Diagnóstico prenatal de ureterocele

Fernanda Lage

Unidad de Medicina Fetal

Unidad de diagnóstico y tratamiento fetal

Servicio de Obstetricia

Hospital Italiano de Buenos Aires

Ureterocele

• Incidencia 1:4000 (autopsias)

•Mujeres : Varones 5:1

•Imagen característica: quiste intravesical

• 80% Se asocian a duplicación del sistema colector (polo renal superior dilatado, ureter ectópico con inserción anómala)

•Tercer causa de hidronefrosis prenatal

•10% asociado a hidronefrosis contralateral

• Obstructivo (megavejiga y oligoamnios)

•Buen pronóstico

Objetivo

Materiales y métodos

Se analizaron en forma retrospectiva los casos con diagnóstico

prenatal de ureterocele entre los años 2002 y 2012 evaluados

en la Unidad de Medicina Fetal.

Describir una serie de casos con diagnóstico prenatal de

ureterocele y su evolución perinatal

Total de pacientes

n = 1634

Otras patologías

n = 1390

Patología genitourinaria

n = 244 (15%)

Ureterocele

n = 7 (2,8%)

Resultados

MAYO 2002 – OCTUBRE 2012

Diagnóstico prenatal: ureterocele

EG al diagnóstico EG a la consulta

Sem

anas

Diagnóstico prenatal: ureterocele

7 ureterocelesAislado

7 (100%)

Sexo femenino

6 (85%)

• Mediana edad materna: 32 (24-36 a)

Diagnóstico prenatal: ureterocele

Liquido amniótico Pacientes

Normal 4/7 (58%)

Oligoamnios 2/7 (28%)

Polihidramnios 1/7 (14%)

Diagnóstico prenatal: ureterocele

Hallazgos ecográficos asociados %

Hidronefrosis 100 (7/7)

Megaureter 100 (7/7)

Duplicación del sistema colector 71 (5/7)

Riñón displásico 42 (3/7)

Oligoamnios 28 (2/7)

Polihidramnios 14 (1/7)

Megavejiga 14 (1/7)

Hidronefrosis

Duplicación del sistema colector

Ureterocele

7 ureteroceles

Si tratamiento prenatal

1/7 (14%)

Megavejiga y oligoamnios

Vesicocentesis y punción de ureterocele

No tratamiento prenatal

6/7 (85%)

Tratamiento prenatal

Seguimiento postnatal

7 pacientes

4/4 confirmación diagnóstica

4/4 ATB inmediato

2/4 Tratamiento del ureterocele

1/4 Oligoanuria – Aumento de Cr

Pérdida de seguimiento 3/7

(42%)

• Diagnóstico de ureterocele: imagen quística intravesical

• Signos ecográficos más frecuentes: hidronefrosis, la

dilatación ureteral y la duplicación del sistema colector

• Otros signos asociados: alteraciones del líquido

amniótico y megavejiga

• La detección ecográfica prenatal del ureterocele es

escencial para la evaluación, seguimiento e intervenciones

tempranas del recién nacido, u ocasionalmente, del feto

que pueden prevenir el daño renal severo y la pérdida de su

función

Comentarios

www.hospitalitaliano.org.ar/medicinafetal

Unidad de Medicina Fetal

Ignacio Abasolo

Horacio Aiello

Olivia Cambiaso

Laura Giménez

Sofía Grinenco

Gustavo Izbizky

Fernanda Lage

Pablo Marantz

Joselina Marchueta

César Meller

Lucas Otaño

Marcelo Pietrani

Gabriela Salvatore

Mariel Siri

Raquel Sod

Leandro Suárez

Marina Ulla

Lucía Vázquez

Adriana Wojakowsky

Unidad de Diagnóstico y Tratamiento Fetal

G Barrios (Patología) C Cortines (Neurocir)

G Elmo (Cirugía) C Fustiñana (Neo)

F De Badiola (Cirugía) S Fernández (Neo)

P Iwanik (C Plástica) CO Konsol (Neurocir)

D Liberto (Cirugía) P Lobos (Cirugía)

J Makarovsky (CCV) G Mariani (Neo)

E Ormaechea (Cirugía) A Pardo (Neo)

L Peña (Neurocir) S Portillo (Neurocir)

E Ruiz (Cirugía) M Urquizo (Cirugía)

Unidad de Medicina Molecular,

ICMBE

P Argibay

R Cajal

C Sesarini

Gracias

Muchas gracias!