Dermatología en pediatría
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Dermatología en Pediatría
Paloma Gutiérrez MedinaMIR 1 Pediatría HUG
Mayo 2014
PASOS A SEGUIR
PREGUNTAR: HISTORIA CLÍNICA
EdadTiempo de evolución Localización inicial y forma de progresiónSíntomas asociados y factores agravantesEpisodios y tratamientos previosAntecedentes personales y familiares
Explorar y describir
Mácula Mancha
Pápula Nódulo Habón Placa Tumor
Vesícula Pústula Bulla
Lesiones primariasLesiones primarias
Excoriación Erosión Úlcera
Fisura Fístula
Escama Costra Escara
Atrofia Esclerosis
Cicatriz Liquenificación
Explorar y describirLesiones
secundarias
Sospechar: APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
NEONATOS
• MÁCULA-PÁPULA
• MANCHA
• CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido
ERITEMA TÓXICO
otros
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido
PUSTULOSIS CEFÁLICA
otros
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido MILIARIA
otros
MELANOCITOSIS DÉRMICAS
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MANCHA• Recién nacido
otros
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
CONTENIDO LÍQUIDO• Recién nacido MELANOSIS PUSTULOSA
NEONATAL TRANSITORIA
otros
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• Recién nacido VARICELA CONGÉNITA
LUPUS NEONATAL
otros
LACTANTES
• MÁCULA-PÁPULA
• MANCHA
• CONTENIDO LÍQUIDO
• PLACA
MÁCULAS Y PÁPULAS
EXANTEMA SÚBITO (VH6-7)
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• <3 años• Fiebre 3 días
viral
MÁCULAS Y PÁPULAS
ACROPAPULOSIS INFANTIL
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• 6 meses -12 años• CVA previo
ESCABIOSIS
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS• Familia• Prurito
otros
CAFÉ CON LECHE
MALFORMACIONES VASCULARES=HAMARTOMA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MANCHAS
COXACKIE
CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
VIRAL
• <3 años• +/-Fiebre
IMPÉTIGO
CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
bacteriano
• meses- años• +/- Fiebre
PLACA
DERMATITIS DEL PAÑAL
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
ESCOLARES
• MÁCULA-PÁPULA
• CONTENIDO LÍQUIDO
• NÓDULO
• PLACA
• TUMOR
MÁCULAS Y PÁPULAS
ERITEMA INFECCIOSO ( Parvovirus B19)
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• 2-12 años• Afebril
viral
MÁCULAS Y PÁPULASEXANTEMA VÍRICO
INESPECÍFICO (Enterovirus..)
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• meses- años• Fiebre 2-5 días
viral
ESCARLATINA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS
• >3 años• Fiebre, odinofagia
bacteriano
MÁCULAS Y PÁPULAS
URTICARIA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
• PRURITO
Viral/otros
PÚRPURA SCHÖNLEIN-HENOCH
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS• > 2 años• Asintomáticas• Dolor abdominal• Artralgias
otros
ERITEMA MULTIFORME MINOR
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS
• Asintomático• Infección previa
otros
PITIRIASIS ROSADA GIBERT
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS
• 10-35 años• Placa descamativa inicial
otros
PITIRIASIS VERSICOLOR
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
MÁCULAS Y PÁPULAS
• > 2 años• Asintomático
otros
VVZ
CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
VIRAL
• BEG• +/-Fiebre
VIRUS HERPES SIMPLE
CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
VIRAL
•+/-Fiebre
FITOFOTODERMATITIS
CONTENIDO LÍQUIDO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
• <3 años• +/-Fiebre
NÓDULOS
MOLUSCO CONTAGIOSO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
VIRAL
NÓDULOSLEISHMANIASIS CUTÁNEA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
NÓDULOS
PRÚRIGO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
NÓDULOS
PEDICULOSIS
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
NÓDULOS
ERITEMA NODOSO
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
NÓDULOS
ACNÉ
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
PLACA
GRANULOMA ANULAR
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
PLACA
ECZEMA NUMULAR
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
PLACATIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
PLACA
DERMATITIS ATÓPICA ESTIGMAS ATÓPICOS:
– Pitiriasis alba– Dermatosis plantar
juvenil– Dermatitis perioral
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
PLACA
DERMATITIS SEBORREICA
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
otros
TUMOR
VERRUGAS
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
TUMORHEMANGIOMAS
4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
INFORMAR y TRATAR
• SINTOMÁTICO : http://bit.ly/1sVsEOs
• BACTERIANO: http://bit.ly/1glnF9j
• Para padres: – http://bit.ly/1mZpIR4– http://bit.ly/1jtnCYD
• Exclusión escolar:– http://bit.ly/Sk9c2J
GRACIAS
• ACTA PEDIÁTRICA ESPAÑOLA: http://bit.ly/1jE5g8p• ACTA DERMO-SIFILIOGRÁFICAS: http://bit.ly/1i57SXz• CASOS PRÁCTICOS:
– http://bit.ly/1i57tEo– http://bit.ly/1glprap– http://bit.ly/1lRpWH4
• ATLAS: http://bit.ly/Tv4hNo• PEDIACLIC: http://www.pediaclic.org/• EVIDENCIAS EN PEDIATRÍA: www.evidenciasenpediatria.es• TRIPDATABASE: www.tripdatabase.com
Links de interés
http://www.pcds.org.uk
• Abordaje de los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría. M. Ribera Pibernat, H. Domingo Herranz, N. Fernández-Chico. FMC. 2007;14(5):263-72
• Los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría (II). N. Fernández-Chico, H. Domingo Herranz, M. Ribera Pibernat. FMC. 2007;14(6):343-53
• Los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría (III). H. Domingo Herranz, N. Fernández Chico, M. Ribera Pibernat. FMC. 2007;14(7):411-20
• Consultas dermatológicas en Pediatría de Atención Primaria. S. Menéndez Tuñón, A. Sariego Jamardo, E. Fernández Tejada. Rev Pediatr Aten Primaria. 2010;12:41-52.
• Una puesta al día en dermatología pediátrica. R.Ballona Chambergo. Rev. peru. pediatr. 61 (2) 2008
• Melanocitosis dérmicas.F Valdésa, M Ginarteb, J Toribio. Actas Dermosifiliogr. 2001;92:379-88. - Vol. 92 Núm.09.
• http://bit.ly/1jVvltQ• http://bit.ly/1lRqpJq
Bibliografía de interés