DIAPO 13DEGLUCION NORMAL

Definición de deglución: compleja actividad neuromuscular que incorpora una serie de estructuras para realizar una serie de movimientos coordinados de los distintos grupos musculares de la cavidad oral, faringe y esófago, su principal fin es permitir que los líquidos y alimentos sólidos sean transportados de la boca al estómago.

Para poder realizar este proceso deglutorio van a participar estructuras que van desde la corteza cerebral hasta el bulbo raquídeo (porque de la corteza al bulbo... es porque los pares craneales son los que se encargan de inervar a las estructuras asociadas y blablablá)

Existen 4 atapas en este proceso que son las:1. Oral preparatoria -> es la preparación del alimento mediante la masticación, para transformarlo en un bolo de fácil deglución, es completamente voluntaria y debe estar motivada por el deseo de comer. 2. Oral -> es la participación de los movimientos de la lengua que permiten el paso del bolo desde la zona preparatoria a la faríngea 3. Faríngea -> esta etapa comienzo con el paso del bolo alimenticio desde la base de la lengua a la zona faríngea posterior, aquí el paladar blanco se eleva impidiendo que el alimento se vaya a la nasofaringe y la epiglotis cubre a la laringe para que el alimento no se vaya a los pulmones, aquí comienzan los peristaltismos es involuntaria y refleja.4. Esofágica -> es la última fase y es donde el alimento llega al estómago gracias a los movimientos peristálticos de la faringe.

DESCRIPCION DEL PROCESO DE DEGLUSION (CLASE DE FARINGE PROFE LUCHO)Es un proceso rápido el cual contara con los siguientes

movimientos básicosla lengua al momento de la deglución aumentar su

convexidad y empujara al bolo alimenticio hacia el paladar, primero hacia el duro y luego hacia el blanco, cuando el bolo

va hacia posterior el paladar blanco se eleva por la contracción de los músculos tensor y elevador del velo del palabra para hacer que el bolo vaya hacia inferior y no se dirija hacia la nasofaringe, cuando el bolo va llegando a la

faringe se producirá la contracción de los músculos constrictores produciendo el ascenso de la faringe, el bolo

chocara con la epiglotis lo que lo dividirá en 2, y una porción ira hacia la izquierda mientras la otra a la derecha para bajar posteriormente por los procesos piriformes, al momento en

que el bolo alimenticio vaya en la última porción de la laringofaringe (entrando al esófago) el paladar blando

volverá a su posición normal

No sé si esto sea relevante decirlo después de las fases pero igual lo dejo por si acaso!!!

DEGLUCION NORMAL SE CARACTERIZA POR:1. Al tragar los dientes están en contacto2. El maxilar estabilizado (no se mueve)3. La punta de la lengua se coloca contra el paladar, arriba y detrás de los incisivos.4. Contracción mínima de los labios durante la deglución (los labios no se deberían mover al tragar).(TODO LO CONTRARIO A ESTO CAUSARA UNA DEGLUCION ATIPICA)

DIAPO 14ALTERACION EN DEGLUCION

DISFAGIA : el la alteración del proceso de deglución que puede ser causado por la pérdida o por cambios estructurales en los compuestos anatómicos, por compromisos neuromusculares como ACV, traumatismo cerebral, parálisis cerebral o por debilitamiento de la musculatura asociada a las fases de la deglución. Generalmente este trastorno se asocia a la dificultad para mover la lengua, elevación de la laringe cerrando la parte aérea lo que causara desgarros y aspiraciones.

DEGLUCION ATIPICA: Es el proceso alejado de lo que es considerado normal o correcto, en donde vamos a encontrar que la persona va a tener alterado el proceso de masticación, se verá que deglute con la boca abierta, su respiración estará alterada, la lengua se proyectara hacia adelante expulsando en alimento, se altera el movimiento de la lengua y los labios, es frecuente que en este tipo de alteración se presenten dislalias.

DEGLUCION ADAPTADA: Es como dice la palabra adaptar y ajustar la deglución a las capacidades o habilidades que ya tenga adquiridas, a veces, por más que el fonoaudiólogo intente y a veces hasta consiga que el paciente degluta de forma correcta durante la sesión, este nuevo patrón de deglutir difícilmente se automatiza. Esto ocurre porque la atipía encontrada es consecuencia de algún otro problema existente como, por ejemplo, mala oclusión o respiración bucal, ya que, las estructuras que se encuentran alteradas ya se adaptaron a la forma de la cavidad oral o al tipo facial que presente el individuo, sobre todo con la respiración, ya que, la persona respirara por la boca y al realizar la masticación no podrá hacerlo con la boca cerrada (vulgarmente lo explico jaja xd)

Por eso es que la masticación dependerá mucho de las características: - cráneo-faciales - oclusión y mordida- edad- alimento que se deglute- propiocepción (acuérdense que la propiocepción es la capacidad que tiene el organismo para detectar la posición de los músculos y de las estructuras en este caso la boca) (y depende de la propiocepción porque por ejemplo en el caso de personas que están con alguna sonda nasogástrica o alimentación enteral permanente o desde que son muy pequeños y nunca se han alimentado con la boca no tienen propiocepción de su boca ya que nunca ha sido utilizada) esto no tienen que decirlo, era como para explicárselos a ustedes, en caso de que nos pregunte por que depende de esto pero si quieren decirlo también pueden.

DIAPO 15ROL DEL FONOAUDIOLOGO

Bueno como fonoaudiólogos está en una de las áreas más importantes, ya que, es la única en la que nuestra intervención o mal tratamiento puede causar posibles aspiraciones con riesgo de pulmonía o de muerte por asfixia, podemos evaluar la gravedad de estas patologías mediante evaluaciones CLINICAS o INSTRUMENTALES en donde en las clínicas están los screening y los protocolos (SCREENING más utilizado son exámenes rápidos en la misma consulta descartando otras patologías) y en las instrumentales están las nasofibroscopia (donde se introduce una cámara por la nariz hasta evaluar la zona faríngea) y las videofluroscopia ( MAS UTILIZADO en donde mediante equipos de rayos X se evalúa como deglute mediante saborizantes contrastados con diversas consistencias)

Se sabe que es deglución con aspiración porque se ve que parte del alimento se va hacia adelante que es donde se encuentra la laringe, por lo tanto entra a los pulmones.

DIAPO 17ESTUDIO CLINICO

Una de las patologías embrionarias, que afecta la cavidad oral y más comunes en Chile son las fisuras labio palatinas , mal llamadas labio leporino, según los últimos estudios realizados en el año 2008 se estima que de cada 740 NV uno presenta esta fisura, esta condición es causada por que el labio superior y paladar se forman por procesos separados y estos deben unirse en un momento determinado de la gestación, sino ocurre esta unión que es a la QUINTA SEMANA para el labio superior y OCTAVA SEMANA para el palabra las otras estructuras de la cara siguen su crecimiento y se interpondrán de modo que las piezas que formar el labio y el paladar no se fusionaran, unirá, juntaran, etc., (CABE DESTACAR QUE LA FISURA NO SE FORMA POR ALGO QUE SE ROMPIO O SEPARO SINO QUE POR QUE NUNCA LOGRO FUCIONARSE).

Por lo tanto esta fisura labio palatina es una falla en la formación del labio superior ocurrido en periodo embrionario por que no se cerró a tiempo estas fisuras pueden ser unilaterales o bilaterales y pueden comprometer solo el labio o también la encía y el paladar.

Esto desencadena en el paciente trastornos morfológicos, funcionales y emocionales que dificultan su inserción social. La familia y especialmente se ve comprometida emocionalmente. Este compromiso se desencadena al nacimiento, momento en que se informa del diagnóstico provocando un duelo que afecta la relación con el hijo. Por otra parte, el tratamiento de esta condición determina esfuerzos y gastos considerables

VIDEO 1: DEGLUCION NORMALVIDEO 2: DEGLUCION CON ASPIRACION