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Instituto de Medicina Legal del Perú

VIII JORNADA DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

LECCIONES APRENDIDAS EN GRANJA PENAL DE COMAYAGUA TEGUCIGALPA‐HONDURAS

FORENSES EN CIENCIAS FORENSES

Generalidades.

INTRODUCCION

Antecedentes.

Como respondimos? 

Como responderemos?.

Retos y lecciones aprendidas. 

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DESASTRE

• " situación o  acontecimiento que rebaza capacidad local hacecapacidad local, hace necesaria ayuda  a nivel nacional o internacional, evento imprevisto, repentino que causa un gran daño,  destrucción y el sufrimiento de humano “.

MARCO LEGAL DIH

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Convención Americana De DHConvención De la luchaC t l

1 2 3 4

Derecho delos individuosa seridentificados

Derecho a saber.

Derecho de sobrevivientes integridad física, mental y moral a una 

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WHO: "El manejo de los muertos es uno de los tres pilares de la responsabilidad humanitaria en desastres, además d l d d d l

Manejo Contra la Tortura y Tratos crueles Inhumanos ydegradantes

después desu muerte.

vida en familia (IHRL)..

del cuidado de los sobrevivientes y el restablecimiento de los servicios básicos.

jadecuado de los cadáveres

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LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RESTOS HUMANOS ES UNA OBLIGACIÓN

Humanitaria y moralpermite a la sociedad llorar permite a la sociedad llorar sus muertos cumplir con sus ritual

Social y política cada fallecido juega un rol en la comunidad

Legal problemas; de Legal problemas; de herencias, asumir responsabilidades, investigación criminal

INCENDIOS Y MORTALIDAD EN EL MUNDO 2001 AL 2012

2001 CHILE  26 2002  ARGELIA 22 2002 REPUBLICA DOMINICANA 28 2002 REPUBLICA DOMINICANA 28 2002 marruecos 50 2002 IRAN 27 2003 ARABIA SAUDITA 67 2004 HONDURAS  104 2005REPUBLICA DOMINICANA 135 2007 ARGENTINA 33 2007 GUINEA 22 2008 MEXICO 21 2010 EL SALVADOR 27 2010 EL SALVADOR  27 2010 CHILE 81 2011 TUNEZ 42 2012 HONDURAS 360

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EVENTOS PREVIOS INCENDIOS Y MOTINES

Honduras pide perdón a familiares del incendio en cárcel sampedrana San Pedro Sula… Honduras pidió perdón hoy afamilias de los 107 reos Centro penitenciario el porvenir familias de los 107 reosmuertos en incendió ocurridoel 2004 en cárcel de San PedroSula, según sentencia de(CIDH), se deberá indemnizara familiares entre otros puntosanunció el Ministro de Interior,“Estamos cumpliendo con lodeterminado por CIDH sobre elincendio en la cárcelsampedrana, además de laindemnización se están

• Centro penitenciario el porvenir 2001 internos fallecidos: 14

• 2004 Penitenciaria de San pedro de Sula incendio ocasiono deceso de 107 internos

• Penitenciaría La Ceiba internos f ll id 70indemnización se están

creando nuevas cárceles conmás seguridad, como son la deNaco y Comayagua que podránalbergar a 6,000 reos”…

fallecidos: 70

POBLACIÓN PENAL

Informe de la comisión de derechos humanos sobre la situación de las personas privadas de la libertad en Honduras Marzo-2013

Numero toral de reclusos al 14 de febrero 852

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UBICACIÓN DE GRANJA PENAL DE COMAYAGUA

LA GRANJA PENAL DE COMAYAGUA PLANOS CARACTERÍSTICAS DE LA CONSTRUCCIÓN

•Ubicada a 10 millas al NE de Comayagua sobre 43 acres•Cárcel originalmente fue diseñada para albergar 52 reclusos por modulo al momento del incendio habían 852 reclusos divididos en 10 módulos

De informe sobre incendio fatal de la prisión de Comayagua ATF-USA

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EVENTO: GRANJA PENAL DE COMAYAGUA

14 de febrero 2013 incendio a horas: incendio a horas: 22.20 hs.

Perdidas de vidas Humanas : 362

Daños materiales: destrucción de la

i d d l ld mitad de las celdas del establecimiento penal

DE LA OCURRENCIA DE LOS HECHOS…• Declaración de testigo …. E.V.• A las 8:50 pm había visto a

O.Z.V. “Pirueta” fumando en su tarima tarima

• Describe incendio como pequeño

• R. A. M. grito “tenemos que salir antes que nos quememos”

• Recluso Marco Bonilla alias “Dr” abrió las puertas con llaves “

• E.V. no sabe como obtuvo llaves.. aproximadamente a 10 20 i f i 10:20 pm vio fuego que venia de modulo 6 luego escucho gritar a reclusos “Chelepuchoapaga el incendio”

De informe sobre incendio fatal de la prisión de Comayagua ATF-USA

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CONCLUSIONES DE INFORME ATF

• Se determino que incendio se inicio en modulo seis en la columna cuatro alrededor de las dos literas superiores

• El inicio del incendio fue ocasionado por la aplicación de llama abierta no intencional

PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO

• Equipos de trabajo• Levantamientos simultáneos• Orden secuencial• Asignación alfanumérica. Ejemplo: H6-E1-L01-12

• Embalaje• Traslado

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ORGANIZACION ESTRUCTURAL

• Concentra decisiones

• Estructura vertical

• Desintegración de los procesos y dependencias por falta protocolosfalta protocolos

360 CADAVERES

HOGAR6

HOGAR7

HOGAR8

HOGAR9

HOGAR 10

Fallecidos hospital

N° CADAVERES 101 74 78 10 90 7

CELDA 20 17 20 0 16

BAÑO 81 57 58 10 74

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GESTIÓN DE CADÁVERES EN DESASTRES MASIVOS

Planificación de respuesta alevento.

Facilitar capacidad de respuesta.

COMPRENDE búsqueda y rescate de los cuerpos.

Atención a familiares

Disposición final de los cuerpos

Traslado a morgue.Identificación

Denuncian autoridades por la peor tragedia carcelaria en Honduras14-02-2012

362 internos fallecen en cárcel de Comayagua.

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D l ti d d tSituación de Existencia de una

li t d j

RESPUESTA A DESASTRE?

Del tipo de desastre

Número de víctimas

Situación de sobrevivientes

Medios Logísticos

C di i d l

lista de pasajeros odesaparecidos

Acreditación y preparación del personal

LocalizaciónCondicione de los cuerpos Otros

QUE ESTANDARES?

• Procedimientos

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• Acreditación• Expertos• Equipos DVI• Metodología de trabajo• Formatos.

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OBJETIVOS CONSIDERADOS POR DGMF

DETERMINAR LA CAUSA DE MUERTE

CONFIRMAR O DESCARTAR HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO RECIENTES

IDENTIFICACION DEL CADAVER

TRABAJO DE ESCENA

• Localizar los cadáveres y partes corporales .• Documentar , enumeración y protección de los cuerpos.• Recuperar las evidencias asociadas . • Disposición temporal de los cuerpos.• Limitar la remoción no controlada de los cuerpos.• Triage• Triage• Recuperación de cuerpo que se encuentran en hospitales.

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CAUSA DE MUERTE NUMERO DE CASOS

INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO

96

ASFIXIA POR SOFOCACION 218

CARBONIZACION 41

NEUMONIA 2

SEPSIS Y QUEMADURAS GII Y GIII1

NECROSIS TUBULAR AGUDA1

EDEMA PULMONAR1

TOTAL 360

ERRORES EN LA IDENTIFICACION VISUALwww.themegallery.com

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ERRORES EN LA IDENTIFICACION VISUAL

COMPARACION DE EFECTOS PERSONALES Y ROPA

• Se puede mostrar a los familiares para su identificación y comparación con fotografías

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p g• No confiable puede haber intercambio de ropas• Tatuajes pueden se comunes

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IDENTIFICACION

ANTROPOLOGÍA

• Determinación de sexo, edad, talla, raza.Ú• Útil en restos esqueléticos.

• Útil para reducir la lista de posible • homologaciones.• Útil para excluir restos no humanos • No muy confiable.

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VALORACION DE LA IDENTIFICACION ODONTOLOGICA

• Base científica comparación AM/PM

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• Material AM suficiente disponible• Los dientes son el material del cuerpo más

resistente• Permanecen unidos al cuerpo

D bill d bi i ibl• Dos billones de combinaciones posibles

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CONFIABILIDAD?• Self-assessment of the forensic value of dental records. Delattre VF, Stimson PG. J

Forensic Sci. 1999 Sep;44(5):906-9. • Se realizó un estudio en dos grupos de odontólogos. se pidió autoevaluar el valor

dental forense de registros dentales que se mantienen en sus propias prácticas

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dental forense de registros dentales que se mantienen en sus propias prácticas.• Los tres registros con mayor frecuencia sirven para identificación dentales, distintos

de caries y restauraciones, fueron presencia de diastemas, dientes desplazadas o girados, y anomalías dentales.

• Sólo el 56% de los dos grupos combinados son conscientes que sus odontogramas,registros escritos son muy útiles en identificaciones dentales.

• Conclusión de que la calidad de los registros dentales ante mortem disponibles para la comparación de restos post mortem varía desde inadecuados a muy útiles.

ADN

Muestras ideales: menos disponiblesMuestra de sangre almacenada

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• - Muestra de sangre almacenada• - Muestra de tejidos• - Objetos personales

Muestras disponibles• - PadresPadres• - Hijos• - Otros parientes

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…ALGUNA VECES PUEDE SER LA UNICA OPCION

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ADN

• Se puede realizar a gran escalaescala

• Proporciona identificación biológica

• Ayuda a establecer vínculos familiaresC fi bilid d • Confiabilidad dependerá de la muestra que se compara

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A-712-12

• FICHA ANTEMORTEM: “operación en el abdomen FICHA ANTEMORTEM: operación en el abdomen con proyectil” “refería dos disparos, uno casi debajo de la piel y otro interno”

• Información proporcionada por Sixto Argueta Martínez (hijastro)

• “tenia una bala antigua y hoyitos de balines en la espalda” espalda

• Información proporcionada por Alma Iris Martínez Rodríguez (compañera de hogar)

CUERPOS EXTRAÑOS O ARTEFACTOS?

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IDENTIFICACIÓN

Datos AM

ValidaciónComparación

Datos PM

LABORES DE IDENTIFICACIÓN AM/PM

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IDENTIFICACION

METODO DE IDENTIFICACION NUMERO DE CASOS

DACTILOSCOPIA 266

CARACTERISTICAS DENTALES 2

HUELLA GENETICA 88

RECONOCIMIENTO POR FAMILIARES1

TATUAJES 1

TOTAL 358TOTAL 358

IDENTIFICADOS ENTREGADOS SIN IDENTIFICAR

358 357 2

SE TRATO DE DAR UN TRATO DIGNO

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PROBLEMAS GENERADOS

De las actividades previas

De la planificación de la respuesta al evento

Del apoyo Logístico De la administración Del trabajo operativo Del trabajo operativo De la atención a los

familiares de las victimas

DE LAS ACTIVIDADES PREVIAS No respuesta integral e

interinstitucional protocolizada para atender este tipos de eventos.

No evaluación de intervención en desastres situaciones previas similares

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CONSECUENCIA DE AUSENCIA DE ACTIVIDADES PREVIAS

• Actores de respuesta a evento no se conocíanevento no se conocían

• Desconocimientos de roles y funciones

• Desconocimiento de la capacidad real de

t t d respuesta a eventos de las diversas instituciones

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DE LA PLANIFICACIÓN DE RESPUESTA

Planificación no integral.Desconocimiento de capacidad real de las instituciones encargadas de la respuesta Red de comunicación inter institucional no establecidainstitucional no establecida.

VIDEO EDITADO DESPUÉS DE EVALUAR RESPUESTA…

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DE LA ADMINISTRACIÓN

• Se desconocía requerimiento de insumos materiales y personal necesariomateriales y personal necesario

• Sin roles ni turnos se genero desorden• No gestión de insumos y material.

DEL TRABAJO OPERATIVO

Personal no acreditado Morgue inadecuada para respuesta Morgue inadecuada para respuesta Desconocimiento de metodología a aplicar Ausencia de flujo grama de atención al evento Ausencia de equipo IVD Honduras Ausencia de formatos únicos (AM-PM) Ausencia de formatos únicos (AM PM) Ausencia de reunión para estandarizar criterios

equipos IVD - Peritos Hondureños

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DE VIDEO REALIZADO

CONSECUENCIAS DEL TRABAJO OPERATIVO

• Objetivos establecidos no consensuados • Necropsias mínimas discutidas• Procesos que se tuvieron que repetir• Recojo de datos ante mortem sin estándares al

inicioR j d d t t t i tá d l • Recojo de datos post mortem sin estándares al inicio de labor

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TOMA DE DATOS ANTE MORTEM?

DE LA ATENCIÓN A FAMILIARES DE VICTIMAS

• Ausencia de área preestablecida para atención a dolientesa dolientes

• Manejo inadecuado de flujo de información desde el inicio de la labor de identificación a (realizar, metodología, plazos, y expectativas).

• Manejo de cadáveres al inicio disposición Manejo de cadáveres, al inicio disposición inadecuada.

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MANEJO DE CADÁVERES A 11 DÍAS DEL EVENTO…

LECCIONES APRENDIDAS

• La planificación es vital para el abordaje adecuado del evento los simulacros no deben adecuado del evento los simulacros no deben circunscribirse solo al trabajo operativo

• Es necesario protocolo de actuación único de uso en la red iberoamericana de institutos de medicina legal y ciencias forenses que facilite g y qla integración de lo equipos IVD de los diversos países que acuden en ayuda

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LECCIONES APRENDIDAS

• Es necesario Trato y manejo digno, de cadáveres e información a familiares no sólo cadáveres, e información a familiares no sólo disminuye el impacto traumático, evitara se generen desmanes

• Se identificaron locales donde brindar atención adecuada a familiares de victimas

• Se identificaron áreas que pueden estar disponibles para procesos de identificación.

LECCIONES APRENDIDAS

Establecer funciones previas es importante para la respuesta eficientepara la respuesta eficiente

El manejo multidisciplinario es necesario para el éxito de todo proceso de identificación

La información consignadas en las fichas de personales de reos debe ser mejorada y act ali ada al menos cada dos añosactualizada al menos cada dos años

La acreditación del personal debe ser lograda para el éxito del proceso de acreditación

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LECCIONES APRENDIDAS

• Una política de gestión de insumos materiales debe de ser instituida para atención de debe de ser instituida para atención de contingencias

• Establecimiento adecuado de flujo de información es necesaria para la toma de decisiones Manejo de medios de prensa es importante • Manejo de medios de prensa es importante para mantener situación en calma y evitar actitudes no deseadas

LECCIONES APRENDIDAS

• Se ubicaron instalaciones que podrán utilizarse como morgues temporales alternascomo morgues temporales alternas

• Se compartió y recogió valiosa experiencia de los diversos equipos que participaron de la respuesta al evento

• Se estrecharon y fortalecieron lazos de Se estrecharon y fortalecieron lazos de cooperación con forenses de países participantes

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MUCHAS GRACIAS !!!