Diagnóstico Definitivo. CACU

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Paciente: Blanca Martínez Perea de 38 años de edad, se le realiza interrogatorio gineco-obtetra. Tabaquismo desde los 20 años con 10 cigarrillos al día. Refiere IVSA a los 15 años. NPS: 3. Ciclos menstruales irregulares, 28/7. FUM 02/08/09. Refiere utilizar DIU desde hace 4 años sin cambio ni revisión previa. Antecedente de prurito XXX, además de tener flujo verde-amarillento. Sin citologías anormales previas. Multipara con 8 gestasde las cuales 6 partos, 2 abortos. A la Exploración Ginecológica se identifica ectropión. Los resultados de las pruebas diagnósticas arroja presencia de sangre XX, reacción inflamatoria XXXX, hongos XXX, Trichomonas XXX, con una actividad estrogénica buena; con un diagnóstico citológico sospechoso (clase III), además de presencia de coilocitos y una displasia cervical severa (NIC III). Al examen colposcópico Diagnóstico definitivo

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Page 1: Diagnóstico Definitivo. CACU

Paciente: Blanca Martínez Perea de 38 años de edad, se le realiza interrogatorio gineco-obtetra. Tabaquismo desde los 20 años con 10 cigarrillos al día. Refiere IVSA a los 15 años. NPS: 3. Ciclos menstruales irregulares, 28/7. FUM 02/08/09. Refiere utilizar DIU desde hace 4 años sin cambio ni revisión previa. Antecedente de prurito XXX, además de tener flujo verde-amarillento. Sin citologías anormales previas. Multipara con 8 gestasde las cuales 6 partos, 2 abortos.

A la Exploración Ginecológica se identifica ectropión.

Los resultados de las pruebas diagnósticas arroja presencia de sangre XX, reacción inflamatoria XXXX, hongos XXX, Trichomonas XXX, con una actividad estrogénica buena; con un diagnóstico citológico sospechoso (clase III), además de presencia de coilocitos y una displasia cervical severa (NIC III).

Al examen colposcópico

Diagnóstico definitivo