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Desafíos para el pediatra en la atención de la salud mental
Mendoza 2015
37° Congreso Argentino de Pediatría
Eduardo RamosMédico Pedíatra
Psicoanalista
ADOLESCENCIA
CONSULTAS FRECUENTES DE
RESPUESTAS COMPLEJAS
CONARPE 2015
Adicciones - Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico
Trastornos alimentarios Tatuajes
Conductas autolesivas Piersing
SÍNTOMAdel griego symptoma, quiere decir
coincidencia, que ocurre con otro hechoSIGNO
del latin signum, (de raíz indoeuropea sekw = seguir) quiere decir señal, marca, estandarte,
aquello que los hombres deben seguirENFERMEDAD
del latin infirmitas o infirmatas, falta de firmeza, dado que deriva del adjetivo infirmus
GALENO, nuestro histórico referente médico , en el año 300 antes de Cristo
se esmeraba por diferenciar los síntomas de la enfermedad, y refería los síntomas como las sombras que
acompañan a un hecho principal
LOS SÍNTOMAS SE REGISTRANDESDE UN RELATO
LOS SÍGNOS SE PERCIBENOBJETIVAMENTE
LAS ENFERMEDADES SE CONFIGURAN
EN LA ACTIVIDAD
CLÍNICA AL
CONFIGURAR UNA
ENFERMEDAD,APARECE LA
COMPLEJIDAD
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS
INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL
POR LO TANTO
Adicciones – Consumo de Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico
Trastornos alimentarios Tatuajes
Conductas autolesivasPiersing
SON LA SOMBRA O EXPRESIÓN QUE FORMAN PARTE DE UN ACONTECIMIENTO COMPLEJO:
LA ENFERMEDAD
EN LA ACTIVIDAD
CLÍNICA AL
CONFIGURAR UNA
ENFERMEDAD,APARECE LA
COMPLEJIDAD
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS
INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL
LA ADOLESCENCIA UNA EDAD Y UNA ÉPOCA
LA ADOLESCENCIA IMPLICA :
- UNA MUDANZA CORPORAL, CON CAMBIOS SOMÁTICOS Y
MENTALES, QUE SE VERÁN INFLUENCIADOS POR LA ESTRUCTUA PSÍQUICA Y CORPORAL PREVIA, POR
EL MODO EN QUE PROCESA ESTA TRANSICIÓN Y POR EL MEDIO QUE LO
RODEA
LA ADOLESCENCIA IMPLICA :
- UN ESTADO VULNERABLE
LOS CAMBIOS MENCIONADOS
PROMUEVEN UN NUEVO ESTADO
Y CON ELLO
PATOLOGÍAS NUEVAS COMO LAS
QUE NOS OCUPAN
ADICCIONES - CONSUMO DE ALCOHOL -MEDICAMENTOS - MARIHUANA
* Habría vivencias de desvalimiento
*Pueden comprenderse como un refugio en el presente
*Que deviene en la subversión de “mal se tu mi bien”, configurando una
perversión
ATAQUES DE PÁNICO
* Los panic attacks
no son una entidad nosológica sino
la expresión de un conflicto que
genera intensa ansiedad
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
* BULIMIA Y ANOREXIA: Hay un ataque y repudio a su propio cuerpo
y sexualidad Existe una alteración en la autopercepción
Hay un fondo depresivoSe acompaña de una dinámica familiar
particularSu observación en varones es creciente
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
• OBESIDAD:
Se acompaña frecuentemente de una sensación o vivencia de vacíoLa consecuente voracidad
Y el refugio en el pasado o el futuro
TATUAJES
Evidencia la posibilidad de simbolizar
Generalmente denuncian un déficitde inscripciones parentales
Pueden inferirse como una solución de compromiso
ACCIONAR AUTOLESIVO
Son la prueba de unacto que reemplaza
la posibilidad de pensar
No hay simbolización
ACCIONAR AUTOLESIVO
Se realiza en solitarioSe oculta
Hay placer y alivio en el dolorHay un trasfondo depresivo
Siempre debe alertar al profesional
PIERCING
Un medio camino entre el tatuaje y las conductas
autolesivas
Ante: ADICCIONES - ALCOHOL –MARIHUANA ATAQUES DE PÁNICO
TRASTORNOS ALIMENTARIOS TATUAJES
CONDUCTAS AUTOLESIVAS PIERSING
La pregunta es:
SON EXPRESIONES ÚNICAS, O ESTÁN ASOCIADAS A OTRAS PATOLOGÍAS
(tabaquismo, promiscuidad, delitos)
ENFOQUE TERAPÉUTICO
• MULTIDISCIPLINARIO• INTERDISCIPLINARIO• TRANSDISCIPLINARIO