Derechos en Salud

7/21/2019 Derechos en Salud

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LIC BERTHA LABRIN MORE


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Estado de completo bienestarEstado de completo bienestar

fsico, mental y social y nofsico, mental y social y no

solamente la ausencia desolamente la ausencia dedolencia o enfermedad.dolencia o enfermedad.

Ausencia de Enfermedad


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ANTECEDENTES HISTORICOSANTECEDENTES HISTORICOS

Salud como derecho humanoSalud como derecho humano, suena, suenacomo una frmula simple.como una frmula simple.

No siempre laNo siempre la saludsalud fuefue

considerada unconsiderada un derechoderecho.. En realidad ha sido un dicultosoEn realidad ha sido un dicultoso

logro poltico que an no selogro poltico que an no seestablece con justicia y equidad.establece con justicia y equidad.

legar a esta formulacin demandlegar a esta formulacin demandmuchos a!os de esfuer"os pormuchos a!os de esfuer"os por


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ElEl derechoderecho a laa la saludsalud est$est$consagrado en numerososconsagrado en numerososinstrumentos deinstrumentos de derechoderechointernacional.internacional.

aa %eclaracin &ni'ersal de %erechos%eclaracin &ni'ersal de %erechos(umanos(umanos lo instaura en el artculolo instaura en el artculo)*, p$rrafo +.)*, p$rrafo +.

ambi#n est$ambi#n est$reconocido en el incisoreconocido en el inciso-, apartado e/ del-, apartado e/ del

artculo * de laartculo * de la0on'encin0on'encin-nternacional sobre la-nternacional sobre la


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Tambin se encuentraTambin se encuentra

incorporado en los artculosincorporado en los artculos

24 2! 2" # 2$ de la24 2! 2" # 2$ de la

Con%enci&n sobre losCon%enci&n sobre los

derec'os del ni(o # la ni(aderec'os del ni(o # la ni(a))

En el apartado *+ del p,rra*o - del artculo -- # eEn el apartado *+ del p,rra*o - del artculo -- # elartculo -2 de laartculo -2 de laCon%enci&n Internacional sobre laCon%enci&n Internacional sobre la

Eliminaci&n de todas las *ormas de discriminaci&nEliminaci&n de todas las *ormas de discriminaci&n

contra la mu.ercontra la mu.er de -/$/)de -/$/)


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Declaracin Universal deDeclaracin Universal de

Derechos HumanosDerechos Humanos

Adoptada y proclamada poAdoptada y proclamada porla Asamblea General dela Asamblea General de

La r!ani"acin de lasLa r!ani"acin de las

#aciones Unidas, en su#aciones Unidas, en su

resolucin $%& A '(((), delresolucin $%& A '(((), del

%* de diciembre de %+-%* de diciembre de %+-


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%erechos ci'iles y polticos, cuya%erechos ci'iles y polticos, cuya

obligatoriedad era inmediata.obligatoriedad era inmediata.%erechos econmico, sociales y%erechos econmico, sociales yculturales, 4dentro de los que seculturales, 4dentro de los que se

encuentra laencuentra la saludsalud/ a los que el Estado/ a los que el Estadodebe pro'eer de manera progresi'a, endebe pro'eer de manera progresi'a, enla medida que cuente con los recursosla medida que cuente con los recursosnecesarios.necesarios.


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Artculo 2!Artculo 2!

-)-) Toda persona tiene derec'o a un ni%el de %ida adecuado 0ue Toda persona tiene derec'o a un ni%el de %ida adecuado 0ue

ase1ure a ella como a su *amilia la salud # el bienestar # ease1ure a ella como a su *amilia la salud # el bienestar # e

especial la alimentaci&n el %estido la %i%ienda la asistenciaespecial la alimentaci&n el %estido la %i%ienda la asistenciamdica # los ser%icios sociales necesarios tiene asimismmdica # los ser%icios sociales necesarios tiene asimism

derec'o a los se1uros en caso de desempleo en*ermedadderec'o a los se1uros en caso de desempleo en*ermedad

in%alide3 %iude3 %e.e3 # otros casos de prdida de sus medios din%alide3 %iude3 %e.e3 # otros casos de prdida de sus medios d

subsistencia por circunstancias independientes de su %oluntadsubsistencia por circunstancias independientes de su %oluntad

2)2) a maternidad # la in*ancia tienen derec'o a cuidados #a maternidad # la in*ancia tienen derec'o a cuidados #

asistencia especiales) Todos los ni(os nacidos de matrimonio asistencia especiales) Todos los ni(os nacidos de matrimonio

*uera de matrimonio tienen derec'o a i1ual protecci&n social)*uera de matrimonio tienen derec'o a i1ual protecci&n social)


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Adoptada # abierta a la *irma # rati*icaci&nAdoptada # abierta a la *irma # rati*icaci&n

por la Asamblea 5eneral en su resoluci&npor la Asamblea 5eneral en su resoluci&n

2-6" A 788+ el 2- de diciembre de -/"!)2-6" A 788+ el 2- de diciembre de -/"!)

Entrada en %i1encia9 4 de enero de -/"/)Entrada en %i1encia9 4 de enero de -/"/)Artculo !Artculo !

e+e+ os derec'os econ&micos sociales #os derec'os econ&micos sociales #

culturales en particular9culturales en particular9

i%+i%+ El derec'o a la salud p:blica la asistenciaEl derec'o a la salud p:blica la asistenciamdica la se1uridad social # los ser%iciosmdica la se1uridad social # los ser%icios

socialessociales


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Adoptada # abierta a la *irma #Adoptada # abierta a la *irma #

rati*icaci&n o ad'esi&n por larati*icaci&n o ad'esi&n por la

Asamblea 5eneral en suAsamblea 5eneral en suresoluci&n ;4


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Artculo --Artculo --

*+*+ ElEl derec'o a la protecci&n dederec'o a la protecci&n dela saludla salud # a la se1uridad en# a la se1uridad en

las condiciones de traba.olas condiciones de traba.o

incluso la sal%a1uardia de laincluso la sal%a1uardia de la*unci&n de reproducci&n)*unci&n de reproducci&n)


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Artculo -2Artculo -2-)-) os Estados >artes adoptar,n todas las medidas apropiadaos Estados >artes adoptar,n todas las medidas apropiada

para eliminar la discriminaci&n contra la mu.er en la es*era dpara eliminar la discriminaci&n contra la mu.er en la es*era d

la atenci&n mdica a *in de ase1urar en condiciones dla atenci&n mdica a *in de ase1urar en condiciones d

i1ualdad entre 'ombres # mu.eres eli1ualdad entre 'ombres # mu.eres el acceso a ser%icios dacceso a ser%icios d

atenci&n mdicaatenci&n mdica inclusi%e los 0ue se re*ieren a la plani*icaci& inclusi%e los 0ue se re*ieren a la plani*icaci&

de la *amilia)de la *amilia)

2)2) Estados >artes 1aranti3ar,n a la mu.erEstados >artes 1aranti3ar,n a la mu.erser%icios apropiados eser%icios apropiados e

relaci&n con el embara3o el parto # el perodo posterior al partorelaci&n con el embara3o el parto # el perodo posterior al parto

proporcionando ser%icios 1ratuitos cuando *uere necesario # lproporcionando ser%icios 1ratuitos cuando *uere necesario # l

ase1urar,n una nutrici&n adecuada durante el embara3o # lase1urar,n una nutrici&n adecuada durante el embara3o # l

lactancia)lactancia)


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En -/!/ las Naciones ?nidas aprobaron la @Declaraci&En -/!/ las Naciones ?nidas aprobaron la @Declaraci&de los Derec'os del Ni(o 0ue inclua -6 principios)de los Derec'os del Ni(o 0ue inclua -6 principios)

e1almente no tena car,cter obli1atorio)e1almente no tena car,cter obli1atorio)

En -/$= >olonia present& a la ON? la %ersi&n pro%isionaEn -/$= >olonia present& a la ON? la %ersi&n pro%isiona

de una Con%enci&n sobre los Derec'os de los Ni(os)de una Con%enci&n sobre los Derec'os de los Ni(os)-6 a(os despus se lo1ra el teBto *inal de la @Con%enci&-6 a(os despus se lo1ra el teBto *inal de la @Con%enci&

sobre los Derec'os del Ni(o el 26 de No%iembre de -/=/)sobre los Derec'os del Ni(o el 26 de No%iembre de -/=/)


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Re:ne %arios tipos de derec'os re*le.ando las di*erentesRe:ne %arios tipos de derec'os re*le.ando las di*erentes

situaciones en las 0ue se pueden encontrar los ni(ossituaciones en las 0ue se pueden encontrar los ni(osni(as # .&%enes de todo el mundo)ni(as # .&%enes de todo el mundo)

Tiene !4 artculos 0ue reconocen 0ue todos los menoresTiene !4 artculos 0ue reconocen 0ue todos los menores

de -= a(os tienen derec'o alde -= a(os tienen derec'o alpleno desarrollo *sicopleno desarrollo *sico

mental # social # a eBpresar libremente sus opinionesmental # social # a eBpresar libremente sus opiniones))Es un modelo para la salud la super%i%encia # elEs un modelo para la salud la super%i%encia # el

pro1reso de toda la sociedad)pro1reso de toda la sociedad)


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-)-) ortalidad In*antil)ortalidad In*antil)

2)2) Desnutrici&n In*antil)Desnutrici&n In*antil)

;);) ortalidad aternaortalidad aterna

4)4) En*ermedades Transmisibles tipo IHre%enibles

>RINCI>AES >ROEAS SANITARIOS>RINCI>AES >ROEAS SANITARIOS


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OFETIO DE DESARROO DEOFETIO DE DESARROO DE

IENIO 7OD+IENIO 7OD+

Erradicar la pobre3a eBtrema # el 'ambre)Erradicar la pobre3a eBtrema # el 'ambre)

Reducir la mortalidad de los ni(os menores de ! a(os)Reducir la mortalidad de los ni(os menores de ! a(os)

e.orar la salud materna)e.orar la salud materna)

Combatir el IHromo%er la i1ualdad entre los seBos # la autonoma

de la mu.er)de la mu.er)


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?ni%ersalidad)?ni%ersalidad)

E0uidad)E0uidad)

Inte1ralidad)Inte1ralidad)

Continuidad)Continuidad)

Calidad)Calidad)

Complementariedad)Complementariedad)

Solidaridad)Solidaridad)

Inteculturalidad)Inteculturalidad)

Inclusi&n social)Inclusi&n social)


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%. educir la mortalidad

materna

$. educir la mortalidad

(nfantil

/. educir la desnutricin

Reducir el embara3o en adolescente

complicaciones del embara3o parto # puerperio

Reducir morbimortalidad por neumona

EDA # problemas peri natales

e.orar la nutrici&n cal&rico proteica # d

micro nutrientes

. 0ontrolar las enf. transmisibles Controlar la TC IHSIDA malaria

1. 0ontrol de otras enfermedades

transmisibles e!ionales

Reducir el den1ue en*ermedad d

c'a1as bartonellosis leis'maniasis

peste

2. Eliminar las enfermedades

inmuno3prevenibles

Eliminar la >olio # sarampi&n controlar l

di*teria ttanos pertusis *iebre amarilla

'epatitis


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57AL(DAD

5A7E#A

57AL(DAD

(#8A#7(L

Incrementar la cobertura de parto Institucional e

3onas rurales de 42)/ a $6 Juente9 ENDES

e.orar el acceso a los mtodos de plani*icaci&

7Satis*acer al -66 de lo re0uerido+ Juente9 ENDE

antener adecuadas cobertura de inmuni3aciones /! 7Juente9 ESNI+

>re%enci&n # mane.o adecuado de ni(o con IRA

-66

>re%enci&n de la EDA # mane.o adecuado del ni(

con des'idrataci&n a -66

Incrementar la pre%alencia de lactancia matern

'asta los " meses de "= a =6 7Juente9 ENDES+


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DE9#U7(0(#

E#8E5EDADE9

7A#95(9(:LE9

Disminuir en 46 la anemia en ni(os menores de

a(os de 4")2 a 26 7Juente9 ENDES 2664+

Cobertura de suplemento de Je # itamina A a -66

5aranti3ar la se1uridad alimentara

Tasa de curaci&n de casos de T> J> de =/)!

/2 7Juente9 ESN> # CT 2664+

Tasa de curaci&n de T DR de "" a =!

7Juente9 ESN> # CT 2664+

N:mero de distritos con malaria de 422 a 2!

7Juente9 O5E INSA 266;+

Cobertura de tratamiento de casos con leis'manias

de /6 a -66 7Juente9 D5S> INSA 266!+


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9ALUD

5E#7AL

0A#0E

Cobertura de atenci&n de casos de salud mental dlas 3onas de sierra # sel%a de -4 a ;6 7Juente

HIS INSA 266!+

Cobertura de mamo1ra*as de 26 a =6 7Juente9

ENDES 2664+

Detecci&n preco3 de lesiones premali1nas de cuello

uterino 7Carcinoma in situ+ de 2! a !6 7Juente9

Re1istros de c,ncer 2662+

Cobertura de papanicolaou de 46 a =6 7Juente9ENDES 2664+

Detecci&n preco3 del c,ncer de pr&stata


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@@Es el nombre colecti%o asi1nado a los *actores # aEs el nombre colecti%o asi1nado a los *actores # a

las condiciones 0ue se cree 0ue in*lu#en en lalas condiciones 0ue se cree 0ue in*lu#en en la

salud) ?n elemento crucial de esta de*inici&n es lasalud) ?n elemento crucial de esta de*inici&n es lanoci&n de 0ue estos *actores determinantes nonoci&n de 0ue estos *actores determinantes no

act:an aisladamente sino 0ue las interaccionesact:an aisladamente sino 0ue las interacciones

comple.as entre estos *actores tienen unacomple.as entre estos *actores tienen una

repercusi&n a:n m,s pro*unda en la saludrepercusi&n a:n m,s pro*unda en la salud

7-/=/+ CIAR7-/=/+ CIAR


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Son las condiciones 0ue contribu#en alSon las condiciones 0ue contribu#en almantenimiento o me.oramiento de la saludmantenimiento o me.oramiento de la salud

de las poblaciones # 0ue normalmente lode las poblaciones # 0ue normalmente lo

'acen a tra%s de interacciones comple.as)'acen a tra%s de interacciones comple.as)


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@@ el derec'o a la salud debe entenderse como unel derec'o a la salud debe entenderse como underec'o al dis*rute de toda una 1ama de *acilidadesderec'o al dis*rute de toda una 1ama de *acilidades

bienes ser%icios # condiciones necesarios parabienes ser%icios # condiciones necesarios para

alcan3ar el m,s alto ni%el posible de salud)alcan3ar el m,s alto ni%el posible de salud)


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Atencin deAtencin de saludsaludDeterminantes socialesDeterminantes socialesA!ua, saneamiento, alimentacin,

nutricin, vivienda, salud ocupacionaly condiciones medioambientales,

educacin, informacin, etc.

DAA0Disponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, 0alidadDisponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, 0alidad

'General 0omment #o. % of the 0ommittee on Economic, 9ocial and 0ultural i!hts)


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LA ;AU97(0(A 90(ALLA >U97(0(A 90(AL

LA E?U(DADLA E?U(DAD


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9A#EA5(E#79A#EA5(E#7

:A9(0:A9(0

:>E7(=:>E7(=

5e6orar el acceso de a!ua5e6orar el acceso de a!uase!ura, a la adecuadase!ura, a la adecuada

eliminacin de e@cretas yeliminacin de e@cretas y

disposicin de la basuradisposicin de la basura

(#7E=E#0(#(#7E=E#0(#

(mplementar sistemas de(mplementar sistemas de Abastecimiento de a!ua se!ura.Abastecimiento de a!ua se!ura. 9istemas de alcantarillado9istemas de alcantarillado sistemas de eliminacin de e@cretsistemas de eliminacin de e@cret Disposicin adecuada de la basurDisposicin adecuada de la basurActores (nvolucrados 5=0,5(#9A,5(5DE9, G:

e!ionales, Gob. Locales, 9ociedad r!ani"ada, Empresa ;rivada,

E97(L9 DEE97(L9 DE

=(DA=(DA

9ALUDA:LE9ALUDA:LE

:>E7(=:>E7(=

;romover en las familias;romover en las familias

comportamientoscomportamientos

saludables Bue !eneransaludables Bue !eneranentornos saludablesentornos saludables

(#7E=E#0(#(#7E=E#0(#

(mplementacin de(mplementacin de ;ro!rama de 8amilias y =iviend;ro!rama de 8amilias y =iviend

saludables.saludables. ;ro!rama de 0omunidad;ro!rama de 0omunidad

9aludables.9aludables. ;ro!rama 5unicipios 9aludables;ro!rama 5unicipios 9aludables

Actores (nvolucrados 5(5DE9, Gob. e!ional, Gob. Local, r!ani"aciones 9ociales de :ase,

9ociedad 0ivil y Gob. Local, Establecimientos de 9alud, 9ociedad 0ivil, r!ani"aciones 9ociales


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EDU0A0(#EDU0A0(#

9ALUD9ALUD

0U;A0(#AL C0U;A0(#AL C9EGU(DAD9EGU(DAD

LA:ALLA:AL

:>E7(=:>E7(=

;romover (nstituciones;romover (nstitucionesEducativas saludablesEducativas saludables

;romocin de la 9alud a travs d;romocin de la 9alud a travs d

;ro!ramas de (nstituciones Educativa;ro!ramas de (nstituciones Educativa9aludables9aludables

Actores (nvolucrados 5(#EDU, Gob. e!ional, Gobierno Local, Directores de 0entros Educativos

:>E7(=:>E7(=

5e6orar la salud y se!uridad5e6orar la salud y se!uridadocupacionalocupacional

(mplementacin de pro!ramas(mplementacin de pro!ramas

salud ocupacional Bue desarrolsalud ocupacional Bue desarrol

comportamientos saludablescomportamientos saludables

entornos se!urosentornos se!urosActores (nvolucrados 5(#9A, Empresas ;rivadas, 9indicatos

#U7(0(##U7(0(#

:>E7(=:>E7(=

;romover pr4cticas saludables;romover pr4cticas saludablesde alimentacin y !aranti"ar lade alimentacin y !aranti"ar la

se!uridad alimentariase!uridad alimentaria

Actores (nvolucrados 5(5DE9, Gob. e!ional, Gob. Local, r!ani"aciones de sociales de base, 9ociedad civil y Gob. loc

(#7E=E#0(#(#7E=E#0(#

;ro!ramas para la adecuada nutrici;ro!ramas para la adecuada nutrici

del nio y la madre a travs del nio y la madre a travs intervenciones intersectoriales intervenciones intersectoriales

inter!ubernamentalesinter!ubernamentales

;romocin de la lactancia mater;romocin de la lactancia mater

e@clusiva hasta los 2 mesese@clusiva hasta los 2 meses


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9EGU(DAD9EGU(DAD

0(UDADA#A0(UDADA#A

:>E7(=:>E7(=

educir los ries!os deeducir los ries!os de

lesiones inducidas porlesiones inducidas por

tercerosterceros

(#7E=E#0(#(#7E=E#0(#

(ntervencin de las autoridades y socieda(ntervencin de las autoridades y socieda

civil en la prevencin del consumo dcivil en la prevencin del consumo d

dro!as y promocin de la se!uridadro!as y promocin de la se!urida

ciudadana en el pas.ciudadana en el pas.

Actores (nvolucrados Grupos de base, fuer"as armadas y policiales, municipalidades y sociedad civil. Gob. Local,Gobierno e!ional, 5(#7E

A5:(E#7E9A5:(E#7E9

9ALUDA:LE99ALUDA:LE9

:>E7(=:>E7(=

0ontrolar los ries!os de0ontrolar los ries!os de

contaminacin mediocontaminacin medio

ambientalambiental

(#7E=E#0(#(#7E=E#0(#

(mplementacin de planes y pro!rama(mplementacin de planes y pro!rama

intersectoriales e inter!ubernamentaleintersectoriales e inter!ubernamentale

para la prevencin y control de ries!opara la prevencin y control de ries!ode contaminacin medio ambientalde contaminacin medio ambiental

Actores (nvolucrados Gobierno Local, Gobierno e!ional, 0#A5, 5E5. r!ani"aciones sociales, #GActores (nvolucrados Gobierno Local, Gobierno e!ional, 0#A5, 5E5. r!ani"aciones sociales, #G


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Se lo1ra ma#or prosperidad # bienestar para laSe lo1ra ma#or prosperidad # bienestar para la

poblaci&n)poblaci&n)

enores 1astos en salud)enores 1astos en salud) Clima 1eneral de estabilidad)Clima 1eneral de estabilidad)

>ersonas mas saludables)>ersonas mas saludables)

e.ores ni%eles de %ida)e.ores ni%eles de %ida)


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>rincipios # rutas *undamentales>rincipios # rutas *undamentales

0ue orientar,n el proceso0ue orientar,n el proceso

administrati%o para alcan3ar losadministrati%o para alcan3ar los

ob.eti%os a los 0ue se desea lle1ar)ob.eti%os a los 0ue se desea lle1ar)

En otras palabras constitu#e la ruta a se1uir por lasEn otras palabras constitu#e la ruta a se1uir por las

1randes lneas de acci&n contenidas en las polticas1randes lneas de acci&n contenidas en las polticas

nacionales para alcan3ar los prop&sitos ob.eti%os #nacionales para alcan3ar los prop&sitos ob.eti%os #metas planteados en el corto mediano # lar1o pla3os)metas planteados en el corto mediano # lar1o pla3os)


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?na acti%idad o con.unto de?na acti%idad o con.unto de

acti%idades lle%adas acabo por unacti%idades lle%adas acabo por un

pas sector o instituci&n parapas sector o instituci&n para

producir o prestar un bien oproducir o prestar un bien o

ser%icio)ser%icio)

Es repetiti%o tiende a perpetuarseEs repetiti%o tiende a perpetuarsebien conocido)bien conocido)


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Con.unto de acti%idades cu#oCon.unto de acti%idades cu#o

ob.eti%o es el de modi*icarob.eti%o es el de modi*icar

substancialmente situacionessubstancialmente situacionesimpre%istas)impre%istas)

Es temporal e intensi%oEs temporal e intensi%o

:nico # no rutinario):nico # no rutinario)


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A0UED #A0(#ALA0UED #A0(#AL

DE0(5 7E0EA ;L(7(0A DE E97ADDE0(5 7E0EA ;L(7(0A DE E97AD

A00E9 U#(=E9AL A L9 9E=(0(9 DEA00E9 U#(=E9AL A L9 9E=(0(9 DE

9ALUD C A LA 9EGU(DAD 90(AL9ALUD C A LA 9EGU(DAD 90(AL


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El otro "! depende de los ser%icios p:blicos de salud # sEl otro "! depende de los ser%icios p:blicos de salud # s

estima 0ue un 2! del total no tiene posibilidades de accedeestima 0ue un 2! del total no tiene posibilidades de accede

a nin1:n tipo de ser%icio de saluda nin1:n tipo de ser%icio de salud


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El costo de otros componentesEl costo de otros componentes

de la consulta como son losde la consulta como son lose@4menes au@iliares o lose@4menes au@iliares o los

medicamentos (nfluencianmedicamentos (nfluencian

en la inaccesibilidaden la inaccesibilidad

;ara las familias Bue viven en el marco de;ara las familias Bue viven en el marco de

una economa campesina o Bue seuna economa campesina o Bue seencuentran en desempleo o subempleo, laencuentran en desempleo o subempleo, la

e@istencia de tarifas, incluso las m4s ba6as,e@istencia de tarifas, incluso las m4s ba6as,

hacen inaccesibles los servicios de salud.hacen inaccesibles los servicios de salud.

E#AH %++- El costo total de una consultaE#AH %++- El costo total de una consulta

promedio se compone del costo de la tarifapromedio se compone del costo de la tarifa

'%$F), los e@4menes au@iliares '%/F) y los'%$F), los e@4menes au@iliares '%/F) y los

medicamentos '&1F)medicamentos '&1F)

El usuario valori"a el transporte, elEl usuario valori"a el transporte, el

tiempo y los in!resos Bue se de6an detiempo y los in!resos Bue se de6an de

percibir por asistir a una consulta.percibir por asistir a una consulta.

Al comparar las E#AH %++- seAl comparar las E#AH %++- se

encuentra Bue la falta de recursosencuentra Bue la falta de recursoseconmicos fue una barrera en eleconmicos fue una barrera en el

acceso en el *.F y sube a +.Facceso en el *.F y sube a +.F

en el ao %+++en el ao %+++


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;ese al incremento de la oferta de servicios;ese al incremento de la oferta de servicios

en el primer nivel de atencin del 5(#9A,en el primer nivel de atencin del 5(#9A,

an no se lo!ra cubrir nte!ramente laan no se lo!ra cubrir nte!ramente la

demanda del territorio nacional.demanda del territorio nacional.

La e@istencia de poblacionesLa e@istencia de poblaciones

dispersas es un factordispersas es un factor importante de inaccesibilidadimportante de inaccesibilidad

!eo!r4fica a los servicios.!eo!r4fica a los servicios.

Esta situacin se a!rava con relacin a los centros deEsta situacin se a!rava con relacin a los centros de

salud y hospitales locales de mayor capacidad resolutivsalud y hospitales locales de mayor capacidad resolutiv

Bue por lo !eneral se encuentran a considerableBue por lo !eneral se encuentran a considerable

distancia de los poblados o comunidades rurales.distancia de los poblados o comunidades rurales.

Las dificultades de comunicacin yLas dificultades de comunicacin y

transporte b4sico son factores adicionaltransporte b4sico son factores adicional

Bue confi!uran esta barrera !eo!r4ficaBue confi!uran esta barrera !eo!r4fica

para el acceso a los servicios de salud,para el acceso a los servicios de salud,

especialmente en "onas rurales.especialmente en "onas rurales.

E#AH %+++ apro@imadamenteE#AH %+++ apro@imadamente

el -F de las personas enfermasel -F de las personas enfermas

Bue no pudieron acceder a losBue no pudieron acceder a los

servicios de salud no lo hicieronservicios de salud no lo hicieron

por esta ra"n.por esta ra"n.


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Los eBuipos de salud han desarrollado muy limitadamente suLos eBuipos de salud han desarrollado muy limitadamente sucapacidades para comprender como la poblacin entiende scapacidades para comprender como la poblacin entiende s

relacin con la vida, la salud, el desarrollo familiar y comunal.relacin con la vida, la salud, el desarrollo familiar y comunal.

El accionar de salud en las ltimas dcadEl accionar de salud en las ltimas dcadse ha desple!ado ba6o el marco declaratise ha desple!ado ba6o el marco declarati

de la participacin comunitaria.de la participacin comunitaria.

#uestro pas se caracteri"a por su !ran diversidad cultural. Est#uestro pas se caracteri"a por su !ran diversidad cultural. Est

se refle6a en las diferentes percepciones del proceso salud se refle6a en las diferentes percepciones del proceso salud enfermedad y en la relacin entre la vida y la muerte.enfermedad y en la relacin entre la vida y la muerte.


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Estudios desarrollados en al!unos de losEstudios desarrollados en al!unos de los

departamentos m4s pobres del pas evidenciandepartamentos m4s pobres del pas evidencian

Bue los pobladores de las comunidades y elBue los pobladores de las comunidades y el

personal de salud tienen ideas muy diferentespersonal de salud tienen ideas muy diferentes

sobre Bu es lo normal y en Bu casos se reBuieresobre Bu es lo normal y en Bu casos se reBuiere

la intervencin de personal de salud capacitado.la intervencin de personal de salud capacitado.

Uno de los campos donde se notanUno de los campos donde se notan

diferentes concepcionesdiferentes concepcionesculturales es el relativo alculturales es el relativo al

embara"o, parto y puerperio.embara"o, parto y puerperio.

En las "onas rurales apro@imadamente el 1*F de lasEn las "onas rurales apro@imadamente el 1*F de las

!estantes acuden al control prenatal en los!estantes acuden al control prenatal en los

establecimientos de salud, pero slo el $%./F seestablecimientos de salud, pero slo el $%./F se

atiende el parto con personal de dichos establecimientosIatiende el parto con personal de dichos establecimientosI


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Hay si!nos de una !ran desconfian"aHay si!nos de una !ran desconfian"a

respecto del personal de los centros yrespecto del personal de los centros y

puestos de salud, as como de las tcnicaspuestos de salud, as como de las tcnicas

empleadas durante el parto.empleadas durante el parto.

tro campo de diferencias es latro campo de diferencias es la

complementariedad con la medicinacomplementariedad con la medicinatradicional, en !eneral poco aceptadatradicional, en !eneral poco aceptada

por los servicios pblicos de salud.por los servicios pblicos de salud.


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Las dos primeras causas referidas porLas dos primeras causas referidas por

los usuarios como insatisfaccin por lolos usuarios como insatisfaccin por lo

recibido maltrato yJo tratamientorecibido maltrato yJo tratamiento

inadecuado, suman el 11 F del total deinadecuado, suman el 11 F del total deBue6as sobre los servicios de salud enBue6as sobre los servicios de salud en

!eneral.!eneral.

La principal ra"n de la contraccin en el consumo deLa principal ra"n de la contraccin en el consumo de

medicamentos es el costo, lo cual implica una mayormedicamentos es el costo, lo cual implica una mayor

mar!inacin de los sectores m4s pobres de la poblacin.mar!inacin de los sectores m4s pobres de la poblacin.


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Inmuni3aciones)Inmuni3aciones)

>re%enci&n # control de en*ermedades>re%enci&n # control de en*ermedadesmetaBnicas # otras transmitidas pormetaBnicas # otras transmitidas por%ectores)%ectores)

>re%enci&n # control de E)T)S) # IHre%enci&n # control de E)T)S) # IHre%enci&n # control de la TC)>re%enci&n # control de la TC)

Salud SeBual # Reproducti%a)Salud SeBual # Reproducti%a)


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Alimentaci&n # nutrici&n saludable)Alimentaci&n # nutrici&n saludable)

>re%enci&n # control de da(os no transmisibles>re%enci&n # control de da(os no transmisibles)

Salud mental # cultura de pa3)Salud mental # cultura de pa3)

Accidentes de tr,nsito)Accidentes de tr,nsito)

Salud ind1ena e interculturalidad)Salud ind1ena e interculturalidad)


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-)-) Desarrollo de la Rectora del Sistema de Salud)Desarrollo de la Rectora del Sistema de Salud)

2)2) Descentrali3aci&n de la *unci&n salud al ni%el delDescentrali3aci&n de la *unci&n salud al ni%el del

1obierno Re1ional # ocal)1obierno Re1ional # ocal)

;);) Ase1uramiento ?ni%ersal)Ase1uramiento ?ni%ersal)

4)4) Jinanciamiento en Junci&n de resultados)Jinanciamiento en Junci&n de resultados)

!)!) e.ora de Determinantes de la Salud < >romoci&n #e.ora de Determinantes de la Salud < >romoci&n #>re%enci&n de la Salud)>re%enci&n de la Salud)

")") e.oramiento pro1resi%o del acceso a los ser%iciose.oramiento pro1resi%o del acceso a los ser%icios

de Salud de Calidad)de Salud de Calidad)

$)$) Desarrollo de los Recursos Humanos)Desarrollo de los Recursos Humanos)=)=) edicamentos de calidad para todosarticipaci&n ciudadana en salud

Derechos en Salud

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