Caracterizada por la presencia de movimientos involuntarios, cambios bruscos de tono y persistencia exagerada de reflejos arcaicos

Diskinética

• Caracterizada por hipotonía, incoordinación del movimiento (dismetría), temblor intencional y déficit de equilibrio

Atáxica

• La existencia de varios tipos de alteración motora es frecuente, pero, en general, se denominan en función del trastorno motor predominante

Mixta

En función de la extensión de la afectación

• Un solo hemicuerpoafectado

• Hemiparesia

• Rara vez monoparesiaUnilateral

• Diplejia

• Triparesia

• TetraparesiaBilateral

En función de la gravedad del trastorno motor

• Nivel I: marcha sin restricciones. Limitaciones enhabilidades motoras más avanzadas

• Nivel II: marcha sin soporte ni ortesis.Limitaciones para andar fuera de casa o en lacomunidad

• Nivel III: marcha con soporte u ortesis.Limitaciones para andar fuera de casa y en lacomunidad

• Nivel IV: movilidad independiente bastantelimitada

• Nivel V: totalmente dependientes. Automovilidadmuy limitada

GMFCS (Gross Motor Function

Classification System, Palisano et al.

1997

Valoración de trastornos asociados

• Déficit de funciones cognitivas: lenguaje, atención,funciones viso – perceptivas, retraso mental.

• Epilepsia

• Trastornos psicológicos: labilidad emocional,déficit atencional, rasgos obsesivos compulsivos ,trastornos del espectro autista, baja tolerancia a lafrustración y baja autoestima.

• Déficit sensoriales: visión, audición

• Trastornos alimentarios

• Trastornos del sueño

Antes de que el estudiante con discapacidad motora

desarrolle el currículo común de la institución, en

cualquiera de los niveles educativos, es necesario

garantizar su acceso al sistema educativo a partir de

una valoración o clasificación de datos

psicopedagógicos, que permitan evidenciar desde

diferentes variables sus necesidades educativas.

• Analizar al estudiante y sus contextos de desarrollo

• Propuesta de los resultados encontrados e incluye apoyos para su participación, pertinencia permanencia en el CE

• Entorno y familia

Proceso de evaluación

Evaluaciones

Evaluación diagnóstica

Más que un fin o un

proceso, su objetivo es

identificar las acciones

apropiadas para que el

estudiante con

discapacidad motora

tenga éxito en su proceso

educativo

La evaluación debe

responder a:

QUÉ se debe valorar, asesorar o

intervenir educativamente

QUIÉNES han de abordar estas tareas

DÓNDE son los contextos más

adecuados para ello

CÓMO se considera que es la mejor

forma de realizarlas

CUÁNDO es el momento más

oportuno en función de cada objetivo