DESARROLLO DIACRÓNICO
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DESARROLLO DIACRÓNICO.
PARADIGMAS FUNDAMENTALES (Tabla I)
La Psiquiatría surge como especialidad cuando se
medicaliza la locura, lo cual aparece ya claramente
planteado por Ph. Pinel, considerados por todos como
el fundador de la Psiquiatría, en la Introducción
de su famoso Tratado Médico-filosófico de la enajenación
del alma o Manía (1801), cuyas palabras hemos
recordado al comienzo, y ello constituye el primer
paradigma psiquiátrico: La locura es una
enfermedad.
Tanto Pinel, como su discípulo Esquirol tuvieron,
especialmente este último, verdadero creador de la
Escuela Psiquiátrica francesa, un doble planteamiento
respecto a las causas y naturaleza de la enfermedad
mental. Siguiendo la tradición médica, señalan
al cerebro como sede de la locura, pero piensan que
son las pasiones la verdadera causa de la enfermedad.
Para ambos la alienación mental consiste en
una perturbación del autodominio y de la voluntad,
lo que significa que el hombre se ve desbordado por
las pasiones, por lo que la locura surge desde el interior
del hombre6. Esta tesis aparece claramente formulada
por Esquirol en Des passions considerés come
causes, symtòmes et moyens curatifs de
l’alienation mental (1805), en donde afirma: “No
solamente las pasiones son la causa más común de
la alienación mental, sino que tienen con la enfermedad
y sus variantes parecidos muy sorprendentes”. Y
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TRATADO DE PSIQUIATRÍA
6
4 La necesidad de caracterizar a la psiquiatría como saber médico
no contradice el hecho de la adscripción de la psicología, tanto de
Saberes (Psicología médica), como de profesionales no médicos,
es decir psicólogos y trabajadores sociales, toda vez que ellos también
intentan el estudio y curación de los enfermos mentales. Otra
cosa ha sido que la excesiva psicologización de la psiquiatría, especialmente
en EEUU, a partir de la década de los años cuarenta,
llevó a la creación de la imprecisa noción de “Ciencias de la Salud”
y llevó al descuido de los auténticos problemas psiquiátricos.
Véase T. Detre. “The Future of Psychiatry” Am J Psychiat 1987;
144: 621-625.
5 Aunque suele referirse el inicio de la Psiquiatría a Pinel, lo cierto es
que aparece como un movimiento en toda Europa como consecuencia
de desarrollos doctrinales médicos y filosóficos a lo largo del
S XVIII (animismo de Sthal, solidismo de Morgagni; Irritabilidad de
Hoffman, sensualismo de Condilac, etc), que influyeron en el modo
de pensar de una serie de médico