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DESIGUALDADES DE GÉNERO EN SALUD EN EUSKADI: EL PAPEL DEL

REPARTO DEL TRABAJO DOMÉSTICO ENTRE LAS PAREJAS1

García Idoia1 Martín Unai

1, 2 Bacigalupe Amaia

1, 2

1 Departamento de Sociología 2 – Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

2 Grupo consolidado Equidad, Salud Poblacional y Atención a la Cronicidad de Kronikgune. Centro de Investigación en Cronicidad.

CONTACTO: [email protected]

RESUMEN:

TEMA DE INVESTIGACIÓN E HIPÓTESIS DE PARTIDA: Igual que sucede en la mayoría de las

sociedades, en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) las mujeres tienen una esperanza de

vida mayor que los hombres pero su estado de salud a lo largo de la vida es peor. Resulta complejo

establecer los factores que explican las desigualdades de género en la salud, aunque ya existen

estudios que señalan que las desigualdades de género en la asignación de los trabajos (tanto

remunerado como no remunerado y su combinación) puede ser uno de los determinantes que ayuden a

entender el peor estado de salud de las mujeres. El objetivo de la investigación es analizar las

desigualdades en la distribución del trabajo en el hogar entre hombres, y mujeres que conviven en

pareja y tienen un trabajo remunerado de 25 a 64 años de la CAPV y el impacto que esa distribución

tiene en la salud de dichas mujeres.

METODOLOGÍA: Se ha realizado un estudio transversal descriptivo referido a la población de 25 a

64 años residente en la CAPV durante 2007 que convivía con su cónyuge o pareja. Se han empleado

los datos de la Encuesta de Salud de la CAPV del año 2007 (n=13.555 en el cuestionario familiar y

7.410 en el individual). La población objeto de estudio han sido las personas mayores de 18 años

residentes en la CAPV. Para el análisis del tipo de reparto del trabajo doméstico entre los dos

miembros de la pareja se ha construido un índice a partir de la frecuencia declarada de realización por

cada miembro. Como variable resultado se ha utilizado la autovaloración de la salud. El efecto del

trabajo en el hogar sobre la salud de las mujeres ocupadas con pareja se ha evaluado mediante odds

ratios (OR) calculados mediante modelos de regresión logística. Se han calculado OR brutos y

ajustados por edad y clase social con intervalos de confianza del 95%.

RESULTADOS: En la CAPV existen desigualdades de género. Las mujeres tienen peor salud que los

hombres, tanto por clase social como en todos los grupos de edad. Son ellas las que se ocupan con

mayor frecuencia del trabajo doméstico, desigualdad que varía según la edad, clase social o nivel de

estudios. El tipo de reparto del trabajo en el hogar entre la pareja tiene efecto sobre la salud de las

mujeres de 25 a 64 años ocupadas.

CONCLUSIONES: El reparto del trabajo doméstico en la pareja es un determinante de la salud y de

las desigualdades de género en salud, ya que tener una distribución de roles muy desigual ha mostrado

ser un importante condicionante de la ausencia de buena salud.

PALABRAS CLAVE: Salud, Desigualdades, Género, Trabajo, Hogar.

1 Este trabajo forma parte del proyecto de investigación de tesis doctoral que la autora principal de la

comunicación está llevando a cabo en el doctorado “Modelos y Áreas de Investigación en Ciencias

Sociales” de la UPV/EHU y dentro del Progrma Predoctoral de Formación de Personal Investigador no

doctor del Gobierno Vasco. Además, para realizar este estudio la autora principal recibió una ayuda

para la investigación en estudios feministas y de género para alumnas y alumnos de segundo ciclo de

2011/2012 convocada por la Dirección para la Igualdad de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y

el Vicerrectorado de Responsabilidad Social y Proyección Universitaria.

mailto:[email protected]

Desigualdades de género en salud en Euskadi: El papel del reparto del trabajo doméstico entre las parejas

Idoia García, Unai Martín, Amaia Bacigalupe

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INTRODUCCIÓN:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud podría definirse como el

completo bienestar físico, psíquico y social (WHO, 1946). Es decir, la salud abarca más

que la ausencia de enfermedad, y tiene en cuenta aspectos como el estado físico, mental

y social de las personas. Este trabajo parte de esta definición que entiende la salud de

forma dinámica, holística, global y compleja.

Desde el punto de vista de los determinantes sociales, la salud está determinada por los

factores que van desde la dimensión biológica hasta la social. En base al modelo de los

determinantes sociales de los autores Dahlgren y Whitehead es importante tener en

cuenta otros determinantes que influyen en la salud de las personas y que van más allá

del modelo biomédico centrado en los factores más próximos al individuo como las

condiciones biológicas y los hábitos de vida (Dahlgren y Whitehead, 1991). Estos

determinantes sociales se reparten de forma diferente entre la población, generando

desigualdades en salud. El concepto de “desigualdades en salud” se puede definir como

las diferencias sistemáticas y potencialmente evitables en la salud y la enfermedad entre

grupos socialmente, demográficamente o geográficamente definidos (Starfield, 2007;

Solar e Irwin, 2007).

Existen diferentes modelos para poder entender las causas o factores determinantes de

las desigualdades sociales en salud. Entre ellos se encuentra el modelo creado por la

Comisión Española para Reducir las Desigualdades en salud en el año 2010, basado en

otro modelo anterior de la OMS (Solar e Irwin, 2007). Este modelo otorga importancia a

los determinantes estructurales, entre los que se encuentran el contexto socioeconómico

y político (globalización, régimen político, valores, cultura, etc.). Estos determinantes

tienen una gran influencia en la distribución y estratificación social de las personas en

base a la jerarquía social y a los ejes de desigualdad, y, asimismo, esta posición social

genera desigualdades en los factores intermedios. Por ejemplo, en las condiciones de

vida, trabajo, factores psicosociales, hábitos de vida... que finalmente, influyen en la

salud y en la distribución de la salud (Comisión para Reducir las Desigualdades

Sociales en Salud en España, 2010).

Los ejes de estratificación social que generan oportunidades diferentes de salud son

diversos: clase social, nivel de estudios, género, lugar de nacimiento, etc. Centrándonos

en el género, la desigualdad de género en salud podría definirse como la disparidad en



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materia de salud entre mujeres y hombres, que es sistemática, innecesaria, evitable e

injusta (Braveman, 2006). Como es sabido, la salud de mujeres y hombres es diferente y

desigual (Rohlfs, 2003). Diferente, porque las características biológicas propias que

tenemos desde que nacemos determinan un funcionamiento y riesgo de enfermar

diferente; y desigual, porque, además de los factores biológicos, hay otros

condicionantes sociales relacionados con el género que influyen en la distribución de

salud entre mujeres y hombres. En el caso de la Comunidad Autónoma del País Vasco,

al igual que sucede en la mayoría de las sociedades, las mujeres tienen una esperanza de

vida mayor que los hombres pero, al mismo tiempo, sufren una mayor morbilidad y

discapacidad a lo largo de su vida, relacionado, fundamentalmente, con unas

condiciones de vida más adversas (Bacigalupe y Martín, 2007). Además, se ha

demostrado que el colectivo de mujeres no es homogéneo, y, por lo tanto, es preciso

además del género, tener en cuenta otras variables de posición socioeconómica (Borrell

et al. 2004).

Más allá de las diferencias biológicas entre ambos sexos, las desigualdades de género en

la salud tienen origen en las estructuras socioeconómicas y de distribución asimétrica de

poderes de cada sociedad (Artazcoz et al. 2002). Resulta complejo establecer los

factores explicativos de las desigualdades de género en la salud, puesto que, como

muestran los estudios realizados tanto a nivel nacional como internacional, son la

consecuencia de la intervención de diferentes factores que se interrelacionan entre ellos.

Por tanto, es preciso analizar dichos factores desde un marco explicativo integral. Los

factores explicativos propuestos van desde los ingresos individuales (dificultades

económicas, bienes materiales, etc.) hasta los recursos económicos del hogar, lugar de

residencia (calidad de vida, seguridad, etc.) o las condiciones laborales (trabajo

remunerado, doméstico…) (Malmusi, 2012).

Centrándonos en estos últimos, algunos estudios señalan que las desigualdades de

género en la asignación de los trabajos (tanto remunerado como no remunerado y su

combinación) puede ser uno de estos determinantes o factores que ayuden a entender el

peor estado de salud de las mujeres (Artazcoz et al., 2002). Estos estudios concluyen

que este peor estado de salud de las mujeres, en gran medida, es la consecuencia del

reparto de poder desigual entre sexos, el reparto no equitativo que se mantiene en el

ámbito laboral, y, por tanto, de la exposición diferente de hombres y mujeres a los

trabajos; puesto que el sistema patriarcal limita los privilegios del trabajo y vida social



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de las mujeres y el acceso a los recursos económicos; y muchas veces, las encamina a

realizar la mayor parte del trabajo socialmente menos valorado, como es el trabajo

reproductivo [Annandale y Hunt, 2000].

Como es bien sabido, a lo largo del tiempo, los roles laborales (trabajo productivo) y los

roles familiares (trabajo reproductivo) han estado distribuidos de distinta forma entre

mujeres y hombres. Tradicionalmente, han sido los hombres los que se han encargado

del espacio público (concretamente, del trabajo remunerado), mientras que las mujeres

se han centrado en la función reproductiva y la protección del bienestar social de la

familia (trabajo en el hogar, protección de las redes sociales, cuidado de las personas

dependientes, etc.) (Benería, 1981). Los cambios vividos durante las últimas décadas en

el mundo laboral, junto con los cambios en las estructuras familiares, han traído consigo

cambios en los roles y las tareas de hombres y mujeres. Las mujeres se han ido

introduciendo progresivamente en el mercado laboral empezando a realizar funciones

que hasta ahora sólo ellos desempeñaban. Sin embargo, no está tan claro que los

hombres estén empezando a realizar los trabajos que tradicionalmente realizaban las

mujeres (Larrañaga et al., 2004). La entrada de las mujeres en el mundo laboral no ha

venido acompañada de un reparto equitativo del trabajo en el hogar, ni en el caso del

estado español, ni en otros países de Europa (Artazcoz et al. 2002). Por lo tanto, en el

ámbito familiar, el reparto del trabajo en el hogar, hoy en día, sigue estando

desequilibrado, con las consecuencias negativas que ello acarrea, sobre todo para las

personas, la mayoría mujeres, que tienen que compaginar la familia y el trabajo fuera de

casa, puesto que esta distribución de normas y valores desigual para mujeres y hombres

tiene distintas implicaciones y consecuencias en la experiencia de vida y salud de cada

uno/a de nosotros/as (Artazcoz et al., 2002; Artazcoz et al., 2004).

De esta forma, los cambios en la distribución de los trabajos entre hombres y mujeres ha

generado el interés en determinar los efectos que estos cambios podían ocasionar en la

salud de hombres y mujeres. Varios estudios han intentado analizar las consecuencias

para la salud de las mujeres derivadas de su incorporación al trabajo remunerado, lo que

ha dado lugar a un debate en torno al que han surgido diferentes teorías e hipótesis

(Bartley et al., 1992; Lahelma et al., 2002; Backhans et al., 2007), que pueden agruparse

en las siguientes dos grandes perspectivas:



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1- Hipótesis de potenciación de rol: Esta hipótesis relaciona combinar distintos

roles (madre, empleada, esposa, etc.) con tener un mejor estado de salud, ya que,

de ese modo, se refuerzan las redes de protección y ayuda social, así como los

recursos económicos. El hecho de tener un empleo remunerado fuera de casa

impulsaría la independencia de la mujer, reforzando su capacidad de decisión y

mejorando su autoestima y bienestar personal (Lahelma et al., 2002).

2- Hipótesis del conflicto de rol o cargas múltiples: A pesar de que se haya

demostrado que el trabajo remunerado ayuda a proteger la salud, esta segunda

hipótesis defiende que cuando esta situación se combina con el hecho de tener

que encargarse de la mayoría del trabajo en el hogar, el beneficio del trabajo

remunerado puede desaparecer, debido al nivel de estrés que genera dicha

combinación de roles (Backhans et al., 2007; Opree y Kalmijm, 2012). De hecho,

este conflicto de roles puede generar en la mujer la sensación de no estar

realizando debidamente la tarea de combinar el ámbito familiar y el laboral.

La mayor parte de los estudios que han analizado el efecto del trabajo remunerado sobre

la salud de las mujeres han tendido a considerar el efecto del trabajo remunerado,

teniendo menos en cuenta otras cuestiones centrales como, por ejemplo, el trabajo en el

hogar, que también ha demostrado ser un importante determinante de la salud y de las

desigualdades de género en salud (Artazcoz et al., 2002). Además, la mayor parte de los

estudios que han analizado el impacto de la realización de estos trabajos en la salud de

las mujeres, lo han hecho considerando la carga absoluta de trabajo que las mujeres

asumen y, sin embargo, se ha tenido menos en cuenta la desigualdad en la distribución

de esas cargas entre los miembros de la pareja.

Teniendo en cuenta la importancia de los trabajos como determinantes de la salud y las

desigualdades de género en salud, el objetivo principal de la comunicación consiste en

analizar las desigualdades en la distribución del trabajo en el hogar entre hombres, y

mujeres que conviven en pareja y tienen un trabajo remunerado de 25 a 64 años de la

CAPV y el impacto que esa distribución tiene en la salud de dichas mujeres. Como

objetivos secundarios, se pretende:



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Analizar las desigualdades de género en la autovaloración del estado de salud y

su posible variación según edad y clase social.

Analizar las desigualdades de género en el reparto del trabajo en el hogar y su

posible variación según edad, nivel de estudios y clase social.

Determinar el impacto que la distribución del trabajo en el hogar tiene en la

salud de las mujeres y la posible variación según clase social y nivel de estudios.

METODOLOGÍA:

Se realizó un estudio transversal descriptivo por medio de una metodología cuantitativa

referido a la población de 25 a 64 años residente en la CAPV durante 2007 que convivía

con su cónyuge o pareja.

La fuente de datos principal fue la Encuesta de Salud de la Comunidad Autónoma del

País Vasco (ESCAV) del año 2007. Esta encuesta, cuya metodología ha sido descrita en

detalle (Pérez et al., 2010) recoge información sobre el estado de salud, los

determinantes sociales de la salud y la valoración y el uso de los servicios sanitarios de

un muestra de la población de la CAPV residente en viviendas familiares. La ESCAV

consta de dos cuestionarios, uno que se recoge para todos los miembros de la familia

(n=13.555) y otro al que responden únicamente dos de cada tres miembros del hogar

(n=7.410). El análisis de las desigualdades en salud se realizó mediante la utilización de

la muestra de la encuesta individual. Para el análisis de la distribución del trabajo en el

hogar se contó con la submuestra de población que convive en una pareja en la que la

mujer tiene un trabajo remunerado. De esta forma, a la hora de describir la distribución

del trabajo en el hogar se contó con una muestra de 1.331 parejas de este tipo, mientras

que para el análisis del impacto de la desigualdad en la salud se contó con una muestra

menor, 890 mujeres, ya que la variable de salud, autovaloración de la salud, se recoge

en el cuestionario individual.

Respecto a las variables, para describir la desigualdad en el reparto del trabajo en el

hogar y su efecto en la salud, se construyó un índice de desigualdad en base a la

frecuencia de realización de las labores del hogar declarada por cada miembro de la

pareja, medido de la siguiente forma: ”Respecto a las labores del hogar, ¿con qué



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frecuencia las realiza?” y las siguientes respuestas: “a) Habitualmente siempre que se

realizan, b) Habitualmente los fines de semana c) En raras ocasiones d) Nunca”. En

base a la respuesta de cada uno de los dos miembros de la pareja, se crearon las cinco

categorías siguientes:

1) Reparto igualitario entre los dos miembros de la pareja: los dos miembros de

la pareja coinciden en la frecuencia de realización de las labores del hogar.

2) Reparto muy desigual desfavorable para la persona de referencia: la

persona realiza las labores del hogar siempre que se realizan, mientras que su

pareja no las realiza nunca.

3) Reparto desigual desfavorable para la persona de referencia: la persona

realiza las labores del hogar con mayor frecuencia que la pareja, pero no es un

reparto muy desigual (categoría anterior).

4) Reparto muy desigual desfavorable para la pareja: la persona no realiza

nunca las labores del hogar y su pareja las realiza siempre que se realizan.

5) Reparto desigual desfavorable para la pareja: la persona realiza menos

labores del hogar que su pareja, pero no es un reparto muy desigual (categoría

anterior).

Posteriormente, en el caso del estudio del impacto de la desigualdad en la salud de las

mujeres, y debido al escaso número de mujeres en las categorías 4 y 5, se optó por

agrupar estas categorías con la categoría 1, creando una nueva denominada “reparto

igualitario entre la pareja o reparto desigual pero no desfavorable para la persona de

referencia” (Gráfico 1).



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En relación a la variable resultado de salud, se utilizó la ausencia de buena salud,

construida a partir de la autovaloración de la salud, que muestra la percepción subjetiva

que tienen las personas sobre su estado de salud y une aspectos objetivos y subjetivos de

la misma. Ha sido demostrada su relación con el padecimiento de enfermedades

crónicas, la mortalidad o el uso de servicios sanitarios (Idler y Benyamini, 1997). En el

caso de la ESCAV, la autovaloración de la salud se mide de la siguiente forma

“¿Considera que su salud en general es…?” y las siguientes respuestas: “Muy buena,

Buena, Regular, Mala y Muy Mala”. Se consideró ausencia de buena salud la

agrupación de las respuestas Regular, Mala y Muy Mala.

Como variables de ajuste y/o segmentación, se utilizaron varias variables, en primer

lugar, la clase social familiar, calculada en base a la ocupación (relación laboral, cargo o

categoría en la empresa y el sector de actividad) por el Departamento de Sanidad (Pérez

et al., 2010) y que fue agrupada en dos categorías, clases sociales no manuales (clases



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sociales 1 y 2) y clases sociales manuales (clases sociales 3, 4 y 5). En segundo lugar, el

nivel de estudios, que se categorizó en tres grandes grupos: estudios primarios o

menores, estudios secundarios y estudios universitarios. Por último, la edad, fue

introducida como variable continua a la hora de ajustar los modelos, y categorizada para

el resto del análisis.

Finalmente, en relación al análisis estadístico, para analizar la asociación entre grupos

de dos variables cualitativas se empleó el test estadístico Chi cuadrado (Chi2). Se

calcularon prevalencias estandarizadas por edad mediante el método directo (CAPV,

2007). La magnitud de la asociación fue descrita mediante el cálculo de odds ratios (OR)

calculados a través de modelos de regresión logística. El cálculo de OR permitió ajustar

el efecto de la edad, así como el efecto de otras variables de ajuste. Se utilizaron los

elevadores calculados de la encuesta y para el cálculo estadístico se utilizó el programa

SPSS Statistics 20.

RESULTADOS:

En el apartado de resultados, en primer lugar, se describirán las desigualdades de género

en salud entre hombres y mujeres de la CAPV utilizando la autovaloración de la salud.

En segundo lugar, centrándonos exclusivamente en las mujeres de 25 a 64 años, con

trabajo remunerado que conviven en pareja, describiremos las diferencias con su pareja

en la realización del trabajo en el hogar y el reparto de este trabajo, prestando atención a

cómo éste se modifica según la edad, clase social o el nivel de estudios. Por último, se

describirá el impacto de la desigualdad en el reparto del trabajo en el hogar en la salud

de estas mujeres y su variación según la clase social.

a) Desigualdades de género en salud

En general se puede afirmar que la población de la CAPV hace una valoración positiva

de su estado de salud, puesto que tres de cada cuatro la valoran como buena. A pesar de

ello, existen diferencias por género que suponen una peor salud en las mujeres.



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Una de cada cuatro mujeres de la CAPV, concretamente el 25,41% (tras estandarizar

por edad) valoran de forma negativa su estado de salud (Gráfico 2). El porcentaje de

hombres que valoran de forma negativa su salud es más bajo, del 21,54%.

La edad, como es lógico, juega un papel importante en la valoración que las personas

hacen sobre su salud. A medida que aumenta la edad, aumenta también el riesgo de

tener enfermedades, y por consiguiente, la autovaloración negativa del estado de salud.

Sin embargo, a todas las edades la salud de las mujeres fue peor que la de los hombres.

Las menores diferencias entre hombres y mujeres se produjeron en el grupo de 30 a 44

años (Gráfico 3).



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En cuanto a la clase social, las personas pertenecientes a clases sociales más pobres

(clase sociales manuales) valoran peor su salud, tanto en el caso de los hombres como

en el de las mujeres (Gráfico 4). Nuevamente, en las dos clases sociales las mujeres

presentaron una percepción de su salud inferior.

b) Desigualdades de género en el reparto del trabajo en el hogar

La realización del trabajo en el hogar mostró, entre las personas que convivían en pareja,

una frecuencia diferente según sexo (Gráfico 5). De esta forma, mientras que el 91,4%

de las mujeres afirmaba realizar las labores del hogar siempre que se realizaban, este

porcentaje descendió en hombres hasta el 50,5%. Por el contrario, el porcentaje de

hombres que afirmaba no realizar nunca este tipo de tareas (14,2%) fue mayor que el

porcentaje de mujeres (0,3%).



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Las diferencias en la frecuencia de realización del trabajo en el hogar entre hombres y

mujeres supusieron una desigual distribución del trabajo doméstico (Gráfico 6). Así, el

13,2% de las mujeres tenía una distribución de roles domésticos que fue considerada

“muy desigual”, y el 30,5% una distribución “desigual”. El 55,0% de las mujeres tenía

una distribución igualitaria con su pareja.



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Esta desigualdad en la distribución del trabajo en el hogar fue significativamente mayor

en las parejas formadas por mujeres de más edad, ya que el porcentaje de mujeres que

tenía una distribución muy desigual del trabajo era del 21,1% entre las de 51 a 64 años

(Gráfico 7). Entre las mujeres de 25 a 50 años, la desigualdad era menor, pero

continuaba siendo evidente. Así, el 9,3% de esas mujeres tenía una distribución muy

desigual del trabajo en el hogar y un 29,0% desigual.

La clase social también marcó diferencias significativas en la magnitud de las

desigualdades de género en el reparto del trabajo en el hogar. A pesar de que en las dos

clases sociales consideradas el porcentaje de mujeres que tenía una distribución desigual

o muy desigual del trabajo en el hogar fue considerable, éste porcentaje fue

significativamente mayor en las mujeres de clase social manual. De esta forma, en estas

últimas el 13,6% convivía en un hogar con reparto del trabajo muy desigual y el 31,2%

con reparto desigual. En las mujeres de clase no manual, estos porcentajes fueron 10,5%

y 27,9% respectivamente (Gráfico 8). Estas diferencias se mantuvieron tras ajustar por

la edad, de manera que, eliminando el efecto de la diferente estructura de edad de las

clase sociales manuales y no manuales, pertenecer a esta última clase social supuso que

la ventaja de tener una distribución muy desigual se multiplicara por 1,43 (OR: 1,43

IC95% 1,01-2,02).



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El impacto del nivel de estudios de la mujer sobre la probabilidad de padecer una

distribución muy desigual es también evidente. A pesar de que las mujeres de todos los

niveles de estudios padecieron una distribución desigual o muy desigual en un

porcentaje considerable (Grafico 9), se encontraron importantes diferencias. Mientras

que el porcentaje de mujeres que convivía en una pareja con una distribución muy

desigual fue del 24,3% en las mujeres de estudios primarios o inferiores, entre las de

estudios secundarios fue del 11,4% y del 6,6% entre las mujeres de estudios

universitarios.



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A pesar de las diferencias en las estructuras de edad entre mujeres de los diferentes

niveles de estudio, el efecto que el nivel de instrucción tiene en la distribución del

trabajo en el hogar se mantuvo tras ajustar por la edad. De esta forma, tener estudios

secundarios respecto a universitarios supuso multiplicar la ventaja de tener una

distribución muy desigual por 2,04 (OR: 2,04 IC95%: 1,26-3,31), y tener primarios o

menores respecto a tener universitarios multiplico esa ventaja por 3,42 (OR: 3,42

IC95%: 2,00-5,87).

Debido a la asociación existente entre el nivel de estudios y la clase social, se calculó el

efecto de cada una de estas variables en la distribución de roles domésticos ajustando

por el efecto de la otra (Tabla 1). Los resultados mostraron que el efecto de la clase

social sobre la distribución del trabajo en el hogar perdió fuerza cuando se tuvo en

cuenta el nivel de estudios. Así, al ajustar por esta variable, el efecto de ser trabajadora

manual se reduce considerablemente y deja de ser significativo (1,04 IC95%: 0,71-1,51).

El impacto del nivel de estudios se mantuvo similar tras ajustar por clase social.



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c) Efecto del reparto del trabajo en el hogar en la salud

El efecto del reparto del trabajo en el hogar en la salud de las mujeres de 25 a 64 años

ocupadas que viven en pareja sigue un claro gradiente. A medida que aumenta la

desigualdad en el reparto con la pareja, aumenta también la ausencia de buena salud.

Las mujeres con un reparto de trabajo en el hogar muy desigual tienen un 66% de

ventaja de valorar su salud como regular, mala o muy mala respecto a las mujeres con

un reparto igualitario (OR 1,66 IC95% 1,01-2,72) (Tabla 2). Aunque no de manera

significativa, tener una distribución desigual también parece ser un determinante de la

mala salud (OR 1,37 IC95% 0,93-2,03).

El efecto del reparto de trabajo sobre la salud de las mujeres no se modificó

sustancialmente al ajustar por clase social, aunque perdió su significatividad estadística

(OR de muy desigual 1,62 IC95% 0,99-2,05) si bien se mantuvo la tendencia del

gradiente a medida que aumentó la desigualdad (Tabla 2).



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Como se ha podido observar, el tipo de reparto del trabajo en el hogar entre la pareja

tiene efecto en la salud. Ahora observaremos si este efecto es diferente entre clases

sociales (Tabla 3). En primer lugar hay que decir que, en ambas clases sociales, se

observa el mismo gradiente anteriormente mencionado, de forma que, a medida que

aumenta la desigualdad en el reparto del trabajo en el hogar con la pareja, aumenta

también la ausencia de buena salud de las mujeres ocupadas de 25 a 64 años. En

segundo lugar, el efecto del reparto del trabajo doméstico en la salud de las mujeres es

ligeramente mayor entre aquellas que pertenecen a clases sociales no manuales. Las

mujeres ocupadas de 25 a 64 años pertenecientes a clase sociales no manuales tienen el

doble de ventaja que las mujeres con un reparto igualitario de que su salud no sea buena

(OR 2,11 IC95% 1,01-4,45) (Tabla 3).



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CONCLUSIONES:

Los resultados de la comunicación muestran que en la CAPV existen desigualdades por

género. Las mujeres tienen peor salud que los hombres tanto en una clase social como

en la otra y en todos los grupos de edad. En general, la población de la CAPV hace una

valoración positiva de su estado de salud, aunque la ausencia de buena salud aumenta

con la edad y es mayor entre las clase sociales manuales.

Existen grandes desigualdades en el reparto del trabajo en el hogar entre hombres y

mujeres con trabajo remunerado. Son ellas las que se ocupan con mayor frecuencia del

trabajo doméstico, desigualdad que varía según la edad, la clase social o el nivel de

estudios. Como cabía esperar, los hogares formados por parejas más jóvenes (de entre

25 y 50 años) tienen un reparto más equitativo que los hogares formados por parejas de

más edad (51-64 años), lo que podría suponer un cambio en la asignación tradicional de

roles y funciones sociales en las nuevas generaciones. También se encontró un reparto

del trabajo en el hogar más igualitario entre los hogares de mujeres con estudios

universitarios y clases sociales no manuales.

Esta desigualdad tiene influencia en la salud de las mujeres, ya que tener una

distribución de roles muy desigual ha mostrado ser un importante condicionante de la

ausencia de buena salud. De esta forma se muestra que el reparto del trabajo doméstico

en la pareja es un determinante de la salud y de las desigualdades de género en salud.

Esta investigación presenta ciertas limitaciones que es importante apuntar. Entre ellas,

cabe mencionar la calidad de los datos debida a la recogida mediante encuesta, ya que

es el/la propio/a encuestado/a, mediante la retrospección, el/la que aporta la información.

Esto podría suponer una limitación de recuerdo o de infra-declaración. Esta cuestión

puede tener especial importancia en el caso de la declaración de frecuencia de labores

domésticas que puede mostrar un sesgo de declaración que puede ser diferencial según

género. Aunque en el presente estudio no se muestren los resultados, se ha comprobado

que los hombres sobreestimarían la frecuencia de dedicación al trabajo en el hogar, ya

que con una misma declaración de frecuencia, las horas dedicadas por los hombres a

este trabajo son menores que las declaradas por las mujeres. Por tanto, esto indicaría que

las diferencias reales entre hombres y mujeres serían mayores que las encontradas en



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esta investigación. Otra de las limitaciones reside en el tipo de estudio llevado a cabo,

descriptivo, puesto que solamente permite tener en cuenta una perspectiva transversal

del fenómeno, limitando la posibilidad de establecer relaciones causales entre las

variables estudiadas.

A pesar de las limitaciones que presenta, este estudio muestra la necesidad de seguir

estudiando las desigualdades entre hombres y mujeres en el reparto de los trabajos y la

importancia de tener en cuenta los trabajos como factor importante para entender las

desigualdades de género en salud.

Además, este estudio abre nuevas líneas de investigación para futuros trabajos, en las

que los/las autores/as de esta comunicación ya están trabajando. El uso de un índice de

desigualdad en la realización del trabajo en el hogar, basado en el número de horas

declaradas por cada una de las dos personas que forman la pareja, complementaría y

mejoraría sustancialmente el índice creado en este estudio basado en la frecuencia de

realización de dicho trabajo. Sería interesante, también, analizar el efecto del tipo de

reparto del trabajo en el hogar, no sólo en la autovaloración de la salud, sino en otro tipo

de medidas de salud, así como en otras variables, como por ejemplo, el tiempo dedicado

al ejercicio físico o el consumo de tabaco. Por otro lado, habría que seguir indagando en

el estudio de las desigualdades sociales mediante otras variables. Además, tal y como se

ha mencionado anteriormente, sería importante considerar las características no de cada

persona de forma individual, sino para el conjunto de la pareja.

Los resultados del estudio tienen importantes implicaciones para la elaboración de

políticas de salud. Como hemos podido ver a lo largo del trabajo, resulta completamente

necesaria la promoción de políticas en salud que vayan más allá de los servicios

sanitarios y que traten de influir en otros espacios no sanitarios, como son las políticas

familiares o el cambio de valores culturales (Stahl et al., 2006). Asimismo, es necesario

que los planteamientos y acciones dirigidas a la disminución de las desigualdades de

género en salud para conseguir una verdadera igualdad entre hombres y mujeres se

realicen desde planteamientos estructurales, impulsando políticas de corresponsabilidad

real en las labores domésticas entre los hombres, para poder desdibujar la asignación

tradicional de los roles y las funciones sociales por género (Bacigalupe y Martin, 2007).



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BIBLIOGRAFÍA:

Artazcoz, L.; Borrell, C.; Merino, C.; García-Calvente M.M.; Sánchez J.J.; Daponte A.;

Cebrera, L.; Esnaola, S.; Ramos J.L.; Anitua C. (2002) “Desigualdades de género en

salud: la conciliación de la vida laboral y familiar” en CABASÉS, J.; VILLALBÍ, J.R.

et al. (coord.). Informe SESPAS 2002, La salud y el sistema sanitario en España.

Invertir en salud. Prioridades para la salud pública en España, Valencia, Consellería de

Sanitat.

Artazcoz, L.; Borrell, C.; Benach, J.; Cortès, I.; Rohlfs, I. (2004) “Women, family

demands and health: the importance of employment status and socio-economic

position” en Social Science and Medicine, vol. 59, pp. 263-274.

Bacigalupe, A.; Martín, U. (2007) Desigualdades sociales en la salud de la población de

la Comunidad Autónoma del País Vasco: La clase social y el género como

determinantes de la salud, Vitoria-Gasteiz, Ararteko, Colección Derechos Humanos

“Juan San Martín”.

Backhans, M.C.; Lundberg, M.; Mansdotter, A. (2007) “Does increased gender equality

lead to a convergence of health outcomes for men and women? A study of Swedish

municipalities” en Social Science and Medicine, vol. 64, pp. 1892-1903.

Bartley, M.; Popay, J.; Plewis I. (1992) “Domestic conditions, paid employment and

women`s experience of ill-health” en Sociology of health and illness, vol. 14, nº 3, pp.

313-343.

Benería, L. (1981) “Reproducción, producción y división sexual del trabajo” en

Mientras Tanto, vol. 6, pp. 47-84.

Borrell, C. García-Calvente. M.M.; Martí-Boscà, J. (2004) “La salud pública desde la

perspectiva de género y clase social” en Gaceta Sanitaria, vol. 14, (Supl. 1), pp. 2-6.

Braveman, P. (2006) “Health Disparities and Health Equity: Concepts and

Measurement” en Annual Reviews of Public Health, vol. 27, pp. 167-194.



21

Comisión para reducir las desigualdades sociales en salud en España (2010) Avanzando

hacia la equidad: Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades

sociales en salud en España.

Dahlgren, G.; Whitehead, M. (1991) “Policies and strategies to promote social equity in

health” Stocholm, Institute of Future Studies.

Idler, E.L.; Benyamini, Y. (1997) “Self-related health and mortality: A review of

twenty-seven community studies” en Journal of Health and Social Behaviour nº 38, pp.

21-37.

INE (Instituto Nacional de Estadística) (2007) “Padrón municipal. Datos a nivel de la

comunidad autónoma del País Vasco”, [acceso 18 de abril de 2013] disponible en:

http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&file=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe245%2F

p04%2F%2Fa2007

Lahelma, E.; Arber, S.; Kivela, K.; Roos, E. (2002) “Multiple roles and health among

British and Finnish women: The influence of socioeconomic circumstances” en Social

Science and Medicine, vol. 54, nº 5, pp.727-740.

Larrañaga, I.; Arregi, B.; Arpal. J. (2004) “El trabajo reproductivo o doméstico. La

salud y el sistema sanitario desde la perspectiva de género y clase social” en Gaceta

Sanitaria, vol. 18, Supl. 1, pp. 31-37.

Malmusi, D. (2012) Determinants of social inequalities in self-rated health: analysis at

the intersection of gender, class and migration type. Universitat Pompeu Fabra. Tesis

doctoral.

Opree, S.J. Kalmijn, M. (2012) “Exploring causal effects of combining work and

intergenerational support on depressive symptoms among middle-aged women” in

Ageing and Society, vol. 32, Cambridge Universtity Press: 130-146.

http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&file=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe245%2Fp04%2F%2Fa2007

http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&file=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe245%2Fp04%2F%2Fa2007



22

Pérez, Y.; Esnaola, S.; Ruiz, R.; De Diego, M.; Aldasoro, E.; Calvo, M.; Bacigalupe, A.;

Llano, J.; Martín, U. (2010) Encuesta de Salud de la C.A. del País Vasco 2007, Vitoria-

Gasteiz, Departamento de Sanidad y Consumo.

Rohlfs, I. (2003) “Género y salud: diferencias y desigualdades” en Quark, vol. 27, pp.

36-40.

Solar O, Irwin A. (2007) “A conceptual framework for action on the social determinants

of health” Discussion paper for the Commission on Social Determinants of Health.

Stahl, T.; Wismar, M.; Ollila E.; Lahtinen E.; Leppo K. (2006) Health in all policies:

Prospects and potentials. Finland, Ministry of Social Affairs and Health.

Starfield, B. (2007) “Pathways of influence on equity in health” in Social Sciencie and

Medicine, vol. 64, pp. 1355-1362.

DESIGUALDADES DE GÉNERO EN SALUD EN EUSKADI: EL PAPEL … · En base al modelo de los...

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