Wendy Tatiana leal RamirezMaura Alejandra Herrera

Claudia Patricia LlanosLilian Gesela Bojorge

DESENSIBILIZACION

SISTEMATICA

HISTORIA

WOLPE(1958): DS-metodo para reducir la ansiedad

Condicionamiento clásico(pavlov 1927)

RTA de ansiedad estimulo provocador de miedo se puede x generando una RTA contraria a

la ansiedad

WATSON (1925): miedos-fobias (niños) NO heredados sino aprendidos por

condicionamiento

DEFINICION Y DESCRIPCIÓN • La desensibilización sistemática es una

intervención terapéutica desarrollada para eliminara la conducta de miedo y los síndromes de evitación.

Consta de dos componentes:Enseñar al paciente una rta

contraria a la ansiedad (relajación progresiva)

DS que implica la exposición graduada del estimulo que provoca

el miedo

FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS

Aspectos teóricos:

Inhibición reciproca

Relajación y ansiedad

contracondicionamiento

Un estimulo provocador de ansiedad de poca potencia

se presenta cuando el paciente se encuentra

relajado, lo que da lugar al contracondicionamiento; es decir que el estimulo ya no provoca ansiedad sino que

evocara la relajación

ANSIEDAD

Patrón de la actividad del SNS que tiene lugar

cundo una persona cree que esta expuesta a una

amenaza o daño

1. Elevación presión sanguínea2.Cardiaca

3. Aumento de la circulación en los músculos vol.

4. Dismin la circulación en el estomago

5. Dil de pupilas y sequedad de boca

produce

Fundamentos empíricos:

• lazarus• limitaciones:• Limitacion grave de mov. Social• Interferencia en las relaciones inter.• Lim. De cap constructivas del paciente

fobias

Analizada en una serie de

estudios realizados por

Paul (1966)El mas citado

en literatura de la terapia de

conducta

sujetos+ ansiedad ante la actuación

interpersonal =problema clínico

Duración del problema de 2 a

20 años

380 voluntarios seleccionando los

mas graves- Empleo de

medidas dependientes

multimodales que evaluaban

componentes:Cognitivos,

fisiológicos y conductas de la

ansiedad

Quedo finalmente establecida la

eficacia de la DS

ANSIEDAD ANTE LA EVALUACIÓN SOCIAL

PROCEDIMIENTO

1. Entrenamiento en relajación

2. Procedimiento básico de

meditación

3. Imágenes mentales

agradables

4. Escalas de las unidades

subjetivas de ansiedad (SUDS)

5. construcción de las jerarquíasDS

APLICACIONES• Escala de las unidades subjetivas de ansiedad

(SUDS O USAS)Piense en la

ansiedad

mas aterradora 100Piense en experiencias que se

encuentren entre 0y 50 y entre 50 y 100

Recuerde la experiencia mas tranquila y apacible que haya disfrutado

OPolos extremos

• Variaciones:

• El objetivo es inhibir recíprocamente pequeñas cantidades de ansiedad en un proceso paso a paso.

• Aprendizaje desde la perspectiva cognitiva

-Acciones sobre los objetos

-Por medio de la imaginación

-Por medio del lenguaje

1. Variaciones

técnicas

2. Técnicas alternativas

para inhibir la ansiedad

3.Desensibilización ‘’en

vivo’’

•La DS automatizada: El terapeuta graba en cinta las instrucciones de

relajación y visualización

•La DS grupal: El terapeuta tiene pacientes con temores similares a

quienes se aplica la misma jerarquía y les administra el procedimiento como grupo.

1. Variaciones técnicas:

• Trabajo del terapeuta:

Proporcionar apoyo, aliento y seguridad al paciente

Ayudarle a identificar creencias y suposiciones irracionales que tiene sobre la

situación fóbica. El terapeuta actúa como un agente contra ansiedad y como un mecanismo corrector de

pensamientos irracionales.

Uso de benzodiacepinas para

lograr el efecto de relajación.

2. Alternativas a la relajación para la inhibición de la ansiedad

Consiste en una exposición directa a los objetos o situaciones temidos

Se construyen jerarquías que incorporen las situaciones a las

que teme el paciente

3. La desensibilización sistemática ‘‘en vivo’’

Caso de la señora L: Fobia a los ascensores

Ítem SUDS

1. A 6 metros del ascensor –pensando en subir en el 10

2. A 3 metros del ascensor 20

3. Al pie del ascensor 30

4. Apretando el botón de llamada del ascensor 40

5. Se abren las puertas del ascensor y se prepara para entrar en el 50

6. Sube a un ascensor vacío 60

7. Sube a in ascensor lleno 70

8. Las puertas del ascensor se cierran y se mueve en un edificio con menos de 10 pisos 80

9. Estando dentro del ascensor en un edificio de 10 a 25 pisos 90

10. Estando dentro de un ascensor en un edificio con mas de 25 pisos 100

11. En un ascensor que se para entre pisos mientras ella esta dentro 100

BIBLIOGRAFIA manual de técnicas de terapia y modificación

de conducta (Vicente E Caballo) capitulo 10. LA DESENSIBILIZACION SISTEMATICA