Dermato
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PURPURAS CUTANEAS
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PURPURA
• Cambios de coloración de la piel o mucosas por extravasación
Petequias: maculas < 3 mm
Equimosis: maculas purpúricas azuladas
2-2,5 cm
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La sangre se convierte en otros pigmentos derivados del hem en 2-3 semanas, lo que motiva cambios de coloración (naranja, marrón, azul y verde)
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• Las purpuras es un signo guía cutáneo de múltiples causas.
Accidentes
Complemento de un cuadro dermatológico
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Purpuras trombocitopénicas
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PURPURA TROMBOCITOPÉNICA
DEFECTOS PLAQUETARIOS
CUANTITATICOS CUALITATIVOS
TROMBOCITOPENIA
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Trombocitopénia
petequias < 20.000/mm3 equimosis h. mucosa h. quirúrgicas tendencias hemorrágicas h. SN (< 5.000/mm3)
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Causas de trombocitopenia
• Producción defectuosa o disminuida• Aumento de la destrucción• Secuestro de las plaquetas
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Purpura trombocitopenica idiopatica
NIÑOS
• Trastorno agudo• Autolimitado• Desencadenado por
anticuerpo frente a un antígeno vírico
ADULTOS• Trastorno crónico• Anticuerpos contra
antígenos situados sobre glucoproteinas especificas de la membrana plaquetaria
Petequias, hemorragias, abundante sangrado en la menstruación, hemorragias gingivales, epistaxis,
hematuria
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diagnostico• Es diagnostico de exclusión,
descartando otros agentes.• Presencia de
esplenomegalia, fiebre• alteraciones en sangre
periférica o medula ósea
Tratamiento • Corticoides• Transfusión sanguínea• Ocasionalmente
esplenectomía
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Tromocitopenia por drogas
• Por hipersensibilidad medicamentosa por sulfamidas, quinina y quinidina.
• El mecanismo de accion seria la formacion de complejo antigenoanticuerpo con afinidad por plaquetas.
• Se presenta posterior a la administracion del medicamento
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Tratamiento
• Interrrumpir la ingesta de la droga responsable.
• Con lo cual remite el cuadro.
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Purpuras no trombocitopénicas
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Purpura de bateman (senil)
• Por acción de la luz solar• Dorso de las manos y antebrazos• Se puede presentar extensas erosiones
debido a desgarros, por fragilidad cutánea.
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• Causadas por disminución de la resistencia de las paredes de los vasos y por traumatismos menores.
• Las maculas pueden ser pequeñas a muy extensas y de forma irregular
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Purpura del escorbuto
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Características
Petequial Perifolicular
Puede adquirir apariencia equimótica
En las piernas se observa
hiperqueratoris folicular
Enrojecimiento y sangrado de
las encías
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Purpura simple
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Individuos normales
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Púrpura hipostática
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Purpura hipostática
![Page 22: Dermato](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062419/5591799b1a28abd72e8b46cc/html5/thumbnails/22.jpg)
Purpura idiopáticaPurpura pigmentaria progresiva
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Dermatosis benignas de extremidades inferioresAsintomáticas
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Purpuras idiopáticas