Diagnósticos más comunes en la Adolescencia

Francheska E. Ramos Ortiz Psy M.A, T.S

Salud mental• Bienestar subjetivo

– Percepción de la auto eficacia– Autonomía– Competencia– Dependencia intergeneracional– Autorrealización

Tareas:Manejo de tensiones normalesTrabajar de forma productivaContribuir a la comunidad y hogar

Un trastorno mental es una manifestación subjetiva que la vemos en el individuo pero no es el causante del problema, es el síntoma. Es el resultado de factores históricos, comunitarios, sociales y familiares y se manifiestan en el sujeto pero no son la causa en todo caso son el efecto.

Datos de Salud Mental de la OMS

• La organización Mundial de la Salud estima que 450 millones de hombres y mujeres sufren de algún trastorno mental.

• 1de cada 4 personas desarrollara trastornos mentales en algún momento de sus vidas.

• Se estima que para el ano 2020 las condiciones neuropsiquiatrías provocaran el 15% de la discapacidad mundial.

Concepto de adolescencia segun la Organizacion Mundial de la Salud

• Personas entre 10 y 19 anos.• Paulatina madurez de los caracteres sexuales

secundarios, el desarrollo de la identidad adulta, progresiva independencia socio-económica.

• Juventud 15 a 24 periodo que se superpone a la adolescencia.

TRASTORNOS MAS COMUNES EN LA ADOLESCENCIA

• Categorías:– Problemas emocionales y del comportamiento

– Problemas escolares y relacionados al aprendizaje.• Diagnostico:– Por psiquiatra o profesional de la salud mental.• Realización de Historial• Observaciones Clínicas• Exámenes psicológicos

Adolescencia

• Periodo de alta vulnerabilidad dado a factores biológicos, psicológicos, culturales, socioeconómicos, políticos étnicos y raciales, ausencia de derechos.

• Adolescencia Temprana 10-13• Adolescencia Media 14-13• Adolescencia Tardia17-19

• Desarrollo psicosocial:– Cambios conductuales psicosociales y sexuales– Cambios en hábitos alimentarios, sueno y de actividad física– Nuevas habilidades psicomotrices– Desarrollo de la personalidad, cognitivo y emocional

Trastorno de la conducta

• Alteración del comportamiento suele diagnosticarse en la infancia.

• Comportamiento antisocial, irresponsabilidad, trasgresor, ausencias escolares, agresión, violación de derechos ajenos.

Facetas de los problemas del comportamiento

• Normas socioculturales– La desviación esta relacionada con las normas culturales. La

conducta esperada varia de una cultura a otra.• Criterios del desarrollo

– Normas evolutivas , índices y secuencias típicas del desarrollo.

• El rol de los otros– Calificación de la conducta por parte de los otros.____________________________________________

• Indicadores de situación psicosocial• hogar /educación/ empleo/ alimentación/actividades/

drogas/ sexo/ suicidio/ seguridad/ pobreza/ violencia

Enfoques empíricos de la clasificación• Iidentificación de patrones de conductas interrelacionadas. Se

determina presencia y ausencia de comportamientos determinados.

• Dos categorías:– Trastorno de Exteriorización

• Conducta Agresiva- Infra control • Conducta delictiva-Disocial

– Trastorno de Interiorización • Sobre control• Síntomas Somáticos• Ansiedad/ Depresión • Retraimiento

– Neutral (sin patrón definido entre exteriorizacion-interiorizacion)• Problemas Sociales• Problemas de pensamiento• Problemas de atención

Frecuencia de los Trastornos en los adolescentes

• Entre un 10% y un 20% de los niños y adolescentes sufren de trastornos psiquiátricos y solo una quinta parte están correctamente diagnosticados.

Ana Mato -Sanidad y Servicios Sociales -(Madrid)

• La depresión, la bipolaridad, la ezquizofrenia y el alcoholismo constituyen los trastornos mentales de mas incidencia en la población de jóvenes en el mundo. Dra. Mirna Rivas-Estudio de Ciencias Medicas-(Puerto Rico)

• Los de mayor incidencia resultan la depresión mayor, trastorno de déficit de atención y trastornos de ansiedad.

• En puerto Rico la situación de salud mental sobrepasa el millón de

personas 12% son menores de 18 anos. Cerca de186,515 recibieron servicios bajo ASSMCA Y APS. Los diagnósticos mas comunes fueron: depresión , ansiedad, trastorno relacionado a sustancias.

• El trastorno de déficit de atención con hiperactividad y el trastorno oposicional desafiante son los desordenes mentales de mas alta incidencia en adolescentes y niños entre las edades de 4 a17 anosDra. Glorisa Canino-Estudio de Ciencias Medicas-(Puerto Rico)

TRASTORNOS DEL DSM IVDIAGNOSTICADOS HABITUALMENTE COMO DE INICIO FRECUENTE EN LA

INFANCIA , LA NINEZ Y ADOLESCENCIA

• Retraso Mental• Trastornos del Aprendizaje• Trastornos de habilidades motoras• Trastornos de la comunicación• Trastornos generalizados del desarrollo• Trastornos por déficit de atención y comportamiento

perturbador• Trastornos de la indigestión y la conducta alimentaria• Trastornos de Tics• Trastornos de la eliminación• Otros trastornos de la infancia y la adolescencia

Población de trastornos mentales Puerto Rico - Niños y Adolescentes

• Déficit de atención con Hiperactividad - 8%• Trastorno Oposicional Desafiante – 5.5%• Ansiedad por separación – 3.1%• Depresión Mayor- 3%• Fobia Social- 2.5%• Abuso/ dependencia de alcohol -0.8%

Depresión • La nueva perspectiva de la psicopatología evolutiva presenta una

mayor atención a la depresión en niños y en adolescentes. Uno de cada cuatro niños o adolescentes de la población en general experimentan trastorno depresivo en algún momento de su niñez o adolescencia.

• Investigadores sostienen que la adolescencia es una etapa en la que se experimenta un aumento en la emotividad y preocupación en la opinión de sus pares.

• Las descripciones de este trastorno en esta población sugieren la presentación de:– Perdida de placer, retraimiento social, baja autoestima, incapacidad

para concentrarse, bajo rendimiento académico, alteraciones en funciones biológicas y síntomas somáticos.

Diferencia entre Síndrome / Trastorno

• Síndrome- presencia de síntomas, estado de animo negativo acompañado de problemas somáticos cognitivos y de conducta.

• Trastorno- presencia de síntomas de forma persistente y se observa deterioro social en el sujeto.

• Depresión enmascarada- no se manifiesta de modo directo hay que inferirla.

Estadísticas

• Aproximadamente un 8% de los jóvenes sufre depresión durante la adolescencia. Se presenta una mayor incidencia en féminas.

Factores de riesgo depresiónLa depresión no se deriva de una causa única. Intervienen factores genéticos, el

entorno, el estado de salud en general y ciertos patrones del pensamiento.

• Pariente sanguíneo de primer orden con trastorno depresivo• Factor estresante• Crisis de salud• Catástrofe familiar• Vivir en pobreza• Enfermedad física grave.

– Factores Personales • Dificultad en el procesamiento de información• Pensamientos • Esquemas• Percepciones cognitivas• Déficit en destrezas interpersonales

Depresión en la adolescencia• Las depresiones de la adolescencia igualan a las de la edad

adulta en severidad la sobrepasan en auto destructividad . La falta de moderación del pensamiento se halla como un elemento de alto riesgo. Algunos investigadores sostienen que el sistema endocrino desempeña un papel importante de la depresión. En el caso de las depresiones en adolescentes se sugiere que las alteraciones hormonales guardan un papel contundente.

• El estrés que provoca el proceso de maduración, conflictos significativos con los pares y los procesos vinculados a la formación de la identidad y la adquisición de independencia representan circunstancias que pueden desencadenar alteraciones del animo y conducir a la experimentación de depresión.

Depresión en la adolescencia

• La depresión esta asociada al suicidio. El suicidio es la tercera causa de muerte entre los jóvenes de E.U entre los 15 a 24 anos.. En E.U se calcula que unos 500,000 adolescentes intenta suicidarse cada ano.

• La mayoría de los conocimientos respecto al tratamiento de la depresión se derivan de estudios realizados a la población adulta. Las intervenciones son adaptaciones del modelo de tratamiento dirigido a los adultos.

• Una gran parte de los adolescentes que experimentan depresión van a padecerla durante la fase de la adultez.

• En un estudio realizado en el Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Columbia en New York revelo una alta tasa de suicidio y de tentativa de suicidio en la población que padeció de depresión durante su adolescencia.

Depresión en la adolescencia

Estudio de depresión en adolescentes puertorriqueños

• Un estudios realizado por Guillermo Bernal y Jannette Rosello sugiere que el tratamiento de la depresión resulta mas efectivo cuando se atiende desde la modalidad individual tomando como blanco de intervención los pensamientos negativos.

• CBT VS ITP• La participación de los padres en el tratamiento

resulta en una reducción de los síntomas de depresión en los hijos.

Síntomas de la depresión• Cansancio permanente y falta de energía• Dificultad de concentración• Cambios en le apetito• Irritabilidad• Perdida de interés• Sentimientos de culpa hacia uno mismo• Tristeza• Sentimiento de desprecio• Pensamientos sobre muerte o suicidio• Alteraciones del sueno• Disminución del rendimiento escolar• Aparición de actitudes desafiantes• Aislamiento social• Consumo de drogas o alcohol

Ayudar al adolescente deprimido

• Promover conversaciones• Escucha atenta. No menosprecie sentimientos expresados.• Destaque la realidad. Trasmítele esperanza.• No ignore ni minimice sus observaciones acerca del suicidio.

Infórmelo a algún profesional de la conducta.• Invítele a una actividad recreativa.• Aliéntele a realizar sus antiguos actividades• No acuse a la persona deprimida• Proporciónele animo continuo• Dedíquele tiempo de calidad• Muéstrele cariño y afecto.