Diabetes mellitus
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Diabetes mellitus
Jesser Manuel Fierro Orozco128084
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
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¿Qué es?
• es una alteración del metabolismo CH2O, grasas y proteínas por la falta de secreción de insulina o insensibilidad.
• El encéfalo es único que no tiene este tipo de problema, los demás tejidos no absorben ni utilizan la glucosa de manera eficiente
Diabetes tipo 1
• Diabetes mellitus insulinodependiente
• Falta de secreción de insulina
Diabetes tipo 2
•Diabetes mellitus no insulinodependiente•Menor sensibilidad de los tejidos efectores a la insulina
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Da como resultado
• Incremento de la glucemia• Descenso progresivo de utilización de glucosa• Aumento de utilización de grasas y proteínas
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Diabetes tipo 1 y deficiencia de insulina C. beta
Infecciones víricas
Trastornos auto inmunitarios
Vulnerabilidad de las mismas
células
Comienza 14 años.Diabetes mellitus
juvenil
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Manifestaciones fundamentales
Inicio brusco (día o meses) hiperglucemia
Aumento de utilización de grasas y síntesis
colesterolPerdida de proteínas
5-10% de las personas con diabetes son tipo 1
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riñón
Valores de glucosa en sangre van de 300-1200mg/100ml.
Por el aumento de la glucemia hace que la glucosa se reabsorba y el exceso se excrete por orina, en una persona no tratada expulsa 100gr.
deshidratación intracelular y extracelular, diuresis osmótica reduciendo la reabsorción tubular, polidipsia(sed), poliuria
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Lesión tisular– Cambios estructurales de los vasos:
riesgo infarto, ictus, insuficiencia renal, retinopatía y ceguera, isquemia y gangrena en extremidades.
– Neuropatía periférica y alteraciones SNA: alteración de reflejos cardiovasculares, control vesical, disminución de sensibilidad de los miembros por lesión a nervios.
– Hipertensión secundaria a lesión renal
– aterosclerosis
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Acidosis metabólica
Utilización de lípidos produce la liberación de cetoácidos entre ellos acido acetoacetico y B-hidroxiburitico.
Con los cetoácidos y deshidratación se produce una acidosis metabólica, que con lleva a un coma diabético que se controla con grandes dosis de insulina
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• Acidosis metabólicaalcalosis respiratoria (hiperventilación).
• El riñón produce mas HCO3
• Arteroesclerosis por el uso de lípidos
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proteínas
• Al no usar glucosa usa proteínas.
• La persona es delgada, puede presentar adelgazamiento rápido y astenia (falta energía).
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Diabetes tipo 2
• Representa 90% de los casos.• Suele manifestarse después de los 30 años y
se conoce como diabetes de aparición en el adulto.
• Aunque el factor de obesidad es muy importante.
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Obesidad, resistencia a la insulina y síndrome metabólico
• Hipérinsulinemia por la insensibilidad de los tejidos resistencia a la insulina.
• En las personas obesas los números de receptores a insulina son menores, en musculo esquelético, hígado y adipocitos.
• Anomalías de las vías de señalización con receptor
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Síndrome metabólico
• Obesidad con acumulación de grasa abdominal
• Resistencia a la insulina• Hiperglucemia en ayunas • Anomalías de los lípidos con un alta de TAG y
baja HDL • hipertensión
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Enfermedades como consecuencia del síndrome metabólico
• Enfermedad cardiovascular• Ateroesclerosis• Lesiones en órganos del cuerpo
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Otros factores que producen la resistencia insulina y diabetes tipo 2
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Desarrollo de diabetes tipo 2 estados prolongados de resistencia insulina
• hay personas que no desarrollan la diabetes tipo dos aunque consuman comidas ricas en CH2O.
• tratarse de manera eficaz, al menos en sus primera fases, con ejercicio, restricción calórica y adelgazamiento, sin necesidad de recurrir a la administración exógena de insulina
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• Uso de fármacos como:• tiazolidinedionas que suprimen la producción
de glucosa del hígado• Sulfonilureas liberación adicional de insulina• Insulina
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Como diagnosticar la diabetes mellitus
• Glucosuria (glucosa en orina).
• Glucosa e insulina sanguíneas en ayunas: es de 80-90mg/dl, limite superior es 110mg/dl, son bajos en tipo 1 y altos tipo 2.
• Aliento a acetona• Prueba de tolerancia a la glucosa: 1 gr por kg
en ayunas,
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tratamiento
• Diabetes mellitus 1: administración de insulina
Insulina regular3-8 hrs
Insulina precipitados de cinc o proteínas 10-48 hrs
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• Diabetes tipo 2: • Dieta y ejercicio.• Fármacos que estimulen la sensibilidad o
producción de insulina
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Insulinoma: hiperinsulinismo
• 10-15% son tumores malignos, la metástasis se dispersan y provocan una síntesis exagerada de insulina.
• Glusemia muy baja y SNC se deprime por lo que sufren un shock insulinico
• Tratamiento grandes cantidades de glucosa
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• shock insulinico: – De 50-70
• Nerviosismo extremo• Temblores generalizados y brotes de sudor– de 20-50
• Convulsiones clónicas• Perdida del conocimiento– -20
• Cesa la convulsiones y entra en coma