República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación

UniversitariaInstituto Universitario de Tecnología

San Felipe Estado Yaracuy

Músculo- esquelético.Músculo- esquelético.

Integrantes:

Fredmari Veloz Exp. 27691Oslimar Añez Exp. 27639

Yarigna Rodriguez Exp. 25338Gabriela González Exp. 27820

P.N.F «Enfermería» 503

Profesoras:

Carminelly GómezCarmen Batista

Independencia, Octubre 2013

Fracturas.Fracturas.

Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

Caída desde una altura.Accidentes automovilísticos.Golpe directo.Maltrato infantil.Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

Etiología

ClasificaciónSon varias, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros factores asociados. Se pueden clasificar: "patológicas"

"obstétricas""fatiga de marcha"

"traumáticas"

También dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

Cerradaabierta

De acuerdo a su ubicación en el hueso, se clasifican en:

• Fractura epifisiaria

• Fractura diafisiaria

• Fractura metafisiaria

Factores de riesgos:Edad avanzada

Antecedentes personales de fracturas previas por Mínimos traumatismos

Antecedentes familiares de primer grado de fracturas (sobre todo fractura de cadera en padre y/o madre)

Tendencia a las caídas

Enfermedades neuromusculares

Disminución de la visión, con tendencia a las caída

Menopausia precoz (antes de los 40 años)

Tabaquismo (más de 10 cigarrillos por día), alcoholismo

Signos y SíntomasGeneralmente son:

Dolor

Impotencia funcional

Entumecimiento y hormigueo.

Deformidad.

Hematoma

Fiebre.

DiagnósticoLos procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes:

Rayos X Imágenes por resonancia magnética.Tomografía

computarizada.

Complicaciones de las fracturas

Formación de un callo óseo.

Roturas nerviosas

Cuando la fractura ha sido articular

Las fracturas que afectan al cartílago de crecimiento en los niños.

Infección de la zona fracturada

tratamientoInmovilización con férula.

Reducción abierta y fijación interna.

Se utilizan varillas de metal, tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel

Yeso.

Reducción abierta y fijación externa.

Es un marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posición correcta mientras se consolida. Esta técnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio de la reducción abierta y la fijación interna.

Tracción.Se aplica cierta cantidad de tensión utilizada para halar una parte del cuerpo hasta otra posición, "...para ejercer tensión sobre una articulación o hueso desplazado... con el fin de colocarlo de nuevo en posición e inmovilizarlo

Pie equino varo

También llamado pie zambo, es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo).

Etiología

Los estudios al microscopio de los tejidos muestran que los tendones de la cara posterior e interna de la pierna son mucho más densos, con más células y menos tejido laxo que los tejidos normales. Ello podría provocar un crecimiento anómalo de los mismos y desencadenar la deformidad progresiva en el feto durante su desarrollo a lo largo del embarazo. La postura es tan anómala que la disposición de los huesos en el pie zambo no es normal y la forma de cada uno de ellos tampoco es del todo normal.

Factores de riesgo

Incluyen tener antecedentes familiares del pie equino varo o pie zambo y pertenecer al sexo masculino. El pie equino varo o pie zambo se presenta en aproximadamente 1 de cada 1,000 nacidos vivos

Signos y síntomas

El borde interno del pie está elevado y acortado

El arco longitudinal está generalmente exagerado

La piel de estas regiones está engrosada y se forman callosidades y bolsas

El talón es de pequeño tamaño y no se desarrolla a medida que el paciente crece

Método diagnostico

Se confirma mediante una radiografía del pie, además de la apariencia característica del pie zambo.

Complicaciones

Es posible que algunos defectos no se reparen por completo; sin embargo, el tratamiento puede mejorar la apariencia y el funcionamiento del pie. El tratamiento puede ser menos efectivo si el pie zambo está ligado a otros trastornos congénitos.

tratamiento

La escabiosis o sarnaEs una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna.

Etiología El ácaro se transmite por el contacto de piel con piel, ya sea en la convivencia diaria o también en el contacto sexual; puede vivir hasta tres días fuera de la piel

Signos y síntoma

No causa fiebre

Hinchazón insistentePápulas eritematosas

Reacción alérgica Costras hemáticas

Métodos Diagnóstico•Mediante la exploración física y la consulta médica habitual. •La visión de las lesiones características de la piel también ayuda a identificar la sarna como causa de sus problemas.

Se toman muestras de las lesiones de la pie:

•Raspado cutáneo

•Biopsia superficial •Aceite de Müller

complicaciones•La sobreinfección bacteriana, secundaria a un grataje intenso.

Tratamiento

Es tratada con escabicidas.

la permetrina el crotamitón

el Lindano

El dengue

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del género flavivirus, y que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti.

ETIOLOGIA

• El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas.

• Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días.

• Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección.

•También se puede transmitir por vía sanguínea

Factores de Riesgos

• El Dengue es una enfermedad urbana• Calentamiento Global. • El control del Vector depende de cambios de comportamiento en el hombre• Requiere de Control Sistemático en la disposición de los Desechos Sólidos, Suministro de agua•El crecimiento poblacional, la reurbanización genera mayor probabilidad de transmisión viral.

Síntomas y síntomas.•Fiebre alta•Dolor de cabeza•Dolor muscular•Gastritis con la combinación de dolor abdominal•Diarrea•Alteraciones del gusto y perdida de apetito•Insomnio•Hinchazón en las manos y pies•Escalofríos•Sangrado de la nariz y encías.•Náusea y vómitos

Métodos de Diagnóstico

Se basa en criterios clínicos de duración de la fiebre, dolores musculares y la presencia de exantema.

•Para el diagnóstico de dengue hemorrágico:Sangramiento asociado a trombocitopenia.Aumento del hematocrito.presencia de derrame pleural, ascitis y/o shock..

•Identificarlo en la sangre a partir de pruebas de amplificación génica como PCR

Complicaciones

•Fiebre del dengue hemorrágico.

•Síndrome de shock del dengue (que puede causar una hemorragia intensa).

• La muerte.

Tratamiento•No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del dengue. •Por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para aliviar los síntomas. •Para la fiebre se puede administrar paracetamol (acetaminofén). •Nunca hay que tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) ni otros analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos

Para evitar la deshidratación se debe:

Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico, debe acudir a un centro hospitalario, ya que probablemente necesite fluidos por vía endovenosa

Tipos de quemaduras por grados

Primer grado.

Se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o epidérmica. Causada por:

Signos clínicos:

Ampollas intradérmicas

Enrojecimiento de la piel

Descamación y destrucción

Dolor intenso tipo ardor

segundo grado.

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas

Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa

tercer grado.Penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración.

Signos:

•Pérdida de capas de piel.•A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados•La piel se ve seca y con apariencia de cuero.•La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.•Ruptura de piel con grasa expuesta.•Edema.

Causas:•Fuego.•Exposición prolongada a líquidos calientes.•Contacto con objetos calientes o electricidad.•Explosiones.

cuarto grado.

Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).

Quemaduras químicas•El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado.•La transferencia de un agente cáustico desde su envase original a otro inadecuado.•La dilución inadecuada.•Uso inadecuado de productos.•Ataques con ácidos.

Quemaduras eléctricas Son provocadas por descargas eléctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayores de electricidad, también por un corto circuito. Por lo general, si una descarga es suficiente para provocar quemadura, hace que se produzca una quemadura de tercer grado. Pero también depende la intensidad de la corriente, para que pueda generar daños en la dermis, hasta poder causar la muerte por paro cardíaco.

Factores de riesgo

•Edad: menos de 4 años•Sexo masculino•Situación socioeconómica baja.•Tabaquismo•Consumo de alcohol•Consumo ilegal de drogas•Niños sin supervisión o con supervisión inadecuada•Uso de agua del grifo a más de 120 °F

COMPLICACIONES.Infección.

Problemas óseos y articulares.

Volumen bajo en la sangre (hipovolemia).

Corporal peligrosamente baja temperatura (hipotermia).

Respiración (problema respiratorio).

Diagnóstico La estimación de la superficie quemada es el primer factor a considerar. Para calcularla, en pacientes, se utiliza la " regla de los nueves.

Regla de Pulasky y Tennison o Regla de los 9

´s.

Tratamiento Colocar al paciente en una posición

cómoda.

Disminuir el dolor con analgésico.

Atención Psicológica.

Cura oclusiva.

Valorar el desbridamiento de las flictenas o esperar desbridarlas a las 24 horas.

Desbridar restos de tejido necrótico con gasas estéril humedecidas en suero fisiológico.

Aplicar pomada según el caso.

Cubrir con apósito absorbentes.

Vendaje sin compresión.

Administrar toxoide tetánico.

Reposo.

Presentación del paciente

Nombre y apellido: C.R. Edad: 5 añosSexo: M. Dirección: Urb. Prados del Norte.Unidad Clínica: Emergencia Pediátrica.Ingreso a las 3:00pm en emergencia pediátrica preescolar con quemadura en miembro superior izquierdo la madre refiere «mi hijo tiene mucho dolor» se observa en posición cubito dorsal, intranquilo con facie algica y llorosa, febril al tacto, tórax normo expandible, euneico, extremidades superiores e inferiores simétricas y con presencia de enrojecimiento, descamación y destrucción de las capas superficiales de la piel en la extremidad superior izquierda.Signos vitales: F.C: 120 X`P.A: 90/60 mm/HgF.R: 25 X`P: 120 X`Temperatura: 39ºC

Diagnostico deEnfermería

Criterio de Evaluación

Acción de Enfermería

TeorizanteVirginia Henderson Evaluación

Alteración en la temperatura corporal hipertermia relacionado con posible proceso infeccioso evidenciado por alza térmica de 39ºC .

Al cabo de 45 min. El paciente disminuirá la temperatura corporal de 39ºC a 37ºC.

Relación enfermera paciente y familiar.

Medición de signos Vitales.

Administración de medicamento P.I.M. Acetaminofén V.O cada 6 hora.

Necesidad Básica: Termorregulación. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno.

Necesidad individual: mantener el calor corporal.

Meta de enfermería: Lograr que el paciente mantenga su temperatura corporal

Al cabo de los 45 min. Se logro disminuir la temperatura corporal a 37ºC.

Nombre y apellido: C.R. Edad: 5 años sexo: M.Dirección: Prados del norte Unidad Clínica: Emergencia Pediátrica.

Diagnostico deEnfermería

Criterio de Evaluación

Acción de Enfermería

TeorizanteVirginia

Henderson Evaluación

Alto riesgo para infección relacionado con perdida de la integridad de la piel.

Durante la estadía hospitalaria el paciente se mantendrá libre de infección.

Relación enfermera paciente y familiar.

Vigilar el estado de la quemadura.

Realizar curas.

Mantener al paciente en un ambiente cómodo y optimo para evitar alguna infección.

Orientar a la madre de como se realizan las curas.

Necesidad básica: Mantenimiento de la higiene personal y protección de la piel.

Necesidad individual: protección de la piel.

Meta de enfermería: lograr que el paciente se mantenga libre de infección.

Durante la estadía hospitalaria el paciente se mantuvo libre de infección.

Nombre y apellido: C.R. Edad: 5 años sexo: M.Dirección: Prados del norte Unidad Clínica: Emergencia Pediátrica.

««Esperamos que Esperamos que allá sido de su allá sido de su

agrado y agrado y podido podido

comprender…comprender…»»