Diagnóstico por la Imagen Miguel Chavarría Díaz Maximiliano Lloret Lloréns.
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Diagnóstico por la Imagen
Miguel Chavarría Díaz
Maximiliano Lloret Lloréns
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Contenido
Sistemas de información en radiodiagnóstico. RIS
Sistema de archivo y comunicación de imágenes. PACS
Conectividad y estandarización Otros sistemas de diagnóstico por la imagen Integración de sistemas Resumen y conclusiones
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RIS. Objetivos
Identificación unívoca de pacientes. Citación optimizada de exploraciones Recepción de pacientes y registro de actividad Trascripción y emisión de informes
radiológicos Estadísticas y gestión de la información Integración con el sistema de información de
documentación clínica (Historia Clínica)
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Áreas funcionales
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Sistema de archivo y comunicación de imágenes. PACS
Es el sistema encargado del mantenimiento de las imágenes digitales obtenidas en el departamento de Radiología, consta de los siguientes subsistemas:
Sistemas de adquisición de imágenes. Red de comunicaciones. Sistemas de gestión y transmisión. Sistemas de almacenamiento. Sistemas de visualización y proceso. Sistemas de impresión y/o distribución.
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Sistemas de adquisición de imágenes
Modalidades digitales Digitalización de la
radiología convencional– CR: Radiografía
Computarizada– DR: Radiografía Digital o
Directa
Modalidad Imágenes x estudio
Tamaño en KB
CR 1.67 10.240
CT 60.67 512
US 7.54 300
XA 20.18 1.024
RM 101.6 256
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Red de comunicaciones.
LAN TCP/IP Mínimo 100 Mbps
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Sistemas de gestión y transmisión.
Optimización de las peticiones de imágenes de los estudios
Enrutamiento automático Prebúsqueda Archivos múltiples distribuidos A demanda
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Sistemas de almacenamiento.
Arquitectura jerárquica en función de la duración del almacenamiento.
– Memoria primaria– Memoria secundaria (archivo)– Memoria remota (cliente)
Niveles funcionales– En línea– Casi en línea– Fuera de línea
No compresión/compresión de imágenes con/sin perdidas
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Sistemas de visualización y proceso.
Estaciones de revisión Estaciones de diagnóstico de alta resolución 5 Mp Software de tratamiento de imágenes
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Sistemas de impresión y/o distribución.
Impresoras láser de alta resolución Visor de imágenes DICOM Visor de imágenes no diagnósticas (Web) Acceso directo desde visores de historia
clínica
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Componentes de un PACS
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Conectividad y estandarización
HL7– Intercambio electrónico de datos mediante
mensajes
DICOM– Estándar de comunicación más aceptado,
especializado en entornos de imágenes médicas
Otros
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DICOM
Define qué operaciones pueden ser ejecutadas y sobre qué objetos
Objetos– Paciente, Estudio, Serie, Imagen
Operaciones– Almacenamiento (Class Storage )– Consulta y recuperación (Class Query & Retrieve)– Impresión (Class Print)– Gestión de listas de trabajo (Basic Worklist Management)– Estudio realizado (Modality Performed Procedure Step)
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Otros sistemas de diagnóstico por la imagen
Medicina Nuclear, dermatología, endoscopias, anatomía patológica, cardiología…
Disponer de dispositivos electrónicos para convertir las imágenes a DICOM
Generar las referencias necesarias en el sistema departamental y en el HIS
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Otros sistemas de diagnóstico por la imagen
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Integración de sistemas
La clave del éxito de la integración: “Dato único”
Integración HIS-RIS Integración RIS-PACS Integración PACS-modalidades La iniciativa IHE
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Integración de sistemas
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Integración de sistemas. El puesto de trabajo del radiólogo
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IHE
Define el modelo de información que especifica los datos que deben ser creados, gestionados, manipulados e intercambiados para conseguir que las tareas que se desarrollan en los servicios se realicen con éxito.
Perfiles de integración: agrupación de actores, transacciones y vocabulario común para realizar una tarea típica de flujo de trabajo en un servicio
Se basa en los estándares del mercado: HL7, DICOM
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Resumen y conclusiones
Los sistemas de información de radiodiagnóstico aportan la información necesaria para incorporar la imagen a la historia clínica
RIS: citas, recepción de pacientes, registro de actividad e informes
PACS: Imágenes médicas disponibles donde y cuando se necesiten
Integración de sistemas: Conectividad y estandarización