Demencias en la tercera edad
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DEMENCIAS EN LA TERCERA EDADNOEL MORALES SOSA
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Concepto: es un síndrome adquirido, caracterizado por el deterioro significativo en las funciones cognoscitivas de un sujeto con respecto a su nivel previo de desempeño y resultando en un deterioro en su funcionalidad.
Demencias en la tercera edad
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Según el DSM-IV: “El desarrollo de
múltiples déficit cognitivos, manifestado por un deterioro prominente y precoz en la memoria aunado a la presencia de al menos uno de los siguientes datos: afasia, apraxia, agnosia o alteración en las funciones ejecutivas.”
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Según el DSM-IV: Estos déficit no
deben presentarse en forma exclusiva durante un estado de delirium, y deben ser lo bastante graves como para provocar un deterioro significativo en sus actividades sociales y laborales, siendo esto un deterioro con respecto a su nivel previo de actividad
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Tipos de demencia en la tercera edad:
Degenerativas: Alzheimer, enfermedad por cuerpos de Lewy, degeneración lobar fronto-temporal, Parkinson, parálisis supranuclear progresiva, degeneración córtico-basal, atrofia multisitémica, otras tauopatías, enfermedad de Huntington,
No degenerativas: Enfermedades cerebro vasculares, infecciones, priones, tóxico.metabólicas, neurogenéticas, desmielinizantes, neopláticas, postraumáticas, hidrocefalia, psiquiatricas (depresión).
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Alzheimer: Factores de riesgo, edad (+60), apoe-4, historia familiar, trauma craneoencefálico, escolaridad baja, riesgos cardiovasculares.
Fisiopatología: carencia de la proteína precursora del amiloide y su producto de degradación.
Las más comunes:
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Demencias en la tercera edad. 5 grandes grupos de
síntomas: 1.- Cambios de
personalidad. 2.- Cambios de afecto. 3.- Psicosis 4.- Agitación/Agresión 5. Alteraciones en
conductas elementales.
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Evaluación Diagnóstica de las demencias:
Forma de presentación: El inicio súbito y agudo de un problema cognitivo generalmente permite excluir un origen neurodegenerativo, mientras que un deterioro cognitivo de aparición insidiosa lo sugiere:
Forma de evolución Velocidad de progresión y
tiempo de evolución Síntomas iniciales Presencia de signos y
síntomas neurológicos asociados
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Evaluación Diagnóstica de las demencias: Tratamiento:
Tratamiento: Inhibidores de la
acetilcolinesterasa Memantina
(neurotransmisor)
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Demencias en la tercera edad Referencia: Villalpando B. Juan Manuel. Demencias
en D´Hyver C. y Gutiérrez- Robledo L.M. Geriatría. México: El Manual Moderno, 2006 p. 371-390