Diabetes Mellitus
-
Upload
disenos-graficos-graficos -
Category
Documents
-
view
7 -
download
0
description
Transcript of Diabetes Mellitus
ALTERACIONES METABÓLICAS
Las alteraciones metabólicas se producen, debido a la deficiente producción de
insulina (absoluta o relativa), acompañada por alteraciones en el metabolismo
lipidico y ocurre por factores genéticos o familiares produciendo así La diabetes
mellitus que es el resultado de una alteración del metabolismo de los Hidratos de
Carbono.
Existen distintos tipos:
Diabetes Primaria: genética, hereditaria o esencial
Diabetes Secundaria: debida a lesiones pancreaticas, enfermedades
endocrinas y administración de glucocorticoides.
DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus es un síndrome orgánico multisistémico que tiene como
característica el aumento de los niveles de glucosa en sangre o hiperglucemia,
resultado de defectos en la secreción de insulina, en su acción o ambos. Se trata
de una compleja enfermedad en la que coexiste un trastorno global del
metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Es multifactorial por
la existencia de múltiples factores implicados en su patogénesis. Se calcula una
prevalencia estimada en la población adulta del 7,4 % (1995), con un valor
esperado de alrededor del 9% para 2025.
Clasificación
Se clasifica (según el Comité de expertos de la ADA,1997) en 4 tipos:
a) Diabetes Mellitus tipo 1
b) Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 1
Conocida tambien como Diabetes Insulino dependiente Característicamente se
da en la época temprana de la vida y se debe a un deficit absoluto de insulina,
dado por la destrucción de las células beta del páncreas por procesos
autoinmunes o idiopáticos. Sólo cerca de 1 entre cada 20 personas diabéticas
tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños.
Este tipo de diabetes se conocía como diabetes mellitus insulinodependiente o
diabetes juvenil. En ella, las células beta del páncreas no producen insulina o
apenas producen. En los primeros años de la enfermedad suelen quedar reservas
pancreáticas que permiten una secreción mínima de insulina (este período se
denomina luna de miel).
Diabetes mellitus tipo 2
Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal
es el deficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización
periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina). Se desarrolla a
menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la
obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto, diabetes relacionada con la
obesidad, diabetes no insulino dependiente. Varios fármacos y otras causas
pueden, sin embargo, causar este tipo de diabetes. Es muy frecuente la diabetes
tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides, frecuentemente asociada a la
hemocromatosis no tratada.
Los signos cardinales de la Diabetes Mellitus :
Tienes 4 signos cardinales que son
a)poliuria
b)polidipsia
c) polifagia
d) pérdida de peso.
ALTERACIONES CELULARES DEL PÁNCREAS
Es un déficit en la cantidad de insulina que produce el páncreas, o una alteración
de los receptores de insulina de las células, dificultando el paso de glucosa. De
este modo aumenta la concentración de glucosa en la sangre y ésta se excreta en
la orina.
En los diabéticos tipo I, hay disminución o una ausencia de la producción de
insulina por el páncreas. En los diabéticos tipo II, la producción de insulina es
normal o incluso alta, pero las células del organismo son resistentes a la acción
de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo
efecto.
La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los
obesos, disminuye la sensibilidad de las células a la acción de la insulina. La
diabetes tipo I tiene muy mal pronóstico si no se prescribe el tratamiento
adecuado. El paciente padece sed acusada, pérdida de peso, y fatiga. Debido al
fallo de la fuente principal de energía que es la glucosa, el organismo empieza a
utilizar las reservas de grasa. Esto produce un aumento de los llamados cuerpos
cetónicos en la sangre, cuyo PH se torna ácido interfiriendo con la respiración.
En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azúcar elevados en la
sangre durante muchos años es responsable de lesiones en el riñón, alteraciones
de la vista producidas por la ruptura de pequeños vasos en el interior de los ojos,
alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir pérdida de
sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputación de la
extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso. Los
diabéticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes
vasculares cerebrales. Las pacientes diabéticas embarazadas con mal control de
su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalías congénitas en el feto.
La esperanza de vida de los diabéticos mal tratados es un tercio más corta que la
población general. El diagnóstico de la diabetes tipo II en ausencia de síntomas
suele realizarse mediante un análisis rutinario de sangre, que detecta los niveles
elevados de glucosa. Cuando las cifras de glucosa en un análisis realizado en
ayunas sobrepasan ciertos límites, se establece el diagnóstico.